Πότε να κόψετε το frenulum κάτω από τη γλώσσα στα παιδιά. Πώς ένας γιατρός πραγματοποιεί πλαστική χειρουργική του γλωσσικού φρενούλου σε παιδιά και ενήλικες.

Συμβαίνει συχνά οι οδοντίατροι να συμβουλεύουν να κόψετε το φρενούλιο της γλώσσας. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος χειρισμός συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε ενήλικες. Φυσικά, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση τρομάζει τους περισσότερους. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε σε ποια περίπτωση μπορεί να συνταγογραφηθεί πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας, ποια είναι η ουσία αυτής της επέμβασης και είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτήν;

Το γλωσσικό frenulum είναι μια μεμβρανώδης πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης και συνδέει την κάτω γνάθο με τη γλώσσα. Με οποιαδήποτε κίνηση της γλώσσας, αυτή η μεμβράνη κινείται μαζί της. Το frenulum της γλώσσας στο σώμα μας είναι υπεύθυνο για τις ακόλουθες λειτουργίες:

• σωστή διατροφή (ειδικά το πιπίλισμα σε βρέφη).
• σαφήνεια της προφοράς του ήχου.
• σχηματισμός κανονικού δαγκώματος.
• πλήρης λειτουργία του στοματικού βλεννογόνου.
• σωστή λειτουργία των μυών του προσώπου.

Εάν ο φρενούλος της γλώσσας έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες, τότε πολλές από τις σημαντικές λειτουργίες του υποφέρουν επίσης.

Τύποι γλωσσικών ανωμαλιών frenulum

Φυσιολογικά, το frenulum βρίσκεται στη μέση της γλώσσας και το μήκος του είναι περίπου 3 cm.

Σε περίπτωση παθολογιών, η μεμβράνη συνήθως διαφέρει σε μήκος ή έχει λανθασμένη προσκόλληση (μετακινείται από το κέντρο της γλώσσας στην άκρη της). Αυτή η ανωμαλία ονομάζεται αγκυλογλωσσία (κοντό frenulum). Τις περισσότερες φορές, όταν το frenulum βραχύνεται, η ανάπτυξη της γνάθου καθυστερεί και το δάγκωμα διαταράσσεται. Συχνά αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε βρέφη.

Με την αγκυλογλωσσία, τα μωρά συχνά τρώνε άσχημα και κουράζονται γρήγορα. Αυτό οδηγεί σε κακή αύξηση βάρους και αναπτυξιακές καθυστερήσεις στο παιδί.

Αιτίες

Γιατί μπορεί ένα παιδί να γεννηθεί με κοντό κροσσό και τι προκαλεί αυτή τη διαταραχή; Πολύ συχνά, η αγκυλογλωσσία είναι κληρονομική και εμφανίζεται σε συγγενείς.

Επιπλέον, οι αιτίες της συγγενούς βράχυνσης του φρενούλου μπορεί να είναι:

• ιογενής παθολογία μιας εγκύου γυναίκας (πρώτο ή τελευταίο τρίμηνο).
• μακροχρόνια τοξίκωση.
• χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• δηλητηρίαση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (λήψη ισχυρών φαρμάκων, αλκοόλ, χημικών ουσιών κ.λπ.).
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες·
• τραυματισμοί ή μώλωπες στην κοιλιακή περιοχή μιας εγκύου γυναίκας.

Σημάδια αγκυλογλωσσίας

Σε ποια περίπτωση μπορεί κανείς να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά με το φρενούλιο της γλώσσας και είναι απαραίτητο να επισκεφτεί γιατρό; Οι ακόλουθες εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν παθολογίες της μεμβράνης της γλώσσας:

1. Το frenulum είναι κοντό μπροστά και μοιάζει με διαφανές φιλμ χωρίς ορατά αγγεία. Μόνο με την ηλικία γίνεται αντιληπτό το αγγειακό δίκτυο.
2. Η κινητικότητα της γλώσσας είναι πολύ περιορισμένη: η άκρη της είναι προσαρτημένη στο κάτω μέρος του στόματος.
3. Μπορείτε να διπλώσετε τη γλώσσα σας σε ένα αυλάκι: μπορείτε να ακούσετε ήχους κλικ.
4. Η διάγνωση ενός κοντού κροσσού σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι απλή: εάν ένα παιδί μπορεί εύκολα να φτάσει στον άνω ουρανίσκο με την άκρη της γλώσσας του, τότε το μήκος του κροσσού του είναι φυσιολογικό.

Εάν ζητήσετε από ένα παιδί να φτάσει στον άνω ουρανίσκο με τη γλώσσα του προκαλεί οποιαδήποτε ενόχληση και το κάνει αυτό με δυσκολία, αυτό μπορεί να υποδηλώνει παθολογία.

Στα μικρά παιδιά, η αγκυλογλωσσία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μακρά και συχνή σίτιση.
• ο θηλασμός προκαλεί κλάμα, κάψιμο του σώματος ή ρίψη πίσω από το κεφάλι.
• «κροτσάρισμα» και δάγκωμα του μαστού της μητέρας κατά το πιπίλισμα.
• κακή αύξηση βάρους στα βρέφη.
• άρνηση θηλασμού.

Ωστόσο, μερικές φορές η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε μεγαλύτερη ή ενήλικη ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, οι ακόλουθες εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν αγκυλογλωσσία:

• αδυναμία στερέωσης ή εμφυτευμάτων.
• παραβίαση της προφοράς του ήχου (πιο συχνά συριγμοί ή ήχοι "r", "l", "t", "d", κ.λπ.)
• δυσκολία στο γλείψιμο με τη γλώσσα, το να την κολλήσει έξω από το στόμα ή να φτάσει στην οροφή του στόματος με τη γλώσσα.
• δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση στερεής τροφής (η ανάγκη να τοποθετηθεί ένα κομμάτι τροφής στο κάτω μέρος της γλώσσας για κατάποση).

Επίσης, σε μεγαλύτερη ηλικία, η βράχυνση του κροσσού της γλώσσας μπορεί να υποδηλωθεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της εμφάνισης της γλώσσας:

• η γλώσσα φαίνεται καμπούρα?
• διχασμός της άκρης της γλώσσας και εμβάθυνσή της όταν τεντώνεται.
• οι κάτω κοπτήρες στρέφονται προς τα μέσα.

Επιπλοκές βραχείας φρενούλου

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία του γλωσσικού frenulum γίνεται γνωστή από την πρώιμη παιδική ηλικία. Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για ένα σύντομο frenulum και ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους. Ωστόσο, η βράχυνση του frenulum χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες:

• Δυσκολία μάσησης τροφής σε μεγαλύτερα παιδιά.
• κακή απόφραξη?
• κακή λεξικό?
• μια ήσυχη, ανέκφραστη ή ρινική φωνή.
• σάλιωμα;
• ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου και αναπνευστικές διαταραχές (άπνοια).
• η εμφάνιση στοματικών ασθενειών (περιοδοντίτιδα).
• σχηματισμός αναπνοής από το στόμα και τάση για συχνά κρυολογήματα.
• κακή πέψη, ρέψιμο?
• εμφάνιση σκολίωσης.

Τύποι θεραπείας

Οι οδοντίατροι διακρίνουν 5 τύπους βράχυνσης του κροσσού της γλώσσας. Ο βαθμός 1 θεωρείται ο ευκολότερος και ο βαθμός 5 είναι ο πιο δύσκολος. Η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας μπορεί να συσταθεί μόνο από έναν ειδικό, ο οποίος είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα.

Συχνά, ένας γιατρός συνταγογραφεί πλαστική χειρουργική για το frenulum της γλώσσας, αλλά πολλοί γονείς δεν το θέλουν αυτό. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις στις οποίες η συγκεκριμένη μέθοδος θα φέρει τα πιο θετικά αποτελέσματα. Οι ενδείξεις αυτές είναι:

Για τα βρέφη, η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι οι διαταραχές σίτισης, όταν το μωρό δυσκολεύεται να πιπιλίσει το στήθος, ουρλιάζει και δεν παίρνει βάρος.

Εάν το frenulum δεν διορθώθηκε έγκαιρα και έγκαιρα, τότε μετά από ένα χρόνο στο 90% των περιπτώσεων είναι δυνατό να διορθωθεί αυτή η παθολογία χρησιμοποιώντας μη χειρουργικές μεθόδους. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που εξακολουθεί να είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση της παθολογίας

Το γεγονός ότι αυτός ο τύπος βράχυνσης του κροσσού απαιτεί χειρουργική θεραπεία συνήθως αποφασίζουν οι κύριοι ειδικοί: ένας ορθοπεδικός, ένας χειρουργός και ένας λογοθεραπευτής. Συνήθως, για αυτόν τον τύπο θεραπείας θα πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις:

• αδυναμία να φάει κανονικά?
• μετατόπιση δοντιών?
• κακή απόφραξη?
• σοβαρές παθολογίες λογοθεραπείας που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, αυτή η παθολογία συνήθως διαγιγνώσκεται από λογοθεραπευτή. Συχνά εμφανίζεται με δυσλαλία, όταν είναι δύσκολο να προφέρετε συριγμούς, σφυρίχτρες ή υπερώιμους ήχους.

