Αυστραλιανή θεραπεία με αντιγόνο. Εξέταση αίματος HBsAg: τι είναι, τι δείχνει; Μέθοδοι ανάπτυξης και θεραπείας ασθενειών

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Ένας φορέας του αυστραλιανού αντιγόνου είναι πηγή μόλυνσης για άλλους. Μπορείτε να μολυνθείτε από τον ιό είτε μέσω του αίματος ενός άρρωστου ατόμου είτε κάνοντας σεξουαλικές σχέσεις μαζί του. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο έμβρυο στη μήτρα. Ο φορέας του ιού μπορεί να μην εμφανίσει κανένα σύμπτωμα της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά εάν, έξι μήνες μετά την πλήρη ανάρρωση από την ιογενή ηπατίτιδα Β, ανιχνευτούν αυστραλιανά αντιγόνα στο αίμα, ένας τέτοιος ασθενής διαγιγνώσκεται με μεταφορά αντιγόνου».

Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τους ανθρώπους γύρω του, αλλά και για τον ίδιο τον φορέα, καθώς η ασθένεια συχνά παίρνει λανθάνουσα μορφή, μετατρέποντας σταδιακά σε χρόνια ηπατίτιδα και ακόμη και σε κίρρωση του ήπατος.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας από ένα άτομο που είναι φορέας του αυστραλιανού αντιγόνου, θα πρέπει πρώτα να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β.
Επιπλέον, συνιστάται η χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια σεξουαλικών επαφών με παρόμοιο φορέα ή με άτομα που δεν είναι εξοικειωμένα.
Θα πρέπει να δοθούν ξεχωριστές συμβουλές για την πρόληψη της μόλυνσης εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας διαπιστωθεί ότι είναι φορέας του αυστραλιανού αντιγόνου, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις η μετάδοση του ιού είναι δυνατή ακόμη και μέσω της οικιακής επαφής μέσω του σάλιου και της ρινικής βλέννας.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β είναι μέσω μετάγγισης αίματος ο ιός μεταδίδεται επίσης μέσω κακώς επεξεργασμένων χειρουργικών εργαλείων, προμηθειών μανικιούρ ή οδοντιατρικών εργαλείων. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από έναν ιό ενώ κάνετε ένα τατουάζ.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κριτικές

Πλήρης ανοησία! Είμαι φορέας του αντιγόνου εδώ και 20 χρόνια. Δεν έχω μολύνει ποτέ κανέναν κοντά μου. Οι ειδικοί στις μολυσματικές ασθένειες λένε ότι ένα αντιγόνο στο αίμα είναι ένας δείκτης που σηματοδοτεί ότι ένα άτομο έχει αρρωστήσει. Αυτός είναι ένας εμβολιασμός για να σας αποτρέψει από το να μολυνθείτε ξανά. Ο συγγραφέας έγραψε το άρθρο με επιφανειακή γνώση, ή είναι λάτρης των ιστοριών τρόμου!

Αυτό το άσχημο πράγμα εισήχθη στο αίμα μου πριν από πενήντα χρόνια. Τότε δεν υπήρχαν σύριγγες μιας χρήσης. Εισήχθηκα στο νοσοκομείο με υποψία ίκτερου. Ευτυχώς δεν επιβεβαιώθηκε. Αλλά όταν λήφθηκε αίμα για εξέταση, πιθανότατα εισήχθη. Το ανακαλύψαμε στο ινστιτούτο όταν ήταν ημέρα δότη και δίναμε μαζικά αίμα. Ταυτόχρονα, μου απαγόρευσαν τη δωρεά. Αυτό είναι όλο. Δεν δόθηκε καμία θεραπεία. Πέρασαν άλλα 35 χρόνια από εκείνη τη στιγμή. Είμαι ήδη 57. Παντρεμένος. Παιδιά.

