Η πλαστική ιατρική είναι ένας ξεχωριστός τομέας που ασχολείται με τη διόρθωση οπτικών συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων. Ο πιο συνηθισμένος τύπος τέτοιων επεμβάσεων στη Ρωσία είναι η πλαστική χειρουργική προσώπου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων επεμβάσεων, μερικές από αυτές εκτελούνται χωρίς την παρέμβαση χειρουργού. Πριν αποφασίσετε για οποιαδήποτε λειτουργία, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, καθώς και με τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής τους.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για πλαστική χειρουργική είναι η ηλικία. Το βέλτιστο εύρος για χειρουργική επέμβαση είναι το διάστημα μεταξύ 35 και 55 ετών, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι επεμβάσεις αισθητικής υλικού δεν είναι πλέον αρκετά αποτελεσματικές. Οι διαδικασίες αναγέννησης σε αυτήν την ηλικία είναι ακόμα ενεργές, γεγονός που θα σας επιτρέψει να ανακάμψετε πιο γρήγορα μετά την επέμβαση.

Η πλαστική χειρουργική προσώπου ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• απώλεια διαύγειας του οβάλ του προσώπου.
• ο σχηματισμός ενός δεύτερου πηγουνιού.
• προεξέχοντα φρύδια και πτώση του άνω βλεφάρου.
• ο σχηματισμός σακουλών και πτυχών δέρματος κάτω από τα μάτια.
• βαθιές και πολυάριθμες μιμικές ρυτίδες.

Ένδειξη για πλαστική επέμβαση είναι η επιθυμία του ίδιου του ασθενούς, αφού τα περισσότερα από αυτά στοχεύουν στη διόρθωση της εμφάνισης. Αλλά σε ποιο βαθμό και τι είδους χειρουργική επέμβαση θα είναι - πρέπει να αποφασίσετε μαζί με έναν ειδικό.

Τύποι και χαρακτηριστικά συμπεριφοράς

Η πλαστική χειρουργική χωρίζεται σε 2 βασικούς τομείς - την επανορθωτική και την αισθητική. Το πρώτο επικεντρώνεται στην εξάλειψη των ελλείψεων που επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν ένα σχιστό χείλος, μια μεγάλη γλώσσα, ένα εξωτερικό αυτί που λείπει και ένα σπασμένο σαγόνι. Τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο για ιατρικούς λόγους, καθώς είναι πολύ περίπλοκες.

Η αισθητική χειρουργική βοηθά στην αποκατάσταση μηχανικών, χημικών ή θερμικών βλαβών, καθώς και στη διόρθωση κάποιων οπτικών ελαττωμάτων. Τέτοιες αισθητικές επεμβάσεις σας επιτρέπουν να παρατείνετε τη νεότητα του ασθενούς και να τον βελτιώσετε εμφάνιση. Η αισθητική χειρουργική χωρίζεται σε πλαστικές και μη χειρουργικές επεμβάσεις.

Μη χειρουργικές επεμβάσεις

Όταν οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία δεν είναι ακόμη πολύ αισθητές, μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται σε εξωτερική βάση, έχουν ελάχιστες αντενδείξεις, μετά τις οποίες ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μη χειρουργικές μέθοδοι:

Ονομα	Χαρακτηριστικά του	Αποτέλεσμα
Πλαστικό περιγράμματος	Η διαδικασία πραγματοποιείται με ένεση ή εμφύτευση. Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιούνται fillers ή εξειδικευμένα τζελ με βάση το υαλουρονικό οξύ, τα οποία εγχέονται υποδόρια. Κατά την εμφύτευση, οι ειδικοί παίρνουν λίπος από άλλο σημείο του σώματος του ασθενούς και το μεταφέρουν στο πρόσωπο.	Ως αποτέλεσμα των ενέσεων, αλλάζουν το σχήμα των χειλιών ή των ζυγωματικών, εξομαλύνουν τις λεπτές ρυτίδες, ανυψώνουν τις γωνίες του στόματος και εξαλείφουν τις ρινοχειλικές πτυχές. Η εμφύτευση βοηθά στη βελτίωση του περιγράμματος του προσώπου και στην εξομάλυνση των ρυτίδων.
Ενίσχυση	Η διαδικασία είναι ανύψωση νήματος που πραγματοποιείται με χρήση εξειδικευμένων απορροφήσιμων νημάτων. Εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσα σε μισή ή μία ώρα χωρίς ειδική προετοιμασία και νοσηλεία	Η ενίσχυση πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία για να επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης. Μετά από 35 χρόνια, βοηθά στην εξάλειψη των ρινοχειλικών πτυχών και των λεπτών ρυτίδων.
Καλλωπισμός	Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται λίφτινγκ προσώπου χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα ενέσεων. Επιλέγονται με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί νοσηλεία και μακροχρόνια αποκατάσταση	διόρθωση του σχήματος του προσώπου. εξάλειψη των ρυτίδων? βελτίωση της εμφάνισης του προσώπου

πλαστική χειρουργική

Οι ριζικές μέθοδοι διόρθωσης των οπτικών ελαττωμάτων είναι η πλαστική χειρουργική.Το αποτέλεσμα της εφαρμογής τους παραμένει για τουλάχιστον αρκετά χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση απαιτούν νοσηλεία και μακροχρόνια αποκατάσταση. Αλλά το αποτέλεσμα της πλαστικής χειρουργικής προσώπου είναι τις περισσότερες φορές αισθητό ακόμη και πριν από το τέλος της περιόδου αποκατάστασης.

Οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους πλαστικής χειρουργικής:

Ονομα	Χαρακτηριστικά του	Αποτέλεσμα
Βλεφαροπλαστική	Η επέμβαση γίνεται με την παρουσία αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και είναι ένα πλαστικό βλέφαρο. Αποσκοπεί στη διόρθωση της προεξοχής του άνω βλεφάρου και στην εξάλειψη των λεπτών ρυτίδων. Η διαδικασία βοηθά επίσης στην αναμόρφωση των ματιών. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και δεν απαιτεί νοσηλεία. Πριν πραγματοποιηθεί, οι πελάτες με οφθαλμικές παθήσεις χρειάζονται υποχρεωτική διαβούλευση με οφθαλμίατρο.	δίνοντας εκφραστικότητα στην εμφάνιση. εξάλειψη μώλωπες και σακούλες κάτω από τα μάτια. Ανύψωση φρυδιών? εξάλειψη των ποδιών της χήνας
browlift	Η επέμβαση, που είναι μια πλαστική επέμβαση των φρυδιών, βοηθά στην ανύψωσή τους και τις περισσότερες φορές γίνεται μαζί με τη διόρθωση του μετώπου. Συνίσταται στην αποδυνάμωση των συνδέσμων και των μυών που στερεώνουν τα φρύδια. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το δέρμα μετακινείται επίσης προς τα πάνω και στερεώνεται. Διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά από αυτήν ο ασθενής αφήνεται στην κλινική για μια μέρα	Διόρθωση σχήματος φρυδιών? εξάλειψη βαθιών μιμικών ρυτίδων. βελτιώνοντας τη συνολική εμφάνιση του προσώπου
Λιποαναρρόφηση	Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το περιττό λίπος από το πρόσωπο μέσω μικρών τρυπημάτων του δέρματος. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μισή ώρα και απαιτεί σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία.	Η λιποαναρρόφηση στοχεύει στη διόρθωση του σχήματος του προσώπου και το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από την τήρηση της δίαιτας που προτείνει ο ειδικός.
Ρινοπλαστική	Κατά τη διάρκεια της ρινοπλαστικής ή της πλαστικής μύτης διορθώνεται το σχήμα της, εξαλείφονται ελαττώματα στα εσωτερικά χωρίσματα που προκαλούν ροχαλητό. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή μέχρι την ενηλικίωση, η μόνη εξαίρεση είναι το τραύμα στη μύτη. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1-3 ώρες (ανάλογα με την πολυπλοκότητα) και γίνεται με αναισθησία. Οι ιστοί ανακάμπτουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου έξι μήνες)	Μετά τη ρινοπλαστική εξαλείφονται τα εξογκώματα, η μύτη βραχύνεται ή αλλάζει ριζικά το σχήμα της. Εάν οι χόνδροι ή οι ιστοί των οστών διορθώθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε το αποτέλεσμα παραμένει εφ' όρου ζωής
Κανθοπλαστική και κανθοπηξία	Ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή μιας επέμβασης, αναπτύσσεται μια εκτροπή του βλεφάρου (εκτρόπιο) και κατά τη διάρκεια της κανθοπηξίας, ο σύνδεσμος του κάτω βλεφάρου στερεώνεται στο περιόστεο. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του τόνου. Στην κανθοπλαστική, ο χειρουργός βραχύνει τη χόνδρινη πλάκα του βλεφάρου. Μετά από τέτοιες διαδικασίες, ο ασθενής αφήνεται στην κλινική για μερικές ώρες. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 5-7 ημέρες	Και οι δύο διαδικασίες στοχεύουν στη διόρθωση του σχήματος των κάτω βλεφάρων και το αποτέλεσμα τους διαρκεί από 5 έως 10 χρόνια.
Ωτοπλαστική	Κατά την ωτοπλαστική γίνονται τομές πίσω από τα αυτιά. Επιτρέπεται η επέμβαση από την ηλικία των 6 ετών και μετά την παρέμβαση χρειάζεται να φοράτε επίδεσμο για περίπου 2 εβδομάδες	διόρθωση του μεγέθους των αυτιών. εξάλειψη των αυτιών που προεξέχουν
Πλατυσμαπλαστική	Η ανύψωση λαιμού πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη διόρθωση του δεύτερου πηγουνιού, εάν υπάρχει. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, που πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία, ράβεται ο διχαλωτός μυς του λαιμού και αφαιρούνται οι λιπώδεις εναποθέσεις. Αφού πραγματοποιηθεί, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στο μαξιλάρι σε μια συγκεκριμένη γωνία για μια ημέρα για να επιταχυνθεί η επούλωση.	Ως αποτέλεσμα, η πλατυπλαστική διορθώνει το σχήμα του προσώπου, αλλά δεδομένου ότι το δέρμα στην περιοχή του λαιμού είναι πολύ λεπτό, σχεδόν χωρίς λίπος, το αποτέλεσμα της διαδικασίας διαρκεί κατά μέσο όρο 5 χρόνια.
Αφαίρεση του σβώλου του Bish	Τα εξογκώματα του Bish είναι εναποθέσεις λίπους στην περιοχή των μάγουλων που χρειάζεται το μωρό για το μάσημα και το πιπίλισμα. Στην ενήλικη ζωή προστατεύουν τα ζυγωματικά από τραυματισμό, αλλά αυτή η λειτουργία δεν είναι σημαντική, επομένως οι χειρουργοί, εάν το επιθυμεί ο πελάτης, τα αφαιρούν. Ο ειδικός φτάνει στα εξογκώματα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και του δέρματος στα μάγουλα	Η επέμβαση γίνεται για τη διόρθωση της εμφάνισης και την ανάδειξη των ζυγωματικών.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος πλαστικής χειρουργικής προσώπου που ονομάζεται ανόρθωση δέρματος.

