Η ηπατίτιδα C επηρεάζει το έμβρυο; Ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες. Πρόληψη και πρόβλεψη επιπλοκών κύησης

Είναι πλέον πολύ διαδεδομένη και είναι ιδιαίτερα δύσκολη σε σύγκριση με άλλους τύπους ηπατίτιδας.

Στη μαιευτική και παιδιατρική, αυτό το πρόβλημα γίνεται ακόμη πιο σημαντικό. Αυτό εξηγείται από τον υψηλό κίνδυνο ενδομήτριας μόλυνσης του παιδιού και την πιθανότητα μόλυνσης του νεογνού.

Οι έγκυες γυναίκες συχνά δεν συνειδητοποιούν καν ότι είναι φορείς της ηπατίτιδας C. Αυτό τους προκαλεί έκπληξη όταν υποβάλλονται σε εξετάσεις στην προγεννητική κλινική.

Με αυτή την ασθένεια, μπορείτε να γεννήσετε ένα παιδί, αλλά η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και το σώμα της μητέρας. Μία από τις τρομερές συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι η πλήρης καταστροφή του ήπατος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα που βγαίνει θετική για ηπατίτιδα C δεν φέρει τον ιό. Αυτό συμβαίνει κατά τη δωρεά φλεβικού αίματος σε διαφορετικά εργαστήρια και τη χρήση διαφορετικών διαγνωστικών κιτ.

Πώς μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση;

Η ανάπτυξη της ηπατίτιδας C σχετίζεται με έναν ιό RNA από την οικογένεια των φλαβοϊών. Μεταδίδεται κατά τη διάρκεια συχνών σεξουαλικών επαφών με διαφορετικούς συντρόφους και μέσω του αίματος.

Μια εξίσου κοινή οδός μόλυνσης είναι από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της. Νέες μολύνσεις από αυτού του τύπου ηπατίτιδα παρατηρούνται συνεχώς σε τοξικομανείς λόγω μη αποστειρωμένων σύριγγων. Επίσης, η αιτία ανάπτυξης του ιού της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι ένας κληρονομικός παράγοντας.

Κλινική εικόνα ανάπτυξης ηπατίτιδας C σε έγκυες γυναίκες

Με αυτή την ασθένεια μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Μερικές φορές εκδηλώνονται σε αδύναμο βαθμό. Αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να παραταθεί και να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από 2 εβδομάδες έως 27 εβδομάδες. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε εγκύους σε τρία στάδια: οξύ, λανθάνον και επανενεργοποίηση.

Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά της πρωτοπαθούς μόλυνσης με ηπατίτιδα C:

• κακό προαίσθημα;
• αδυναμία;
• ίκτερος, που επιβεβαιώνει προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος.

Τις περισσότερες φορές, η οξεία φάση της νόσου δεν ανιχνεύεται, αφού τα συμπτώματα είναι ήπια. Η ηπατίτιδα C στην οξεία της μορφή μπορεί να οδηγήσει σε ανάρρωση ή να αντικατασταθεί από μια λανθάνουσα φάση, παρουσία της οποίας τα μολυσμένα άτομα θεωρούν τον εαυτό τους απολύτως υγιή.

Συχνά μια οξεία λοίμωξη γίνεται χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κούραση;
• συνεχής ναυτία?
• κατάθλιψη;
• κακή συγκέντρωση?
• μυϊκός πόνος;
• εξασθένηση της μνήμης?
• πόνος στο συκώτι.

Ανίχνευση της νόσου

Κίνδυνος για το έμβρυο και το νεογέννητο μωρό

Όταν ανιχνεύεται ένας ιός ηπατίτιδας C με RNA σε μια έγκυο γυναίκα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον βαθμό επικράτησης του. Η πιθανότητα ενδομήτριας λοίμωξης θα είναι πολύ μεγαλύτερη εάν εντοπιστεί περισσότερα από δύο εκατομμύρια αντίγραφα του ιού.

Εάν υπάρχει ιός στο σώμα μιας γυναίκας σε ποσότητα ενός εκατομμυρίου ή λιγότερο από αυτόν τον δείκτη, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου θα είναι μικρή. Στην περίπτωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C σε έγκυες γυναίκες, συνήθως δεν παρατηρούνται επιπλοκές.

Το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν το αίμα μιας μολυσμένης μητέρας έρθει σε επαφή με πληγές στο σώμα του μωρού. Με μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρότερος σε σύγκριση με έναν φυσικό τοκετό.

Ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω του μητρικού γάλακτος, αλλά εάν οι θηλές είναι κατεστραμμένες και υπάρχουν βλάβες στο στόμα του μωρού, η μόλυνση γίνεται αρκετά πιθανή. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει HIV.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ;

Κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση. Οι έγκυες με οξεία ηπατίτιδα C αποστέλλονται σε ειδικά τμήματα λοιμώξεων, όπου στη συνέχεια θα γεννήσουν. Γυναίκες με μη ιογενείς μορφές ηπατίτιδας τοποθετούνται σε κανονικά μαιευτήρια. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός μπορεί να είναι φυσικός ελλείψει αντενδείξεων. Εάν υπάρχουν, συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Προληπτικά μέτρα

Μια έγκυος γυναίκα με ηπατίτιδα C πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση αλκοόλ και να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η οργάνωση της σωστής διατροφής έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες και κατά προτίμηση πολλές φορές την ημέρα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τα απαραίτητα μέταλλα και βιταμίνες.