Ανοησίες. Είμαι Αυστραλός φορέας αντιγόνου για 25 χρόνια. Γέννησα δύο γιους, ζω με τον ίδιο άντρα εδώ και ένα τέταρτο του αιώνα, αλλά ούτε τα παιδιά μου ούτε ο σύζυγός μου έχουν κάτι τέτοιο. Είμαι δάσκαλος στο σχολείο, ελέγχομαι κάθε χρόνο στην κλινική και πρώτη φορά άκουσα ότι μπορεί να είμαι μεταδοτική. Πράγματι, πριν από περίπου 50 χρόνια η μητέρα μου είχε «ίκτερο», τη λεγόμενη ηπατίτιδα Β, και έτσι με επηρέασε.

Μια πολύ επικίνδυνη ιστορία. Δεν μου πέρασε καν από το μυαλό ότι θα ήταν τόσο εύκολο να μολυνθώ από αυτή την ηπατίτιδα. Παρεμπιπτόντως, στη νεολαία μου έκανα έναν μάλλον χαρούμενο τρόπο ζωής και προφανώς ήμουν πολύ τυχερός που δεν έπιασα αυτή τη μόλυνση. Τότε σκέφτηκαν μόνο για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά αυτή η ηπατίτιδα δεν μου ήρθε καθόλου στο μυαλό. Ή ίσως λιγότεροι άνθρωποι το είχαν. Τώρα διάβασα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο ήταν άρρωστο ή φορέας. Αυτό είναι πάρα πολύ. Θα σκεφτώ τον εμβολιασμό.

Η παρουσία του αυστραλιανού αντιγόνου υποδηλώνει μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Μια εξέταση αίματος για το αυστραλιανό αντιγόνο συνταγογραφείται όταν: προσδιορισμός ηπατίτιδας, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, κατά την περιοδική εξέταση ατόμων σε κίνδυνο ( υποβάλλονται σε συχνές μεταγγίσεις αίματος ή ενδοφλέβιες ενέσεις), σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για διάφορες ηπατικές παθήσεις.
Μακροχρόνια μεταφορά του αντιγόνου χωρίς συμπτώματα παρατηρείται στο δέκα τοις εκατό των ασθενών.

Το αντιγόνο ανιχνεύεται στον ορό του αίματος ενός ατόμου που πάσχει από οξεία μορφή ηπατίτιδας, συνήθως τις τελευταίες δεκαπέντε ημέρες της λανθάνουσας φάσης της νόσου ή εντός ενός έως έξι μηνών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Μετά από αυτό το επίπεδο αντιγόνου μειώνεται σταδιακά και κανονικά θα πρέπει να μηδενιστεί μέσα σε δώδεκα εβδομάδες. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές στην οξεία μορφή της νόσου, το αντιγόνο ανιχνεύεται στο αίμα του ασθενούς για όχι περισσότερο από έξι μήνες. Εάν μετά από αυτό το διάστημα εντοπιστεί το αντιγόνο, μπορούμε να μιλήσουμε για τη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας. Εάν ανιχνευθεί αντιγόνο σε ένα «υγιές» άτομο, κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, πρέπει να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις και εάν το αντιγόνο ανιχνευθεί εντός δώδεκα εβδομάδων, το άτομο διαγιγνώσκεται με « Αυστραλιανή μεταφορά αντιγόνου" Μετά την ανάρρωση, η μεταφορά αναπτύσσεται στο 3% των ασθενών.

Για ανάλυση, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Μετά τη συλλογή, το αίμα μεταφέρεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδική ουσία που επιταχύνει την πήξη. Ένα κομμάτι βαμβακιού εμποτισμένο με οινόπνευμα εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης. Εάν σχηματιστεί αιμάτωμα, συνταγογραφούνται ζεστές λοσιόν.

Όλες οι μέθοδοι για την ανίχνευση του αυστραλιανού αντιγόνου χωρίζονται σε τρεις γενιές:

• πρώτα– αντίδραση καθίζησης στη γέλη,
• δεύτερος– αντίδραση αντιανοσοηλεκτροφόρησης, στερέωση συμπληρώματος, συγκόλληση λατέξ, ανοσοηλεκτρονική μικροσκοπία,
• τρίτος– αντίστροφη παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης, ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Η πιο αναξιόπιστη είναι η μέθοδος πρώτης γενιάς. Η ευαισθησία του είναι μόνο πέντε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο. Ενώ η ενζυμική ανοσοδοκιμασία, η οποία χρησιμοποιείται ευρύτερα σήμερα, έχει ευαισθησία από 0,1 έως 0,5 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο.