Ορθοπεδικές διαταραχές μπορεί επίσης να σχετίζονται με φρενουλοπλαστική: καθυστερημένη ανάπτυξη της κάτω γνάθου και επακόλουθη κλίση των κοπτών προς τα μέσα.

Στην ενήλικη ζωή, η υπερβολική προσκόλληση του γλωσσικού κροσσού δεν επιτρέπει την ασφαλή στερέωση των ορθοδοντικών δομών. Ως εκ τούτου, πριν από την προσθετική, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρώτα πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας. Αυτό είναι σημαντικό γιατί με αυτήν την παθολογία, οι οδοντοστοιχίες συχνά αποκολλώνται όταν μιλάμε ή μασάμε τροφή.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστεί η βράχυνση του κροσσού και να πραγματοποιηθεί η πλαστική χειρουργική του πριν από την τοποθέτηση εμφυτευμάτων, καθώς η αγκυλογλωσσία συχνά συμβάλλει στην επανεμφυτευματίτιδα, όταν διαταράσσεται η θρέψη των ιστών γύρω από το εμφύτευμα. Εξαιτίας αυτού, το εμφύτευμα χάνει τη στήριξή του και στη συνέχεια πέφτει.

Επίσης, η αγκυλογλωσσία στους ενήλικες μπορεί να είναι η αιτία περιοδοντικών παθήσεων όπως η εμφάνιση θυλάκων στη γνάθο, η παθολογική οδοντική κινητικότητα, η έκθεση των ριζών των δοντιών () κ.λπ.

Κύριοι τύποι επεμβάσεων για αγκυλογλωσσία

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, στους ασθενείς με αγκυλογλωσσία μπορεί να προσφερθούν διάφοροι τύποι διορθωτικών επεμβάσεων για φρενουλοπλαστική:

• Φρενουλοτομή. Αυτή είναι η απλούστερη επέμβαση κατά την οποία κόβεται το frenulum και στη συνέχεια γίνεται συρραφή των άκρων του βλεννογόνου.
• Φρενουλεκτομή (μέθοδος Glickman). Με τη μέθοδο αυτή γίνεται η τομή του σταθερού φρενούλου από τα πλάγια των δοντιών και ράβονται οι άκρες του.
• Φρενουλοπλαστική (μέθοδος Vinogradova). Με αυτή τη μέθοδο, κόβεται από τον βλεννογόνο ένα πτερύγιο σε σχήμα τριγώνου, το οποίο στη συνέχεια συρράπτεται στον βλεννογόνο.
• Άλλοι τύποι φρενουλοπλαστικής είναι οι μέθοδοι Popovich και Limberg. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία με λέιζερ

Η πλαστική χειρουργική με λέιζερ του γλωσσικού κρανίου είναι μια μικροχειρουργική επέμβαση και έχει ελάχιστες επιπλοκές

Η διόρθωση με λέιζερ διαρκεί 3-5 λεπτά, δεν χρειάζονται ράμματα μετά από αυτήν. Αντίθετα, εφαρμόζεται επίδεσμος με φάρμακα που επιταχύνουν την επούλωση στο τραύμα (κερατοπλαστική).

Το λέιζερ λειτουργεί χωρίς επαφή και όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα τους είναι:

• άνεση για τον ασθενή?
• καμία αιμορραγία μετά την επέμβαση.
• ελάχιστος πόνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• ελάχιστες βακτηριακές επιπλοκές και λοίμωξη.
• Φιλιγκράν και ακρίβεια κοπής.
• ελάχιστες δόσεις αναισθητικών.
• εργονομία?
• χωρίς ραφές?
• η μετεγχειρητική περίοδος δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες.
• ταχύτητα επούλωσης των μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής και άνετη, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη θεραπεία παιδιών.

Φρενουλοπλαστική γλώσσας: χειρουργική επέμβαση

Η βέλτιστη επιλογή για τη χειρουργική θεραπεία της βράχυνσης του κροσσού της γλώσσας είναι να το κόψετε στο μαιευτήριο.

Αυτό είναι δυνατό εάν η παθολογία ανιχνευθεί αμέσως μετά τη γέννηση.

Έως και 9 μήνες, η φρενουλοπλαστική γίνεται επίσης συχνά με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μεμβράνη δεν έχει ακόμη νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία, επομένως η επέμβαση είναι ανώδυνη και αναίμακτη.

Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια επέμβαση μέχρι την ηλικία των εννέα μηνών διαρκεί μόνο λίγες ώρες: το μωρό μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος σχεδόν αμέσως.

Εάν γίνει πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, τότε μια τέτοια επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η παρέμβαση διαρκεί 5-10 λεπτά. Πολλές κλινικές χρησιμοποιούν μεθόδους που μειώνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας (ηλεκτρονικό ψαλίδι ή ηλεκτροκαυτηρίαση). Συνήθως μετά από αυτό το τραύμα επουλώνεται μέσα σε 24 ώρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση φρενουλοπλαστικής, οι περισσότεροι γονείς σημειώνουν βελτίωση στην κατάσταση των μωρών τους και βελτίωση της όρεξης των μωρών τους.

Εάν η φρενουλοπλαστική γλώσσας γίνει σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τότε δεν αναπτύσσονται προβλήματα λογοθεραπείας στα παιδιά. Τα μεγαλύτερα παιδιά τις περισσότερες φορές πρέπει να συνεργαστούν με λογοθεραπευτές, χρησιμοποιώντας μαθήματα διόρθωσης ομιλίας, ειδικές ασκήσεις μασάζ και διατάσεις frenulum.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση φρενουλοπλαστικής

Αλλά η πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας δεν ενδείκνυται για όλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Οι αντενδείξεις για τη φρενουλοπλαστική γλώσσας είναι:

• σοβαρές γενικές παθήσεις (ογκολογία, αιματολογικές ασθένειες κ.λπ.)
• μεταδοτικές ασθένειες;
• παθολογία των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας χωρίς θεραπεία.
• φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.

Συμπεριφορά μετά από γλωσσική φρενουλοπλαστική

Μετά από πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

• μην τρώτε για 2 ώρες.
• εντός 3-4 ημερών, αποκλεισμός από τη διατροφή ερεθιστικών τροφίμων (πικάντικα, ξινά, σκληρά, αλμυρά τρόφιμα).
• ανάπαυση ομιλίας?
• θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά μετά το φαγητό (βάμμα καλέντουλας, αφέψημα χαμομηλιού, διάλυμα φουρατσιλίνης κ.λπ.).
• τοποθέτηση κερατοπλαστικών (έλαιο ιπποφαούς, Solkseril, κ.λπ.) στην επιφάνεια του τραύματος.
• ειδικές ασκήσεις από φυσικοθεραπεία.

Μη χειρουργική αντιμετώπιση της αγκυλογλωσσίας

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη για τη θεραπεία της αγγειογλωσσίας. Συχνά αυτή η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Έχει αναπτυχθεί ένας αριθμός ασκήσεων που αναγκάζουν τον μυϊκό ιστό να τεντωθεί και να επαναφέρει το μέγεθος του φρενούλου στο φυσιολογικό. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ασκήσεις είναι:

1. «Φτάνοντας» τη γλώσσα στο κάτω και το πάνω χείλος εναλλάξ.
2. Τεντώνοντας τη γλώσσα προς τα εμπρός και μετακινώντας την από τη μία πλευρά στην άλλη.
3. «Γλείφοντας μαρμελάδα από το πάνω χείλος.
4. Μίμηση του ήχου «άλογο» με τη γλώσσα να αναρροφάται στην οροφή του στόματος και να απελευθερώνεται απότομα.
5. Αγγίζοντας τα πάνω και τα κάτω δόντια εναλλάξ χαμογελώντας.
6. Ανοίγοντας διάπλατα το στόμα και χαϊδεύοντας τον ουρανίσκο από τη μία πλευρά στην άλλη.
7. Τοποθετήστε την άκρη της γλώσσας σας στο ένα ή στο άλλο μάγουλο με κλειστό το στόμα.
8. Χαμογέλα με ανοιχτό στόμα.
9. Γλείφοντας το κουτάλι πολλές φορές την ημέρα.
10. Τεντώνοντας τα χείλη σε ένα χαμόγελο με κλειστά χείλη.
11. Απομίμηση «smacking» με τα χείλη εκτεταμένα σε σωλήνα.

Υπάρχουν επίσης ασκήσεις που χρησιμοποιούν οι λογοθεραπευτές για να διορθώσουν την κανονική προφορά των ήχων. Το τέντωμα της μεμβράνης της γλώσσας γίνεται με καθαρά χέρια. Αν και ένα τέτοιο μασάζ δεν είναι πάντα ευχάριστο, είναι πραγματικά αποτελεσματικό όταν εκτελείται σωστά και τακτικά.

Τις περισσότερες φορές, οι λογοθεραπευτές χρησιμοποιούν τεχνικές που συνδυάζονται με το τράβηγμα του φρενούλου σε διαφορετικές κατευθύνσεις όταν στερεώνουν τη γλώσσα. Μετά από εκπαίδευση με ειδικούς, το παιδί μπορεί να εκτελέσει γυμναστική λογοθεραπείας ανεξάρτητα, υπό την καθοδήγηση των γονέων.