Τα καυσαέρια αυτοκινήτου, τα βερνίκια, τα χρώματα και τα προϊόντα καύσης θα είναι επιβλαβή για τις έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα C. Οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια δεν πρέπει να είναι υπερβολικές και κουρασμένες, επομένως η έντονη σωματική δραστηριότητα πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

Δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C.

Η ηπατίτιδα C σε μια έγκυο γυναίκα εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως χωρίς συμπτώματα, επομένως η μέλλουσα μητέρα δεν γνωρίζει καν για την ύπαρξή της. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ηπατοπροστατευτικά φυτικής προέλευσης που δεν έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Επίσης, μια έγκυος πρέπει να τηρεί μια ειδική δίαιτα. Η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται μετά τη γέννηση του μωρού.

Προβολή όλων

Ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες και τα συμπτώματά της

Όταν ο ιός της ηπατίτιδας C εισέλθει στο σώμα, διεισδύει στα ηπατικά κύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα καταστρέφονται και το όργανο παύει να λειτουργεί κανονικά. Η ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστη. Συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας υποχρεωτικής εξέτασης σε προγεννητική κλινική.

Η ασθένεια στις περισσότερες γυναίκες εμφανίζεται χωρίς κανένα σύμπτωμα.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους γιατρούς να προσδιορίσουν την κατά προσέγγιση περίοδο μόλυνσης.

Όταν η περίοδος επώασης εισέρχεται στο πρόδρομο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία?
• ελαφρύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• απώλεια της όρεξης.

Μπορεί να εμφανιστεί ήπιος ίκτερος και να υποχωρήσει μέσα σε λίγες μέρες. Συνήθως, μια έγκυος γυναίκα δεν δίνει προσοχή σε τέτοια συμπτώματα, αποδίδοντας όλες τις εκδηλώσεις στην κατάστασή της.

Διαγνωστικά

Η πρώτη εξέταση στην οποία υποβάλλεται μια έγκυος είναι ο έλεγχος για αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C.Αλλά χάρη σε μια τέτοια ανάλυση, διαπιστώνεται μόνο το γεγονός της μόλυνσης, το οποίο μερικές φορές αποδεικνύεται ψευδώς θετικό στην ιατρική πρακτική. Επομένως, συνιστάται στη γυναίκα να υποβληθεί ξανά σε εξετάσεις.

Η ηπατίτιδα C μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως αποτέλεσμα:

• Σφάλματα;
• παρουσία όγκων?
• μολυσματικά ή αυτοάνοσα νοσήματα.

Θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται και λόγω της παρουσίας άλλου ιού στον οργανισμό.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση:

• Υπερηχογράφημα του ήπατος και της κοιλιακής κοιλότητας.
• μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης;
• γενική ανάλυση αίματος.



Επιπλοκές

Η ηπατίτιδα C σπάνια προκαλεί επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσειςη παθολογία δεν επηρεάζει την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας με κανέναν τρόπο.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται ελαφρώς. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μερικές φορές εμφανίζεται κύηση, στην οποία σημειώνεται υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να σχηματιστεί ανεπάρκεια πλακούντα και να αναπτυχθεί υποξία στο έμβρυο.

Πολλές έγκυες γυναίκες εμφανίζουν χολόσταση. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι συμβαίνουν διαταραχές στη λειτουργία των χοληφόρων αγωγών. Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται κνησμός του δέρματος και ελαφρύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Η ηπατίτιδα C γίνεται πραγματικά επικίνδυνη όταν ο ιός ενεργοποιηθεί.Αυτό μπορεί να προκαλέσει συνέπειες όπως:

• πρόωρη αποβολή?
• αποκόλληση του πλακούντα;
• πρόωρος τοκετός;
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
• θνησιγένεια.

Παρά το γεγονός ότι τέτοιες επιπλοκές αναπτύσσονται αρκετά σπάνια, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Πριν γεννηθεί το μωρό θα πρέπει να παρακολουθείται από γυναικολόγο και λοιμωξιολόγο.



Κίνδυνος μόλυνσης για ένα παιδί

Συνήθως, ο ιός της ηπατίτιδας C δεν έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Αλλά πιθανές συνέπειες της νόσου για το παιδί περιλαμβάνουν ενδομήτρια μόλυνση και πρόωρο τοκετό. Αυτό συμβαίνει όταν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα μιας γυναίκας είναι αρκετά υψηλή. Οι επιπλοκές που προκύπτουν μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου του ήπατος.

Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και τη βιωσιμότητα του εμβρύου, μπορεί να προκύψει πρόωρος τοκετός και το νεογέννητο βιώνει ασφυξία και υποξία. Το σώμα ενός πρόωρου μωρού είναι αδύναμο και συχνά συμβαίνει θάνατος. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται εάν ο τοκετός έγινε κάθετα.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να μολυνθεί:

• ως αποτέλεσμα της ανάμειξης του αίματος της μητέρας και του εμβρύου σε περίπτωση ρήξης μικρών αγγείων του πλακούντα.
• κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν το παιδί έχει βλάβες στο δέρμα και τους βλεννογόνους που έχουν εκτεθεί στο αίμα της γυναίκας.