Μέθοδοι τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο σε τακτικές κλινικές και νοσοκομεία όσο και για επιστημονικούς σκοπούς. Τα εργαστήρια αγοράζουν έτοιμα κιτ αντιδραστηρίων που παράγονται από τη φαρμακοβιομηχανία. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία, καθώς καθιστά δυνατή τη διενέργεια μεγάλου αριθμού εξετάσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα και είναι αρκετά αξιόπιστη.

Αυστραλιανό αντιγόνο - τι είναι αυτό; Κατά κανόνα, ένα άτομο φοβάται όταν ακούει το συμπέρασμα. Προσπαθώντας να το καταλάβει, ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με μια άλλη συγκλονιστική είδηση: το αυστραλιανό αντιγόνο υποδηλώνει την παρουσία ηπατίτιδας Β. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια ήπια μορφή δεν απαιτεί επείγοντα μέτρα που στοχεύουν στη θεραπεία. Το σώμα καταπολεμά τον ιό μόνο του για ένα ή δύο μήνες. Το καθήκον του ασθενούς είναι να κινητοποιήσει ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού (διατροφή, βιταμίνες, έγκαιρη λήψη φαρμάκων). Το αυστραλιανό αντιγόνο υποδηλώνει είτε λανθάνουσα ηπατίτιδα σε οξεία μορφή, είτε μετάβαση σε χρόνια μορφή. Τα συμπτώματα του ιού εμφανίζονται μάλλον αργά, με συγκεκριμένη σειρά. Όλα ξεκινούν με περιοδικό πόνο στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να ακολουθείται από διάρροια και εξανθήματα στο σώμα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο πυρετός είναι δυνατός. Τα κόπρανα γίνονται πιο ανοιχτά, αλλά τα ούρα, αντίθετα, σκουραίνουν και αφρίζουν έντονα. Ο πόνος (θαμπός) εμφανίζεται κάτω από την κάτω δεξιά πλευρά (περιοχή του ήπατος). Αρχίζει η ικτερική περίοδος (το δέρμα και το ασπράδι των ματιών κιτρινίζουν). Πρέπει να σημειωθεί: τα συμπτώματα που περιγράφονται μπορούν να αποδοθούν σε όλες τις μορφές ιογενούς ηπατίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια μορφή. Η πορεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση θα είναι διαφορετική. Η κατάσταση επιδεινώνεται (ή βελτιώνεται) απρόβλεπτα, αυθόρμητα. Μερικές φορές η χρόνια πορεία είναι εντελώς ασυμπτωματική. Μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές στην ηπατική λειτουργία. Ένας τέτοιος ασθενής είναι πηγή ιών και είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

Αντιγόνο και εγκυμοσύνη

Είναι αδύνατο να πούμε ότι η ασθένεια σε μια έγκυο γυναίκα θα είναι πιο σοβαρή. Από την άλλη πλευρά, το αυστραλιανό αντιγόνο μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα αποβολής σε ήπια μορφή είναι έως και 8%, σε μέτρια μορφή - έως 35%, σε σοβαρή μορφή - έως 50%, σε χρόνια μορφή - έως 10%. Το αυστραλιανό γονίδιο δεν απειλεί το έμβρυο με συγγενή ελαττώματα ή παραμορφώσεις - τα μωρά γεννιούνται φυσιολογικά, με καλό βάρος. Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού σε ένα παιδί είναι μεγάλη.

Συμπτωματική θεραπεία, θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το ήπαρ εκτελεί τις προβλεπόμενες λειτουργίες του πιο αδύναμα, καθώς είναι δύσκολο για αυτό να αντιμετωπίσει τις τοξικές ουσίες που συσσωρεύονται στο σώμα. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην υποστήριξη αυτού του οργάνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφούνται σκευάσματα βιταμινών και σταγονόμετρα για την αραίωση του αίματος και την προστασία του ίδιου του ήπατος από την καταστροφή.