Και τα λοιπά.

Για άνδρες και γυναίκες που δεν είναι ικανοποιημένοι με την εμφάνισή τους ή ενδιαφέρονται να «αναβάλουν το βιολογικό ρολόι», υπάρχουν πολλές επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής προσώπου που μπορούν να τους βοηθήσουν να επιτύχουν τους αισθητικούς στόχους τους.

Η πλαστική χειρουργική προσώπου μπορεί να κάνει τα πάντα, από την αναμόρφωση της μύτης μέχρι την εξάλειψη της περίσσειας δέρματος και την αφαίρεση λίπους κάτω από το πηγούνι για τη βελτίωση του περιγράμματος του προσώπου.

Η πλαστική χειρουργική συνήθως επιδιώκει να επιτύχει έναν από τους δύο στόχους: να αναζωογονήσει το πρόσωπο ή να βελτιώσει το σχήμα και το περίγραμμά του διορθώνοντας τη μύτη, τα μάτια, τα μάγουλα, το πηγούνι, το μέτωπο και τα αυτιά.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι και μέθοδοι διόρθωσης, όλα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, διαφέρουν στις τιμές. Αξίζει να κατανοήσουμε τις ποικιλίες της πλαστικής χειρουργικής στο πρόσωπο.

Πότε θα βοηθήσει το πλαστικό (αντενδείξεις);

Με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής, μπορείτε να διορθώσετε μια ποικιλία ελαττωμάτων στην εμφάνιση. Μπορεί να είναι συγγενείς ή να εμφανιστούν λόγω τραυματισμού, ασθένειας, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.

Με τα χρόνια, η εμφάνιση του προσώπου επιδεινώνεται, το δέρμα πέφτει, εμφανίζονται ρυτίδες. Διάφορες παθολογίες του δέρματος μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές. Τέτοια αισθητικά προβλήματα μπορούν να διορθωθούν με πλαστική χειρουργική προσώπου.

Δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να πάνε για πλαστική χειρουργική.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

1. εάν υπάρχει φλεγμονή στην προβληματική περιοχή.
2. με μολυσματικές βλάβες?
3. παρουσία ογκολογικών ασθενειών.
4. εάν μια γυναίκα κυοφορεί έμβρυο ή θηλάζει παιδί.

Η πλαστική χειρουργική προσώπου συνδυάζει μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων και επεμβάσεων που διορθώνουν ελαττώματα στην εμφάνιση. Αξίζει να εξοικειωθείτε μαζί τους, να κατανοήσετε την ουσία τους για να επιλέξετε τη μέθοδο αναζωογόνησης ή διόρθωσης ελαττωμάτων που σας ταιριάζει.

Απαλές μέθοδοι αναζωογόνησης

Δεν είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε κάτω από ένα νυστέρι για να βελτιώσετε το οβάλ του προσώπου, για να αφαιρέσετε τις ρυτίδες. Αρχικά, αξίζει να δώσετε προσοχή σε πιο ήπιες μεθόδους.

Ανύψωση νήματος

Μέχρι σήμερα, ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων κλίνει προς το contouring αν θέλουν να αυξήσουν τα χείλη τους. Υπάρχουν όμως και πολλές χειρουργικές τεχνικές.

Η διόρθωση χειλιών κοστίζει από 45 χιλιάδες ρούβλια.

Αφαίρεση του σβώλου του Bish

Κάθε άτομο έχει τα εξογκώματα του Bish. Τι είναι? - Πρόκειται για συσσωρεύσεις λίπους που εντοπίζονται στην περιοχή των μάγουλων.

Είναι ευεργετικά για τα νεογέννητα, βοηθώντας τα στη διαδικασία του πιπιλίσματος και αργότερα στη μάσηση. Επιπλέον, ο ρόλος τους είναι να προστατεύουν τα ζυγωματικά από τραυματισμό. Αλλά αυτή η λειτουργία δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Για μερικούς ανθρώπους, είναι πολύ αισθητές. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να συμβουλεύσει την αφαίρεση αυτών των σβώλων.

Επιπλέον, οι άνθρωποι που έχουν χάσει βάρος θα πρέπει να σκεφτούν μια τέτοια επέμβαση και τα εξογκώματα του Bish παρέμειναν έντονα. Το γεγονός είναι ότι σε αυτόν τον τομέα είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τα λιπώδη κύτταρα με σωματική δραστηριότητα.

Αυτή η επέμβαση έγινε από πολλά αστέρια. Για παράδειγμα, η Angelina Jolie. Ως αποτέλεσμα, δίνεται έμφαση στα ζυγωματικά, γεγονός που βελτιώνει την όψη του προσώπου.

Ο γιατρός φτάνει στα εξογκώματα του Bish μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος, καθώς και μέσω του δέρματος στο μάγουλο. Πρόσφατα όμως όλο και περισσότεροι χειρουργοί κλίνουν προς την ενδοσκοπική μέθοδο.

Για μια τέτοια λειτουργία, πρέπει να πληρώσετε από 30 χιλιάδες ρούβλια.

Μεταμόσχευση μαλλιών

Κριστίν Μπλέιν

πλαστικός χειρούργος

Οι στατιστικοί υπολογισμοί δείχνουν ότι οι γυναίκες συχνά αποφασίζουν για πλαστική επέμβαση προσώπου μετά από 50 χρόνια. Αλλά δεν θα συμβούλευα να περιμένεις για ακρότητες. Το γεγονός είναι ότι σε παραμελημένες καταστάσεις είναι δύσκολο να επιτευχθεί ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα. Ακόμη και πριν από τα 50, αξίζει να φροντίζετε τον εαυτό σας και, ίσως, να σκεφτείτε το πλαστικό. Μην φοβάστε τις επιπλοκές! Στα χέρια ενός επαγγελματία, οι μόνες επιπλοκές για τις οποίες πρέπει να προετοιμαστείτε είναι η αναζωογόνηση, η απαλλαγή από τα συμπλέγματα και η υπέροχη διάθεση.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 17 ΠΛΑΣΤΙΚΗ (ΑΝΑΡΤΗΣΗ) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 17 ΠΛΑΣΤΙΚΗ (ΑΝΑΡΤΗΣΗ) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Ο τομέας της χειρουργικής που ασχολείται με την αποκατάσταση της μορφής και της λειτουργίας ιστών και οργάνων ονομάζεται πλαστική ή επανορθωτική χειρουργική.

Το καθήκον της πλαστικής χειρουργικής είναι η εξάλειψη διαφόρων ελαττωμάτων, μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα, να προκύψουν ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ασθενειών, χειρουργικών επεμβάσεων και να προκαλέσουν λειτουργικές ή ανατομικές αλλαγές. Κάθε χειρουργική επέμβαση περιέχει στοιχεία πλαστικής χειρουργικής, καθώς περιλαμβάνει την αποκατάσταση ιστών και οργάνων.

Στην αρχαία Ινδία, για να αποκατασταθεί ένα ελάττωμα στη μύτη, πραγματοποιούνταν πλαστική χειρουργική με ένα πτερύγιο δέρματος σε ένα πόδι, κόβοντάς το στο μέτωπο. Η μέθοδος ήρθε στην Ευρώπη και εξακολουθεί να ονομάζεται «ινδική μέθοδος ρινοπλαστικής». Στην Ιταλία, τον 15ο αιώνα, εμφανίστηκε μια άλλη μέθοδος ρινοπλαστικής - χρησιμοποιούσαν το δέρμα της περιοχής των ώμων, ονομαζόταν ιταλική. N.I. Ο Pirogov (1852) ανέπτυξε μια μέθοδο οστεοπλαστικού ακρωτηριασμού του ποδιού, η οποία παρέχει καλή υποστηρικτική λειτουργία του άκρου. V.P. Ο Filatov (1917) πρότεινε τη μεταμόσχευση ενός μεταναστευτικού μίσχου δέρματος (Filatov stalk). Τσ. Ρου και Π.Α. Ο Herzen (1907) ανέπτυξε μια αντιθωρακική οισοφαγοπλαστική με βρόχο του λεπτού εντέρου.