Μετά τον τοκετό, επιτρέπεται να θηλάσετε το μωρό σας γιατί ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω του γάλακτος. Αλλά εάν το μωρό έχει ανοιχτές πληγές στο στόμα ή βλάψει τη θηλή, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται εάν η ασθένεια είναι οξεία. Αναπτύσσεται ηπατική δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο. Συνήθως πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan).




Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές ή παροξύνσεις, τότε οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της γυναίκας χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις και συχνές εξετάσεις. Πολλά φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση της ηπατίτιδας C δεν μπορούν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, πολλές γυναίκες είναι φορείς ιογενούς ηπατίτιδας C, αλλά δεν ξέρω γιατί. Συχνά μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους ενώ είναι έγκυες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι πληροφορίες είναι συγκλονιστικές και τρομακτικές για μια έγκυο γυναίκα. Τίθεται το ερώτημα για τη δυνατότητα γέννησης και γέννησης ενός υγιούς παιδιού.

Τι είναι η ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, η οποία συχνά προκαλείται από ιικούς παθογόνους παράγοντες. Εκτός από τις ιογενείς μορφές της νόσου, υπάρχει επίσης μια ομάδα που προκαλείται από τις τοξικές επιδράσεις των ουσιών. Αυτές περιλαμβάνουν την αυτοάνοση ηπατίτιδα και την ακτινοβολία.

Η ηπατίτιδα C ανήκει σε μια ιογενή ομάδα ασθενειών. Προωθεί την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Σήμερα αυτό το είδος είναι το πιο επικίνδυνο. Η χαρακτηριστική λανθάνουσα μορφή της νόσου συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Προκαλέστε αναπηρία ή θάνατο.

Πώς μπορεί μια έγκυος να μολυνθεί από ηπατίτιδα C;

Η ιογενής ηπατίτιδα C είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Θεωρείται ασθένεια των νέων. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα κάτω των 30 ετών.

Κύριοι τρόποι μόλυνσης:

1. Εφαρμογή τατουάζ.
2. Piercing το piercing.
3. Ένεση με κοινή βελόνα (συμπεριλαμβανομένου του εθισμού στα ναρκωτικά).
4. Κοινή χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής (οδοντόβουρτσες, ξυράφια, εργαλεία μανικιούρ).
5. Κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων.
6. Κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας.
7. Απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο.

Έτσι, η κύρια οδός μόλυνσης από ηπατίτιδα C είναι το αίμα και τα σεξουαλικά υγρά.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με αγκαλιές και χειραψίες ή όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα σκεύη.

Είναι δυνατό να ζήσετε μαζί με ένα άρρωστο άτομο, με την προϋπόθεση ότι ληφθούν όλες οι προφυλάξεις.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ηπατίτιδας C εάν η γυναίκα ήταν προηγουμένως φορέας της. Αυτό οφείλεται στη μείωση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μεταδίδεται η ασθένεια στο έμβρυο;

Κάθε γυναίκα που έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανησυχεί για την πιθανότητα μόλυνσης και τις συνέπειες για το παιδί.

Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης, αλλά είναι αρκετά μικρή.

Οι γιατροί λένε ότι η πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης ενός παιδιού δεν υπερβαίνει το 5%.

Πιστεύεται επίσης ότι η πιθανότητα μόλυνσης κατά τον τοκετό είναι μεγαλύτερη από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος να εισέλθει το αίμα της μητέρας στο σώμα του παιδιού αυξάνεται.

Τρόποι μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί:

• κατά τη διάρκεια του τοκετού - όταν το μητρικό αίμα εισέρχεται στο σώμα του παιδιού.
• ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να πάρει τον ιό από τη μητέρα ενώ το φροντίζει - θεραπεία ομφάλιου λώρου. Ωστόσο, εάν ληφθούν προφυλάξεις, η πιθανότητα μιας τέτοιας μόλυνσης είναι χαμηλή.
• κατά τη διάρκεια του θηλασμού - εάν συμβεί τραύμα στη θηλή (ρωγμές ή πληγές).

Μετά τη γέννηση, το μωρό παρακολουθείται και το αίμα του ελέγχεται τακτικά για την παρουσία αντισωμάτων. Οι εξετάσεις γίνονται σε ηλικίες 1, 3 και 6 μηνών.

Εάν δεν υπάρχει ιός RNA στο αίμα, τότε το παιδί είναι υγιές.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι θετικά, θα συνταγογραφηθεί στο παιδί η κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι ασθενειών και η επίδρασή τους στην εγκυμοσύνη

Υπάρχουν 2 μορφές ιογενούς ηπατίτιδας C:

• Αρωματώδης;
• Χρόνιος.

Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι η μορφή όταν ένα άτομο είναι άρρωστο για περισσότερο από 6 μήνες.

Συχνά οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια μορφή είναι πρακτικά ασφαλής για το έμβρυο. Δεν είναι η αιτία των συγγενών παθολογιών της ανάπτυξης του παιδιού και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Η χρόνια ηπατίτιδα C δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πιθανότητα σύλληψης παιδιού.

Μαζί με αυτό, αυτή η μορφή συχνά προκαλεί πρόωρο τοκετό και καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό οφείλεται στην παρουσία κίρρωσης του ήπατος στη μητέρα.