Το αυστραλιανό αντιγόνο, που έχει γίνει χρόνιο, απαιτεί τη χορήγηση αντιιικών φαρμάκων (λαμιβουδίνη, άλφα-ιντερφερόνη), τα οποία καταστέλλουν σημαντικά τη δραστηριότητα της λοίμωξης. Κατά την περίοδο της θεραπείας, συνιστάται να εξετάζεστε τακτικά από ηπατολόγο και, σε σχέση με πιθανές επιπλοκές, να μετράτε επιπλέον το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (αρκεί μια εξέταση αίματος). Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη γιατί τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες και η έγκαιρη ανίχνευσή τους είναι πολύ σημαντική. Το μενού θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό (συνήθως πίνακας Νο. 1). Η θεραπεία διαρκεί πολύ (ένα χρόνο ή περισσότερο).

Πρόληψη

Το αυστραλιανό αντιγόνο μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό, ο οποίος είναι ανώδυνος και δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Πολλές χώρες έχουν εισαγάγει την πρακτική του εμβολιασμού απευθείας στα μαιευτήρια (νεογέννητα). Ένας εμβολιασμός μπορεί να σας προστατεύσει από μόλυνση για δεκαπέντε χρόνια.

Η ιογενής ηπατίτιδα Β θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες και συχνές μολυσματικές βλάβες του ανθρώπινου ήπατος, που μπορεί να αποβεί θανατηφόρα, γι' αυτό η ανίχνευση και η πρόληψη αποτελούν προτεραιότητα της σύγχρονης ιατρικής. Μεταξύ των ορολογικών δεικτών που προσδιορίζουν την ηπατίτιδα Β στα αρχικά στάδια, την κύρια θέση κατέχει το αυστραλιανό αντιγόνο (HBsAg). Θα σας πούμε περισσότερα για το τι είναι και πώς μεταδίδεται σε αυτό το άρθρο.

Το αυστραλιανό αντιγόνο είναι ένα επιφανειακό συστατικό του πρωτεϊνικού κελύφους των ιικών κυττάρων της ηπατίτιδας Β, το οποίο χρησιμεύει ως προστατευτικό υλικό για το DNA του ιού. Είναι επίσης υπεύθυνο για την εισαγωγή του ιού στα ηπατοκύτταρα, μετά την οποία τα κύτταρα του ιού αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα του αντιγόνου στο αίμα είναι ελάχιστη, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί. Τα νεοσχηματισμένα ιικά κύτταρα εισέρχονται στο αίμα και η συγκέντρωση του HBsAg αυξάνεται, γεγονός που επιτρέπει σε μεθόδους ορολογικής εξέτασης να το ανιχνεύσουν. Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, μετά την οποία ανιχνεύεται το αυστραλιανό αντιγόνο στο αίμα.

Το HBsAg θεωρείται το κύριο σημάδι της ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β σε έναν ασθενή.

Το αντιγόνο HBs ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο αίμα των Αβορίγινων της Αυστραλίας, μετά από το οποίο έλαβε το όνομα «Αυστραλιανό αντιγόνο».

Το HBsAg είναι εξαιρετικά ανθεκτικό σε χημική ή φυσική επίθεση. Έτσι, μπορεί να αντέξει την υπεριώδη ακτινοβολία και τις υψηλές θερμοκρασίες όταν παγώσει μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, και σε αποξηραμένο αίμα σε θερμοκρασία δωματίου διαρκεί για εβδομάδες. Το αντιγόνο δεν φοβάται τα όξινα και αλκαλικά περιβάλλοντα, και τα αντισηπτικά διαλύματα χλωραμίνης και φαινόλης, σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Γι' αυτό η ιογενής ηπατίτιδα Β διακρίνεται για την υψηλή μεταδοτική της ικανότητα.