Η διάγνωση της αγκυλογλωσσίας δεν είναι τόσο σπάνια. Μην πανικοβληθείτε εάν ανιχνευτεί μια τέτοια παθολογία στο μωρό σας. Η βράχυνση του frenulum δεν αντιμετωπίζεται πάντα έγκαιρα. Εάν όμως συνιστάται ανεπιφύλακτα η πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας, τότε θα πρέπει να συμφωνήσετε με την επέμβαση. Τέτοιες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία και έχουν ως αποτέλεσμα την ταχεία αποκατάσταση της ευεξίας του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα καλό αν η επέμβαση μπορεί να γίνει στο μωρό στο μαιευτήριο ή πριν γίνει 9 μηνών. Μια τόσο απλή παρέμβαση δεν θα προκαλέσει ταλαιπωρία στο μωρό και θα επιτρέψει σε αυτό το μικρό οδοντικό ελάττωμα να διορθωθεί το συντομότερο δυνατό. Να είναι υγιής!

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν γιατί χρειάζεται ένα φρενούλιο της γλώσσας στη στοματική κοιλότητα, καθώς και για την εμφάνιση τυχόν ανωμαλιών σε αυτό το τμήμα του οργάνου. Ωστόσο, τα ελαττώματα σε αυτή τη δομή δεν μπορούν να αγνοηθούν, καθώς είναι υπεύθυνη για πολλές διεργασίες που σχετίζονται με τις λειτουργίες του στόματος στο σύνολό του. Η πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας γίνεται σε περίπτωση δυσλειτουργίας του λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, κυρίως συγγενούς χαρακτήρα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση γίνεται στην παιδική ηλικία, αλλά και οι ενήλικες μπορούν να συμβουλευτούν γιατρό με παρόμοιο πρόβλημα.

Γενικές πληροφορίες για το frenulum της γλώσσας

Το frenulum της γλώσσας είναι μια συγκεκριμένη πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης στο στόμα, η οποία βρίσκεται κατά μήκος της κεντρικής γραμμής και συνδέει τη γλώσσα με την κάτω γνάθο. Το frenulum ξεκινά από το κάτω μέρος της γλώσσας και συνδέεται με τα ούλα στην περιοχή των κάτω πρόσθιων κοπτών. Όταν ο μυς της γλώσσας κινείται, το frenulum λειτουργεί ως συγκρατητής, γι' αυτό και πήρε το όνομά του. Συνολικά, υπάρχουν τρεις παρόμοιοι σχηματισμοί στη στοματική κοιλότητα, άλλοι δύο βρίσκονται στις περιοχές του κάτω και του άνω χείλους.

Οι κύριες λειτουργίες των χαλινών:

• Σχηματισμός φυσιολογικής απόφραξης;
• Επαρκής εργασία των μυϊκών δομών του προσώπου.
• Σωστή διατροφή (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βρέφη, αλλά και για τους ενήλικες, οι ανωμαλίες του frenulum θα επηρεάσουν τη φυσιολογική διατροφή).
• Σαφήνεια άρθρωσης.
• Επαρκής λειτουργία του στοματικού βλεννογόνου.

Η ουσία του προβλήματος με το frenulum της γλώσσας

Το φυσιολογικό μήκος του frenulum είναι 3 εκατοστά και είναι προσκολλημένο στο μέσο της γλώσσας. Τα ελαττώματα του frenulum αντιπροσωπεύουν μείωση της διάρκειάς του ή λανθασμένη ανατομική θέση (πιο κοντά στην άκρη). Αυτή η ανωμαλία στην ιατρική ονομάζεται αγκυλογλωσσία ή βραχύς φρενούλος. Οδηγεί σε πολλά δυσμενή προβλήματα, ειδικά στη βρεφική ηλικία. Είναι δύσκολο για τα μωρά να φάνε, κουράζονται γρήγορα να πιπιλίζουν γάλα, γι' αυτό συχνά υστερούν σε σωματική ανάπτυξη σε σχέση με τους συνομηλίκους τους. Το πρόβλημα πρέπει να λυθεί αμέσως μετά την ανακάλυψη, αλλά μερικές φορές η διαδικασία διαρκεί δεκαετίες.

Γιατί εμφανίζονται ανωμαλίες frenulum;

Το κοντό κροσσό της γλώσσας είναι ένα συγγενές πρόβλημα, το οποίο συχνά προκαλείται από οικογενειακό ιστορικό. Οι γονείς που έχουν αυτό το ελάττωμα θα πρέπει να προετοιμαστούν αμέσως να υποβληθούν σε πλαστική επέμβαση στο αγέννητο παιδί τους. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αγκυλογλωσσία:

• Ιογενείς ασθένειες σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο ή το τελευταίο τρίμηνο.
• Τραυματικές κακώσεις στην κοιλιά σε έγκυο γυναίκα.
• Σοβαρές χρόνιες παθήσεις στη μέλλουσα μητέρα.
• Οξείες αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σοβαρή τοξίκωση;
• Οποιαδήποτε μέθη κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης (ναρκωτικά, ναρκωτικά, αλκοόλ, χημικά από βιομηχανίες κ.λπ.)
• Άλλες παθολογίες της εγκυμοσύνης που έχουν δυσμενή επίδραση στο έμβρυο.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί το πρόβλημα είναι η επαρκής ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου. Ωστόσο, σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, δεν μπορεί να γίνει τίποτα εκτός από την άμεση επίλυση του προβλήματος γρήγορα.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ανωμαλία frenulum;

Ένα ελάττωμα στο κρανίο της γλώσσας μπορεί να εντοπιστεί χάρη στα ακόλουθα χαρακτηριστικά, τα οποία ο γιατρός πρέπει να προσέξει αμέσως:

• Η βλεννώδης πτυχή έχει την εμφάνιση μιας διαφανούς μεμβράνης, το μήκος της οποίας είναι μικρότερο από το απαιτούμενο και τα αγγεία στο εσωτερικό δεν είναι ορατά.
• Σημαντική περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας (όσο πιο σοβαρό είναι το στάδιο, τόσο πιο αισθητό είναι αυτό).
• Ένα βρέφος δυσκολεύεται να φτάσει στον άνω ουρανίσκο με την άκρη της γλώσσας του.

Ωστόσο, οι γονείς συνήθως δίνουν προσοχή σε έμμεσα σημάδια παθολογίας frenulum, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Άρνηση μαστού;
• Η ανάγκη για συχνό θηλασμό.
• Κακή αύξηση βάρους σε ένα παιδί.
• Δάγκωμα της θηλής κατά το πιπίλισμα.
• Η ίδια η διαδικασία σίτισης προκαλεί ιδιότροπο και δυσαρέσκεια στο μωρό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γλωσσοδέτη δεν εντοπίζεται στα παιδιά, αλλά προκαλεί προβλήματα στους ενήλικες. Η παρουσία παθολογίας θα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία:

• Συχνή και χρόνια περιοδοντίτιδα.
• Παραβίαση της φυσιολογικής απόφραξης.
• Προβλήματα μάσησης και κατάποσης στερεών τροφών.
• Δυσκολίες στη διαδικασία του γλείψιμο, φθάνοντας στον άνω ουρανίσκο.
• Διαταραχή της αφήγησης (κατά κανόνα, προκύπτουν προβλήματα με τους ήχους συριγμού, καθώς και με το κλασικό "r").
• Αδυναμία προσάρτησης προθέσεων ή εμφυτευμάτων.

Στους ενήλικες, η γλώσσα μπορεί να φαίνεται καμπούρα και η άκρη της μπορεί να είναι διχαλωτή. Επιπλέον, υπάρχει μια περιστροφή προς τα μέσα των κάτω κοπτών.

Συνέπειες σύντομου frenulum

Τα άτομα που αγνοούν το πρόβλημα στη στοματική κοιλότητα πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες:

• Συχνές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.
• Διαταραχή της πεπτικής οδού λόγω κακής μάσησης τροφής, δυσκολία στην κατάποση.
• Σοβαρές διαταραχές του λόγου (σε σοβαρές περιπτώσεις, η ομιλία είναι πολύ δύσκολο να κατανοηθεί).
• Νυχτερινό ροχαλητό και ρινική φωνή.
• Σχηματισμός στοματικής αναπνοής και υποξικά φαινόμενα στο σώμα.
• Κακοσύγκλειση με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
• Έντονο σάλιο.

Πώς να λύσετε ένα πρόβλημα;

Εάν υπάρχουν σημάδια βράχυνσης του φρενούλου της γλώσσας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία. Συνολικά, υπάρχουν 5 βαθμοί σοβαρότητας αυτής της ανωμαλίας: ο πρώτος είναι σχεδόν αόρατος και ο τελευταίος δεν επιτρέπει στο παιδί να τρώει κανονικά και προκαλεί πολλές επιπλοκές. Για τα βρέφη, κατά κανόνα, προσφέρεται χειρουργική φρενουλοπλαστική, την οποία οι γονείς προτιμούν να αρνηθούν. Στο μέλλον, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί συντηρητικά, αλλά η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ χαμηλότερη.