Στις μέρες μας η πλαστική χειρουργική έχει αποκτήσει πρωταγωνιστικό ρόλο σε όλους τους τομείς της χειρουργικής και έχει εμφανιστεί ένα νέο τμήμα - η μεταμόσχευση οργάνων και ιστών. Εκτός από τα καθαρά χειρουργικά προβλήματα, καθήκον του είναι να μελετήσει τα θέματα διατήρησης οργάνων και ιστών, συμβατότητας ιστών.

Τύποι πλαστικής χειρουργικής

Ανάλογα με την πηγή των μεταμοσχευμένων ιστών ή οργάνων, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μεταμόσχευσης.

Αυτογενής μεταμόσχευση: ο δότης και ο λήπτης είναι το ίδιο άτομο.

Ισογονική μεταμόσχευση: δότης και λήπτης είναι πανομοιότυπα δίδυμα.

Συγγενής μεταμόσχευση: ο δότης και ο λήπτης είναι συγγενείς πρώτου βαθμού.

Αλλογενής μεταμόσχευση: ο δότης και ο λήπτης είναι του ίδιου είδους (μεταμόσχευση από άνθρωπο σε άνθρωπο).

Ξενογενής μεταμόσχευση: δότης και λήπτης ανήκουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ(μεταμόσχευση από ζώα σε ανθρώπους).

Προσθετική οργάνων και ιστών με χρήση συνθετικών υλικών, μετάλλων ή άλλων ανόργανων ουσιών.

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη αυτοπλαστική, καθώς και προσθετική οργάνων και ιστών. Η ξενοπλαστική (βιοβαλβίδες καρδιάς, αγγειακά ξενομοσχεύματα, εμβρυϊκοί ιστοί) χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της δυσκολίας να ξεπεραστεί η ασυμβατότητα των ιστών.

Τύποι πλαστικών ιστών

Η μεταμόσχευση ιστού είναι δυνατή με τον πλήρη διαχωρισμό του μοσχεύματος από τους μητρικούς ιστούς - χαλαρό πλαστικό,ή μεταμόσχευση. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι.

Μεταμόσχευση ιστών και οργάνων - μετακίνηση τους από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο ή από τον έναν οργανισμό στον άλλο.

Επαναφύτευση - οι προσβεβλημένοι ιστοί και όργανα μεταμοσχεύονται πίσω στην αρχική τους θέση (τριχωτό της κεφαλής, κομμένα άκρα ή θραύσματά τους).

Εμφύτευση - ιστοί ή κύτταρα μεταφέρονται σε κοντινή περιοχή.

όχι δωρεάν,συνδεδεμένο, ή πλαστικότητα σε ένα πόδι τροφοδοσίας, προβλέπει τη σύνδεση του πτερυγίου κομμένου ιστού με το αρχικό κρεβάτι έως ότου το μετατοπισμένο τμήμα μεγαλώσει πλήρως σε μια νέα θέση.

Πλαστικό δέρμα

Το μόσχευμα δέρματος είναι ο πιο κοινός τύπος μεταμόσχευσης ιστού. Η αυτοπλαστική δέρματος, η ελεύθερη ή μη παραλλαγή της, χρησιμοποιείται συχνότερα.

Χαλαρό μόσχευμα δέρματος

Η δωρεάν μεταμόσχευση δέρματος έχει μια ιστορία αιώνων. Το 1869 ο J.L. Ο Reverden (J.L. Reverden) πρώτα μετέφερε αρκετά μικρά κομμάτια δέρματος σε μια μη επουλωτική επιφάνεια κοκκοποίησης στην περιοχή του αγκώνα. Στη συνέχεια, οι S. Shklyarovsky (1870), A.S. Yatsenko (1871),

ΚΥΡΙΑ. Yanovich-Chainsky (1871), καθώς και ο J.S. Ο Davis (J.S. Davis, 1917) ανέπτυξε και βελτίωσε το μόσχευμα του δέρματος σε μικρά κομμάτια στις κοκκώδεις επιφάνειες των πληγών με λεπτομέρεια.

Μέθοδος Yatsenko-Reverden

Κάτω από τοπική αναισθησία με νυστέρι ή ξυράφι, μικρά μοσχεύματα (ένα λεπτό στρώμα της επιδερμίδας) διαμέτρου 0,3-0,5 cm αποκόπτονται από την εξωτερική επιφάνεια του μηρού, του αντιβραχίου ή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και μεταφέρονται με τρόπο που μοιάζει με κεραμίδι στο η πληγή. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται επίδεσμος με αδιάφορο λίπος (έλαιο βαζελίνης) στο τραύμα με μεταμοσχεύσεις για 8-10 ημέρες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της ταχείας καταστροφής της επιδερμίδας.

Μέθοδος Yanovich-Chainsky-Davis

Τα μοσχεύματα προετοιμάζονται για να περιέχουν όλες τις στοιβάδες του δέρματος, καθώς τα μοσχεύματα πλήρους στρώματος δεν αυτολύονται ούτε απομακρύνονται. Κομμάτια δέρματος τοποθετούνται με σχέδιο σκακιέρας στην επιφάνεια κοκκοποίησης σε απόσταση 2,5-5 mm το ένα από το άλλο.

Η μέθοδος του Thiersch

Με ξυράφι ή κοφτερό μαχαίρι κόβονται λωρίδες του επιθηλίου στις κορυφές του θηλώδους (Malpighian) στρώματος πλάτους 2-3 εκ. και μήκους 4-5 εκ. Είναι προτιμότερο να σχηματίζονται μοσχεύματα στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού. . Η επιφάνεια του ελαττώματος καλύπτεται με φαρδιές επιδερμικές λωρίδες δέρματος και εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος την 6η-10η ημέρα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Είναι πιο κατάλληλο για τη θεραπεία μακροχρόνιων μη επουλωτικών πληγών και τροφικών ελκών.

Μέθοδος Lawson-Krause

Ένα μεγάλο μόσχευμα κομμένο σε όλο το πάχος του δέρματος μεταφέρεται στην επιφάνεια κοκκοποίησης και στερεώνεται με ξεχωριστά ράμματα στις άκρες του ελαττώματος. Μειονεκτήματα της μεθόδου: μια μεταμόσχευση που λαμβάνεται σε ολόκληρο το πάχος του δέρματος ριζώνει χειρότερα. το μεγάλο μέγεθος του κρημνού καθιστά δύσκολο το κλείσιμο της περιοχής δότριας.

Με την εισαγωγή του δερματώματος στην κλινική πράξη, κατέστη δυνατή η λήψη ενός κρημνού οποιασδήποτε περιοχής και πάχους. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται χειροκίνητα και ηλεκτροδερματώματα· με τη βοήθειά τους, εκτεταμένα ελαττώματα του δέρματος (έως 2000 cm 2 σε επιφάνεια) μπορούν να καλυφθούν σε ένα βήμα. Με τη χρήση του

Με το σχηματισμό ενός δερματώματος, είναι δυνατό να ληφθούν μακριά σπασμένα δερματικά πτερύγια που αποτελούνται από την επιδερμίδα και μέρος του κατάλληλου δέρματος. Η μεταμόσχευση λαμβάνεται με γενική αναισθησία. Μέσα από κοψίματα συγκεκριμένου μήκους εφαρμόζονται σε μοτίβο σκακιέρας στο προκύπτον διαχωρισμένο λεπτό πτερύγιο με ειδική συσκευή. Όταν ένα τέτοιο μόσχευμα τεντώνεται, είναι δυνατό να ληφθεί μια επιφάνεια με επιφάνεια 3-6 φορές μεγαλύτερη από τις αρχικές του διαστάσεις. Τα αυτομοσχεύματα πλέγματος χρησιμοποιούνται ευρέως για το κλείσιμο εκτεταμένων πληγών (Εικ. 179).

Μη ελεύθερη μεταμόσχευση δέρματος

Η μη ελεύθερη μεταμόσχευση δέρματος περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός πτερυγίου δέρματος και υποδόριου ιστού που διατηρεί μια σύνδεση με τον μητρικό ιστό μέσω του ποδιού σίτισης. Το μίσχο του κρημνού πρέπει να είναι αρκετά φαρδύ ώστε να εξασφαλίζεται καλή παροχή αίματος. Το πόδι δεν πρέπει να πιέζεται με επίδεσμο και όταν μετακινείτε το πτερύγιο, πρέπει να αποφεύγεται η συστροφή του ποδιού γύρω από τον διαμήκη άξονα.

Τοπική (περιφερειακή) μεταμόσχευση δέρματος εκτελούνται χρησιμοποιώντας τους περιβάλλοντες ιστούς μετακινώντας τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την κινητοποίηση των γύρω ιστών, το ελάττωμα του δέρματος μπορεί να συρραφεί με τον συνήθη τρόπο.

Οι τομές χαλάρωσης, που γίνονται σε απόσταση αρκετών εκατοστών από τις άκρες του ελαττώματος, σας επιτρέπουν να πλησιάσετε τις άκρες του τραύματος και να ράψετε.