Παθογένεια και μορφές ηπατίτιδας Β

Από τη στιγμή που το αντιγόνο HBs εισέρχεται στο σώμα, η ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Η μόλυνση είναι περίοδος επώασης, ο ιός εισάγεται. Η περίοδος διαρκεί περίπου 12-18 ημέρες. Στο τέλος του, το επίπεδο των τρανσαμινασών και της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, το μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος αυξάνεται. Η κατάσταση του ασθενούς μοιάζει με κρυολόγημα ή αλλεργική αντίδραση.
2. Στερέωση στο ήπαρ και διείσδυση του ιού στα ηπατοκύτταρα, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα. Εμφανίζονται σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος και αναπτύσσεται σοβαρή ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.
3. Ενεργοποίηση των ανοσολογικών αντιδράσεων του οργανισμού για προστασία από τον ιό και εξάλειψή του. Ο ασθενής αναπτύσσει τη δική του ανοσία και αναρρώνει. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη στον ηπατικό ιστό υποχωρούν, η ηπατική λειτουργία αποκαθίσταται και ο μεταβολισμός βελτιώνεται.

Συμπτώματα οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β:

• αδυναμία στο σώμα?
• απώλεια της όρεξης?
• θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• φαγούρα στο δέρμα?
• ίκτερος (παρατηρήθηκε στο ένα τρίτο των ασθενών).
• πόνος στις αρθρώσεις;
• σκούρο χρώμα των ούρων?
• άναμμα των κοπράνων?
• μείωση της συγκέντρωσης λευκωματίνης στο αίμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο 5-10% των ασθενών, η ηπατίτιδα Β γίνεται χρόνια. Τέτοιοι ασθενείς χωρίζονται σε 2 τύπους: υγιείς φορείς του ιού, στους οποίους η παθολογία είναι εντελώς ασυμπτωματική, και ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα, η οποία εμφανίζεται με την εκδήλωση χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων. Στο σώμα των υγιών φορέων, το επιφανειακό αντιγόνο μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια χωρίς να θυμίζει ποτέ κανένα από τα συμπτώματά του. Η ηλικία στην οποία εκδηλώθηκε η μόλυνση είναι καθοριστική για την εμφάνιση μακροχρόνιας μεταφοράς του ιού στον οργανισμό. Εάν στους ενήλικες η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή και η μεταφορά του HBsAg δεν παρατηρούνται τόσο συχνά, στα βρέφη αυτό το ποσοστό είναι τρομακτικό - πάνω από 50%.

Η παρατεταμένη μεταφορά του ιού είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, πρωτοπαθούς κακοήθους όγκου του ήπατος.

Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β και εμβολιασμός

Η διείσδυση του ιού στο σώμα σχηματίζει το ανθρώπινο ανοσολογικό σύμπλεγμα και αρχίζουν να παράγονται εντατικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β (anti-HBs). Χάρη σε αυτό, σχηματίζεται η δική του ανοσία, η οποία προστατεύει το σώμα από την επανεισαγωγή του ιικού παράγοντα. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β βασίζεται επίσης σε αυτήν την αρχή, καθώς τα εμβόλια περιέχουν είτε νεκρά είτε γενετικά τροποποιημένα αντιγόνα HBs, τα οποία δεν είναι ικανά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μόλυνσης, αλλά επαρκούν για την ανάπτυξη ανοσίας στη νόσο. Ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β αρχίζει περίπου 2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά. Η βέλτιστη ποσότητα αντισωμάτων που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα μετά τον εμβολιασμό θεωρείται ότι είναι η συγκέντρωσή τους στο αίμα πάνω από 100 mIU/ml. Ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα εμβολιασμού και μια ασθενής ανοσολογική απόκριση θεωρούνται επίπεδα αντισωμάτων 10 mIU/ml και συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου.

Πραγματοποιείται προγραμματισμένος τρεις φορές εμβολιασμός για τα νεογνά, με το πρώτο εμβόλιο να χορηγείται εντός 24 ωρών από τη γέννηση. Αυτή η πρώιμη εισαγωγή στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου περιγεννητικής λοίμωξης, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης ενός νεογνού με το αντιγόνο HBsAg, αναπτύσσει χρόνια ηπατίτιδα Β.

