Η δομή και οι λειτουργίες των παλατινών αμυγδαλών, πιθανές ασθένειες και η αντιμετώπισή τους. Αμυγδαλές στο λαιμό: η δομή και οι κύριες λειτουργίες τους Αμυγδαλές και αμυγδαλές όπου βρίσκονται

Μερικές φορές η κατηγορητικότητα των γιατρών έφτασε στον υψηλότερο βαθμό αλαζονείας και άρχισαν να διορθώνουν τη φύση: ορισμένα ανθρώπινα όργανα κηρύχθηκαν απαρχαιωμένα και υπόκεινται σε διαγραφή. Όταν, από το 1900 έως το 1920, ο χειρουργός, ο Sir Lane, εξάλειψε τη συνηθισμένη δυσκοιλιότητα σε εκατοντάδες Άγγλους μαζί με το παχύ έντερο, δεν ήταν αμέσως που η αποφασιστικότητα του ιππικού του διάσημου γιατρού ειδοποίησε τους συναδέλφους του, και ακόμη περισσότερο τους απλούς πολίτες. Η μαγική λέξη rudimentum (αρχική αρχή) εμφανίστηκε επίσης αργότερα, όταν Αμερικανοί γιατροί έπεισαν το κοινό ότι η σκωληκοειδής απόφυση, ως λείψανο του παρελθόντος (rudiment), θα έπρεπε να απορριφθεί από τη βρεφική ηλικία.

Και πάλι αποδείχθηκε: εάν οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν τη λειτουργία κάποιου οργάνου, τότε αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι είναι άχρηστο. Το ίδιο συμβαίνει και με τις αμυγδαλές - προτιμούν να μην ασχολούνται με αυτές για μεγάλο χρονικό διάστημα και να τις αφαιρούν αμέσως. Χρειάζεται να γίνει;

Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού

Το απλούστερο, μηχανικό μέρος του σώματος είναι ο σκελετός, και αυτό είναι διατεταγμένο πολύ περίπλοκα, ακόμη και για τη θεωρία των μηχανών και των μηχανισμών. Όλα τα άλλα είναι πολύ πιο δύσκολα. Το ανοσοποιητικό σύστημα -είναι μια εξαιρετικά ανεπτυγμένη υπηρεσία ασφάλειας σώματος: πολυάριθμες αποσπάσεις παραγόντων (λεμφοκύτταρα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ), ένα σχολείο μάθησης (θύμος αδένας), ένα σύστημα αναγνώρισης φίλου-εχθρού, ένα ποικίλο χημικό οπλοστάσιο. Αν όλα αυτά δεν είναι αρκετά, τότε εισάγεται στρατιωτικός νόμος - η θερμοκρασία στο ανθρώπινο σώμα ανεβαίνει σε επίπεδο που είναι επιζήμιο για τους ιούς και το ίδιο το σώμα λειτουργεί στα όριά του.

Το ανοσοποιητικό σύστημα εμπλέκεται σε:

Η ζωή είναι ένας αγώνας για ύπαρξη. Η μάχη μέσα στο σώμα είναι σε εξέλιξη κάθε δευτερόλεπτο. Το σχέδιο ενός ατόμου, με όργανα σε ένα τμήμα, με αφαιρεμένο δέρμα, με συσκευή για την κυκλοφορία του αίματος και την πέψη, για πολλούς, μπορεί να φαίνεται ακόμη και αποκρουστικό. Αλλά σε διαφορετική κλίμακα, όταν οι άμεσοι συμμετέχοντες είναι ορατοί: μικρόβια, κύτταρα, αιμοσφαίρια και άλλα μικρά θραύσματα, η εικόνα πηγαίνει σε άλλο επίπεδο και αυτός ο πόλεμος αποκτά ακόμη και μια διαφορετική αισθητική.

Πολλά εκατομμύρια ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια), ως στρατιώτες των μετόπισθεν και μεταφοράς φέρτε οξυγόνο και απομακρύνετε τα απόβλητα- διοξείδιο του άνθρακα και κινούνται πρώτα σε έναν φαρδύ δρόμο και στο τέλος της διαδρομής στενεύει σαν κενό, πρέπει να αλλάξουν σχήμα, να ισοπεδωθούν για να διεισδύσουν σε τριχοειδή 2-3 φορές μικρότερα σε διάμετρο από τον εαυτό τους.

Τα αιμοπετάλια παρακολουθούν την κυκλοφορία και, σε περίπτωση ατυχήματος, φράζουν το δρόμο και βοηθούν τα τραυματισμένα κύτταρα. Τα λευκοκύτταρα, όπως και οι στρατιώτες ασφαλείας, έχουν ξεχωριστές εξειδικευμένες μονάδες. Έχουν σήματα φίλου ή εχθρού και όταν εντοπιστεί ένας ξένος σαμποτέρ (για παράδειγμα, ένας ιός), ανακοινώνουν συναγερμό και επιτεθούν στον εχθρό. Άλλοι συνεχίζουν να πολεμούν, άλλοι παρασύρουν τα πτώματα νεκρών εχθρών και συντρόφων. Τα λεμφοκύτταρα είναι μια διαίρεση λευκοκυττάρων και, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ανεξάρτητες ειδικές μονάδες.

Το ανθρώπινο σώμα για ένα απλό λεμφοκύτταρο είναι η Πατρίδα, αλλά εδώ είναι μια φωτογραφία ενός από τους ήρωες. Γεννημένος στη Σπλήνα, στον Θύμο ολοκλήρωσε μαθήματα ανώτερης εκπαίδευσης στην ειδικότητα επίκτητη ανοσία. Έλαβε ραντεβού - στο τμήμα Β-λεμφοκυττάρων. Περαιτέρω υπηρεσία πραγματοποιήθηκε στην πρώτη φρουρά παλάτι αμυγδαλή.

Σαφώς αλληλεπιδρώντας με μια ξεχωριστή ομάδα μακροφάγων, κατέστρεψε έως και 12 στρεπτόκοκκους. προσπαθώντας να εισέλθει στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όντας σε ενέδρα στην εμβάθυνση της Αμυγδαλής, μπήκε σε άνιση μάχη με ανώτερες δυνάμεις σταφυλόκοκκων και χάθηκε. Χωρίς να σκεφτούμε ή ακόμα και να υποψιαζόμαστε, φτύνουμε εκατομμύρια τέτοιους νεκρούς μαχητές.

Αυτοάνοσο νόσημα

Σε μικροσκοπικό επίπεδο, οι αναλογίες με το κράτος είναι αρκετά ορατές. Τα μικρόβια και οι ιοί που έχουν διεισδύσει στο εσωτερικό αναγνωρίζονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού και αρχίζουν να καταστρέφονται. Αλλά μερικές φορές συμβαίνουν ιστορίες όταν τα δικά τους εντελώς υγιή κύτταρα πέφτουν κάτω από το καυτό χέρι των λεμφοκυττάρων.

Όπως στην εποχή του Στάλιν, ένα αθώο θύμα κατηγορείται για σχέσεις με ξένους και καταδικάζεται σε θάνατο. Ίσως η επαφή με έναν άγνωστο αφήνει κάποιο σημάδι στο κλουβί, όπως ένα απαγορευμένο φυλλάδιο βρέθηκε και σπαταλήθηκε, αλλά η μαζική χρήση μιας σκληρής πρότασης είναι έντονη αποδυναμώνει το σώμα και το έργο του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στην περίπτωση που το άγρυπνο NKVD ανακηρύσσει τα κύτταρα του παγκρέατος ως εχθρούς του λαού, τότε υπάρχει διαβήτης 1ου βαθμού. Μια ανισορροπία που προκαλείται από μόλυνση σε ένα όργανο οδηγεί μερικές φορές σε απροσδόκητες αλλαγές σε ένα εντελώς διαφορετικό μέρος του σώματος: ο πονόλαιμος μπορεί να επηρεάσει την οργάνωση του συνδετικού ιστού και να οδηγήσει σε καρδιακές και αρθρικές παθήσεις.