Ενδείξεις για εκτομή του κροσσού της γλώσσας

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες καμία άλλη τεχνική εκτός από τη χειρουργική δεν θα είναι αποτελεσματική. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία να φάει επαρκώς?
• Παραμορφώσεις δοντιών, λανθασμένη θέση τους.
• Παθολογικό δάγκωμα;
• Καθυστερημένη ανάπτυξη της κάτω γνάθου με κοπτήρες στραμμένους προς τα μέσα.
• Η ανάγκη για οδοντική προσθετική σε ενήλικα ή παιδί (διαφορετικά, πέφτουν συνεχώς, κάτι που είναι απειλητικό για τη ζωή, καθώς οι οδοντοστοιχίες μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό).
• Η ανάγκη εγκατάστασης εμφυτευμάτων (η εκτέλεση μιας επέμβασης με κοντό φρενούλιο οδηγεί σε διαταραχή της διατροφής του ιστού γύρω από την τεχνητή ρίζα με την επακόλουθη απώλεια).
• Βλάβες λόγου που δεν διορθώνονται συντηρητικά.

Λαμβάνεται απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης από ορθοπεδικό οδοντίατρο, χειρουργό και λογοθεραπευτή (για μεγαλύτερα παιδιά). Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν τη διενέργεια της διαδικασίας με ελάχιστο τραύμα, επομένως δεν υπάρχει λόγος να το φοβάστε.

Τύποι φρενουλοπλαστικής γλώσσας

Στους ασθενείς προσφέρονται διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, καθεμία από τις οποίες είναι κατάλληλη για συγκεκριμένο τύπο ανατομικής βλάβης. Υπάρχουν οι παρακάτω χειρουργικοί τύποι φρενουλοπλαστικής γλώσσας:

• Κόψιμο του frenulum. Ένας αρκετά απλός χειρισμός στον οποίο γίνεται ανατομή του βραχυμένου κροσσού και συρραφής των άκρων της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Η επέμβαση του Glickman. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την κοπή του φρενούλου, που είχε προηγουμένως στερεωθεί, κοντά στα δόντια, ακολουθούμενη από συρραφή της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Η τεχνική της Vinogradova. Η χειρουργική επέμβαση είναι ακριβώς η πλαστική χειρουργική του κροσσού. Εδώ κόβεται ένα τριγωνικό τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης, το οποίο στη συνέχεια συρράπτεται, επιμηκύνοντας έτσι το φρενούλιο.
• Άλλες τεχνικές είναι παρόμοιες με την προηγούμενη στην ουσία και διαφέρουν μόνο σε μικρές χειρουργικές λεπτομέρειες.

Πλαστική χειρουργική με λέιζερ του κροσσού της γλώσσας

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει έναν ελάχιστα τραυματικό τρόπο επίλυσης του προβλήματος - πλαστική χειρουργική με λέιζερ. Αυτή η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και δεν απαιτεί ράμματα. Δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από αυτό. Μετά την ολοκλήρωση της πλαστικής χειρουργικής, εφαρμόζεται ένας ειδικός επίδεσμος στην επιφάνεια του τραύματος με φάρμακα που εφαρμόζονται σε αυτήν για να επιταχύνει τη φυσική επούλωση. Τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής λέιζερ:

• Χωρίς πόνο ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Καμία αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
• Οι αντισηπτικές ιδιότητες του λέιζερ ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο μόλυνσης της επιφάνειας του τραύματος.
• Ακρίβεια των τομών και ταχεία επούλωση τους λόγω του μικρού τους μεγέθους και της ακριβούς ευθυγράμμισης μεταξύ τους.
• Η χρήση μικρών δόσεων παυσίπονων, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην παιδική ηλικία.
• Γρήγορη αποκατάσταση (η ανάρρωση διαρκεί μόνο λίγες μέρες).

Στην παιδική ηλικία, καθένα από αυτά τα πλεονεκτήματα έχει μεγάλη σημασία. Οι γονείς μπορούν να είναι ήρεμοι για την υγεία του παιδιού που χειρουργείται με λέιζερ, αφού οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι.

Πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας σε παιδιά

Ο βέλτιστος χρόνος για την επίλυση του προβλήματος του βραχυμένου φρενούλου είναι όταν το παιδί είναι κάτω του ενός έτους. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η επέμβαση γίνεται στο μαιευτήριο. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις δεν απαιτούν μεγάλες δόσεις αναισθητικών, δεδομένου ότι το frenulum δεν έχει νευρικές απολήξεις ή αιμοφόρα αγγεία για έως και 10 μήνες. Έτσι, το παιδί αναρρώνει από τη διαδικασία για αρκετές ώρες, μετά από τις οποίες εφαρμόζεται ήρεμα στο στήθος.

Η διάρκεια της επέμβασης στα παιδιά δεν ξεπερνά τα 10-15 λεπτά. Στα νεογέννητα, αρκεί να κόψετε απλά το frenulum ακόμη και χωρίς ειδική αναισθησία. Η γρήγορη παρέμβαση σάς επιτρέπει να αποφύγετε τον υποσιτισμό, τα προβλήματα ομιλίας και άλλες παθολογίες. Τα μεγαλύτερα παιδιά θα πρέπει να υποβληθούν σε αποκατάσταση με έναν λογοθεραπευτή για να διορθωθούν τα υπάρχοντα ελαττώματα του λόγου.

Κριτικές ασθενών

Ταμάρα Βλαντιμίροβνα

Έχω επικοινωνήσει με τον Vladimir Igorevich Strigin σχετικά με την εγκατάσταση γεφυρών από το 2016. Ο γιατρός εργάζεται άκρως επαγγελματικά, με ελάχιστες προσαρμογές. Συχνά αρκεί μια τοποθέτηση και οι νέες γέφυρες αισθάνονται στη στοματική κοιλότητα σχεδόν σαν φυσικά δόντια, χωρίς ενόχληση ή ενόχληση! Είμαι πολύ ευχαριστημένος με την ποιότητα της δουλειάς του Vladimir Igorevich!

Αναστασία

Είχα τοποθετήσει καπλαμά από τον Vladimir Igorevich Strigin. Ο γιατρός είναι ευγενικός και προσεκτικός. Εστιάζεται στο ιδανικό αποτέλεσμα και ακούει πάντα τις επιθυμίες του πελάτη. Είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. ιδιαίτερες ευχαριστίες στο ευγενικό προσωπικό της κλινικής.

Αντενδείξεις για φρενουλοπλαστική

Η απλότητα της χειρουργικής επέμβασης και οι ελάχιστοι κίνδυνοι κατά την εφαρμογή της δεν αποκλείουν την παρουσία ισχυρών αντενδείξεων στη διαδικασία. Οι γιατροί πρέπει να τα λαμβάνουν υπόψη όταν αποφασίζουν για την ανάγκη πλαστικής χειρουργικής του κροσσού της γλώσσας. Η λειτουργία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο ασθενής έχει σοβαρά σωματικά προβλήματα (συγγενές ελάττωμα frenulum, που δεν προκαλείται από κληρονομικότητα, συχνά σε συνδυασμό με άλλες ανατομικές ανωμαλίες).
• Μολυσματικές παθολογίες (οι οξείες μπορούν να θεραπευτούν και με την παρουσία χρόνιας λοίμωξης, θα πρέπει να επιτευχθεί σταθερή ύφεση).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα.

Στην παιδική ηλικία, είναι καλύτερο να μην παίρνετε περιττούς κινδύνους, επομένως πριν πάτε για χειρουργική επέμβαση, αξίζει να κατανοήσετε τα υπάρχοντα προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές της διαδικασίας.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένες ιατρικές συστάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Στα παιδιά, οι γονείς παρακολουθούν την εφαρμογή των εντολών του γιατρού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε το φαγητό για 2-3 ώρες.
• Αποκλεισμός από τη διατροφή χημικά ερεθιστικών τροφίμων (ξινών, πικάντικων, πικάντικων τροφών).
• Περιορισμός της δραστηριότητας συνομιλίας (εάν το μωρό είναι μικρότερο από ένα έτος, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ηρεμία του, ώστε να μην κλαίει).
• Μετά από κάθε γεύμα, η στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες.
• Χρήση θεραπευτικών αλοιφών που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
• Διεξαγωγή ειδικών ασκήσεων.

Συντηρητική αντιμετώπιση του προβλήματος

Η ελαφρά βράχυνση του κροσσού της γλώσσας δεν απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση. Έχει αναπτυχθεί μια ειδική σειρά ασκήσεων που βοηθούν στην τέντωμα της βλεννογόνου πτυχής. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία εκτελείται μόνο για μικρές βραχύνσεις και δεν θα είναι αποτελεσματική σε σοβαρά στάδια της παθολογίας.

Ασκήσεις για την πλαστική του κροσσού της γλώσσας:

• Χρησιμοποιώντας τη γλώσσα για να φτάσετε σε καθένα από τα χείλη με τη σειρά.
• Τεντώνοντας τη γλώσσα όσο το δυνατόν πιο μπροστά και μετακινώντας την προς διαφορετικές κατευθύνσεις.
• Γλείψιμο του άνω χείλους.
• Κλικ της γλώσσας (πιέζοντας τη γλώσσα στον άνω ουρανίσκο με μια απότομη απελευθέρωση).
• Πιέστε τη γλώσσα σας στα μάγουλά σας ένα κάθε φορά.
• Γλείψιμο ενός κουταλιού?
• Δυνατό άνοιγμα του στόματος ακολουθούμενο από χαϊδεύοντας με τη γλώσσα τον άνω ουρανίσκο.