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος θα της γίνει η απαραίτητη διαβούλευση και θα της εξηγηθούν οι τακτικές συμπεριφοράς στην παρούσα κατάσταση.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι αμφίβολο, τότε είναι δυνατό να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη που ονομάζεται. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία της νόσου σε μια γυναίκα.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C σε έγκυες γυναίκες

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προκαλούν την ανάπτυξη ενδομήτριων παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλη η θεραπεία διακόπτεται ή δεν ξεκινά καν κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία.

Συνήθως, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις στασιμότητας της χολής ή εάν έχουν εντοπιστεί πέτρες.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ακόμη και αν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων, θα επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλούν τη μικρότερη βλάβη στο αγέννητο παιδί.

Εάν μια έγκυος έχει οξεία μορφή ηπατίτιδας C, τότε όλη η θεραπεία θα στοχεύει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται σημαντικά.

Πώς να γεννήσετε με ηπατίτιδα C

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία ιατρική γνωμάτευση σχετικά με τη μέθοδο τοκετού για μια έγκυο γυναίκα που έχει προσβληθεί από ιογενή ηπατίτιδα C.

Υπάρχει η άποψη ότι ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού κατά τον τοκετό μειώνεται σημαντικά εάν γίνει χειρουργική επέμβαση.

Στη Ρωσία, οι γυναίκες που έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα C έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν τον τρόπο τοκετού. Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να ενημερώνουν τη γυναίκα που γεννά για πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.

Επίσης, μια κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή μιας επιλογής τοκετού είναι το επίπεδο ιικού φορτίου της γυναίκας.

Εάν είναι αρκετά υψηλή, τότε θα πρέπει να προτιμάται η καισαρική τομή.

Η ιογενής ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη για τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού.

Η ερώτηση "Είναι δυνατόν να γεννήσω με ηπατίτιδα C;" έχει ξεκάθαρη απάντηση «Ναι». Ακόμα κι αν η μητέρα έχει τη νόσο, η πιθανότητα να γεννήσει ένα υγιές παιδί είναι αρκετά υψηλή.

Ειδικά για την τοποθεσία του ιστότοπου

Βίντεο: ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη

Με τη σωστή προσέγγιση στη σύλληψη, οι μελλοντικοί γονείς υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση στο στάδιο του σχεδιασμού ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές, η ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας C συμβαίνει όταν μια γυναίκα υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση. Η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη μπορεί να υπάρχουν ειρηνικά στο γυναικείο σώμα. Η εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα με ηπατίτιδα δεν επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη μπορεί να υπάρχουν ειρηνικά στο γυναικείο σώμα

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι πηγές μόλυνσης;

Η ηπατίτιδα C είναι η πιο σοβαρή από την ομάδα του ιού της ηπατίτιδας. Η κύρια μέθοδος μετάδοσης της νόσου είναι μέσω του αίματος. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι φρέσκο ​​ή αποξηραμένο αίμα. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από τον ιό μαζί με οποιαδήποτε άλλα υγρά του ανθρώπινου σώματος - σπερματικό υγρό, σάλιο. Μέθοδοι μόλυνσης:

• όταν χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένα ή κακώς απολυμασμένα ιατρικά εργαλεία.
• κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος?
• σε σαλόνια τατουάζ, σαλόνια μανικιούρ και πεντικιούρ.
• κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.
• από τη μητέρα στο παιδί (κάθετη μόλυνση).
• κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 5%. Ο σχηματισμός αντισωμάτων στο σώμα της μητέρας αναστέλλει την ανάπτυξη της νόσου στο παιδί. Εάν προκύψουν προβλήματα με τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται αρκετές φορές (έως 30%) Η παρουσία μόλυνσης από τον ιό HIV σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού. Η μόλυνση ενός βρέφους μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ταυτόχρονα, ο τρόπος που γεννάει μια γυναίκα δεν έχει σημασία.

Υπάρχουν τρεις τρόποι «κάθετης μετάδοσης» του ιού από τη μητέρα στο παιδί:

• στην περιγεννητική περίοδο?
• μετάδοση κατά τον τοκετό.
• μόλυνση κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα C μετά τη γέννηση

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί δεν μολύνθηκε από ηπατίτιδα C, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης μετά τη γέννηση. Αφού το μωρό βρίσκεται σε συνεχή επαφή με τη μητέρα. Για να μην συμβεί αυτό, η μαμά πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του δέρματός της και να αποφεύγει κοψίματα και τραυματισμούς. Και αν μια γυναίκα τραυματιστεί, τότε αποφύγετε να πέσει αίμα στο δέρμα και στους βλεννογόνους του νεογέννητου.

Η ηπατίτιδα C σε έγκυες γυναίκες δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά οι διεργασίες που συμβαίνουν στο συκώτι της μητέρας μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό και υπερτροφία στο έμβρυο.

Τι να κάνετε εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με ηπατίτιδα C

Σε όλη την περίοδο της κύησης, κάθε γυναίκα ελέγχεται για ηπατίτιδα 3 φορές. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό πολύ πιο συχνά, να βρίσκεται υπό τη στενή επίβλεψη των γιατρών και να γεννήσει σε ξεχωριστό τμήμα μολυσματικών ασθενειών.