Φαίνεται, πού είναι ο λαιμός και πού είναι τα γόνατα. Δεν υπάρχει άμεση σύνδεση. Και, γενικά, ένα άτομο κάνει λάθος, νιώθοντας τον εαυτό του κύριο του σώματός του. Όταν, για παράδειγμα, λέει: «Θέλω να κοιμηθώ», τότε στην πραγματικότητα, απλώς φωνάζει την τάξη των μικρών σωματιδίων, το οποίο οι ενέργειές του εμποδίζουν να λειτουργήσει κανονικά.

αμυγδαλές

Προστατευτικά κύτταρα, ομαδοποιημένα σε ωοθυλάκια (σάκους), με διαφορετικές πυκνότητες είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα. Στην ίδια την είσοδο, στην περιοχή του φάρυγγα, υπάρχει η πρώτη γραμμή άμυνας: το δαχτυλίδι Pirogov-Waldeyer. Πρόκειται για έξι αμυγδαλές, στις οποίες τα ωοθυλάκια είναι κλειστά σε πυκνές σειρές και ο λεμφοειδής ιστός της οπίσθιας επιφάνειας του φάρυγγα, με λιγότερο πυκνή διάταξη τέτοιας προστασίας.

Κάθε άτομο που ανοίγει το στόμα του μπροστά σε έναν καθρέφτη μπορεί να δει δύο παλάτινες αμυγδαλές, που συχνά ονομάζονται αμυγδαλές. Διαφέρουν από τις υπόλοιπες αμυγδαλές στο ότι έχουν κανάλια που μοιάζουν με δέντρα - κενά που πηγαίνουν βαθύτερα και διακλαδίζονται περαιτέρω σε κρύπτες. Crypt(a) σημαίνει ένα κρυφό μέρος.

Κάθε αδένας μπορεί να περιέχει περίπου δώδεκα κενά. Η φωτογραφία δείχνει πυώδη βύσματα στο στόμιο αυτών των καναλιών κοντά στον πονόλαιμο. Στην άλλη πλευρά της γλώσσας, λίγο ψηλότερα, βρίσκεται φαρυγγική αμυγδαλήμέσω του οποίου ο αέρας περνά από τη μύτη στους πνεύμονες. Οι αμυγδαλές είναι τα πρώτα αμυντικά όργανα που συναντούν παθογόνα μικρόβια. Μια ειδική ομάδα λεμφοκυττάρων αναγνωρίζει τους εξωγήινους και ένα πολύπλοκο σύστημα πολλαπλών σταδίων για την καταστροφή των εξωγήινων εκτοξεύεται στο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, τα δικά τους, μολυσμένα κύτταρα μπορούν να καταστραφούν και πρώτα απ 'όλα, τα λεμφοκύτταρα των αμυγδαλών πεθαίνουν. Λευκή επίστρωση που εμφανίζεται επάνω φλεγμονώδεις αμυγδαλές- αυτό είναι πτώματα νεκρών αντιπάλων.

Στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα)

Και τα δύο ονόματα της νόσου υποδηλώνουν πονόλαιμο ως αποτέλεσμα μόλυνσης. Η στηθάγχη, μεταφρασμένη από τα λατινικά, σχετίζεται με τη λέξη πνίξιμο, συμπίεση. αμυγδαλίτιδα - με τη λέξη αμυγδαλές.

Τύποι στηθάγχης:

• καταρροϊκός
• Περικάρπιου
• Lacunar
• ινώδης
• ερπητικός
• Ελκώδης μεμβρανώδης

Συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Πυρετός, πονόλαιμος κατά την κατάποση, ερυθρότητα ή φλύκταινες στις αμυγδαλές είναι αρκετά εμφανή σημάδια της νόσου. Η υψηλή θερμοκρασία είναι επιζήμια για τα μικρόβια και κινητοποιεί τον οργανισμό να πολεμήσει, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά φάρμακα εάν είναι κάτω από 38,5. Γαργάρες με ζεστό, αλμυρό νερό διευκολύνουν τις αμυγδαλές να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή. Το άφθονο ζεστό ρόφημα με έγχυμα χαμομηλιού βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών, και δεδομένου ότι οι αμυγδαλές συμπιέζονται κατά την κατάποση, αυτό βοηθά στην απελευθέρωση των μικρών καναλιών των αμυγδαλών από την εξόγκωση.

Στην αρχή της νόσου και για την πρόληψη, είναι πολύ λογικό να μαθαίνουμε τη στάση του λιονταριού. Η σχολή υγείας της γιόγκα είναι η πιο σταθερή πρακτική αιώνων, αποδεδειγμένη από πολλές γενιές. Τα οφέλη αυτής της άσκησης έχουν αρκετά επιστημονική αιτιολόγηση: η ροή του αίματος στο λαιμό αυξάνεται, οι αμυγδαλές συρρικνώνονται. Σε συνδυασμό με ξέβγαλμα και ζεστά ροφήματα, αυτό εξαιρετικός τρόπος για να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχηστην αρχή κιόλας της νόσου. Για ένα μικρό παιδί που καταλαβαίνει ήδη την ομιλία, με τη στάση του λιονταριού, είναι εύκολο να σκεφτεί ένα παιχνίδι που θα τρομάξει την ασθένεια και θα φοβηθεί και θα το σκάσει.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη προκειμένου να αποφευχθούν ακραίες εκδηλώσεις της νόσου. Η φύση δεν δημιούργησε περιττά όργανα - τόσο το προσάρτημα όσο και οι αδένες εκτελούν χρήσιμες λειτουργίες. Οι αφαιρεμένες αμυγδαλές είναι αμαρτία των γονιών και όχι των γιατρών.

Οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Η παρουσία τους είναι εξαιρετικά σημαντική για την εξασφάλιση της πλήρους προστασίας του οργανισμού από διάφορους επιβλαβείς εξωτερικούς παράγοντες. Είναι αυτοί που αρχίζουν πρώτοι να έρχονται σε επαφή και να πολεμούν ενάντια στους μικροοργανισμούς που μεταφέρουν ασθένειες.

Η ειδική διάταξη και δομή των αμυγδαλών επηρεάζει επίσης την ποιοτική απόδοση των λειτουργιών τους. Είναι από τα σημαντικά όργανα που είναι υπεύθυνα για την προστασία του σώματος, αλλά πολλοί δεν σκέφτονται καν γιατί το σώμα μας τα χρειάζεται.

Τύποι αμυγδαλών

Οι αμυγδαλές είναι ορισμένοι σχηματισμοί λεμφοειδών ιστών, έχουν σχήμα ωοειδούς. Βρίσκονται κοντά στους βλεννογόνους στην περιοχή που τελειώνει η στοματική κοιλότητα και αρχίζει η είσοδος στον φάρυγγα.

Η ίδια η έννοια των "αμυγδαλών" προτείνεται για ένα άλλο πιο απλό και πιο κοινό όνομα μεταξύ των ανθρώπων - αμυγδαλές. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι οι παλάτινες αμυγδαλές ονομάζονται αμυγδαλές, οι οποίες, παρεμπιπτόντως, υπάρχουν αρκετοί τύποι στο ανθρώπινο σώμα.

Έτσι, οι αμυγδαλές μπορεί να είναι:

• παλατίνα - βρίσκεται μεταξύ της ρίζας της γλώσσας στην αριστερή πλευρά και του ανοίγματος του φάρυγγα στους κόλπους στα δεξιά.
• σωληνάριο - βρίσκεται στην περιοχή του φαρυγγικού ανοίγματος.
• Οι αμυγδαλές του Lushka - είναι εύκολο να βρεθούν πάνω από τη θέση του τόξου του φάρυγγα.
• γλωσσικά - με βάση το όνομα, μπορούμε να πούμε ότι βρίσκονται από το πίσω μέρος της γλώσσας, δηλαδή κάτω από αυτήν.

Ποιες είναι οι λειτουργίες των παλάτινων αμυγδαλών; Ποια είναι η δομή και η δομή τους; Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν σε αυτό το άρθρο.