Οι ασκήσεις εκτελούνται πολλές φορές την ημέρα για αρκετά λεπτά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο στην παιδική ηλικία, όταν οι ιστοί του σώματος είναι πιο πλαστικοί και ελαστικοί. Υπάρχει επίσης ένα ειδικό μασάζ frenulum που βοηθά στη σωστή διόρθωση. Δεν είναι πολύ ευχάριστο για το παιδί, αλλά βοηθά να απαλλαγεί από ελαττώματα της αρθρωτικής ομιλίας.

Με εκτίμηση, Levin D.V., επικεφαλής ιατρός

Λοιπόν, όπως υποσχεθήκαμε, σήμερα θα μιλήσουμε για την πλαστική χειρουργική του φρενούλου της γλώσσας. Αυτό το θέμα είναι ίσως πιο σχετικό από την υπόλοιπη παιδοδοντιατρική, γιατί υπάρχουν πάρα πάρα πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό. Σε αυτό το σύντομο άρθρο θα προσπαθήσω να μεταφέρω όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φρενούλο της γλώσσας και τις ενδείξεις για φρενουλοπλαστική.

Για τι?
Ενδείξεις για πλαστική χειρουργική του γλωσσικού κρανίου θα είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:
1. Δυσκολίες με το θηλασμό,ή, ακριβέστερα, με το πιπίλισμα - λόγω της χαμηλής κινητικότητας της γλώσσας, το μωρό δεν μπορεί να πιάσει σωστά τη θηλή και, ως εκ τούτου, δεν τρώει αρκετά και παίρνει άσχημα βάρος. Τα μωρά με αυτό το πρόβλημα εντοπίζονται στο μαιευτήριο και, αν χρειαστεί, ο ίδιος ο νεογνολόγος κόβει ελαφρά με ψαλίδι το φρενούλιο της γλώσσας. Μερικές φορές μας φέρνουν τέτοια παιδιά, και εμείς το ίδιο κάνουμε.
2. Δυσκολία στην προφορά ορισμένων ήχων. Συνήθως ανιχνεύεται από λογοθεραπευτή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η χαμηλή κινητικότητα της γλώσσας οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να σχηματίσει σωστά τους ήχους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό γίνεται συνήθεια και παίρνουμε μια γρέζια, ένα λάστιχο και το Διαδίκτυο "ggggyyyy..." αντί για τον καθαρό ήχο "errr".
3. Ορθοδοντικές ενδείξεις.Ένα κοντό κρανίο της γλώσσας επιβραδύνει την ανάπτυξη της κάτω γνάθου και μπορεί επίσης να προκαλέσει την κλίση των μπροστινών δοντιών προς τα μέσα. Και αφήστε έναν από τους ορθο-προπονητές να σκίσει τις τρίχες στο στομάχι του - οι πιο διάσημοι ορθοδοντικοί συμφωνούν μαζί μου και γι' αυτό παραπέμπουν τους ασθενείς τους σε εμένα για διόρθωση κροσσού. Η πηγή είναι η εμπειρία των ίδιων αυτών ορθοδοντικών και η κατανόηση ακόμη και από εμένα, τον χειρουργό, των βασικών αρχών της ορθοδοντικής.
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η υπερβολική κινητικότητα των υπογλώσσιων μαλακών ιστών και η υψηλή προσκόλληση του κροσσού της γλώσσας περιπλέκει σοβαρά τη χρήση αφαιρούμενων ορθοδοντικών συσκευών και, ως εκ τούτου, παρεμποδίζει την ορθοδοντική θεραπεία.
4. Περιοδοντικές ενδείξεις.Ένα κοντό frenulum μπορεί να προκαλέσει ύφεση των ούλων, όπως στην περίπτωση της φωτογραφίας:

Στη φωτογραφία είναι ένας 28χρονος άντρας.

Έτσι, εδώ είναι λογικό να αναφέρουμε την προληπτική ιατρική - τη φθηνότερη και πιο σωστή κατεύθυνση στη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη.
Αν ο τύπος της φωτογραφίας δεν είχε ακούσει ορθοπροπονητές (όπως «η φρενουλοπλαστική γλώσσας γίνεται για περιοδοντικούς λόγους και όλα αυτά...»), τότε δεν θα ήξερε τι είναι η ύφεση των ούλων και πόσο κοστίζει η θεραπεία το. Επίσης δεν θα ήξερε τι είναι η υπερευαισθησία των δοντιών και η περιοδοντική νόσος και δεν θα ήξερε τι είναι η υποουλική πέτρα.
Αν είχε απλώς κάνει πλαστική χειρουργική επέμβαση στο φρενούλο της γλώσσας την κατάλληλη στιγμή (διαβάστε, στην παιδική ηλικία), έστω και για προληπτικούς σκοπούς, τότε η φωτογραφία του απλά δεν θα είχε εμφανιστεί σε αυτό το άρθρο.
5. Προετοιμασία για ορθοπεδική θεραπεία και προσθετική.Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες - λόγω της υπερβολικής κινητικότητας των υπογλώσσιων ιστών, οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες στην κάτω γνάθο απορρίπτονται κατά τη μάσηση ή την ομιλία. Δεν μιλάω καν για προσθετική στα εμφυτεύματα - εδώ τυχόν προβλήματα με τους μαλακούς ιστούς μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη περιεμφυτευματίτιδας, ύφεση των ούλων και απώλεια του εμφυτεύματος.
6. Αρκετά οικεία μαρτυρία.Δεν νομίζω ότι χρειάζεται να εξηγήσω ή να δείξω τι είναι το στοματικό σεξ. Έτσι, είτε στο φιλί είτε στο στοματικό σεξ (δεν έχει σημασία ποιος είναι με ποιον), η γλώσσα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Γι' αυτό πιθανώς οι νέοι και τα κορίτσια τώρα ζητούν συχνά πλαστική χειρουργική του φρενούλου της γλώσσας - γιατί με αυτόν τον τρόπο γίνεται πιο κινητό και κουράζεται λιγότερο... Τι δεν μπορείτε να κάνετε για χάρη του αγαπημένου σας;

Αυτά είναι μάλλον όλα τα στοιχεία...
Όχι, ξέχασα κάτι ακόμα...
Αν κάποιος αγαπά πραγματικά το συμπυκνωμένο γάλα και δεν μπορεί να φτάσει στον πάτο του βάζου με τη γλώσσα του... τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα κουτάλι....

Οταν?
Σε περίπτωση προβλημάτων με το θηλασμό, το φρενούλι της γλώσσας πρέπει να κοπεί προσεκτικά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η καλύτερη επιλογή είναι ένας νεογνολόγος με ψαλίδι στο μαιευτήριο. Εάν δεν υπάρχει νεογνολόγος, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τοπικό οδοντίατρό σας. Ή σε έναν οδοντίατρο τον οποίο θεωρείτε ικανό σε αυτό το θέμα.
Παρεμπιπτόντως, μερικές φορές μετά από μια τέτοια κοπή του frenulum πρέπει να διορθωθεί στην ενήλικη ζωή, καθώς η συστολή της ουλής μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.
Η βέλτιστη περίοδος για τέτοιους χειρισμούς είναι από τη γέννηση έως 1-1,5 μήνες. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το κόψιμο του ίδιου του frenulum χάνει το νόημά του - πρώτον, μέσα σε ένα μήνα έχουν προσαρμοστεί κάπως στο στήθος της μητέρας τους και δεν θα θηλάσουν με άλλο τρόπο. Και δεύτερον, το frenulum της γλώσσας γίνεται πιο μαζικό και πιο ευαίσθητο - μια τέτοια επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία και επαρκή αιμόσταση.
Επομένως, εάν ο παιδίατρός σας σας είπε στους έξι μήνες ότι το παιδί σας έχει κοντό κρανίο της γλώσσας, τότε δεν χρειάζεται να βιαστείτε ασταμάτητα στον οδοντίατρο, γιατί έτσι κι αλλιώς δεν θα μπορεί να κάνει τίποτα. Περιμένετε μέχρι να μεγαλώσει το παιδί σας και μετά συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η πιο βολική ηλικία για τη φρενουλοπλαστική γλώσσας είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Συνήθως βάζω τα ακόλουθα όρια ηλικίας - από τη στιγμή που το παιδί καταλαβαίνει τα πάντα και μπορεί να κάθεται ανεξάρτητα και ήρεμα στην καρέκλα του οδοντιάτρου και μέχρι το άπειρο.
Η ελάχιστη ηλικία στην οποία μπόρεσα να υποβληθώ σε φρενουλοπλαστική γλώσσας ήταν τα 3,5 έτη.
Το ανώτατο όριο ηλικίας είναι τα 85 έτη.
Στην κλινική μας, ξεκινώντας από τη στιγμή της οδοντοφυΐας, τα παιδιά πηγαίνουν μία φορά κάθε έξι μήνες για προληπτικές εξετάσεις. Και, μόλις πλησιάσει η ηλικία που είναι αποδεκτή για πλαστικό φρενούλι της γλώσσας, ο παιδοδοντίατρος ή ο ορθοδοντικός μας δίνει ένα προκαθορισμένο σήμα (τρεις πράσινες σφυρίχτρες) στο χειρουργείο - και ξεκινάμε την πλαστική χειρουργική του φρενώματος της γλώσσας .