Στην ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για το ήπαρ, τα οποία δεν αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα και δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γενικά συμπτώματα της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας στο σώμα μπορούν να αναγνωριστούν:

• το δέρμα και τα μάτια έγιναν κίτρινα.
• αδυναμία;
• υπνηλία;
• ναυτία και έμετος;
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• πόνος κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά.

Μια γυναίκα μπορεί να μπερδέψει ορισμένα συμπτώματα ως παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μην τους δώσει σημασία.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αφού η μέλλουσα μητέρα κάνει μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα (anti-HCV). Οι δείκτες για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C ανιχνεύονται με ανοσοζύμωση αίματος.

Για να ληφθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα για την παρουσία ηπατίτιδας C, χρησιμοποιείται η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η ουσία της μεθόδου είναι ο πολλαπλός διπλασιασμός ενός επιλεγμένου θραύσματος DNA χρησιμοποιώντας ένζυμα υπό τεχνητές συνθήκες.

Είναι πιθανό να υπάρχει διαγνωστικό σφάλμα;

Στην ιατρική πρακτική συμβαίνουν λάθη στη διάγνωση της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, η γυναίκα πρέπει να κάνει ξανά το τεστ. Σε έγκυες γυναίκες, μια δοκιμή για ηπατίτιδα μπορεί να είναι ψευδής όχι μόνο ως αποτέλεσμα λάθους, αλλά και για διάφορους λόγους:

• παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.
• παρουσία όγκων?
• σύνθετες μολυσματικές ασθένειες.

Ένα θετικό τεστ για ηπατίτιδα C μπορεί να προκύψει από την παρουσία άλλου ιού στο σώμα, επομένως πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση:

Για την ακριβή διάγνωση της ηπατίτιδας C, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του ήπατος.

• υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
• γενική εξέταση αίματος;
• υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Πώς προχωρά η κύηση;

Η εγκυμοσύνη με ηπατίτιδα C δεν είναι θανατική ποινή για τη μητέρα ή το παιδί. Η επίδραση που μπορεί να έχει η ασθένεια στο έμβρυο και στην πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται αποκλειστικά από τη μορφή της και από την ποσότητα του ιικού RNA στο αίμα της γυναίκας. Εάν το περιεχόμενο του ιού είναι μικρότερο από ένα εκατομμύριο αντίγραφα, τότε η γυναίκα θα αισθάνεται φυσιολογική όταν φέρει ένα παιδί και η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου ελαχιστοποιείται.

Η εκδήλωση χρόνιων σημείων της νόσου και τα υψηλά επίπεδα (πάνω από δύο εκατομμύρια αντίγραφα) ιικού RNA στο αίμα ενέχουν τον κίνδυνο αποβολής και την ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο. Το μωρό μπορεί να γεννηθεί πρόωρα.

Εάν ο ιός εντοπίστηκε σε μια γυναίκα στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, τότε η ασθένεια θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί και έξι μήνες αργότερα, μετά τη διακοπή των φαρμάκων, να ξεκινήσει η σύλληψη.

Τι κίνδυνο ενέχει ο ιός;

Η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, κατά τον τοκετό και μετά τον τοκετό. Η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να συμβεί εάν σπάσει το προστατευτικό φράγμα (πλακούντας). Όταν γεννιέται ένα μωρό, μπορεί να εμφανιστούν αντισώματα στο αίμα του. Το γεγονός αυτό δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλη ανησυχία, αφού συνήθως εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των δύο ετών. Η μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί μετά από δύο χρόνια. Μια ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής λαμβάνεται σε έναν, τρεις, έξι και δώδεκα μήνες.

Εάν το παιδί δεν μολύνθηκε από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τότε εάν ο ιός θα μεταδοθεί αργότερα θα εξαρτηθεί από τη συμμόρφωση της μητέρας με όλες τις προφυλάξεις.

Μια μητέρα που πάσχει από ηπατίτιδα μπορεί να γεννήσει ένα μωρό είτε φυσικά είτε με καισαρική τομή. Ο τρόπος χορήγησης δεν επηρεάζει την πιθανότητα μόλυνσης.

Η εγκυμοσύνη και η ηπατίτιδα στη μητέρα μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της νόσου. Δεδομένου ότι το σώμα μιας γυναίκας είναι εξασθενημένο όταν φέρει ένα παιδί, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή μορφή. Αυτό είναι επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Ως αποτέλεσμα επιπλοκών, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει κακοήθη όγκο στο ήπαρ.Μια σοβαρή μορφή ηπατίτιδας C μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη και τη βιωσιμότητα του εμβρύου, να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, ασφυξία και υποξία στο νεογνό. Το σώμα ενός μωρού που γεννήθηκε πολύ πρόωρα είναι πολύ αδύναμο, επομένως το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών των παιδιών είναι έως και 15%.