Γιατί χρειάζεστε αμυγδαλές

Αυτά τα όργανα της στοματικής κοιλότητας χρειάζονται από το σώμα για την πρόληψη όλων των ειδών φλεγμονώδεις διεργασίεςαναπνευστικά όργανα. Έχουν την ευκαιρία να είναι οι πρώτοι που θα αντιμετωπίσουν την πιθανή απειλή με τη μορφή μικροβίων και έχουν μεγάλη ευθύνη να την καταπολεμήσουν. Συχνά, αυτά ακριβώς τα μικρόβια οδηγούν στην ανάπτυξη ενός πονόλαιμου σε ένα άτομο, στον οποίο φλεγμονώνονται οι παλάτινες αμυγδαλές, δηλαδή οι αμυγδαλές.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των αμυγδαλών και των άλλων τύπων αμυγδαλών είναι η επιφάνειά τους, στην οποία υπάρχουν ειδικές κοιλότητες (λέγονται επίσης κενά). Χρειάζονται για τη διατήρηση των ιών και των βακτηρίων, που αντιπροσωπεύουν κάποιο είδος παγίδων για μικροοργανισμούς που μεταφέρουν ασθένειες.

Υπάρχουν περίπου 40 κενά στις αμυγδαλές, τα οποία κρύβουν παθογόνα που επηρεάζουν τις αμυγδαλές κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία.Ο λεμφικός ιστός περιλαμβάνει επίσης ωοθυλάκια στη δομή του.

Διορισμός αμυγδαλών

Οι αμυγδαλές, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, έχουν σχεδιαστεί για να εκτελούν ορισμένες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, όπως:

1. Εμπόδιο. Μόλις εισέλθουν διάφορα παθογόνα μέσα σε ένα άτομο, αρχίζουν να έρχονται σε επαφή με αυτές τις συσσωρεύσεις ιστών λεμφικού τύπου. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές τις καταστρέφουν με τη βοήθεια κυττάρων που παράγονται από λεμφοειδή ιστό.
2. Ανοσογόνος. Οι αμυγδαλές είναι ικανές να παράγουν Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού στο σύνολό του.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον βήχα και τον έντονο πόνο στο στήθος

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αμυγδαλές είναι σε θέση να εκτελούν με πλήρη αφοσίωση όλες τις λειτουργίες που τους ανατίθενται, με την προϋπόθεση ότι είναι απολύτως υγιείς. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στους ιστούς, ολόκληρο το σώμα θα υποφέρει από αυτό. Η προστατευτική ικανότητα θα μειωθεί αισθητά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Πώς μοιάζουν οι υγιείς αμυγδαλές;

Σήμερα είναι δύσκολο να συναντήσεις ένα άτομο με απόλυτα υγιείς αμυγδαλές. Λοιμώξεις, εξασθενημένη ανοσία, κατάσταση του περιβάλλοντος - όλα αυτά ευνοούν τη μετατροπή από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα σε χρόνιες. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι κάποιοι προτιμούν τη θεραπεία λαϊκές θεραπείες, αποφεύγοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τις παραδοσιακές μεθόδους, αν και αυτό απαγορεύεται αυστηρά με πονόλαιμο, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλα παρόμοια.

Επομένως, πρέπει να καταλάβετε πώς μοιάζουν οι υγιείς αμυγδαλές για να τις διαγνώσετε περαιτέρω στον εαυτό σας:

• αμυγδαλές μικρού μεγέθους, που βρίσκονται μέσα στις παλάτινες καμάρες.
• Το υγιές χρώμα τους είναι απαλό ροζ.
• η πλήρης απουσία οποιωνδήποτε επιδρομών, ερυθρότητα.
• ανώμαλη ανώμαλη επιφάνεια των αμυγδαλών, μπορείτε να δείτε μικρές ανυψώσεις.
• σαν να χωρίζεται από τις παλάτινες καμάρες.
• δεν υπάρχει φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, του αυλού, της γλώσσας ή της μαλακής υπερώας.
• απουσία κασετώδους βύσματος ή πύου όταν πιέζεται με σπάτουλα.
• η απουσία σχεδίου από τα αγγεία πίσω από τον φάρυγγα, η βλεννώδης επιφάνεια χωρίς οίδημα, δεν βρέθηκαν ωοθυλάκια.

Αν εξετάσουμε κάθε σημάδι που δίνεται εδώ ξεχωριστά, τότε δεν μπορεί να είναι δείκτης υγιούς λαιμού. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα σημεία και τη γενική κατάσταση του ατόμου.

Πώς μοιάζουν οι πρησμένες αμυγδαλές;

Ήδη από πόνο και δυσφορία στη στοματική κοιλότητα, μπορεί κανείς να καταλάβει ότι η διαδικασία της νόσου έχει ξεκινήσει, αλλά αυτό δεν είναι καθόλου αρκετό για να ξεκινήσει η διαδικασία επούλωσης ή, αντίθετα, να αγνοήσει το «επιπόλαιο» κρύο.

Έτσι, οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα:

• ερυθρότητα, πρήξιμο του μαλακού τμήματος της υπερώας, του φάρυγγα πίσω - η πιθανή ανάπτυξη φαρυγγίτιδας σε οξεία μορφή, που προκαλείται από ιό ή βακτήρια.
• οίδημα, ερυθρότητα απουσία επιδρομών, εμφάνιση πονόλαιμου - προαναγγέλλει την εμφάνιση πονόλαιμου, δηλαδή το καταρροϊκό στάδιο.
• ερυθρότητα και φλεγμονή, η εμφάνιση μιας κιτρινωπό-λευκής πλάκας, πονόλαιμος, υψηλή θερμοκρασία στο σύνολο μιλούν για πονόλαιμο.
• ερυθρότητα, πρήξιμο των αμυγδαλών, έλλειψη πλάκας, κάλυψη με μικρές φουσκάλες των αμυγδαλών (έλκη στο μέλλον) - σημαίνει ασθένεια του ερπητικού πονόλαιμου.
• η απορροή από το ρινοφάρυγγα σε παιδιά με παχύρρευστη βλέννα είναι εγγενής στη φλεγμονή των αδενοειδών αδένων και στους ενήλικες - φλεγμονή της ιγμορίτιδας, της ρινίτιδας.
• Τα κασώδη βύσματα βγαίνουν από τα κενά και όταν οι αμυγδαλές πιέζονται με μια σπάτουλα, η εκκένωση πύου προμηνύει μια χρόνια ασθένεια με αμυγδαλίτιδα.
• αύξηση των ωοθυλακίων πίσω από τον φάρυγγα, βήχας, ξηρότητα, πονόλαιμος - σημάδια υπερτροφικής φαρυγγίτιδας σε χρόνια μορφή.
• Η λευκή επικάλυψη της στοματικής κοιλότητας (γλώσσα, αμυγδαλές, φάρυγγας από πίσω, ούλα) υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη που μπορεί να εμφανιστεί με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών ή χαμηλό επίπεδο ανοσίας.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε έγκαιρα το πρόβλημα στον εαυτό σας ή στους συγγενείς και φίλους σας για να μπορέσετε να το θεραπεύσετε με ελάχιστες επιπλοκές και συνέπειες για τον οργανισμό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξοικειωθείτε με τα σημεία σύμφωνα με τα οποία οι αμυγδαλές θεωρούνται φλεγμονώδεις ή, αντίθετα, υγιείς. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και η χρήση των απαραίτητων φάρμακαθα μπορέσει να σώσει τον ασθενή από πολλά «ταλαιπωρία» στο μέλλον και να τον επαναφέρει στη συνηθισμένη του ζωή με ένα υγιές σώμα.

Αμυγδαλοειδείς σχηματισμοί υπάρχουν στο ρινοφάρυγγα ενός ατόμου από τη στιγμή της γέννησης. Η ανάπτυξή τους ξεκινά από τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού και σταματά στην ηλικία των επτά ετών. Παράγουν αντισώματα, ωρίμανση λεμφοκυττάρων. Με την εμφάνιση των πρώτων σημείων της εφηβείας ξεκινά η διαδικασία της ατροφίας, μια σημαντική μείωση στις αμυγδαλές, δηλαδή η διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξής τους. Αυτό συμβαίνει εδώ και πολλά χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά τον λεμφικό ιστό.

Τι είναι οι αμυγδαλές

Οι αμυγδαλές στο λαιμό είναι όργανα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αμυγδαλές ή οι αμυγδαλές αποτελούνται από λεμφοεπιθηλιακό ιστό. Βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα κοντά στις υπερώτικες καμάρες, στη ρίζα της γλώσσας και στο ρινοφάρυγγα και η θέση τους μοιάζει με δακτύλιο.