Η πλαστική σε σχήμα Ζ χρησιμοποιείται για την παραμόρφωση του δέρματος με τραχιές ουλές για την αποκατάσταση των φυσιολογικών αναλογιών των μερών του σώματος που έχουν αλλοιωθεί από τις συμφύσεις των ουλών. Μετά την εκτομή των ουλωδών ιστών, τα δερματικά πτερύγια κόβονται και μετακινούνται (Εικ. 180).

Ένα περιστρεφόμενο δερματικό πτερύγιο σε σχήμα γλώσσας κόβεται σε μια υγιή περιοχή δέρματος δίπλα στο ελάττωμα και, μετακινώντας το, το ελάττωμα κλείνει (για παράδειγμα, ρινοπλαστική σύμφωνα με την ινδική μέθοδο). Η δότρια περιοχή κλείνεται με ελεύθερο δερματικό πτερύγιο ή ράβεται με τον συνήθη τρόπο (Εικ. 181 α).

Πλάστε μετακινώντας το πτερύγιο από μακρινά σημεία του σώματος, χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν ιστοί στην περιφέρεια του ελαττώματος κατάλληλοι για το σχηματισμό κρημνού.

Άμεση μεταμόσχευση χρησιμοποιείται ένα δερματικό πτερύγιο από μακρινά μέρη του σώματος εάν είναι δυνατή η στενή σύγκριση της θέσης του δότη και της θέσης του ελαττώματος, δηλ. κάντε ένα κλείσιμο μιας φοράς του ελαττώματος - η ιταλική μέθοδος (Εικ. 181, b, c, 182, βλ. χρώμα συμπεριλαμβανομένου).

Ρύζι. 180.Επιλογές για το κλείσιμο των ελαττωμάτων του δέρματος. Οι λατινικοί αριθμοί υποδεικνύουν τους τύπους πράξεων, τα αραβικά - τα στάδια των λειτουργιών, τα λατινικά γράμματα - ορόσημα της κίνησης.

πλαστική γέφυρας, συνιστάται από τον N.V. Sklifosovsky, χρησιμοποιείται για πλαστική χειρουργική δερματικών ελαττωμάτων των δακτύλων, του χεριού, του αντιβραχίου. Η δότρια περιοχή μπορεί να είναι ένα δερματικό πτερύγιο στην κοιλιά, στην περιοχή του αντιβραχίου. Γίνονται δύο παράλληλες τομές στην περιοχή της δότριας περιοχής, κινητοποιείται μια περιοχή δέρματος μεταξύ τους - δημιουργείται μια «γέφυρα», κάτω από την οποία τοποθετείται το κατεστραμμένο θραύσμα του άκρου (δάχτυλο, αντιβράχιο) έτσι ώστε ο αποκολλημένος κρημνός καλύπτει το ελάττωμα. Το πτερύγιο ράβεται στο τραύμα. Η εμφύτευση, όπως και με την ιταλική μέθοδο, γίνεται την 10-15η ημέρα. Αυτή τη στιγμή, είναι δυνατό να αποκοπεί το πτερύγιο από το μίσχο.

Ρύζι. 181.Πλαστική με δερματικό πτερύγιο σε μίσχο χρησιμοποιώντας ινδικές (α) και ιταλικές (β, γ) μεθόδους.

Μεταναστευτικό flap plasty περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός κρημνού σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, σταδιακά μετακινείται στο ελάττωμα.

μίσχο πτερύγιο σχηματίζονται με ραφή των άκρων του δερματικού πτερυγίου μαζί με το σχηματισμό σωληνωτό στέλεχοςμε τη μορφή λαβής βαλίτσας - "στέλεχος Filatov" (Εικ. 183). Στην πρόσθια επιφάνεια της κοιλιάς, γίνονται δύο παράλληλες τομές (1) στη μυϊκή περιτονία (το μήκος των τομών του δέρματος εξαρτάται από το μέγεθος του ελαττώματος), οι άκρες του κρημνού δέρματος-λίπους συρράπτονται (2), και ράβεται το σημείο που ελήφθη το κρημνό (3, 4). Η αναλογία του μήκους του στελέχους του δέρματος προς το πλάτος δεν είναι μεγαλύτερη από 3:1. Μετά από 10-14 ημέρες, τα αιμοφόρα αγγεία βλασταίνουν στο στέλεχος, μετά από 4 εβδομάδες το άκρο του στελέχους κόβεται, ράβεται στον βραχίονα (5, 6) και μετά από 10-14 ημέρες ράβεται στο σημείο του ελαττώματος (7 , 8).

Ρύζι. 183.Πλαστοποίηση δέρματος με σωληνωτό δερματικό πτερύγιο («στέλεχος Filatov»). Εξήγηση στο κείμενο.

Στρογγυλό μεταναστευτικό στέλεχοςχρησιμοποιούνται στην πλαστική χειρουργική εκτεταμένων δερματικών ανωμαλιών, τροφικών ελκών και μη επουλωτικών ακρωτηριασμένων κολοβωμάτων, πλαστική χειρουργική προσώπου (δημιουργία τεχνητής μύτης, χειλιών, κλείσιμο της «σχιστίας υπερώας»), στη χειρουργική του οισοφάγου, του φάρυγγα, της τραχείας, σε πλαστική χειρουργική του κόλπου σε περίπτωση ατρησίας του και στη θεραπεία ερμαφροδιτισμού.

Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτομεταμόσχευση, χρησιμοποιείται αλλομεταμόσχευση.

αλλομεταμόσχευση

Η αλλομεταμόσχευση δέρματος χρησιμοποιείται για εκτεταμένα εγκαύματα ή σε περιπτώσεις που η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (μέθη, σήψη)

sis, κ.λπ.) δεν επιτρέπει τη χρήση μιας ή άλλης τροποποίησης της αυτοπλαστικής.

Νωπά και διατηρημένα αλλομοσχεύματα δέρματος χρησιμοποιούνται στο πρώιμο στάδιο της νόσου του εγκαύματος (τις ημέρες 14-21) ή μετά την εκτομή νεκρωτικών ιστών. Η βραχυπρόθεσμη (για 2-3 εβδομάδες) κάλυψη μεγάλης επιφάνειας με μόσχευμα βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Συχνά, η αυτομεταμόσχευση συνδυάζεται με αλλο- και ακόμη και ξενομεταμόσχευση.

Βρεφοπλαστική- μεταμόσχευση δέρματος νεκρού εμβρύου (η περίοδος κύησης δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες). Με αυτό το είδος αλλομεταμόσχευσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ισοορολογική συμβατότητα του δότη και του λήπτη.

Επί του παρόντος, για μεγάλα δερματικά ελαττώματα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο δωρεάν μεταμόσχευση τμήματος του δέρματος και υποδόριου λιπώδους ιστού με αγγειακή αναστόμωση χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία μιας καλά παλλόμενης αρτηρίας και τουλάχιστον μίας φλέβας με επαρκή ικανότητα παροχέτευσης είναι υποχρεωτική, τα αγγεία μικρής διαμέτρου συρράπτονται στο μικροσκόπιο.

Μυϊκό πλαστικό

Μεταμόσχευση μυών ποδιών μερικές φορές χρησιμοποιείται για την πλήρωση των οστικών κοιλοτήτων σε ασθενείς με χρόνια οστεομυελίτιδα και βρογχικά συρίγγια. Η τοπική μυϊκή πλαστική χρησιμοποιείται για να κλείσει ελαττώματα στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος, στο πλαστικό των βουβωνοκηλών, κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς, για την εξάλειψη της αφερεγγυότητας του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Η μεταμόσχευση μυών στο πόδι είναι δυνατή, με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος και η νεύρωση. Τα πτερύγια ιστού, συμπεριλαμβανομένης μιας αρτηρίας, επιτρέπουν την αντικατάσταση εκτεταμένων ελαττωμάτων ιστού.

Ελεύθερη μυϊκή πλαστικότητα χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για να σταματήσει την αιμορραγία από τα παρεγχυματικά όργανα, γεμίζοντας κατεστραμμένους κόλπους της σκληρής μήνιγγας.

Πλαστική τενόντων και περιτονίας

Οι τένοντες μεταμοσχεύονται για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του άκρου, καθώς και των λειτουργιών μιας ομάδας παραλυμένων μυών. Σε αυτή την περίπτωση, οι τένοντες των γειτονικών δυνητικά υγιών συνεργιστικών μυών εμφυτεύονται σε παράλυτους.

Για ρήξεις τενόντων γίνεται πλαστική τενόντων με πρωτεύον ράμμα. Εάν εντοπιστεί διάσταση μεταξύ των άκρων του κατεστραμμένου

Ρύζι. 184.Τενοντοπλαστική: μετα Χριστον -επιλογές για τοπική πλαστική χειρουργική.

τένοντα, χρησιμοποιούνται διάφορες επιλογές τοπική πλαστική χειρουργική(Εικ. 184).

Η πλαστική περιτονίας χρησιμοποιείται στην πλαστική χειρουργική. Η δωρεάν πλαστική με πτερύγιο της περιτονίας lata χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της αρθρικής κάψας, την αντικατάσταση ενός ελαττώματος στη σκληρή μήνιγγα και τον σχηματισμό τεχνητού σφιγκτήρα του ορθού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κονσερβοποιημένα αλλομοσχεύματα περιτονίας. Η πλαστική περιτονίας χρησιμοποιείται για να κλείσει ελαττώματα ιστού σε κήλες του νωτιαίου μυελού και του κοιλιακού τοιχώματος.