Οι θλιβερές συνέπειες της χρόνιας ηπατίτιδας στη βρεφική ηλικία μπορεί να συμβούν δεκαετίες αργότερα και το εμβόλιο είναι ένα προληπτικό μέτρο για ένα παιδί όχι μόνο κατά της οξείας αλλά και της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του αυστραλιανού αντιγόνου στο αίμα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι εξετάσεων: ταχεία εξέταση και ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Ο καθένας μπορεί να πραγματοποιήσει ένα γρήγορο τεστ μόνος του στο σπίτι και το αίμα χορηγείται αυστηρά σε εργαστήρια για τον εντοπισμό ορολογικών δεικτών. Για τον πρώτο τύπο, το τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο είναι αρκετό και για εργαστηριακή ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Μέθοδος Express για τον προσδιορισμό του αντιγόνου HBs στο αίμα

Πώς να πραγματοποιήσετε ταχεία διάγνωση στο σπίτι:

1. Περιποιηθείτε το δαχτυλίδι σας με οινόπνευμα και αφήστε το μέχρι να στεγνώσει.
2. Τρυπήστε το δάχτυλό σας με ένα scarifier.
3. Πάρτε μερικές σταγόνες από το απελευθερωμένο αίμα και εφαρμόστε το στην ταινία μέτρησης χωρίς να αγγίξετε την ταινία με το δάχτυλό σας.
4. Περιμένετε ένα λεπτό και χαμηλώστε τη λωρίδα στο δοχείο. Προσθέστε μερικές σταγόνες από ένα ειδικό διάλυμα σε αυτό. Το δοχείο και το διάλυμα περιλαμβάνονται στο κιτ ταχείας διάγνωσης.
5. Ελέγξτε το αποτέλεσμα μετά από 15 λεπτά.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του εξπρές τεστ:

1. Κανονικό - μόνο 1 λωρίδα ελέγχου είναι ορατή. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι υγιές και δεν έχει ανιχνευθεί αντιγόνο HBs.
2. 2 λωρίδες είναι ορατές - αυτό είναι ένα σήμα ότι το αντιγόνο έχει ανιχνευθεί.

Ορολογική διάγνωση

Η διάγνωση δεικτών περιλαμβάνει δύο τύπους μελετών:

• Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA);
• Αντίδραση αντισωμάτων φθορισμού (RFA).

Οι ορολογικές μέθοδοι διακρίνονται από το περιεχόμενο πληροφοριών και την αξιοπιστία τους, καθώς όχι μόνο ανιχνεύουν το αντιγόνο HBsAg στο αίμα, αλλά δείχνουν και την ποσότητα του, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μορφής και του σταδίου της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει επίσης να εντοπίστε αντισώματα στον ιό, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει την ανάπτυξη ανοσίας στην παθολογία.

Ερμηνεία ορολογικών διαγνωστικών αποτελεσμάτων:

1. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το αντιγόνο HBs δεν ανιχνεύεται.
2. Θετικό αποτέλεσμα – Εντοπίστηκε HBsAg. Αυτό δείχνει ότι ένα άτομο έχει οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας Β ή ότι είναι υγιής φορέας.
3. Έχουν ανιχνευθεί αντισώματα HBs - αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει εμβολιαστεί ή είχε πρόσφατα ηπατίτιδα Β.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε ότι τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά, ανάλογα με μια σειρά παραγόντων. Επομένως, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής για την παρουσία αντιγόνου είναι θετικό, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε επειγόντως σε πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Ως πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στον ηπατικό ιστό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί: υπερηχογράφημα, βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία παρακέντησης.