Συνήθως είναι μεσαίου μεγέθους. Υπάρχουν ανωμαλίες στον βλεννογόνο τους και δεν υπάρχουν φυματίωση και έντονα έντονες καταθλίψεις. Το χρώμα των υγιών αμυγδαλών είναι ροζ, ομοιόμορφο, δεν υπάρχουν εγκλείσματα και αυλάκια κόκκινου χρώματος.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα, η υπερώα, η υπερώα χωρίς δείκτες φλεγμονής έχουν επίσης ένα απαλό ροζ ομοιόμορφο χρώμα, δεν υπάρχει οίδημα. Η παροχή αίματος των αμυγδαλών δεν έχει αγγεία με έντονο σχέδιο. Η επιφάνεια των αμυγδαλών είναι καθαρή, δεν υπάρχει πλάκα, πυώδη βύσματα.

Ανατομικά, τα όργανα αυτά βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχουν προϋποθέσεις για την εμφάνιση εστιών παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών σε αυτά.

Τύποι αμυγδαλών

Οι αμυγδαλές χωρίζονται σε:

• ατμόλουτρα?
• ασύζευκτος.

Τα ζευγαρωμένα είναι παλατινά και σαλπιγγικά και μη ζευγαρωμένα - φαρυγγικά και γλωσσικά.

Του ουρανίσκου

Αυτοί οι σχηματισμοί από τον λεμφικό ιστό μπορούν να εξεταστούν ανεξάρτητα ανοίγοντας το στόμα σας πολύ μπροστά σε έναν καθρέφτη. Οι παλάτινες αμυγδαλές βρίσκονται στις πλευρές του φάρυγγα, όπου η στοματική κοιλότητα συνδέεται με τον φάρυγγα μεταξύ των υπερώικων τόξων. Είναι στραμμένα προς τον φάρυγγα και καλύπτονται με στρώματα επιθηλίου, δηλαδή κάψουλα. Οι αμυγδαλές περιέχουν κρύπτες (lacunae), οι οποίες έχουν απλή ονομασία «τρύπες», περισσότερα από 10 κομμάτια σε κάθε μία.

Η άλλη πλευρά των αμυγδαλών συγχωνεύεται με τον φάρυγγα με τη βοήθεια μιας κάψουλας. Αυτά τα όργανα είναι τα πρώτα που συναντούν ιούς και βακτήρια, δέχονται πλήγμα στον εαυτό τους και ως εκ τούτου φλεγμονώνονται πιο συχνά από άλλα.

Τα κενά διακλαδίζονται ευρέως στους ιστούς των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι συνέπειες της μόλυνσης, συλλέγονται σε αυτούς ιοί, που είναι σωματίδια του επιθηλίου, πύον, που σχηματίζουν βύσματα αμυγδάλου.

Σωλήνας

Η θέση των σαλπιγγικών αμυγδαλών είναι ο ακουστικός σωλήνας στη ρινική κοιλότητα, είναι μικρές. Όταν αυξάνονται, διακόπτεται η επικοινωνία μέσου ωτός και μύτης, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια επικοινωνίας μεταξύ των οργάνων, εμφάνιση φλεγμονής με τη μορφή μέσης ωτίτιδας και προβλήματα ακοής.

Φαρυγγικός

Η φαρυγγική αμυγδαλή είναι ένας κατάφυτος λεμφοειδής ιστός και ονομάζεται «αδενοειδές». Η θέση του είναι στο οπίσθιο τμήμα του ρινοφάρυγγα, δεν είναι ορατό με οπτική εξέταση μέχρι να μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος που εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή τοποθέτησης όταν κρεμάει πίσω από τον αυλό. Η φαρυγγική αμυγδαλή δεν έχει κάψουλα και κρύπτες.

Διευρυμένα φλεγμονώδη αδενοειδή - ένα εμπόδιο στην αναπνοή, η αιτία της απώλειας ακοής. Προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών - μέση ωτίτιδα. Αντιμετωπίστε τα αδενοειδή πρώτα συντηρητικά. Με την εξέλιξη της νόσου το πρόβλημα λύνεται χειρουργικά.

γλωσσικός

Σύμφωνα με το όνομά του, συνδέεται με τη ρίζα της γλώσσας. Αυτός είναι ένας τραχύς σχηματισμός με μικρούς φυμάτιους, καλυμμένους με λεμφοειδή ιστό. Ένα σύμπτωμα της φλεγμονής της γλωσσικής αμυγδαλής είναι ένας οξύς πόνος που δυσκολεύει το φαγητό και παρεμποδίζει τη συζήτηση. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να μιλήσει, μια δυσάρεστη οσμή προέρχεται από το στόμα. Η γλώσσα γίνεται οιδηματώδης, εμφανίζεται πυώδης πλάκα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι ένας τραυματισμός που προκύπτει από την πρόσληψη στερεάς τροφής ή ως αποτέλεσμα απρόσεκτης ιατρικής παρέμβασης.

Λειτουργίες των αμυγδαλών

Το σημαντικό τους καθήκον είναι να σχηματίσουν αίμα. Αυτά τα όργανα ελέγχουν τα λεμφοκύτταρα, τα παράγουν και διατηρούν τον βέλτιστο αριθμό. Η κύρια λειτουργία των αμυγδαλών στα παιδιά είναι προστατευτική. Γίνονται εμπόδιο για τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στον οργανισμό του παιδιού μέσω της αναπνευστικής οδού, παγιδεύοντας μικρόβια, ιούς που προκαλούν φλεγμονές και διάφορες ασθένειες.

Παθολογίες και ασθένειες

Η αλλαγή του μεγέθους και η δυσλειτουργία των αμυγδαλών προκαλεί εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος στον οργανισμό του παιδιού. Αυτό οδηγεί σε ασθένειες του άνω μέρους αναπνευστικής οδούκαι την εμφάνιση διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών.

Τα πιο ευάλωτα στις παθολογικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στις αμυγδαλές είναι τα παιδιά ηλικίας 5-10 ετών. Η φλεγμονή και η διεύρυνση των αμυγδαλών στα παιδιά εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ότι στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, αυξάνονται οι παλάτινες αμυγδαλές (αδένες) και οι ρινοφαρυγγικές (αδενοειδείς εκβλαστήσεις).

Κυνάγχη

Η φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών είναι συχνά η αιτία της στηθάγχης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα από άλλες ασθένειες και εμφανίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Τα κύρια συμπτώματά του είναι:

• υψηλή θερμοκρασία ασταμάτητη από φάρμακα.
• έντονο πόνο στο λαιμό?
• μια αξιοσημείωτη αύξηση στους λεμφαδένες.
• Μεγάλη αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• πονοκέφαλο;
• δυσκολία στην κατάποση.

Με πονόλαιμο, εμφανίζονται σχηματισμοί στις αμυγδαλές με τη μορφή πυωδών κυστιδίων, από τα οποία στη συνέχεια λαμβάνονται μικρά έλκη. Μετά από πονόλαιμο, συνήθως παραμένουν μεγάλες αμυγδαλές.

Αμυγδαλίτιδα

Υπό την επίδραση της φλεγμονής, μπορεί να συμβεί παραμόρφωση των ιστών των αμυγδαλών, η οποία ονομάζεται χρόνια ή οξεία αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο μιας επιδείνωσης της γενικής κατάστασης του παιδιού. Λόγω της μείωσης της ανοσίας, άλλες ασθένειες επιδεινώνονται, το παιδί κουράζεται γρήγορα, οι διανοητικές του ικανότητες μειώνονται. Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι τόσο σοβαρές ασθένειες όπως η ενδοκαρδίτιδα, οι ρευματισμοί, η σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.

Άλλες παθολογίες

Η ανάπτυξη του ιστού προκαλεί υπερτροφία των αδένων. Εάν αυτό συμβεί με τις παλάτινες αμυγδαλές, τότε η ακοή, η ομιλία και η αναπνοή του παιδιού επηρεάζονται. Τα αδενοειδή δεν του επιτρέπουν να φάει και να κοιμάται κανονικά.