Μεταμόσχευση οστών

Για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών και της καλλυντικής μορφής του οργάνου, η οστική μεταμόσχευση πραγματοποιείται με οστική μόσχευμα, εξαλείφοντας το ελάττωμα του κρανιακού θόλου ή της γνάθου, ενώ αποκαθιστά το σχήμα και τις λειτουργίες του οργάνου.

όχι δωρεάνΤο πλαστικό χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον N.I. Pirogov (1852), ο οποίος πραγματοποίησε οστεοπλαστικό ακρωτηριασμό του ποδιού με αποκατάσταση της λειτουργίας στήριξης του κάτω άκρου. R. Greeley και Yu.K. Ο Shimanovsky ανέπτυξε οστεοπλαστικό ακρωτηριασμό της κνήμης.

Η οστεοτομία σύμφωνα με τη μέθοδο «Russian lock» (N.V. Sklifosovsky) χρησιμοποιείται για τη στερέωση θραυσμάτων οστών. Στην κρανιοτομή, τα μοσχεύματα δέρματος και οστών χρησιμοποιούνται για να κλείσουν ελαττώματα ιστού.

ΕλεύθεροςΤο μόσχευμα οστού χρησιμοποιείται με τη μορφή αυτομεταμόσχευσης ή αλλομεταμόσχευσης.

Η αυτομεταμόσχευση χρησιμοποιείται για τη στερέωση θραυσμάτων οστών σε περίπτωση καθυστερημένης σταθεροποίησης καταγμάτων σε ψευδείς αρθρώσεις, για την πλήρωση οστικών ελαττωμάτων στη χρόνια οστεομυελίτιδα.

Τα αλλομοσχεύματα οστών διατηρούνται με λυοφιλοποίηση ή ταχεία κατάψυξη (-70 έως -196°C). Τα μεταμοσχευμένα αλλομοσχεύματα διαλύονται μετά από 2-3 χρόνια χωρίς να αναστέλλεται η ικανότητα του οστού να αναγεννάται στην περιοχή της μεταμόσχευσης. Τα αλλομοσχεύματα οστών χρησιμοποιούνται ως σταθεροποιητές κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη, εκτομής μιας άρθρωσης ή οστικής τομής.

Πλαστική νεύρων

Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης για τραυματισμούς του νευρικού κορμού είναι να φέρει τα άκρα του πιο κοντά και να εξαλείψει τις αιτίες που παρεμβαίνουν στην αναγέννηση. Η χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών έχει αυξήσει την αποτελεσματικότητα των πλαστικών επεμβάσεων στα νεύρα.

Οι επιλογές για επεμβάσεις στα περιφερικά νεύρα είναι διαφορετικές: πρωτογενές ή δευτερογενές ράμμα, μεταμόσχευση νεύρων, νευρόλυση. Το πρωτεύον ράμμα χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης - κατά την αρχική χειρουργική θεραπεία του τραύματος σε φόντο καλής γενικής κατάστασης του ασθενούς, απουσία σύνθλιψης ιστών στο τραύμα, με συνταγή τραυματισμού όχι μεγαλύτερη από 12 ώρες. Σε άλλες περιπτώσεις, η αποκατάσταση του νεύρου αναβάλλεται, πραγματοποιείται δευτερογενής ραφή του διατομής νεύρου.

Πριν από τη συρραφή του νεύρου, και τα δύο κολοβώματα του αφαιρούνται σε υγιή ιστό στην εγκάρσια κατεύθυνση. Τα ράμματα τοποθετούνται στη θήκη του συνδετικού ιστού χωρίς να τρυπηθούν τα «καλώδια» του ίδιου του νεύρου, χρησιμοποιώντας ατραυματικές βελόνες και κλωστές 6/0 ή 7/0.

Κατά την εφαρμογή επινεφρικού ράμματος πρέπει να αποφεύγεται η ένταση, για την οποία είναι απαραίτητη η κινητοποίηση των άκρων του νεύρου. Με σημαντικό ελάττωμα του νεύρου γίνεται η μεταμόσχευση του.

Πλαστικά αγγείων

Η αποκατάσταση της παροχής αίματος στα όργανα χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Χρησιμοποιήστε χειροκίνητη ή μηχανική ραφή (hardware). Η μικροχειρουργική αγγειακή τεχνική επιτρέπει την αποκατάσταση της βατότητας των αγγείων με διάμετρο έως 1-2 mm.

Χρησιμοποιείται στην αγγειοχειρουργική αυτομοσχεύματαφλέβες και αρτηρίες ή συνθετικές προθέσειςαπό dacron, teflon, teflon-

Ρύζι. 185.Πρόσθεση αρτηρίας: α-δ - στάδια συρραφής αγγειακής πρόθεσης.

φλουορολόνη, πολυτετραφθοροαιθυλένιο κλπ. Η αντικατάσταση των αρτηριών με αυτοφλέβα χρησιμοποιείται ευρέως. Το τοίχωμα της εμφυτευμένης φλέβας παχαίνει με το χρόνο, «αρτηριάζει», πολύ σπάνια παρατηρούνται ανευρύσματα.

Ιδιαίτερη σημασία στα αγγειακά πλαστικά είναι αγγειακή προσθετική(Εικ. 185). Οι αγγειακές προθέσεις χρησιμοποιούνται για αγγειακή εκτομή, μοσχεύματα παράκαμψης ή για «συνθετικά μπαλώματα» (π.χ. πλαστική αορτής). Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διατηρημένα αλλομοσχεύματα (αγγεία ομφάλιου λώρου) ή ξενομοσχεύματα.

Μεταμόσχευση οργάνου

Η μεταμόσχευση οργάνων και ιστών γίνεται όλο και πιο σημαντική τα τελευταία χρόνια. Περισσότερες από 130.000 μεταμοσχεύσεις νεφρού, περίπου 6.000 μεταμοσχεύσεις καρδιάς, περισσότερες από 4.000 μεταμοσχεύσεις ήπατος και 1.500 μεταμοσχεύσεις παγκρέατος έχουν πραγματοποιηθεί παγκοσμίως. Η μέγιστη περίοδος παρακολούθησης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού υπερβαίνει τα 25 χρόνια, καρδιά - 15 χρόνια, ήπαρ - 12 χρόνια, πάγκρεας - 5 χρόνια. Στη χώρα μας γίνονται περισσότερες μεταμοσχεύσεις νεφρού (περίπου 7.000 επεμβάσεις), έχουν ξεκινήσει μεταμοσχεύσεις ήπατος και παγκρέατος, από το 1987 έχουν ξαναρχίσει οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς.

Χρησιμοποιείται αλλομεταμόσχευση οργάνων από δότες στο στάδιο του εγκεφαλικού θανάτου, όργανα ενός πτώματος ή στενών συγγενών χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά (η μεταμόσχευση μόνο ζευγαρωμένων οργάνων, όπως ένας νεφρός, είναι δυνατή).

Διατήρηση ιστών και οργάνων

Οι ιστοί και τα όργανα ανθρώπων που πέθαναν ως αποτέλεσμα ατυχημάτων (τραύματα) ή πέθαναν ξαφνικά από διάφορες αιτίες (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλική αποπληξία) είναι κατάλληλα για μεταμόσχευση. Αντενδείξεις για την αφαίρεση και τη διατήρηση ιστών και οργάνων είναι αιτίες θανάτου όπως δηλητηρίαση, AIDS, κακοήθεις όγκοι, ελονοσία, φυματίωση, σύφιλη κ.λπ. Συνιστάται να λαμβάνεται από πιθανό δότη εσωτερικά όργανααμέσως μετά την κήρυξη του εγκεφαλικού θανάτου. Οι ιστοί (δέρμα, τένοντες, κερατοειδής κ.λπ.) αφαιρούνται και διατηρούνται τις πρώτες 6 ώρες μετά τον θάνατο.

Η αφαίρεση ιστών και οργάνων για μεταμόσχευση πραγματοποιείται σε ειδικούς χώρους με συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας. Οι ιστοί και τα όργανα που λαμβάνονται πλένονται καλά από το αίμα και το υγρό των ιστών και στη συνέχεια συντηρούνται με διάφορες μεθόδους.

Τοποθέτηση σε διαλύματα που περιέχουν αντισηπτικά ή αντιβιοτικά, ακολουθούμενη από αποθήκευση σε ψυχρά διαλύματα, πλάσμα ή αίμα του δέκτη.

Ταχεία κατάψυξη σε θερμοκρασίες από -183 ?С έως -273 ?С με επακόλουθη αποθήκευση σε θερμοκρασίες από -25 ?С έως -30 ?С.

Η λυοφίληση (κατάψυξη ακολουθούμενη από ξήρανση υπό κενό) χρησιμοποιείται για τη διατήρηση των οστών.

Εμβάπτιση σε παραφίνη, διαλύματα αλδεΰδων (φορμαλδεΰδη, γλουταραλδεΰδη). Σε ειδικά δοχεία, ιστοί και όργανα από το εργαστήριο παραδίδονται στην κλινική, όπου διατηρούνται σε ειδικά διαλύματα σε θερμοκρασία 4 °C.

Πλήρης εμφύτευση ιστών και οργάνων παρατηρείται κατά την αυτομεταμόσχευση, τη μεταμόσχευση από πανομοιότυπα δίδυμα (συγγενή, ή ισομεταμόσχευση). Με αλλο ή ξενογονική μεταμόσχευση, αναπτύσσεται μια αντίδραση απόρριψης - μια αντίδραση ανοσίας μεταμόσχευσης.