Πως?
Και πάλι, δεν θα σας δείξω όλη τη διαδικασία από την αρχή μέχρι το τέλος - θα προστατεύσω τον ήδη ευαίσθητο ψυχισμό σας. Ξέρω όμως ότι το blog μου το διαβάζουν και κάποιοι γιατροί, φοιτητές, ασκούμενοι και απλά περίεργοι άνθρωποι με ιδιαίτερα δυνατά νεύρα. Ειδικά για αυτούς, σίγουρα θα ετοιμάσω μια ξεχωριστή ανάρτηση με τίτλο «Πώς γίνεται - χωρίς λογοκρισία» στο άμεσο μέλλον.

Και τώρα - η κατάσταση "πριν".
Αυτή είναι η Λένα, 5 ετών.

Το κορίτσι παραπέμφθηκε από ορθοδοντικό, ο οποίος διαπίστωσε ότι η ανάπτυξη της κάτω γνάθου καθυστέρησε και ότι ένας από τους λόγους για αυτό το πρόβλημα ήταν το φρενούλι της γλώσσας.
Η Λένα υποβλήθηκε σε πλαστική χειρουργική επέμβαση στο γλωσσικό κρανίο μέσα σε 10 λεπτά με τοπική αναισθησία. Μια μέρα αργότερα, συνέχισε τη θεραπεία με τον ορθοδοντικό - της δόθηκε μια όμορφη ορθοδοντική πλάκα. Πριν από την επέμβαση, δεν χρειάστηκε καμία προετοιμασία και μετά την επέμβαση, οι περιορισμοί στο καθεστώς ήταν πολύ ελάχιστοι.

Η κατάσταση «μετά».
Η ίδια η Λένα, αλλά είναι ήδη 8 ετών. Σχεδόν νύφη...

Όπως μπορείτε να δείτε, τίποτα δεν περιορίζει την κίνηση της γλώσσας. Εκτός από την επίλυση του προβλήματος με την ανάπτυξη της κάτω γνάθου, η Λένα άρχισε να προφέρει τους ήχους καλύτερα και πιο καθαρά, δεν έχει και δεν θα έχει προβλήματα με την περιοδοντική νόσο (υπό την προϋπόθεση ότι βουρτσίζει τακτικά τα δόντια της).
Γενικά, όλοι είναι ευχαριστημένοι - και η μητέρα και η Λένα. Από το κόστος - συνολικά 40 λεπτά που ξοδεύτηκαν σε πολλές τεχνικές και ένα πολύ μικρό χρηματικό ποσό.... Το αποτέλεσμα... το βλέπετε μόνοι σας.

Αν κάποιος ενδιαφέρεται για την ίδια τη διαδικασία, ας με ενημερώσει. Θα σας το δείξω σίγουρα.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, γράψτε με email ή στα σχόλια.
Υγεία σου εύχομαι!
Με εκτίμηση, Stanislav Vasiliev.

Εάν ένα παιδί έχει κοντό κρανίο της γλώσσας, τότε οι ειδικοί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Έχουμε συλλέξει υλικό για το σε ποια ηλικία εκτελείται αυτή η επέμβαση, πώς να κόψετε το φρενούλιο της γλώσσας με διαφορετικούς τρόπους (λέιζερ, νυστέρι). Επίσης από το άρθρο θα μάθετε απαντήσεις σε πιεστικές ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα ενός παιδιού μετά την επέμβαση.

Σε ποια ηλικία κόβεται το frenulum της γλώσσας στα παιδιά;

Πίνακας Νο. 1. Χαρακτηριστικά της επέμβασης για το κόψιμο του φρενώματος της γλώσσας σε παιδιά κάτω του 1 έτους και μεγαλύτερα παιδιά

Ηλικία	Ποιος ειδικός αποφασίζει εάν η επέμβαση είναι ενδεδειγμένη;	Ποιος γιατρός κάνει την επέμβαση;	Χαρακτηριστικά και συνέπειες της κοπής του frenulum σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών
Έως 1 έτος.	Μπορεί να δώσει συστάσεις για το κούρεμα frenulum παιδίατρος,εάν το παιδί δυσκολεύεται να πιπιλίσει το στήθος της μητέρας.	Οδοντίατρος.	Στα νεογέννητα, η μεμβράνη είναι πολύ μικρή, δεν έχει ακόμη νευρικές ίνες και αιμοφόρα αγγεία, επομένως πραγματοποιείται κοπή χωρίς τοπική αναισθησία, σε αυτή την περίπτωση η αιμορραγία θα είναι ελάχιστη.
Από 4 ετών.	Εάν το παιδί δεν έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πριν από την ηλικία του ενός έτους, έχει μεγαλώσει και έχει προβλήματα με την ομιλία και ή δεν ενδείκνυται σε αυτή την περίπτωση, τότε δίνονται συστάσεις για το κόψιμο του φρενούλου της γλώσσας από λογοθεραπευτής.	Οδοντίατρος.	Το κόψιμο του υπογλωσσικού συνδέσμου σε παιδιά άνω των 4 ετών είναι μια ανώδυνη επέμβαση. Όμως σε αυτή την ηλικία τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία και συρραφή.

Σε ποια ηλικία είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την περικοπή του φρενούλου της γλώσσας στα παιδιά;

Η βέλτιστη ηλικία στην οποία ένα παιδί χρειάζεται να κόψει το frenulum επιλέγεται μεμονωμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται πριν από 1 χρόνο ή αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού απευθείας στο μαιευτήριο. Όσο νωρίτερα γίνει η λειτουργία κοπής frenulum, τόσο πιο εύκολη θα είναι.

Ο οδοντίατρος Δ.Π. Yumashev σχετικά με τη βέλτιστη ηλικία για χειρουργική επέμβαση για την περικοπή του υπογλωσσικού συνδέσμου σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους:

Οι ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση στο κρανίο της γλώσσας καθορίζονται μόνο από λογοθεραπευτή, ο οποίος πρέπει να δώσει γραπτή γνώμη. Αυτό γίνεται συνήθως σε ηλικία 4-5 ετών. Σε μικρότερη ηλικία (για παράδειγμα, στα 2 χρόνια), το παιδί είναι απίθανο να μπορεί να σπουδάσει με λογοθεραπευτή και χωρίς αυτές τις τάξεις δεν έχει νόημα η πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την περικοπή του φρενώματος της γλώσσας ενός παιδιού: εξετάσεις, εξετάσεις

Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας κοπής frenulum, δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ζητείται από τον ασθενή:

• κάντε μια γενική εξέταση αίματος.
• κάντε μια εξέταση αίματος για αιμοσύνδρομο (πήξη αίματος).
• υποβάλλονται σε ακτινογραφία.

Αλλά τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει ανάγκη για αυτό, καθώς η κοπή του frenulum θεωρείται ένα χαμηλό τραυματικό γεγονός.

Η μόνη συμβουλή που δίνουν οι γιατροί είναι να ταΐσετε το παιδί πριν την επέμβαση, καθώς αυτή η διαδικασία είναι αγχωτική για το μωρό και η πείνα προκαλεί επιπλέον ενόχληση.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να κόψετε το κρανίο της γλώσσας - με λέιζερ ή νυστέρι;

Υπάρχουν δύο τρόποι για να κόψετε το frenulum: χρησιμοποιώντας νυστέρι ή λέιζερ.

Πίνακας Νο 2. Χαρακτηριστικά της επέμβασης για το κόψιμο του κροσσού της γλώσσας με νυστέρι και χρήση λέιζερ

Πώς κόβουν τα παιδιά το frenulum κάτω από τη γλώσσα με ένα νυστέρι;

Πώς να κόψετε το κρανίο της γλώσσας με λέιζερ;

Το κούρεμα με νυστέρι γίνεται από 20 έως 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια μικρή τομή, ακολουθούμενη από ράμματα. Η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ πρήξιμο και ενόχληση. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης εμφανίζεται μια μικρή ουλή, η οποία επουλώνεται μέσα σε 7-10 ημέρες και αργότερα εξαφανίζεται τελείως. Μέχρι να επουλωθεί η ουλή, θα πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με ειδικό διάλυμα και να αποφύγετε την κατανάλωση στερεάς τροφής.

Η κοπή με λέιζερ του frenulum διαρκεί περίπου 10-12 λεπτά. Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και συμβαίνει σχεδόν χωρίς αιμορραγία. Η τομή γίνεται με χρήση ειδικού οδοντικού λέιζερ, το οποίο κόβει και σφραγίζει αμέσως την πληγή. Χάρη σε αυτό, ουσιαστικά δεν υπάρχει αιμορραγία και δεν χρειάζονται ράμματα. Η τοπική αναισθησία που χρησιμοποιείται είναι οδοντικό σπρέι ή τζελ. Μέσα σε μία ώρα μετά την επέμβαση, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της ζωής και η ουλή επουλώνεται μέσα σε 1-2 ημέρες.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους είναι αποτελεσματική και έχει τους υποστηρικτές και τους αντιπάλους της, αλλά η επιλογή παραμένει πάντα στους γονείς. Η τιμή των μεθόδων διαφέρει, αλλά αυτή η διαφορά είναι ασήμαντη. Θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι η εξοικονόμηση στην υγεία του παιδιού σας δεν αξίζει τον κόπο, επομένως η επιλογή μιας μεθόδου που βασίζεται αποκλειστικά στο κόστος είναι παράλογη.