Η φαρυγγίτιδα είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα είναι φλεγμονή και οίδημα του βλεννογόνου του λάρυγγα και της πίσω πλευράς του, καθώς και των υπερώικων τόξων. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι όχι μόνο μολυσματικές, αλλά και οικιακές, για παράδειγμα, ερεθισμός του φάρυγγα από το κάπνισμα, το αλκοόλ, τη σκόνη, τα χημικά.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης των αμυγδαλών στο λαιμό είναι οι φλεγμονές βακτηριακής φύσης. Εμφανίζονται λόγω της αρνητικής δράσης των αιτιολογικών παραγόντων των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων.

Υπάρχουν φορές που η μία αμυγδαλή είναι μεγαλύτερη από την άλλη. Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στον φάρυγγα, οι αμυγδαλές γίνονται κόκκινες, παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν δεν υπάρχει πόνος, και η μία αμυγδαλή είναι διευρυμένη, τότε σαφώς υπάρχει μια χρόνια λοίμωξη. Απαιτείται επείγουσα συνεννόηση με χειρουργό ΩΡΛ. Δεν αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, ένα απόστημα μπορεί να σπάσει στο στόμα και στον φάρυγγα ή το περιεχόμενο μπορεί να εξαπλωθεί μέσα εσωτερικούς ιστούς, που έχει άσχημες συνέπειες και επιπλοκές, χωρίς να αποκλείεται η σήψη.

Σοβαρές ασθένειες

Ιδιαίτερα επικίνδυνες και σοβαρές μορφές παθολογίας σχετίζονται με την απουσία ανοσίας ή με πολύ χαμηλό επίπεδο αυτής:

• φυματίωση των αμυγδαλών?

Η φυματίωση είναι αρκετά σπάνια, τα συμπτώματά της είναι εφίδρωση, πονόλαιμος, κάψιμο, που εμφανίζεται πρώτα στη διαδικασία της κατάποσης. Στη συνέχεια εμφανίζεται βήχας, η ασθένεια εξελίσσεται και ο πόνος γίνεται σταθερός. Οι αμυγδαλές μεγαλώνουν έντονα, δυσκολεύοντας την αναπνοή από τη μύτη. Ταυτόχρονα φράζουν τις ρινικές οδούς. Μερικές φορές υπάρχει απόχρεμψη βλέννας που περιέχει αιματηρή έκκριση από τις αμυγδαλές. Οι λεμφαδένες στο λαιμό φλεγμονώνονται και μεγεθύνονται.

Το λέμφωμα της αμυγδαλής είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που ξεκινά από τη ρίζα της γλώσσας και επηρεάζει το λαιμό, τους μαλακούς ιστούς της υπερώας και τους βλεννογόνους. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται γρήγορα με πρώιμες μεταστάσεις, αλλά είναι σπάνιος.

Πρόληψη ασθενείας

Η πιο σημαντική προληπτική δράση είναι η βελτίωση της υγείας μέσω της αύξησης της ανοσίας, η οποία σταματά την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες, να τηρείτε το καθεστώς, ισορροπημένη διατροφήδιατροφή, ελέγξτε την κατάσταση του σώματός σας. Για να διατηρήσετε τις αμυγδαλές σας υγιείς, πρέπει:

• Μην πίνετε ποτά χαμηλής θερμοκρασίας.
• εξαλείφει την πιθανότητα υποθερμίας.
• εξαλείψτε τις εστίες μόλυνσης στο σώμα σας, θεραπεύστε έγκαιρα την τερηδόνα, την ιγμορίτιδα, την ιγμορίτιδα.
• συμβουλευτείτε έναν γιατρό με το πρώτο σημάδι της ασθένειας.

Οι αμυγδαλές είναι αποφύσεις ιστών στο πίσω μέρος του στόματος που περιέχουν συστάδες κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Η σωστή ανατομική ονομασία για τις αμυγδαλές είναι παλάτινες αμυγδαλές.

Γιατί χρειάζεστε αμυγδαλές

Οι αμυγδαλές είναι μόνο ένα μικρό μέρος του συστήματος των λεμφοειδών ιστών που είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα. Όγκοι παρόμοιοι με τις παλάτινες αμυγδαλές υπάρχουν στο πίσω μέρος της μύτης, στο πίσω μέρος της γλώσσας και στο λεπτό έντερο.

Οι παλάτινες αμυγδαλές συμμετέχουν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, αλλά δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο σε αυτή τη διαδικασία. Δηλαδή, μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, ένα άτομο δεν θα αρρωσταίνει πιο συχνά, αφού το υπόλοιπο ανοσοποιητικό σύστημα θα συνεχίσει να λειτουργεί κανονικά.

Ποιος χρειάζεται να αφαιρέσει αμυγδαλές

Η φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα. Για άγνωστους λόγους, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν πονόλαιμο συχνά και σοβαρά.

Η αμυγδαλεκτομή - μια επέμβαση αφαίρεσης των αμυγδαλών - μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της αμυγδαλίτιδας. Το μόνο πρόβλημα είναι ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη, επικίνδυνη και δαπανηρή. Επομένως, η αμυγδαλεκτομή πρέπει να γίνεται μόνο εάν το όφελος υπερτερεί της βλάβης.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες κλινικές οδηγίες, αξίζει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές εάν:

1. Κατά το τελευταίο επεισόδιο στηθάγχης, ένα άτομο παρουσίασε σοβαρές επιπλοκές, όπως θρόμβωση της σφαγίτιδας φλέβας, δηλητηρίαση αίματος, παρααμυγδαλικό απόστημα.
2. Η στηθάγχη κάθε φορά προχωρά με έντονη διαπύηση των αμυγδαλών, έντονο πονόλαιμο και υψηλό πυρετό. Παράλληλα, ο ασθενής έχει αλλεργία σε διάφορα αντιβιοτικά, γεγονός που τον δυσκολεύει να βρει φάρμακο.
3. Εάν το παιδί έχει σύνδρομο PFAPA (τα επεισόδια στηθάγχης υποτροπιάζουν πολύ συχνά, κάθε 3-6 εβδομάδες, και συνοδεύονται από έντονη αύξηση, πονόλαιμο, πρησμένους λεμφαδένες στον αυχένα και αφθώδη στοματίτιδα).
4. Ο ασθενής συχνά υποφέρει από αμυγδαλίτιδα (περισσότερες από 7 φορές το χρόνο) και κάθε επεισόδιο συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα: θερμοκρασία πάνω από 38 ° C, σημαντική αύξηση και πόνο στους λεμφαδένες στον λαιμό, σοβαρή διαπύηση των αμυγδαλών και μια ανάλυση για λοίμωξη από GABHS Λοίμωξη GABHSδίνει θετικό αποτέλεσμα.
5. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την αφαίρεση των αμυγδαλών εάν οφείλεται στρεπτοκοκκική λοίμωξηΤο παιδί εμφάνισε νευροψυχιατρικές διαταραχές. Πρόκειται για σπάνιες καταστάσεις και δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα εάν η χειρουργική επέμβαση βοηθά σε τέτοιες περιπτώσεις.
6. Εάν το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει τη νύχτα επειδή οι αμυγδαλές είναι πολύ μεγεθυσμένες Συνεχώς διευρυμένες αμυγδαλές (αμυγδαλές) στα παιδιά: απαντήσεις σε βασικές ερωτήσεις.
7. Εάν ένα άτομο πάσχει από αμυγδαλίτιδα - στρογγυλεμένες, δύσοσμες εναποθέσεις στις αμυγδαλές. Η αφαίρεση αμυγδαλών μπορεί να είναι η μόνη μόνιμη λύση σε αυτή την περίπτωση.