Κατά τη διάρκεια της κορύφωσης των επιδημιών, το ποσοστό θνησιμότητας των μητέρων με ηπατίτιδα είναι 17%. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό με τη μορφή αιμορραγίας, η οποία εμφανίζεται στο φόντο των διαταραχών της πήξης του αίματος.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για την υποστήριξη της ηπατικής λειτουργίας και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κίρρωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται ήπια φάρμακα

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε περίπτωση έξαρσης, οπότε εμφανίζεται ηπατική δηλητηρίαση, η οποία οδηγεί σε διακοπή της εγκυμοσύνης. Όταν η νόσος εξελίσσεται ήρεμα, οι γιατροί παρακολουθούν τον ασθενή με συχνές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την υποστήριξη της εργασίας και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος, ο ασθενής συνταγογραφείται ελαφρά φάρμακα Chofitol, Essentiale και συνιστάται δίαιτα. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά ενώ περιμένετε μωρό και εάν έχετε ηπατίτιδα C. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες με μικρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων. Στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχούν τροφές εύπεπτες και εύπεπτες, προϊόντα φυτικής προέλευσης.

Μια μολυσμένη γυναίκα που περιμένει παιδί θα πρέπει να αποφεύγει την έκθεση σε ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα: αναθυμιάσεις από βερνίκια και χρώματα, καυσαέρια από αυτοκίνητα, καπνός κ.λπ. Απαγορεύονται τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα κατά της αρρυθμίας.

Τα βαριά φορτία που οδηγούν σε κόπωση και η παρατεταμένη έκθεση στο κρύο είναι ανεπιθύμητα.

Πώς πάει ο τοκετός και ποιες είναι οι συνέπειες;

Εάν η ηπατίτιδα C εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η εκτίμηση των πιθανών συνεπειών για το μωρό είναι πολύ δύσκολη. Επειδή το μωρό μπορεί να μην μολυνθεί κατά τον τοκετό. Πρέπει να γεννήσετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Όποια μέθοδος τοκετού ενδείκνυται για μια γυναίκα είναι πώς πρέπει να γεννήσει. Για τη μόλυνση από ηπατίτιδα, η μέθοδος γέννησης ενός παιδιού δεν έχει μεγάλη σημασία. Όμως, υπάρχει η άποψη ότι η καισαρική τομή μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του νεογέννητου. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τη γυναίκα για τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο, να δείξει τα στατιστικά στοιχεία της λοίμωξης κατά τον αυθόρμητο τοκετό και με καισαρική τομή.

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα αποστέλλονται στο τμήμα λοιμώξεων για τοκετό. Εάν μια γυναίκα έχει μια μη ιογενή μορφή της νόσου και δεν υπήρξαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να γεννήσει στον γενικό θάλαμο. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να εισαχθεί στο γενικό τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης και να περιμένει τον τοκετό.

Δεν υπάρχει σαφής συναίνεση για το θηλασμό νεογνών. Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, σε γυναίκες με χρόνια λοίμωξη HCV, το μητρικό γάλα δεν ήταν μολυσμένο. Αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα άλλων πειραμάτων, το RNA του ιού ανιχνεύτηκε στο γάλα, αλλά η συγκέντρωσή του ήταν χαμηλή.

Όταν γεννιέται το μωρό, ένας παιδομολυσματολόγος παρακολουθεί την κατάστασή του καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Η τελική μελέτη πραγματοποιείται μετά από 24 μήνες από τη γέννηση του παιδιού, τότε είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν είχε μολυνθεί ή όχι.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει έξαρση της νόσου. 1 μήνα μετά τον τοκετό, μια μητέρα με ηπατίτιδα χρειάζεται εξέταση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, θα πρέπει να προγραμματιστούν περαιτέρω ενέργειες.

Αποβολή για ηπατίτιδα C

Ένας γιατρός μπορεί να επιμείνει στη διακοπή της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους ή λόγω απειλής για τη ζωή της μητέρας.

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας κατά την εγγραφή σε προγεννητική κλινική. Οι μελλοντικοί γονείς μπορεί να τρομάξουν από μια τέτοια διάγνωση. Η άμβλωση για την ηπατίτιδα C αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της έξαρσης. Εάν υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης, τότε οι γιατροί προσπαθούν με όλες τους τις δυνάμεις να σώσουν το παιδί.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να διακόψει την εγκυμοσύνη της, φοβούμενη για την υγεία του μωρού, τότε γίνεται άμβλωση πριν από την περίοδο των 12 εβδομάδων. Αλλά μπορείτε να κάνετε έκτρωση μόνο αφού ολοκληρωθεί το ικτερικό στάδιο.

Ένας γιατρός μπορεί να επιμείνει στη διακοπή της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους ή λόγω απειλής για τη ζωή της μητέρας. Επισημαίνω τις κλινικές ενδείξεις για άμβλωση:

• ηπατίτιδα και σοβαρή κίρρωση του ήπατος.
• αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία.
• καρκίνοι που απαιτούν χημειοθεραπεία·
• οξείες νευρολοιμώξεις?
• Διαβήτης;
• κίνδυνος ρήξης της μήτρας κ.λπ.

Χρησιμοποιούνται διάφορα είδη αμβλώσεων ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης και την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Αποκορύφωμα:

• χειρουργική μέθοδος διακοπής της εγκυμοσύνης.
• κενό;
• άμβλωση με χρήση φαρμάκων (συμβαίνει αποβολή).
• άμβλωση μετά από δεκατρείς εβδομάδες εγκυμοσύνης (επιπλεγμένη άμβλωση).

Αυτόματη αποβολή με ηπατίτιδα C παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων.