απόκριση ανοσίας της μεταμόσχευσης

Η αντίδραση της μεταμοσχευτικής ανοσίας (ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή - GVHD) αναπτύσσεται στον λήπτη εντός 7-10 ημερών μετά τη μεταμόσχευση και στοχεύει στην απόρριψη του μοσχεύματος. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα οι Τ-φονείς, παίζουν άμεσο ρόλο στην αντίδραση απόρριψης, αλλά τα μακροφάγα και τα Τ-λεμφοκύτταρα εμπλέκονται στην υλοποίηση της διαδικασίας.

Τις πρώτες 4-5 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση, γίνεται εμφύτευση του μεταμοσχευμένου ιστού, τα ανοσοεπαρκή κύτταρα του δέκτη σε αυτό

περίοδος αναγνώριση ξένου αντιγόνου. Από την 4-5η ημέρα διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία στον μεταμοσχευμένο ιστό, αναπτύσσεται οίδημα, αρχίζει η εισβολή στο μεταμοσχευμένο όργανο από μονοπύρηνα κύτταρα. Τα Τ-λεμφοκύτταρα αποκτούν κυτταροτοξικές ιδιότητες και το σύστημα των Β-λεμφοκυττάρων συνθέτει αντισώματα, ως αποτέλεσμα, το αλλομόσχευμα ή το ξενομόσχευμα απορρίπτεται. Η επαναλαμβανόμενη αλλομεταμόσχευση από τον ίδιο δότη προκαλεί ανοσολογική απόκριση μοσχεύματος 2 φορές πιο γρήγορα, αφού το σώμα είναι ήδη ευαισθητοποιημένο.

Η σύγχρονη ανοσολογική έννοια της μεταμόσχευσης ιστών και οργάνων συνδέεται με την αλληλεπίδραση υποπληθυσμών Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, όπου ο πρωταγωνιστικός ρόλος αποδίδεται σε υποπληθυσμούς Τ-λεμφοκυττάρων (βοηθητικά, φονικά και κατασταλτικά κύτταρα).

Κάθε ζωντανός οργανισμός έχει μια συγκεκριμένη ανοσολογική κατάσταση και η αξιολόγησή του δημιουργεί τη βάση για τον τύπο της ανοσοσυμβατότητας του δότη και του λήπτη. Σύμφωνα με τους βασικούς νόμους της γενετικής, κάθε άτομο έχει αντιγόνα HLA-sublocus, που αναφέρονται ως αντιγόνα συμβατότητας ιστών, εντοπίζονται στις κυτταρικές μεμβράνες. Η παρουσία αρκετών καθοριστικών παραγόντων SD και LD του συμπλέγματος HLA καθορίζει τις δυσκολίες που συνοδεύουν την επιλογή συμβατού δότη και λήπτη. Η πιθανότητα επιλογής ενός πανομοιότυπου γονότυπου δεν είναι μεγαλύτερη από 1:640.000.

Η επιλογή δότη και λήπτη βασίζεται σε ανοσολογικό τύπο σύμφωνα με τα κύρια συστήματα αντιγόνων: AB0, Rh (ερυθροκυτταρικά αντιγόνα) και HLA (αντιγόνα λευκοκυττάρων - αντιγόνα ιστοσυμβατότητας). Η δημιουργία τραπεζών οργάνων που καταγράφουν και καταγράφουν χιλιάδες παραλήπτες διευκολύνει την επιλογή οργάνων. Οι ειδικές κάρτες παραληπτών περιέχουν πλήρεις πληροφορίες για την ανοσολογική, αιματολογική και κλινική κατάσταση των παραληπτών. Υπάρχουν αρκετές τέτοιες τράπεζες στην Ευρώπη.

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της αλλομεταμόσχευσης, πραγματοποιούνται διάφορες δραστηριότητες.

Μη ειδική ανοσοκαταστολή - αποκλεισμός του ανοσοεπαρκούς συστήματος του δέκτη με αντιμιτωτικούς παράγοντες (αζαθειοπρίνη), γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη) και ορούς αντιλεμφοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης, σχηματίζεται μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας στους λήπτες και η αντίσταση στις λοιμώξεις μειώνεται απότομα.

Αντικατάσταση του αιματολεμφικού συστήματος του λήπτη πριν από την αλλομεταμόσχευση με ολική καταστολή της ακτινοβολίας του λεμφικού ιστού, ακολουθούμενη από μεταμόσχευση του μυελού των οστών του δότη.

Επιλεκτική εξάλειψη των Τ-φονικών κυττάρων με ταυτόχρονη διέγερση της δραστηριότητας των Τ-κατασταλτικών κυττάρων. Μια παρόμοια επιλεκτική δράση χαρακτηρίζεται από την κυκλοσπορίνη.

Από την άποψη της συμβατότητας των ιστών, η μεταμόσχευση του δικού του οργάνου ή ιστών είναι ιδανική.

Αναφύτευση

Η επαναφύτευση ενός κομμένου άκρου ή του θραύσματος του είναι δυνατή τις πρώτες 6 ώρες μετά τον τραυματισμό, υπό την προϋπόθεση ότι το κομμένο μέλος αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 4 °C, με αιμάτωση των αγγείων του πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά την πρωτογενή χειρουργική θεραπεία γίνεται αποκατάσταση του οστού, στη συνέχεια γίνεται η πλαστική χειρουργική της φλέβας και της αρτηρίας και στη συνέχεια συρράπτονται τα νεύρα, οι μύες, οι τένοντες, η περιτονία και το δέρμα. Στην μετεγχειρητική περίοδο λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη του συνδρόμου τραυματικής τοξίκωσης, χρησιμοποιώντας υποθερμία, ένα βακτηριακό περιβάλλον.

μεταμόσχευση νεφρού

Η μεταμόσχευση νεφρού χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα. Η ένδειξη για μεταμόσχευση νεφρού είναι η λειτουργική του ανεπάρκεια με αυξανόμενη ουραιμία. Ο νεφρός συνήθως μεταμοσχεύεται σε ετεροτοπική θέση - τοποθετείται οπισθοπεριτοναϊκά στον λαγόνιο βόθρο. Η ροή του αίματος αποκαθίσταται με την αναστόμωση των αγγείων του νεφρού δότη με την κοινή λαγόνια αρτηρία και φλέβα του λήπτη. εμφυτεύεται ο ουρητήρας Κύστη(Εικ. 186). Πριν από το χειρουργείο και την άμεση μετεγχειρητική περίοδο πραγματοποιούνται συνεδρίες αιμοκάθαρσης για μείωση της ουραιμίας. Σημάδι απόρριψης των νεφρών είναι η εμφάνιση λεμφοκυττάρων στο αίμα και λεμφοκυττάρων στα ούρα.

Ρύζι. 186.Ετεροτοπική μεταμόσχευση νεφρού: 1 - λαγόνια αρτηρία; 2 - λαγόνια φλέβα? 3 - ουρητήρα? 4 - κύστη? 5 - μεταμοσχευμένο νεφρό.

Μεταμόσχευση ήπατος

Η ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος είναι η ταχέως εξελισσόμενη ανεπάρκειά του (κίρρωση, κακοήθεις όγκοι, ατρησία της χοληφόρου οδού στα νεογνά).

Μετά την αφαίρεση του ήπατος του λήπτη, το αλλογενές ήπαρ μεταμοσχεύεται σε κανονικό κρεβάτι στον άνω δεξιό τομέα της κοιλιακής κοιλότητας. (ορθοτοπική μεταμόσχευση).

Για ετεροτοπική μεταμόσχευση το ήπαρ δότη τοποθετείται σε άλλη περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας του λήπτη.

Η ηπατική λειτουργία για σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να υποστηριχθεί με βραχυπρόθεσμη εξωσωματική αιμάτωση του ήπατος ενός πτώματος ή ζώου (γουρούνι, μοσχάρι).

Μεταμόσχευση καρδιάς

Η μεταμόσχευση καρδιάς πραγματοποιείται σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται κυρίως με προοδευτική μυοκαρδιοπάθεια, ανευρύσματα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, μη διορθωμένα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς δύο θαλάμων, ατρησία της δεξιάς κολποκοιλιακής (τριγλώχινας) βαλβίδας κ.λπ.

Το σκεπτικό για τη μεταμόσχευση καρδιάς στην κλινική ήταν οι πειραματικές μελέτες των A. Carrel (1905) και V.P. Demikhov (1946-1960). Ο A. Kantrowitz στη Νέα Υόρκη επανέλαβε μια παρόμοια επέμβαση με μωρό. Αργότερα αποδείχθηκε ότι η πρώτη απόπειρα μεταμόσχευσης καρδιάς έγινε το 1964 στην πολιτεία του Μισισιπή από τον Αμερικανό J. Hardy, ο οποίος έκανε ξενομεταμόσχευση καρδιάς χιμπατζή σε 68χρονο ασθενή.

Η καρδιά εμφυτεύεται σε ορθοτοπική θέση (στη θέση του αφαιρεθέντος οργάνου) υπό καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Ο δέκτης φεύγει από το οπίσθιο τοίχωμα και των δύο κόλπων με τα στόμια της κοίλης φλέβας, διατηρώντας έτσι τη ζώνη αυτόνομης νεύρωσης της καρδιάς. Η μεταμόσχευση ξεκινά με συρραφή του οπίσθιου τοιχώματος του αριστερού κόλπου, του μεσοκολπικού διαφράγματος και του δεξιού κόλπου, στη συνέχεια συνδέονται η αορτή και ο πνευμονικός κορμός.