Πότε δεν πρέπει να αφαιρείτε τις αμυγδαλές

Η αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Από την άλλη πλευρά, στο 20-50% των ασθενών, η στηθάγχη γίνεται πιο σπάνια και πιο ήπια με την πάροδο του χρόνου. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί συνιστούν να αναβληθεί η αφαίρεση των αμυγδαλών για τουλάχιστον 12 μήνες εάν:

1. Ο ασθενής είχε λιγότερα από επτά επεισόδια πονόλαιμου τον περασμένο χρόνο.
2. Τα τελευταία δύο χρόνια, το άτομο είχε λιγότερα από πέντε επεισόδια πονόλαιμου κάθε χρόνο.
3. Τα τελευταία τρία χρόνια, ο ασθενής είχε λιγότερα από τρία επεισόδια στηθάγχης ετησίως.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αφαίρεση των αμυγδαλών

Εάν το κύριο πρόβλημα είναι ο συχνός ή πολύ έντονος πονόλαιμος, δεν υπάρχουν σχεδόν εναλλακτικές λύσεις.

Συμπτωματική θεραπεία Βασισμένη σε στοιχεία καθοδήγηση ασθενών για θέματα που σχετίζονται με οξύ πόνο και πονόλαιμοκαι επιτρέπουν περισσότερο ή λιγότερο ποιοτικό έλεγχο των σπάνιων επεισοδίων στηθάγχης, αλλά είναι ακατάλληλα εάν πρέπει να κάνετε συχνά θεραπεία ή εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

Όπως γνωρίζετε, θεραπεία Οδηγίες για τη διαχείριση του οξέος πονόλαιμουΤα αντιβιοτικά επιταχύνουν ελαφρώς την ανάρρωση από τη στηθάγχη και δεν παρέχουν πλήρη προστασία από την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών.

Οι ισχυρισμοί για τα οφέλη διαφόρων λαϊκών μεθόδων θεραπείας (χρήση μελιού, πρόπολης, γαργάρες κ.λπ.) για τη στηθάγχη είναι εντελώς αβάσιμοι.

Πώς είναι η επέμβαση

Για την επέμβαση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για 1-3 ημέρες. Η προεγχειρητική προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία διαρκεί 1-1,5 ώρα. Η πραγματική αφαίρεση των αμυγδαλών διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό καταστολή. Αυτό είναι το είδος που εξαλείφει τον πόνο και τις περισσότερες από τις δυσάρεστες αναμνήσεις, αλλά αφήνει το άτομο συνειδητό για να μπορέσει να εκπληρώσει τα αιτήματα του χειρουργού. Στα παιδιά η επέμβαση μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία.

Πολλοί ασθενείς επιτρέπεται να πάνε σπίτι την ημέρα μετά την επέμβαση.

Για τον ασθενή, το πιο απογοητευτικό μέρος είναι η περίοδος ανάρρωσης. Τις πρώτες 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, ο πόνος στο λαιμό είναι πολύ έντονος. Αυτή τη στιγμή, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται αναισθησία υψηλής ποιότητας. Όχι μόνο τα φάρμακα θα βοηθήσουν σε αυτό, αλλά και το κρύο φαγητό, συμπεριλαμβανομένων.

Τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί λαμβάνει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό. Επιπλέον, είναι σημαντικό το παιδί να πίνει τουλάχιστον 1 λίτρο υγρών την ημέρα και να τρώει τουλάχιστον λίγο. Δώστε λοιπόν στο μωρό όλα όσα αγαπά. Η ποσότητα του φαγητού αυτή την περίοδο είναι πιο σημαντική από την ποιότητά του. Λοιπόν, είναι επιθυμητό Αφαίρεση αμυγδαλών σε παιδιά και ενήλικεςώστε το φαγητό να είναι μαλακό, χωρίς αιχμηρές άκρες, κρύο ή ελαφρώς ζεστό.

Τι επιπλοκές μπορεί να είναι

Η αφαίρεση αμυγδαλών είναι μια σχετικά ασφαλής επέμβαση. Μερικές φορές όμως συμβαίνουν επιπλοκές. Κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής: Αμυγδαλεκτομή σε παιδιά.

Σύμφωνα με μια παρατήρηση που πραγματοποιήθηκε στην Αγγλία, περίπου 1 στις 34.000 επεμβάσεις καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Βαριά αιμορραγία μετά το χειρουργείο παρατηρείται σε 1-5 ασθενείς στους 100. Άλλες σοβαρές επιπλοκές, όπως κάταγμα κάτω γνάθου, σοβαρά εγκαύματα και βλάβες στα δόντια, είναι σπάνιες.

Για άγνωστους λόγους, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επίμονο πόνο στον αυχένα μετά την επέμβαση.

24 ώρες μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας γίνεται αμελητέος.

συμπεράσματα

Υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

Εάν σας έχουν συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, ρωτήστε γιατί και τι αποτέλεσμα μπορείτε να περιμένετε.

Και διαβάστε σχετικά με τη λήψη ιατρικών αποφάσεων και την επικοινωνία με τον γιατρό σας.

Η συσσώρευση λεμφικού ιστού στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και στα αρχικά τμήματα της πεπτικής οδού. Εκτελεί προστατευτικές και αιμοποιητικές λειτουργίες.

Οι αμυγδαλές στο ανθρώπινο σώμα είναι λεμφοεπιθηλιακοί ιστοί. Αν και είναι μικρά σε μέγεθος, η σημασία τους είναι τεράστια. Μερικοί άνθρωποι αποκαλούν τις αμυγδαλές αμυγδαλές. Και οι δύο όροι είναι σωστοί, αν και στην ιατρική βιβλιογραφία ο ασθενής θα συναντήσει ως επί το πλείστον τον όρο «αμυγδαλή». Ένας γιατρός που μελετά και θεραπεύει τις αμυγδαλές είναι ωτορινολαρυγγολόγος. Αν και αρχικά οι ασθενείς ζητούν συμβουλές και βοήθεια όχι από αυτόν, αλλά από έναν θεραπευτή ή παιδίατρο. Επομένως, οι γιατροί αυτών των ειδικοτήτων γνωρίζουν καλά και τις κύριες παθήσεις των αμυγδαλών.

Ανατομία και φυσιολογία των αμυγδαλών

Η ανατομική θέση των αμυγδαλών και τα φυσιολογικά τους χαρακτηριστικά δίνουν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών παθολογικών καταστάσεων σε αυτές.

Τι είναι οι αμυγδαλές;

Οι αμυγδαλές είναι ένα από τα συστατικά του λεμφοεπιθηλιακού φραγμού στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτό το φράγμα γίνεται ο σχηματισμός και η ωρίμανση των λεμφοκυττάρων και η παραγωγή αντισωμάτων. Εκτός από τις αμυγδαλές, αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από λεμφοειδή κοκκία στον φάρυγγα και μεμονωμένα ωοθυλάκια στο έντερο. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί έχουν μια στενή επαφή μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος του ανθρώπινου σώματος.

Οι αμυγδαλές βρίσκονται στο λαιμό. Η διάταξή τους μοιάζει με δαχτυλίδι. Επομένως, το σύμπλεγμα των αμυγδαλών στο λαιμό ονομάζεται λεμφαδενικός φαρυγγικός δακτύλιος Pirogov-Waldeyer. Συνολικά, αυτό το συγκρότημα περιλαμβάνει 6 αμυγδαλές.

Υπάρχουν έξι αμυγδαλές στον ανθρώπινο λαιμό. Ζευγαρωμένες αμυγδαλές: παλάτινη και σαλπιγγική. μη ζευγαρωμένες αμυγδαλές: γλωσσικές και φαρυγγικές (ρινοφάρυγγα). Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίζουμε την αρίθμησή τους στην ιατρική πρακτική: 1 και 2 - παλάτινες αμυγδαλές, 3 - φαρυγγικές αμυγδαλές, 4 - γλωσσικές, 5 και 6 - σαλπιγγικές.

παλάτινες αμυγδαλές

Οι παλάτινες αμυγδαλές βρίσκονται στις αμυγδαλές κοιλότητες (μια τριγωνική κοιλότητα στα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα μεταξύ των υπερώικων τόξων). Αυτές οι αμυγδαλές είναι οι μεγαλύτερες.