Με μια ήπια μορφή της νόσου, η ηπατίτιδα C δεν αποτελεί εμπόδιο στη μητρότητα και η άμβλωση πρέπει να γίνεται μόνο ως έσχατη λύση.

βίντεο

Ηπατίτιδα C και εγκυμοσύνη. Θεραπεία της ηπατίτιδας C και προγραμματισμός εγκυμοσύνης.

Η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη είναι ένας συνδυασμός που τρομάζει τις μέλλουσες μητέρες. Δυστυχώς, αυτές τις μέρες αυτή η διάγνωση ανακαλύπτεται όλο και περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση της νόσου γίνεται με τη χρήση τυπικού προσυμπτωματικού ελέγχου για λοιμώξεις - HIV, ηπατίτιδα Β και C, στον οποίο υποβάλλονται όλες οι μέλλουσες μητέρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία εντοπίζεται σε κάθε τριάντα κάτοικο της χώρας μας, δηλαδή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή.

Σήμερα, πολύ λίγα είναι γνωστά για την αλληλεπίδραση μεταξύ της χρόνιας ηπατίτιδας C και της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό μόνο ότι οι συνέπειες αυτής της κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν αποβολή και πρόωρο τοκετό, γέννηση παιδιού με ανεπαρκές σωματικό βάρος, μόλυνση του εμβρύου κατά τον τοκετό και ανάπτυξη διαβήτη κύησης στη μέλλουσα μητέρα.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής ηπατική νόσος. Ο ιός εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό κυρίως μέσω της παρεντερικής οδού - μέσω του αίματος. Τα σημάδια της λοίμωξης από ηπατίτιδα C εμφανίζονται συνήθως σε διαγραμμένη μορφή, επομένως η παθολογία, παραμένοντας απαρατήρητη σε μια συγκεκριμένη στιγμή, γίνεται εύκολα μια χρόνια διαδικασία. Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας C στον πληθυσμό αυξάνεται σταθερά.

Κύριοι τρόποι μόλυνσης:

• μετάγγιση αίματος (ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια αυτός ο παράγοντας έχει χάσει τη σημασία του, καθώς όλο το πλάσμα και το αίμα του δότη ελέγχονται απαραίτητα για την παρουσία του ιού).
• απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με φορέα ιού.
• χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μετά από ένα άρρωστο άτομο?
• μη συμμόρφωση με τα πρότυπα προσωπικής υγιεινής - κοινή χρήση ξυραφιών, ψαλιδιών νυχιών, οδοντόβουρτσες με φορέα ιού.
• μόλυνση με μολυσμένα εργαλεία κατά την εφαρμογή τρυπημάτων και τατουάζ στο δέρμα.
• επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με το αίμα - η μόλυνση εμφανίζεται τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
• μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευσή του από το κανάλι γέννησης.

Ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω της οικιακής επαφής και των αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Οι ομάδες κινδύνου για λοίμωξη από ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν:

• άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πριν από το 1992.
• εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που εργάζονται τακτικά με άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C·
• άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών με ένεση·
• άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
• άτομα που πάσχουν από παθολογίες του ήπατος άγνωστης προέλευσης.
• άτομα που υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση·
• παιδιά που γεννήθηκαν από μολυσμένες γυναίκες·
• άτομα που είναι ασύστολα χωρίς χρήση προφυλακτικών.

Συμπτώματα

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C δεν παρατηρούν κανένα σύμπτωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι κρυμμένη, ένας μηχανισμός μη αναστρέψιμων διεργασιών ενεργοποιείται στο σώμα, ο οποίος μπορεί τελικά να οδηγήσει στην καταστροφή του ηπατικού ιστού - κίρρωση και καρκίνο. Αυτή είναι η ύπουλα αυτής της ασθένειας.

Στο 20% περίπου των μολυσμένων ατόμων, τα συμπτώματα της παθολογίας εξακολουθούν να εμφανίζονται. Παραπονιούνται για γενική αδυναμία, υπνηλία, επιδείνωση της απόδοσης, έλλειψη όρεξης και συνεχή ναυτία. Τα περισσότερα άτομα με αυτή τη διάγνωση χάνουν βάρος. Αλλά πιο συχνά υπάρχει δυσφορία στο σωστό υποχόνδριο - ακριβώς εκεί που βρίσκεται το ήπαρ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να κριθεί από πόνο στις αρθρώσεις και εξανθήματα στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάγνωση, ένας πιθανός φορέας του ιού πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

• προσδιορισμός αντισωμάτων στον ιό στο αίμα.
• προσδιορισμός AST και ALT, χολερυθρίνη στο αίμα.
• PCR - ανάλυση για τον προσδιορισμό του RNA του ιού.
• υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
• βιοψία ιστού ήπατος.