Πώς μεταδίδεται το αυστραλιανό αντιγόνο;

Οι οδοί μετάδοσης του αντιγόνου HBsAg είναι οι εξής:

1. Μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, μεταμόσχευση μολυσμένου οργάνου.
2. Περιγεννητική οδός μόλυνσης - ο ιός μεταδίδεται από μια μολυσμένη άρρωστη μητέρα στο παιδί στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και κατά τη μεταγεννητική περίοδο.
3. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής: χρήση οδοντόβουρτσας κάποιου άλλου, σφουγγάρια μπάνιου, ξυράφια, μαντήλια. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την επίσκεψη σε ινστιτούτα αισθητικής, κομμωτήρια και ινστιτούτα τατουάζ, όπου χρησιμοποιούν τα ίδια εργαλεία για όλους.
4. Σεξουαλικό - Το αντιγόνο HBs μεταδίδεται στον σύντροφο μέσω του σπέρματος κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
5. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη χρήση εμβολίων από ιατρικούς εργαζόμενους κατά τη μαζική ανοσοποίηση του πληθυσμού.
6. Ενδοφλέβιες ενέσεις ψυχοτρόπων ουσιών από τοξικομανείς μέσω κοινών συριγγών.

Ποιος διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης με αντιγόνο HBs

Τα άτομα που πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για αυστραλιανό αντιγόνο πρέπει να:

1. Έγκυες γυναίκες - η ανάλυση πραγματοποιείται κατά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική και πριν από τον τοκετό.
2. Ιατρικοί εργαζόμενοι, ιδιαίτερα όσοι βρίσκονται σε συνεχή επαφή με αίμα: χειρουργοί, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, οδοντίατροι, νοσηλευτές.
3. Υγιείς φορείς HBs, καθώς και ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β.
4. Ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση ήπατος ή ηπατίτιδα ή άτομα για τα οποία υπάρχουν υποψίες ότι πάσχουν από αυτές τις ασθένειες.
5. Ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.
6. Εθισμένοι στα ναρκωτικά.
7. Οι αιμοδότες ελέγχονται πριν από την αιμοδοσία.

Οποιοσδήποτε μπορεί επίσης να κάνει τεστ HBs εάν υποψιάζεται ηπατίτιδα Β, καθώς και ως μέρος των εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου.

Θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Στην οξεία μορφή της ηπατίτιδας Β, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή σύνθετης θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αποτελεσματικούς αντιιικούς παράγοντες, με βάση τη φύση των κλινικών συμπτωμάτων. Για την απομάκρυνση των δηλητηρίων και των τοξινών που συσσωρεύονται λόγω ηπατικής βλάβης λόγω παθολογίας, ο ασθενής συνταγογραφείται IV. Για την πρόληψη της καταστροφής της ηπατικής δομής λόγω της ηπατίτιδας Β, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης ηπατοπροστατευτικά. Όλη η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με σκευάσματα βιταμινών για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Η θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα καθορίζεται μόνο από έναν ηπατολόγο, ανάλογα με την πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια των εστιών, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα, για παράδειγμα, ιντερφερόνη άλφα και λαμιβουδίνη, τα οποία καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ιού.

Σε ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου συνταγογραφείται επίσης ειδική δίαιτα, η οποία θα πρέπει να ακολουθείται για ένα χρόνο.

Μερικοί κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης με το αυστραλιανό αντιγόνο:

1. Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή, χρησιμοποιείτε μόνο δικά σας προϊόντα υγιεινής.
2. Ιατρικό προσωπικό: ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις και τον εμβολιασμό του πληθυσμού.
3. Αποφύγετε την ακολασία.
4. Μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικές και ψυχοτρόπες ουσίες.
5. Μην αρνηθείτε τους εμβολιασμούς, γιατί αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος προστασίας από τον ιό για 15 χρόνια.

Αυτό το όνομα έχει τις ρίζες του στην Αυστραλία, όπου ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά ένα τέτοιο κύτταρο. Το αυστραλιανό αντιγόνο είναι περισσότερο γνωστό σε εμάς ως ιός ηπατίτιδας Β ή ως ηπατίτιδα ορού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με δύο μορφές:

• οξύς;
• χρόνιος.

Πολλά στην επιτυχή θεραπεία εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα ο ασθενής αναζήτησε βοήθεια από γιατρό και πόσο έγκαιρα ξεκίνησε η κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι αυτό το «αυστραλιανό αντιγόνο», πού και πώς μολύνεται θα συζητηθεί παρακάτω.