Οι παλάτινες αμυγδαλές έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά από τις υπόλοιπες αμυγδαλές. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής τους. Οι παλάτινες αμυγδαλές έχουν κενά (εσοχές). Τα κενά των αμυγδαλών περνούν σε κρύπτες, οι οποίες είναι κλάδοι σε όλο το πάχος των αμυγδαλών. Ένας μεγάλος αριθμός κλαδιών καλύπτεται με επιθήλιο, το οποίο βρίσκεται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και τεράστιο αριθμό αντιγόνων. Αυτό διεγείρει περισσότερο την παραγωγή αντισωμάτων στις αμυγδαλές. Περιέχουν συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού. Ονομάζονται ωοθυλάκια. Περιέχουν λεμφοκύτταρα διαφορετικής ωριμότητας.

Οι παλάτινες αμυγδαλές καλύπτονται με ένα περίβλημα συνδετικού ιστού. Λέγεται κάψουλα. Στο πάνω μέρος των αμυγδαλών της υπερώας υπάρχουν οι βλεννογόνοι αδένες του Weber. Με την ηλικία, οι παλάτινες αμυγδαλές υφίστανται περιέλιξη (μειώνονται σε μέγεθος). Αυτή η διαδικασία ξεκινά από την εφηβεία και συνεχίζεται μέχρι την τρίτη ηλικία.

Ο κύριος ρόλος των παλατινών αμυγδαλών: ο σχηματισμός λεμφοκυττάρων και η συμμετοχή στην ανάπτυξη της ανοσίας. Ιδιαίτερα ενεργή είναι η σύνθεση αντισωμάτων σε νεαρή ηλικία (πριν την εφηβεία). Ήταν αυτή τη στιγμή που ένα άτομο έρχεται ευρέως σε επαφή με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες και τοξίνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά παρακολουθούν Νηπιαγωγείο, σχολεία και άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η θέση των αμυγδαλών στο σώμα τις κάνει το πρώτο εμπόδιο για επικίνδυνα βακτήρια και ξένες ουσίες. Στους ενήλικες, οι αμυγδαλές συμμετέχουν επίσης στην ανοσολογική απόκριση, αν και ο σχηματισμός αντισωμάτων δεν είναι πλέον τόσο ενεργός.

Μια άλλη λειτουργία των παλατινών αμυγδαλών είναι η αποβολή, δηλαδή απομακρύνουν τα περιττά λεμφοκύτταρα από το σώμα προς την επιφάνεια των αμυγδαλών.

Έχουν διεξαχθεί μελέτες που αποδεικνύουν τον ρόλο των παλατινών αμυγδαλών στην πέψη, δηλαδή στο σχηματισμό ενζύμων (λιπάση, αμυλάση κ.λπ.). Μετά το φαγητό, το επίπεδό τους στις αμυγδαλές αυξάνεται. Αυτό δείχνει ότι οι αμυγδαλές εμπλέκονται στη στοματική πέψη.

Σαλπιγγικές αμυγδαλές

Οι σαλπιγγικές αμυγδαλές είναι μικρού μεγέθους, είναι συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού στο πλευρικό τοίχωμα του ρινοφάρυγγα κοντά στα στόμια των ακουστικών σωλήνων. Αυτές οι αμυγδαλές είναι ζευγαρωμένες, βρίσκονται σε βαθουλώματα (φαρυγγικοί θύλακες).

Με την αύξηση των σαλπιγγικών αμυγδαλών, μπορεί να γίνουν οι ένοχοι συχνής μέσης ωτίτιδας και προβλημάτων ακοής. Αυτό θα οφείλεται στο γεγονός ότι οι διευρυμένες αμυγδαλές εμποδίζουν την επικοινωνία μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του μέσου αυτιού.

Η φαρυγγική αμυγδαλή δεν είναι ζευγαρωμένη. Βρίσκεται κατά μήκος της κεντρικής γραμμής στο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα στο άνω τμήμα του. Σε αντίθεση με τις παλάτινες αμυγδαλές, η φαρυγγική αμυγδαλή έχει αυλακώσεις ή ρωγμές που δεν διακλαδίζονται. Δεν υπάρχουν κρύπτες στη φαρυγγική αμυγδαλή. Η φαρυγγική αμυγδαλή δεν καλύπτεται από την κάψουλα. Η φαρυγγική αμυγδαλή υφίσταται ενέλιξη. Αυτή η διαδικασία ξεκινά από την ηλικία των 14-15 ετών.

Η υπερβολική αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής λόγω της υπερτροφίας της ονομάζεται αδενοειδείς αυξήσεις (αδενοειδείς εκβλαστήσεις). Αυτή η διαδικασία παρατηρείται στην παιδική ηλικία. Είναι επικίνδυνο γιατί μια διευρυμένη αμυγδαλή μπορεί να εμποδίσει τη διαδικασία της ρινικής αναπνοής και να διαταράξει τη λειτουργία των ακουστικών σωλήνων.

Γλωσσική αμυγδαλή

Η γλωσσική αμυγδαλή είναι μια μη ζευγαρωμένη αμυγδαλή που δεν έχει κάψουλα. Βρίσκεται στη ρίζα της γλώσσας. Σε αυτό, όπως και στο φάρυγγα, υπάρχουν σχισμές και αυλάκια, αλλά όχι κρύπτες. Στη φωτογραφία, αυτή η αμυγδαλή φαίνεται ανώμαλη με τραχιά επιφάνεια. Στην ηλικία των 20-30 ετών τελειώνει η ανάπτυξη της γλωσσικής αμυγδαλής.

Η φλεγμονή της γλωσσικής αμυγδαλής συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνο κατά τη διάρκεια του φαγητού και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Η χρόνια φλεγμονή της γλωσσικής αμυγδαλής είναι πολύ σπάνια.

Πώς φαίνονται οι αμυγδαλές σε μια φωτογραφία;

Και από τις έξι αμυγδαλές, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να εξετάσει μόνο τις παλάτινες αμυγδαλές. Τα υπόλοιπα μπορεί να τα δει μόνο ένας ειδικός χρησιμοποιώντας τον απαραίτητο εξοπλισμό. Επομένως, για να μάθετε πώς φαίνονται, μπορείτε να δείτε τις αμυγδαλές στη φωτογραφία. Είναι καλύτερα αν ο γιατρός σχολιάσει αυτήν την εικόνα και μιλήσει για τον κανόνα ή την παθολογία.

Οι υγιείς αμυγδαλές στη φωτογραφία έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ροζ χρώμα, κανονικό μέγεθος, χωρίς πλάκα και «βύσματα». Με υπερτροφία ή φλεγμονή των αμυγδαλών στη φωτογραφία, μπορείτε να δείτε την αύξηση του μεγέθους τους, τον αποχρωματισμό, την παρουσία παθολογικής πλάκας και την έκκριση από τα κενά των αμυγδαλών.

Οι αμυγδαλές στα παιδιά παίζουν τεράστιο ρόλο στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων και στο σχηματισμό ανοσίας. Στην παιδική ηλικία, ένα άτομο έρχεται ενεργά σε επαφή με άλλους ανθρώπους, μπαίνει σε διαφορετικές ομάδες, όπου αναπόφευκτα συναντά μια ποικιλία παθογόνων μικροοργανισμών. Οι αμυγδαλές στα παιδιά είναι οι πρώτες που δέχονται ένα «χτύπημα στον εαυτό τους» όταν συναντούν μολυσματικούς παράγοντες και αρχίζουν να τους πολεμούν.

Σχεδόν κάθε παιδί αντιμετωπίζει φλεγμονώδεις ασθένειες των αμυγδαλών κατά τη διάρκεια της ζωής του. Μερικά παιδιά υποφέρουν από υπερτροφία των παλάτινων αμυγδαλών ή των φαρυγγικών αμυγδαλών. Αν και αυτή η διαδικασία θα περάσει από μόνη της με την πάροδο του χρόνου, είναι επικίνδυνο να αφήσετε το παιδί χωρίς θεραπεία. Διότι υπάρχει κίνδυνος να συσσωρευτούν προβλήματα όπως η βαρηκοΐα, η ομιλία, η καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη, η επιδείνωση της σχολικής επίδοσης και τα προβλήματα ύπνου.