Μετά το κούρεμα του φρενούλου της γλώσσας ενός παιδιού: σωστή φροντίδα και πιθανά προβλήματα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την περικοπή του φρενούλου της γλώσσας:

• Μπορεί να είναι δυσάρεστες συνέπειες της επέμβασης ελαφρύ πόνο που εμφανίζονται μετά τη λήξη της αναισθησίας.
• Μερικές φορές σε ένα παιδί η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί . Ο λόγος μπορεί να είναι η ατομική αντίδραση του σώματος στην επέμβαση.
• Μετά την κοπή του υοειδούς frenulum σε ενήλικα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί μια ουλή. ΣΕΣε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να γίνει ξανά η πλαστική επέμβαση.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού για μετεγχειρητική φροντίδα. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό ρυθμό της ζωής.

• παρακολουθήστε προσεκτικά τη στοματική υγιεινή.
• εγκαταλείψτε τη στερεά τροφή.
• μιλάτε λιγότερο, καθώς τα ράμματα μπορεί να ξεκολλήσουν.

Μετά την πλήρη επούλωση της ουλής, οι λογοθεραπευτές συνιστούν στα ενήλικα παιδιά να κάνουν ασκήσεις για τους μύες της γλώσσας και τέντωμα του φρενούλου.

Ο οδοντίατρος I.V. Η Solovyova δίνει τις ακόλουθες συστάσεις για τη φροντίδα ενός ενήλικα παιδιού μετά την κοπή του υοειδούς συνδέσμου:

1. Τις πρώτες 2 ώρες μετά την επέμβαση, δεν επιτρέπεται να φάτε.
2. Τις επόμενες 3-4 ημέρες, συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή τροφές που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο (ξινό, πικάντικο, αλμυρό, σκληρό) και να διατηρείται ηρεμία στην ομιλία.
3. Για 7 ημέρες, θεραπεύστε τη στοματική κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα μετά τα γεύματα. Στην περιοχή του τραύματος τοποθετείται κερατοπλαστική (Solcoseryl, έλαιο ιπποφαούς κ.λπ.).
4. Στο μέλλον, συνταγογραφείται ειδική σωματική άσκηση για την αποκατάσταση της κινητικότητας της γλώσσας.

Οι γονείς έχουν συχνά πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα του παιδιού τους μετά το κόψιμο της γλωσσοδέσης. Οι απαντήσεις στις πιο δημοφιλείς παρουσιάζονται παρακάτω.

Πώς πρέπει να νιώθει ένα παιδί μετά την επέμβαση; Τι είναι φυσιολογικό και τι όχι;

Μετά την κοπή σε μεταγενέστερη ηλικία, όταν η επέμβαση έγινε με τοπική αναισθησία, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ελαφρύ πόνο και αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Τις πρώτες ημέρες, το μωρό θα αντιμετωπίσει μικρή ταλαιπωρία λόγω ραμμάτων και θα αρνηθεί να φάει. Ο λόγος για αυτή τη συμπεριφορά μπορεί να είναι το συνηθισμένο άγχος.

Το παιδί δεν τρώει. Τι να ταΐσετε και να πιείτε;

Υπάρχουν περιπτώσεις που το μωρό αισθάνεται δυσφορία μετά την επέμβαση ή απλά φοβάται και μπορεί να αρνηθεί να φάει. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το ταΐσετε με σύριγγα (χωρίς βελόνα) ή με κάποιο άλλο τρόπο ώστε να μην χρειάζεται να πιπιλίζει ή να φάει από το κουτάλι. Η τροφή πρέπει να είναι υγρή τροφή που δεν χρειάζεται μάσημα. Αμέσως μετά την επέμβαση, συνιστάται να δίνετε στο μωρό μητρικό γάλα, δρα ως αντισηπτικό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη στοματική υγιεινή του παιδιού. Μετά το φαγητό, τα ενήλικα παιδιά πρέπει να βουρτσίζουν τα δόντια τους και να ξεπλένουν το στόμα τους με φουρατσιλίνη ή αφέψημα βοτάνων με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, για παράδειγμα, χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιό βελανιδιάς.

Το παιδί άρχισε να χτυπάει τα χείλη του. Τι να κάνω?

Τις πρώτες μέρες, το μωρό μπορεί να χτυπήσει τα χείλη του, οπότε είναι απαραίτητο να προσέξετε το σωστό πιπίλισμα του στήθους ή της πιπίλας. Εάν, λίγες μέρες μετά την επέμβαση, το χτύπημα δεν έχει φύγει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ίσως η κοπή έγινε λανθασμένα.

Πόσο καιρό θα πάρει για να μιλήσει;

Δεν συνιστάται να μιλάτε πολύ τις πρώτες μέρες. Και την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση δεν μπορείτε να μιλήσετε. Εάν τοποθετήθηκαν ράμματα, μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν ή απλώς να εμποδίσουν το παιδί να επικοινωνήσει. Η πλήρης επούλωση των ραμμάτων γίνεται από 2 έως 10 ημέρες μετά την επέμβαση, ανάλογα με τη μέθοδο κοπής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να ασκείτε λιγότερη πίεση στους μύες της γλώσσας.

Τι να κάνετε αν η θερμοκρασία ανέβει;

Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί τις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί στο μωρό ένα ήπιο αντιπυρετικό. Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως εξαιτίας αυτού, κάθε σώμα μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά στη χειρουργική επέμβαση. Εάν, λίγες μέρες μετά την επέμβαση, ο πυρετός δεν υποχωρεί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ίσως ο γιατρός έκανε την κοπή με μη αποστειρωμένα εργαλεία και εισήχθη λοίμωξη.

Κάτω από τη γλώσσα εμφανίστηκε μια λευκή επικάλυψη και πύον. Τι είναι και τι πρέπει να κάνω;

Μέσα σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί μια λευκή επικάλυψη σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να νομίζετε ότι πρόκειται για πύον. Το τακτικό ξέπλυμα σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την πλάκα για αρκετές ημέρες. Πύον μπορεί να εμφανιστεί εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη στοματική υγιεινή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι να κάνετε εάν η γλώσσα σας είναι μουδιασμένη ή πρησμένη;

Το μούδιασμα και το πρήξιμο της γλώσσας είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Η ενόχληση πρέπει να υποχωρήσει μέσα σε 24 ώρες.

Το παιδί είναι ιδιότροπο μετά την επέμβαση. Τι να κάνω?

Εάν το μωρό αρχίζει να είναι ιδιότροπο και να κλαίει, σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να απασχολήσετε το παιδί με κάτι, να του αποσπάσετε την προσοχή και να μετρήσετε τη θερμοκρασία. Αυτό είναι φυσιολογικό, το μωρό θα μπορούσε να φοβηθεί, ειδικά αν το κόψιμο έγινε σε μεγαλύτερη ηλικία. Κάθε επέμβαση είναι αγχωτική και για τα παιδιά είναι ακόμα πιο τρομακτική και αναίσθητη.

Τι να κάνετε εάν οι ραφές αποσυναρμολογηθούν;

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που ένα παιδί πέφτει και τα ράμματα του διαλύονται, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για επαναρράμματα, διαφορετικά η ουλή μπορεί να μεγαλώσει.

Ο Παιδοδοντίατρος Δ.Π. Yumashev:

Η πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία, το συνηθισμένο «πάγωμα» και δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Ωστόσο, τα μικρά παιδιά δεν επιτρέπουν πάντα να γίνει αυτό το συγκεκριμένο στάδιο της επέμβασης. Επιπρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο (π.χ. Nurofen) απαιτείται συνήθως τις πρώτες 4-6 ώρες μετά την επέμβαση. Στο μέλλον, προτείνουμε ένα σχήμα περιορισμού στην πρόσληψη σκληρής τροφής για 4-5 ημέρες και ενεργά μαθήματα με λογοθεραπευτή την 7η ημέρα.

Ο χειρουργός οδοντίατρος I.V. Η Solovyova σχετικά με τις αντενδείξεις για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για την περικοπή του φρενούλου της γλώσσας:

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. Ογκολογικά νοσήματα.
2. Αιματολογικές παθήσεις.
3. Οξείες μολυσματικές ασθένειες.
4. Φλεγμονώδεις παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου.
5. Παρουσία μη εξυγιαντικών βλαβών στη στοματική κοιλότητα.

Οδοντίατρος S. I. Zaretsky:

Το κόψιμο του frenulum είναι μια πολύ απλή επέμβαση. Θα έλεγα ότι είναι πολύ δυνατό για να το ονομάσουμε επέμβαση. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ελαφρώς κομμένη - γίνεται μια τομή ζιγκ-ζαγκ, όχι βαθιά. Η βλεννογόνος μεμβράνη επουλώνεται πολύ γρήγορα, δεν χρειάζεται φροντίδα. Πιθανά ξεβγάλματα με χαμομήλι ή φασκόμηλο. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με ένα ελαφρύ κόψιμο στο δάχτυλό σας. Αλλά η βλεννογόνος μεμβράνη επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα από ένα κομμένο δάχτυλο. Κυριολεκτικά σε 2-3 μέρες. Αυτό με την προϋπόθεση ότι το παιδί είναι σωματικά υγιές, έχει φυσιολογική ανοσία και δεν έχει συστηματικά νοσήματα όπως διαβήτη, βρογχικό άσθμα, φυματίωση κ.λπ.