Στο ΗΚΓ εντοπίζονται πρώτα σημάδια απόρριψης της καρδιάς (ταχυκαρδία, εξωσυστολία, μείωση της τάσης των δοντιών). Οι επαναλαμβανόμενες ενδοκαρδιακές βιοψίες της καρδιάς επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση μηχανικής καρδιάς. Επί του παρόντος, μια τεχνητή καρδιά με πνευματική κίνηση χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη αντικατάσταση της καρδιάς απουσία δότη.

Μεταμόσχευση ενδοκρινών αδένων

Η κλινική χρησιμοποιεί μεταμόσχευση θυρεοειδούς αδένα, υπόφυσης, επινεφριδίων, όρχεων, παγκρέατος.

Η δωρεάν μεταμόσχευση ενδοκρινών αδένων έχει γίνει εδώ και πολύ καιρό, αλλά οι λειτουργίες των αδένων πραγματοποιούνται μόνο μέχρι να απορροφηθούν οι εμφυτευμένοι ιστοί. Η μεταμόσχευση ενδοκρινών αδένων σε ένα αγγειακό μίσχο διατηρεί ολόκληρη τη δομή και τη λειτουργία του αδένα.

Η συλλογή ενδοκρινών αδένων για μεταμόσχευση γίνεται τις πρώτες 6-10 ώρες μετά τον θάνατο. Ταυτόχρονα, το αγγειακό μίσχο του αδένα απομονώνεται με πλύση των αγγείων με ειδικά διαλύματα και στη συνέχεια καταψύχεται σε θερμοκρασία -196 °C. Τις περισσότερες φορές, τα αγγεία των αδένων αναστομώνονται με τη μηριαία ή τη βραχιόνιο αρτηρία. Το λειτουργικό αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης εκδηλώνεται ξεκάθαρα: μετά τη μεταμόσχευση του όρχεως, η αναστολή και η αδράνεια εξαφανίζονται στους άνδρες, εμφανίζεται η εκσπερμάτιση. σε γυναίκες μετά από μεταμόσχευση ωοθηκών εμφανίζεται εμμηνόρροια. με μυξοίδημα, η μεταμόσχευση θυρεοειδούς είναι αποτελεσματική. τετανία, οι σπασμοί εξαλείφονται με μεταμόσχευση παραθυρεοειδών αδένων. στον άποιο διαβήτη, η μεταμόσχευση υπόφυσης μειώνει σημαντικά το αίσθημα της δίψας. Εκτός από την αποτελεσματική μεταμόσχευση παγκρέατος (σώμα, ουρά, λοβοί) με αγγειακή αναστόμωση στον λαγόνιο βόθρο, ορμονική επίδρασηελήφθη με μεταμόσχευση μεμονωμένων νησίδων Langerhans ή των μικρότερων θραυσμάτων του παγκρέατος στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας.

Σήμερα, η πλαστική χειρουργική έχει προχωρήσει πολύ πέρα ​​από τον αρχικό της σκοπό, αποτελώντας, επιπλέον, μια μέθοδο βελτίωσης του σώματος για να το φέρει όσο το δυνατόν πιο κοντά σε ιδανικά χαρακτηριστικά και παραμέτρους. Μιλάμε για την εμφάνιση ενός νέου κλάδου στην πλαστική χειρουργική – αισθητική.

Επανορθωτική πλαστική και αισθητική χειρουργική

Αρχικά, η πλαστική χειρουργική ήταν μόνο επανορθωτική, δηλαδή αποκαθιστούσε επίκτητες ιστικές ατέλειες και δυσλειτουργίες διαφόρων σημείων του σώματος. Όμως, ξεκινώντας από τη δεκαετία του '60 του εικοστού αιώνα, σταδιακά άρχισε να αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της εξωτερικής βελτίωσής του.

Πλαστική χειρουργική - τι είναι;

Σήμερα, η πλαστική και η αισθητική χειρουργική έχει προχωρήσει πολύ, πραγματοποιώντας απίστευτα πολύπλοκες επεμβάσεις με ελάχιστες βλάβες και ελαφριά αναισθησία. Ο εξοπλισμός βίντεο που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη πλαστική χειρουργική, οι ενδοσκοπικές τεχνολογίες και τα λέιζερ επιτρέπουν στους πλαστικούς χειρουργούς να κάνουν πραγματικά θαύματα κάνοντας μικροσκοπικές τομές. Τέτοιες μέθοδοι ενώνονται με τον όρο «ελάχιστα επεμβατική πλαστική χειρουργική». Τα ίχνη μετά από αυτές τις επεμβάσεις επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι μετά από τις κλασικές και με την πάροδο του χρόνου γίνονται αόρατα ακόμη και στον ίδιο τον ασθενή.

Ορισμένες επεμβάσεις στην αισθητική και την πλαστική χειρουργική περιλαμβάνουν τη διόρθωση της εμφάνισης με την αφαίρεση της περίσσειας: δέρμα, όταν οι ρυτίδες πρέπει να σφίξουν, λίπος - όταν είναι απαραίτητο να διορθωθεί η σιλουέτα. Το «εξαερωμένο» λίπος χρησιμοποιείται συχνά για να προσθέσει όγκο και σχήμα σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα χείλη ή το στήθος. Επιπλέον, ως υλικά στην πλαστική χειρουργική δεν χρησιμοποιούνται μόνο «φυσικοί» ιστοί, αλλά δότης ή πτωματικός, καθώς και ανόργανες προσθέσεις. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ των τελευταίων είναι το πλαστικό, το μέταλλο και η σιλικόνη.

Επεμβάσεις στην αισθητική πλαστική χειρουργική:

Βλεφαροπλαστική- Με τη βοήθεια μιας τέτοιας επέμβασης, μπορείτε να σηκώσετε τα φρύδια και τα βλέφαρα, να προσαρμόσετε το σχήμα της κοπής των ματιών. Γίνεται υπό γενική αναισθησία. Το αποτέλεσμα παραμένει για 10 χρόνια.

λίφτινγκ προσώπου- εξομάλυνση των ρυτίδων, σύσφιξη της χαλάρωσης και χαλάρωσης του δέρματος σε πρόσωπο, λαιμό και ντεκολτέ. Το λίφτινγκ προσώπου γίνεται με γενική αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης είναι από 2 έως 4 εβδομάδες.

ανύψωση μάσκας- το ίδιο λίφτινγκ, μόνο πιο μοντέρνο: το λίφτινγκ εδώ πραγματοποιείται μέσω μικρο-παρακέντησης με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού βίντεο. Η αποκατάσταση εδώ δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ή τρεις εβδομάδες.

Μαστοπλαστική- αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των μαστών και των θηλών. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή αιματωμάτων, σχηματισμό καψουλών γύρω από την πρόθεση, απόρριψή της και φλεγμονή. Το αποτέλεσμα παραμένει για δεκαετίες.

Λιποαναρρόφηση- Το λίπος «αποβάλλεται» σε προβληματικές περιοχές: γόνατα, κοιλιά, πήχεις, πλάτη, γοφούς και γλουτούς. Lipofilling- μετακίνηση των αποθέσεων λίπους από προβληματικές περιοχές σε περιοχές όπου ο ασθενής θέλει να προσθέσει «όγκο»: χείλη, στήθος, γλουτούς. Η λιποαναρρόφηση γίνεται με γενική αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης είναι από 2 έως 4 εβδομάδες.

Κοιλιοπλαστική- μειώνει τον όγκο στην κοιλιά και εξομαλύνει τις ραγάδες. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η ανάρρωση διαρκεί 2 έως 4 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα παραμένει για πολλά χρόνια.

Οικείο πλαστικό-επιστρέφει τον μυϊκό τόνο στον κόλπο. βελτιώνει το σχήμα των χειλέων: αφαιρεί τη χαλάρωση, τις ρυτίδες και τη χαλάρωση. Μέσα σε 2-3 ημέρες - ανάπαυση στο κρεβάτι, και 2-3 εβδομάδες μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το σεξ και άλλα είδη σωματικής δραστηριότητας.

Αισθητική διόρθωση παλαιών ουλών, ουλών, συμπεριλαμβανομένων των ραγάδων (ραγάδες).Πραγματοποιείται με χρήση εξοπλισμού λέιζερ με λείανση. Παρέχει τοπική αναισθησία και σύντομη περίοδο αποκατάστασης - μόνο 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να απέχετε από σωματική δραστηριότητα, επισκέψεις σε πισίνες και μπάνια.

Διόρθωση σχήματος μοσχαριούπεριλαμβάνει την εγκατάσταση εμφυτευμάτων ή, αντίθετα, λιποαναρρόφηση. Μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου 1 ώρα και η αποκατάσταση διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες.