Καταστάσεις που ευνοούν τη μόλυνση

Ένας πολύ μικρός αριθμός κυττάρων είναι αρκετός για να αναπτυχθεί επιτυχώς η παθολογία στο σώμα. Τυπικά, το αυστραλιανό αντιγόνο από τον φορέα εισέρχεται στο υγιές σώμα ως εξής:

• μέσω αιμοδοσίας·
• με την επαναχρησιμοποίηση μιας σύριγγας από πολλά άτομα.
• σεξουαλικά?
• από μητέρα σε παιδί.

Ο τελευταίος, κάθετος τύπος μόλυνσης, είναι σπάνιος. Αλλά η μετάδοση του ιού στο παιδί από τη μητέρα είναι εκατό τοις εκατό όταν εμφανίζεται μόλυνση από τον ιό HIV και η ηπατίτιδα Β στο οξύ στάδιο συμπίπτει με τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.

Το αυστραλιανό αντιγόνο μεταδίδεται τόσο κατά το τατουάζ όσο και κατά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, το τρύπημα του αυτιού και άλλες παρόμοιες διαδικασίες. Αλλά στις μισές περιπτώσεις, η μέθοδος μόλυνσης παραμένει ακόμα άγνωστη.

Πορεία της νόσου

Εάν μιλάμε για το τι είναι το αυστραλιανό αντιγόνο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο μετά από λίγους μήνες. Ξεκινά με συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη ή τον ARVI:

• αύξηση της θερμοκρασίας?
• αδυναμία;
• πονοκέφαλο;
• μερικές φορές - ένα εξάνθημα.

Αργότερα προστίθεται ίκτερος και η εικόνα αρχίζει να αλλάζει:

• Καμία όρεξη?
• εμφανίζονται έμετοι και ναυτία.
• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα κόπρανα, αντίθετα, γίνονται ανοιχτά.

Διάγνωση της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται πληροφορίες από τον ασθενή για πιθανές μεταγγίσεις αίματος στο παρελθόν, χειρουργικές επεμβάσεις και περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις. Ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε διάφορες εξετάσεις αίματος, όπως:

• ταυτοποίηση συγκεκριμένων δεικτών, συγκεκριμένα θετικού αυστραλιανού αντιγόνου.
• αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος για βιοχημικές διεργασίες - ηπατικά ένζυμα και άλλα.

Θεραπεία της νόσου όταν ανιχνευθεί το αυστραλιανό αντιγόνο

Η θεραπεία των οξέων μορφών της νόσου διαφέρει από τη θεραπεία των χρόνιων. Έτσι, για να απαλλαγούμε από την ηπατίτιδα Β στην οξεία της μορφή, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση του ηπατικού ιστού και τη θεραπεία συντήρησης. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην αποτοξίνωση του σώματος.

Όταν εμφανίζεται η χρόνια μορφή, ο γιατρός επιλέγει ένα μεμονωμένο σύμπλεγμα ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Για αυτή τη χρήση:

• άλφα ιντερφερόνες?
• νουκλεοσίδια και τα ανάλογα τους.
• ανοσοδιεγερτικά.

Η χρόνια μορφή της παθολογίας υπόκειται σε θεραπεία για περίπου έξι μήνες. Μετά από αυτό το διάστημα, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Ο δείκτης ανάκαμψης είναι φυσιολογική χολερυθρίνη και απουσία αυστραλιανού αντιγόνου στο αίμα.

Εάν μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή υποδεικνύει ξανά τη νόσο, η θεραπεία θα πρέπει να επαναληφθεί. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων ηπατίτιδας Β θεραπεύεται μέσα σε έξι μήνες. Οι υπόλοιποι ασθενείς στέλνονται για εκ νέου θεραπεία, αν και η μείωση των επιπέδων του ιού και της χολερυθρίνης υποδηλώνει ήδη θετική δυναμική.

Συχνά δεν εμφανίζεται ποτέ πλήρης θεραπεία, αλλά η προσεκτική τήρηση της διατροφής και όλων των συστάσεων του γιατρού εγγυάται μια ευνοϊκή πορεία της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να αποτρέψετε την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και καρκίνου σε αυτήν την περιοχή.