Εάν ο γιατρός το έχει εντοπίσει μέσω εξέτασης, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίλυση του προβλήματος επ' αόριστον. Όσο περισσότερο καθυστερείτε να λύσετε αυτό το πρόβλημα, τόσο πιο σοβαρές μπορεί να είναι οι συνέπειες και τόσο πιο δύσκολο θα είναι να τις εξαλείψετε. Η κακή απόφραξη, η αργή ανάπτυξη, το χαμηλό βάρος και άλλες συνέπειες ενός μικρού φρενουλώματος μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτες συνέπειες για την ανάπτυξη του παιδιού σας.

Το frenulum της γλώσσας είναι μια μεμβράνη στον στοματικό βλεννογόνο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τη γλώσσα. Εκτείνεται από το μέσο της γλώσσας μέχρι τα ούλα των κάτω μπροστινών κοπτών, συνδέοντάς την με τη στοματική κοιλότητα στην κάτω γνάθο. Αυτή η πτυχή χρησιμεύει για να συγκρατεί τη γλώσσα όταν τραβιέται στο πλάι, γι' αυτό και ονομάστηκε έτσι.

Υπάρχει μια ανωμαλία που ονομάζεται αγκυλογλωσσία. Με αυτό, το frenulum δεν προέρχεται από τη μέση της γλώσσας, αλλά από την άκρη της, γεγονός που περιορίζει την κινητικότητά της. Εάν η επέμβαση δεν πραγματοποιήθηκε στην παιδική ηλικία, τότε είναι πιθανό να προκύψει το ερώτημα: είναι δυνατόν να κόψετε το φρενούλιο της γλώσσας σε έναν ενήλικα;

Στο ανθρώπινο στόμα δεν υπάρχουν ένα, αλλά ολόκληρο τρία χαλινάρια: για, και, μάλιστα, για τη γλώσσα. Και τα τρία χρησιμεύουν για την εκτέλεση πολλών λειτουργιών ταυτόχρονα, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• σχηματισμός σωστής λεξιλογίας.
• κανονική λειτουργία του στοματικού βλεννογόνου.
• δημιουργία συνθηκών για κανονική πρόσληψη τροφής.
• σχηματισμός σωστού δαγκώματος.
• διατήρηση της λειτουργικότητας των μυών του προσώπου.

Ένα σύντομο κρανίο της γλώσσας είναι σύνηθες φαινόμενο.

Κατά προσέγγιση κάθε εικοστό άτομο γεννιέται με κοντό κρανίο. Επιπλέον, το 75% από αυτούς είναι άνδρες. Το αν το frenulum είναι κοντό ή όχι δεν είναι τόσο απλό, καθώς μπορεί να απουσιάζουν ορατά σημάδια.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες από τους οποίους μπορούν να εξαχθούν ορισμένα συμπεράσματα:

• κάμψη της γλώσσας προς τα κάτω όταν τραβιέται προς τα εμπρός.
• παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης και πιπιλίσματος.
• εμπόδια για την πλήρη επέκταση της γλώσσας.
• προβλήματα με το σχηματισμό δαγκώματος.
• περιοδοντικές ασθένειες?
• ο σχηματισμός μιας γλώσσας σε σχήμα καρδιάς όταν σηκώνεται.
• παραβιάσεις λεξικού και σωστής προφοράς.

Ενδείξεις για τη χρήση της πλαστικής χειρουργικής

1. Δυσκολία με το θηλασμό. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται στο ένα τέταρτο όλων των μωρών με κοντό φρενούλιο. Λόγω της περιορισμένης κινητικότητας της γλώσσας, το μωρό δεν μπορεί να πιάσει σωστά τη θηλή της μητέρας, γι' αυτό και στο μέλλον εμφανίζονται προβλήματα όπως ο υποσιτισμός και η αργή αύξηση βάρους. Κατά κανόνα, ένα κοντό κρανίο της γλώσσας σε ένα νεογέννητο μπορεί να διαγνωστεί από παιδονεογνολόγο στο μαιευτήριο. Ήδη εκεί μπορεί να γίνει απλή ανατομή του υπογλώσσιου ή άλλου φρενούλου.
2. Δυσκολίες στην προφορά. Τυπικά, μια τέτοια απόκλιση εντοπίζεται από έναν λογοθεραπευτή νηπιαγωγείου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η γλώσσα, περιορισμένη στην ελευθερία της, δεν επιτρέπει σε όλους τους ήχους να προφέρονται σωστά. Εάν αφεθεί χωρίς επίβλεψη, ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί στη συνέχεια να παραμείνει ως ελάττωμα ομιλίας. Και τότε η πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας στους ενήλικες θα γίνει η ευκαιρία τους να διορθώσουν την ομιλία τους.
3. Ορθοδοντικοί λόγοι. Ένα κοντό κρανίο της γλώσσας μπορεί να επηρεάσει την καμπυλότητα της οδοντοστοιχίας, γέρνοντας τους κοπτήρες προς τα μέσα και επίσης να εμποδίσει την ανάπτυξη της κάτω γνάθου. Επιπλέον, αυτή η παθολογία περιπλέκει πολύ την ορθοδοντική θεραπεία.
4. Περιοδοντικά αίτια. Ένα κοντό frenulum μπορεί να προκαλέσει ύφεση των ούλων, η οποία εκθέτει τη ρίζα του δοντιού και το καθιστά πιο ευάλωτο σε ασθένειες και βλάβες, καθώς και να θέτει σε κίνδυνο τη σταθερότητά του στα ούλα.

Η γλώσσα χωρίς κοντό φρενούλι είναι κινητή και άνετη

Πολλές θετικές κριτικές σχετικά με την κοπή του φρενούλου της γλώσσας σε ενήλικες σήμερα υποδεικνύουν τη δημοτικότητα αυτής της διαδικασίας. Κυρίως σε σχέση με την ανάπτυξη προσθετικών σε εμφυτεύματα, καθώς η αγκυλογλωσσία μπορεί να διαταράξει τη θρέψη των ιστών που περιβάλλουν το εμφύτευμα.

Αξίζει να πούμε ότι το φρενούλιο της γλώσσας, το οποίο κόβεται σχετικά σπάνια στους ενήλικες, χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί από ότι στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Αλλά γενικά, Η πλαστική χειρουργική θεωρείται πιο αποδεκτή από 5-6 ετών, εάν δεν πραγματοποιήθηκε στη βρεφική ηλικία για την εξάλειψη των διαταραχών του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κεντρικοί κοπτήρες έχουν ήδη εκραγεί τουλάχιστον εν μέρει, αλλά οι πλάγιοι κοπτήρες δεν έχουν ξεκινήσει, γεγονός που απλοποιεί την επέμβαση.

Μία από τις χειρουργικές επιλογές

Αντενδείξεις και πρακτικές

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η διόρθωση ενός τέτοιου ελαττώματος όπως ο βραχύς κροσσός της γλώσσας σε έναν ενήλικα έχει τις αντενδείξεις του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για παθολογίες και ασθένειες του σώματος, για τις οποίες πρέπει να ειδοποιηθεί ο γιατρός πριν ξεκινήσει η διαδικασία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνιες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της περιόδου τους.
• ογκολογικές ασθένειες του ιστού της γνάθου.
• μολυσματικές ασθένειες του σώματος στο σύνολό του.
• διαταραχές πήξης του αίματος?
• ψυχικές διαταραχές;
• κακή στοματική υγιεινή.

Η τομή της υπογλώσσιας δερματικής πτυχής στα βρέφη ονομάζεται φρενεκτομήή φρενουλοτομή, ανάλογα με το είδος των περικοπών. Δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο το frenulum δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία, συνήθως δεν υπάρχει αιμορραγία.

Διαφορετικά διακόπτεται μέσω του θηλασμού. Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, η επέμβαση απαιτεί τοπική αναισθησία και ονομάζεται φρενουλοπλαστική.

Αυτό γίνεται με διάφορους τρόπους:

1. Τομή. Μετά την κοπή του υπογλώσσιου φρενούλου, τοποθετούνται στις άκρες του συγκρατητικά εγκάρσια ράμματα.
2. Μετακίνηση. Μετά από δύο τριγωνικές τομές, το φρενούλι εξαφανίζεται και το υπόλοιπο τραύμα κλείνεται με ράμματα.
3. Κίνηση. Δύο τομές χωρίζουν το τμήμα του κροσσού, μετά από το οποίο συνδέεται στη θέση ενός τεχνητά κωνικού τραύματος.

Η διόρθωση ενός κοντού κροσσού της γλώσσας είναι μια σημαντική διαδικασία και αξίζει να αποφασίσετε.

Το κόψιμο ενός χαλινού για έναν ενήλικα είναι ακόμα αρκετά απλό. Η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, και τα ράμματα είναι κατασκευασμένα από βιοδιασπώμενο υλικό και εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από λίγες μέρες. Επιπλέον, οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη χρήση διόρθωση με λέιζερ. Όταν χρησιμοποιείτε λέιζερ, δεν υπάρχει αιμορραγία ή ανάγκη για ράμματα.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την επέμβαση. Η περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Ωστόσο, για επιτυχή επούλωση πληγών, πρέπει να πληρούνται αρκετές προϋποθέσεις. Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να τηρείται η καθημερινή στοματική υγιεινή, να αποφεύγονται οι ζεστές και σκληρές τροφές για αρκετές ημέρες, καθώς και να γίνονται ειδικές ασκήσεις για τους μύες του προσώπου και της γνάθου.