Πλαστική Αισθητική Χειρουργική: Προετοιμασία

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η πλαστική χειρουργική περιλαμβάνει υποχρεωτική προετοιμασία και
ξεκινά με την αναζήτηση μιας κατάλληλης κλινικής. Έτσι, για παράδειγμα, στην αρχή, πολλοί ασθενείς περιηγούνται σε δεκάδες ιατρικά κέντρα πριν βρουν τον χειρουργό «τους». Γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις του και να αισθάνεται «επαφή» με τον ειδικό: ο τελευταίος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλες τις επιθυμίες του ασθενούς και να προσφέρει την καταλληλότερη λύση για αυτόν, όσο είναι δυνατόν να συνάδει με τις προσδοκίες του, αλλά να μην επιβάλλει καμία από τις μεθόδους που έχει στη διάθεσή του. Επιπλέον, ο χειρουργός πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή για πλήρη εξέταση, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό για την επιτυχή έκβαση της επέμβασης. Διαφορετικά, με την παρουσία παραγόντων που χρησιμεύουν ως αντένδειξη για την πλαστική χειρουργική, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πολυάριθμα προβλήματα: μπορεί να είναι είτε παντελής έλλειψη αποτελεσμάτων, είτε να αποκτήσει το αντίθετο από το επιθυμητό, ​​να εμφανιστούν επιπλοκές από υπάρχουσες ασθένειες κ.λπ. .

Οι αντενδείξεις για την αισθητική πλαστική χειρουργική είναι:

• ογκολογικές ασθένειες?
• ασθένειες του συνδετικού ιστού?
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• Σκληρόδερμα;
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• τυχόν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Επιπλέον, περίπου κάθε μήναπριν την επέμβαση αισθητικής πλαστικής χειρουργικής ο ασθενής πρέπει:

1. κόψτε το κάπνισμα και αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα για την ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος.
2. μεταβείτε στη σωστή διατροφή και πιείτε μια σειρά βιταμινών. Αυτό θα ενισχύσει το σώμα, θα βελτιώσει τις μεταβολικές διεργασίες στο δέρμα, οι οποίες θα επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης στο σώμα.
3. λίγες μέρες για τον καθαρισμό των εντέρων και την ημέρα της επέμβασης απαγορεύεται εντελώς το φαγητό και το ποτό.

Φυσικά, η επιτυχία της επέμβασης δεν εξαρτάται μόνο από την προετοιμασία, αλλά κυρίως από τον επαγγελματισμό του χειρουργού, τον εξοπλισμό και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται. Επομένως, στην πρώτη διαβούλευση, προσπαθήστε να ρωτήσετε όσο το δυνατόν περισσότερα ερωτήσεις στον πλαστικό χειρουργόγια να έχετε μια ξεκάθαρη ιδέα για την επερχόμενη επιχείρηση:

• σχετικά με την εμπειρία του στην πλαστική χειρουργική και τον αριθμό των επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν το τρέχον έτος·
• σχετικά με τη διαθεσιμότητα κατηγορίας προσόντων και σχετικής εκπαίδευσης·
• ζητήστε το ιατρικό του χαρτοφυλάκιο.
• Υπάρχει νομική συμφωνία μεταξύ των μερών;
• ποιος θα παρέχει βοήθεια σε περίπτωση επιπλοκών·

Παιδιά, βάζουμε την ψυχή μας στο site. Ευχαριστώ γι'αυτό
για την ανακάλυψη αυτής της ομορφιάς. Ευχαριστώ για την έμπνευση και την έμπνευση.
Ελάτε μαζί μας στο Facebookκαι Σε επαφή με

Σήμερα, δεν θα εκπλήξετε κανέναν με τη διόρθωση της εμφάνισης, η πλαστική χειρουργική έχει πάει στις μάζες και όλοι έχουμε ακούσει για τη ρινοπλαστική (πλαστική μύτης), τη μαστοπλαστική (πλαστική χειρουργική μαστού) και τη λιποαναρρόφηση (αφαίρεση λίπους σε μια συγκεκριμένη περιοχή το σώμα).

Αλλά οι πλαστικοί χειρουργοί είναι πάντα έτοιμοι να προσφέρουν στους ασθενείς τους νέους τύπους αλλαγών στην εμφάνιση που συνάδουν με όλες τις τελευταίες τάσεις της μόδας.

δικτυακός τόποςΈμαθα ποιες επεμβάσεις κερδίζουν δημοτικότητα και τι άλλο είναι έτοιμοι να κάνουν οι άνθρωποι για να δημιουργήσουν την τέλεια εικόνα. Στο τέλος του άρθρου θα βρείτε δώρο, που θα σας πει τι μπορεί να αλλάξει και τι φαινόταν αδύνατο να αλλάξει.

1. Μεταμόσχευση μαλλιών

Η μεταμόσχευση μαλλιών μπορεί να γίνει όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα. Για παράδειγμα, μπορείτε να αυξήσετε την τριχοφυΐα στο στήθος και στην κάτω κοιλιακή χώρα για να δημιουργήσετε μια πιο αρρενωπή εμφάνιση. Και φυσικά, χειρουργοί έχουν έρθει στη διάσωση εκείνων που δεν μπορούν να αφήσουν μοντέρνα γένια.

2. Εμφύτευση μυών

Εάν δεν θέλετε να περάσετε χρόνο στο γυμναστήριο, αλλά η επιθυμία να φαίνεστε θεαματική δεν φεύγει, τότε υπάρχει μια χειρουργική μέθοδος. Φυσικά, αυτό δεν θα προσθέσει δύναμη, αλλά η εμφάνιση "ως από το κάλυμμα" είναι εγγυημένη.

3. Μετακινήστε το δικό σας λίπος

Οι χειρουργοί έμαθαν πώς να μετακινούν το λίπος ενός ατόμου μέσα στο σώμα του και τώρα τα εμφυτεύματα σιλικόνης έχουν ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να μετακινήσετε το αντλούμενο λίπος από περιττά σημεία στα σωστά. Στα αδύνατα άτομα, το λίπος λαμβάνεται στο εσωτερικό των γονάτων, όπου σχεδόν όλοι έχουν μικρές αποθέσεις λίπους.

4. Δημιουργία βαθουλωμάτων στα μάγουλα

Τώρα το όνειρο για χαριτωμένα λακκάκια μπορεί να γίνει πραγματικότητα. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι δεν υπάρχει τρόπος επιστροφής - είναι αδύνατο να αφαιρέσετε τα λακκάκια αφού έχουν σχηματιστεί. Επομένως, όπως πριν από κάθε άλλη παρέμβαση, πρέπει να σκεφτείτε πολύ προσεκτικά.

5. Αλλαγή των γραμμών της μοίρας

Για όσους έχουν τα πάντα σύμφωνα με το Φενγκ Σούι και που εξετάζουν σχολαστικά τις γραμμές στα χέρια τους σε μια προσπάθεια να διακρίνουν σημαντικές στιγμές στη ζωή τους, οι χειρουργοί προσφέρουν να σταματήσουν να ελπίζουν στη μοίρα και να σχεδιάσουν αυτό που θέλετε. Με τη βοήθεια της χειρουργικής μεθόδου, μπορείτε να σχεδιάσετε μια νέα γραμμή ζωής, και όλες τις άλλες γραμμές που θέλετε.

6. Μεγέθυνση γάμπας

Η μόδα για τις αθλητικές γάμπες οδήγησε σε μια νέα υπηρεσία στις κλινικές πλαστικής χειρουργικής. Οι γλωττίδες σιλικόνης θα σας βοηθήσουν να κάνετε τα πόδια σας πιο λεία και να δώσετε την εντύπωση ότι δεν έχετε αποχωριστεί ποτέ τα σπορ.

7. Ομφαλός

Εάν μια γυναίκα έχει πάψει να βρίσκει ορατά (για τον εαυτό της) ελαττώματα στην εμφάνισή της, τότε ακριβώς έτσι, δεν θα σταματήσει. Οι χειρουργοί το γνωρίζουν αυτό και είναι πρόθυμοι να προσφέρουν μια διαδικασία όπως η αναμόρφωση του ομφαλού για να είναι τέλεια σε κάθε λεπτομέρεια.

8. Στήθος για μια μέρα

Η πιο ύπουλη χειρουργική επέμβαση που μπορεί κανείς να φανταστεί. Ένα αλατούχο διάλυμα εγχέεται στο στήθος, το οποίο το αυξάνει σε 2 μεγέθη, σε περίπου μια μέρα όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

9. Βράχυνση δακτύλων

Οι γυναίκες κάνουν οποιεσδήποτε θυσίες για χάρη της ομορφιάς και δεν θέλουν καν να ακούσουν για προεξέχοντα κόκαλα, κιρσούς και άλλα φρικτά που μπορούν να γίνουν πραγματικότητα από τα θεαματικά τακούνια. Οι χειρουργοί αποφάσισαν να απαλύνουν λίγο την ταλαιπωρία και να προσφέρουν άνετους πάτους που θα είναι πάντα μαζί σας. Για να γίνει αυτό, γίνονται ενέσεις με το δικό του λίπος στα πόδια ή μπορεί να γίνει ένεση μπότοξ στα πέλματα για να μειωθεί η ευαισθησία για να περπατήσει για ώρες με ψηλά τακούνια και να μην κουραστεί. Και για να κάνετε τα παπούτσια με ανοιχτή μύτη να φαίνονται τέλεια, μπορείτε να κοντύνετε τα δάχτυλά σας.

10. Αλλαγή χρώματος ματιών

Οι φακοί δεν είναι πλέον ο μόνος τρόπος για να αλλάξετε το χρώμα των ματιών. Ο χειρουργός εμφυτεύει μια πρόσθεση σιλικόνης του χρώματος που επιλέγετε μέσω μιας μικρής τομής στον κερατοειδή στην ίριδα του ματιού. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αντικαθιστώντας το εμφύτευμα με ένα νέο, διαφορετικό χρώμα.