Εάν οι μελέτες έχουν δείξει θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία ηπατίτιδας C στον οργανισμό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα γεγονότα:

1. Ένα άτομο είναι άρρωστο με μια χρόνια μορφή της νόσου. Θα πρέπει να υποβληθεί σε βιοψία ηπατικού ιστού στο άμεσο μέλλον για να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης του. Πρέπει επίσης να κάνετε μια δοκιμή για να προσδιορίσετε τον γονότυπο του στελέχους του ιού. Αυτό είναι απαραίτητο για να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
2. Το άτομο είχε λοίμωξη στο παρελθόν. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός εισήλθε προηγουμένως στο σώμα του ατόμου, αλλά το ανοσοποιητικό του σύστημα ήταν σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του. Δεν υπάρχουν στοιχεία για το γιατί ο οργανισμός συγκεκριμένων ανθρώπων κατάφερε να ξεπεράσει τον ιό της ηπατίτιδας C, ενώ άλλοι συνεχίζουν να υποφέρουν από αυτόν. Είναι γενικά αποδεκτό ότι πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας και τον τύπο του ιού.
3. Το αποτέλεσμα είναι ψευδώς θετικό. Μερικές φορές συμβαίνει ότι κατά την αρχική διάγνωση το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο, αλλά μετά από επαναλαμβανόμενη ανάλυση αυτό το γεγονός δεν επιβεβαιώνεται. Η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.

Χαρακτηριστικά της πορείας της μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες

Τυπικά, η πορεία της ηπατίτιδας C δεν έχει καμία σχέση με τη διαδικασία της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα που πάσχει από αυτή τη νόσο χρειάζεται πιο προσεκτική παρακολούθηση καθ' όλη την περίοδο της κύησης, καθώς έχει αυξημένο κίνδυνο αυτόματης αποβολής και πιθανότητα εμφάνισης εμβρυϊκής υποξίας σε σύγκριση με υγιείς γυναίκες.

Ένας ασθενής με αυτή την ασθένεια θα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο από γυναικολόγο, αλλά και από λοιμωξιολόγο. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού 100%. Ακόμα κι αν μια γυναίκα, ως φορέας ηπατίτιδας C, υποβληθεί σε εγχειρητικό τοκετό - καισαρική τομή, αυτό δεν αποτελεί πρόληψη μόλυνσης.

Επομένως, μετά τη γέννηση, το παιδί ελέγχεται για τον προσδιορισμό του ιού στο αίμα. Στους πρώτους 18 μήνες της ζωής του μωρού, τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα, αλλά αυτό δεν μπορεί να είναι σημάδι μόλυνσης.

Εάν η διάγνωση του μωρού εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται, είναι απαραίτητο να το παρακολουθείτε πιο προσεκτικά με παιδίατρο και λοιμωξιολόγο. Τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες επιτρέπονται σε κάθε περίπτωση, αφού ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω του γάλακτος.

Μέθοδοι θεραπείας για εγκύους

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του ιού της ηπατίτιδας C. Αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε έγκαιρα τη μόλυνση: οι πιθανότητες ανάκαμψης θα είναι μεγαλύτερες εάν η μόλυνση παρατηρήθηκε στην αρχή.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η βάση της θεραπείας είναι φάρμακα που έχουν ισχυρό αντιικό αποτέλεσμα. Η ριμπαβιρίνη και η ιντερφερόνη χρησιμοποιούνται συχνότερα για το σκοπό αυτό. Όμως, σύμφωνα με πρόσθετες μελέτες, αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Επομένως, δεν συνιστάται η θεραπεία της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι ειδικοί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν συγκεκριμένη θεραπεία σε μια γυναίκα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει σαφή συμπτώματα χολόστασης. Σε αυτή την κατάσταση, η κατάστασή της επιδεινώνεται απότομα και κάτι πρέπει να γίνει επειγόντως. Αυτό συμβαίνει σπάνια - σε μία γυναίκα στις 20.

Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας της ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προτιμούν εκείνα τα φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της. Συνήθως πρόκειται για μια πορεία ενέσεων με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ.

Πώς γίνεται ο τοκετός σε μολυσμένες γυναίκες;

Στη μαιευτική, εδώ και καιρό τηρούνται στατιστικά στοιχεία για το ποια μέθοδος τοκετού αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του νεογνού ή, αντίθετα, μειώνει. Αλλά δεν έχουν ληφθεί ακόμη σαφείς στατιστικές, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης κατά τον τοκετό είναι περίπου η ίδια τόσο στην περίπτωση της καισαρικής τομής όσο και στη φυσική διαδικασία.

Εάν μια γυναίκα έχει ηπατίτιδα C, ο τοκετός θα γίνει με καισαρική τομή εάν οι ηπατικές εξετάσεις δεν είναι ικανοποιητικές. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε μία μέλλουσα μητέρα στις 15. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί επιλέγουν τη μέθοδο τοκετού με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η μόλυνση ενός παιδιού κατά τον τοκετό μπορεί να συμβεί μόνο από το αίμα της μητέρας τη στιγμή που το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης. Εάν το ιατρικό προσωπικό γνωρίζει την ασθένεια της μητέρας, τότε η μόλυνση του παιδιού είναι σχεδόν αδύνατη - όχι περισσότερο από το 4% των περιπτώσεων. Η εμπειρία και ο επαγγελματισμός των γιατρών θα βοηθήσει να εξαλειφθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η επαφή του μωρού με τις εκκρίσεις αίματος της μητέρας, σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Πρόληψη της ηπατίτιδας C

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, κάθε γυναίκα θα πρέπει να ελέγχεται για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα της Δεδομένου ότι η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσω της επαφής με τις εκκρίσεις αίματος ενός άρρωστου ατόμου, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τυχόν αλληλεπιδράσεις με αυτό το φυσιολογικό περιβάλλον.