Ένα άτομο γεννιέται με αμυγδαλές. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, σημειώνεται η ασθενής ανάπτυξή τους. Δεν εκτελούν ενεργά τις λειτουργίες τους. Στις παλάτινες αμυγδαλές εντοπίζονται ωοθυλάκια που σχηματίζονται ακόμη. Μέχρι το τέλος των πρώτων έξι μηνών της ζωής του παιδιού (λιγότερο συχνά κατά ένα χρόνο), οι θύλακες των αμυγδαλών ολοκληρώνουν την ανάπτυξή τους.

Η φαρυγγική αμυγδαλή (αδενοειδές) αναπτύσσεται πιο γρήγορα στα παιδιά. Ακόμη και μια ελαφρά αύξηση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της αναπνοής από τη μύτη, η οποία οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής της αναπνευστικής οδού σε ένα παιδί. Στο δεύτερο έτος της ζωής, οι παλάτινες αμυγδαλές αναπτύσσονται πλήρως. Η ειδική δομή των κενών των αμυγδαλών συμβάλλει στην εύκολη εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτές.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι αμυγδαλές υφίστανται μια διαδικασία περιέλιξης, δηλαδή αντίστροφης ανάπτυξης. Κατά κανόνα, ξεκινά από την εφηβεία και διαρκεί για πολλά χρόνια. Σταδιακά, ο λεμφοειδής ιστός των αμυγδαλών αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Παθήσεις των αμυγδαλών

Η θέση των αμυγδαλών στο ανθρώπινο σώμα στη διασταύρωση της πεπτικής οδού και της αναπνευστικής οδού, καθώς και οι ιδιαιτερότητες της δομής τους, τις καθιστούν ευάλωτες σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις παλάτινες αμυγδαλές, εκεί συμβαίνει συχνότερα ο χρονισμός των διεργασιών.

Όπως κάθε άλλο όργανο, οι αμυγδαλές μπορούν να υποβληθούν διάφορες ασθένειες. Οι πιο συχνοί από αυτούς:

• Φλεγμονή των αμυγδαλών (στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα)

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με "αμυγδαλίτιδα", τότε, πιθανότατα, μιλάμε για φλεγμονή των αμυγδαλών της υπερώας. Αν και η φλεγμονή οποιωνδήποτε αμυγδαλών ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Ακριβώς σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναφέρετε το όνομα της φλεγμονώδους αμυγδαλής όταν εκφωνείτε τη διάγνωση, για παράδειγμα: αμυγδαλίτιδα της γλωσσικής αμυγδαλής.

• Υπερτροφία των αμυγδαλών

Υπερτροφία ονομάζεται αύξηση των αμυγδαλών λόγω της παθολογικής ανάπτυξής τους. Υπερτροφικές αμυγδαλές στα παιδιά, κατά κανόνα. Υπάρχουν διάφορα στάδια αυτής της διαδικασίας. Όσο πιο δυνατές μεγεθύνονται οι αμυγδαλές, τόσο περισσότερο παρεμβαίνουν σε ένα άτομο (αναπνοή, κατάποση, φυσιολογική ομιλία). Επομένως, ανάλογα με τον βαθμό της διαδικασίας, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία των αμυγδαλών.

• Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό της παλατινής αμυγδαλής, η οποία διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα άτομο (μερικές φορές για μια ζωή). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έξαρση της νόσου και ύφεση της. Μια χρόνια εστία φλεγμονής στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει πολλά σχετικά προβλήματα υγείας.

• Όγκοι των αμυγδαλών

Είναι καλοήθεις και κακοήθεις.

Στηθάγχη παλατινών αμυγδαλών

Η στηθάγχη των αμυγδαλών της υπερώας είναι μια οξεία ασθένεια μολυσματικής-αλλεργικής φύσης, η οποία εκδηλώνεται με τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες στις παλάτινες αμυγδαλές.

Ο όρος της νόσου «στηθάγχη» προέρχεται από τη λατινική λέξη «ago», που σημαίνει ─ πνίγω ή συμπιέζω. Αν και στην πραγματικότητα, η στηθάγχη δεν συνοδεύεται από ασφυξία. Η φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών εμφανίζεται τόσο οξεία όσο και χρόνια. Και οι δύο μορφές της νόσου έχουν χαρακτηριστικά πορείας και θεραπείας.

Οξεία νόσος των αμυγδαλών της υπερώας (αμυγδαλίτιδα), η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτές. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή και ταυτόχρονα επικίνδυνη, επειδή η στηθάγχη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (έως και 80% των περιπτώσεων της νόσου). Υπάρχουν και άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες της στηθάγχης και η συσχέτισή τους μεταξύ τους. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής των αμυγδαλών περιλαμβάνουν: αιμολυτικό σταφυλόκοκκο, μύκητες, χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, αδενοϊούς, σπειροχαίτες, εντεροϊούς κ.λπ.

Επικίνδυνα μικρόβια εισέρχονται στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή διατροφικά (με τροφή). Υπάρχει επίσης ενδογενής μόλυνση ενός ατόμου με μείωση της ανοσίας του. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς που ζουν στο ανθρώπινο σώμα όλη την ώρα.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με στηθάγχη την άνοιξη και το φθινόπωρο. Τα πιο ευαίσθητα στη νόσο είναι εξασθενημένα άτομα, παιδιά, άτομα με μειωμένη ανοσία (έγκυες γυναίκες κ.λπ.). Συμβάλλει στη στηθάγχη η κακή διατροφή ενός ατόμου με έλλειψη βιταμινών Β και C, τραύμα στις αμυγδαλές, ορισμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου (για παράδειγμα, λεμφική-υπερπλαστική σύσταση, χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα, προβλήματα με τη ρινική αναπνοή).

Δηλαδή, η φλεγμονή των αμυγδαλών ξεκινά όταν ένα άτομο δεν επηρεάζεται μόνο από επιβλαβείς ή ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, αλλά υπάρχουν και άλλοι προκλητικοί παράγοντες της νόσου.

Η ανάπτυξη της νόσου ακολουθεί τον τύπο της υπερεργικής αντίδρασης. Υπάρχει η υπόθεση ότι η μικροχλωρίδα που ζει στις κρύπτες των αμυγδαλών και τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνών μπορούν να δράσουν ως ουσία που οδηγεί σε ευαισθητοποίηση του σώματος. Αυτό γίνεται έναυσμα για την ανάπτυξη στηθάγχης. Επιπλέον, η αλλεργική γένεση της νόσου μπορεί να εξηγήσει τέτοιες συνέπειες στηθάγχης όπως οι ρευματισμοί, η νεφρίτιδα, η πολυαρθρίτιδα και άλλες ασθένειες μολυσματικής-αλλεργικής φύσης.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Υπάρχει μια επίμονη φλεγμονώδης διαδικασία στις παλάτινες αμυγδαλές, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση ύφεσης και έξαρσης. Ένα άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης για τον εαυτό του (αυτομόλυνση) και για τους άλλους. Η έξαρση της νόσου μπορεί να συμβεί λόγω υποθερμίας, κακών συνθηκών περιβάλλον(μόλυνση αερίων, αλλαγές θερμοκρασίας και υγρασίας), μειωμένη ανοσία.

Τα χαρακτηριστικά της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι τέτοια που διαφορετικά μικρόβια ζουν στις αμυγδαλές: μικτή χλωρίδα στο επιθήλιο και ένας μικροοργανισμός κυριαρχεί στο πάχος της αμυγδαλής. Αυτά περιλαμβάνουν αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, αδενοϊούς, εντερόκοκκους, ακόμη και ευκαιριακά μικρόβια.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως μετά από επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα, όταν δεν υπάρχει πλήρης ανάρρωση στο πλαίσιο ανεπαρκούς θεραπείας ή μείωσης της ανοσίας. Οι αμυγδαλές σταδιακά αλλάζουν, παθολογικά περιεχόμενα συσσωρεύονται στις κρύπτες τους. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν τη συνεχή παρουσία «βυσμάτων» στις αμυγδαλές. Οι κρύπτες δεν αδειάζονται εντελώς, αυτό αποτρέπεται από ουλές στις αμυγδαλές μετά από αμυγδαλίτιδα. Έτσι, η φλεγμονή στις αμυγδαλές διατηρείται συνεχώς και η διαδικασία καθυστερεί. «Βύσματα» στις αμυγδαλές με πυώδες ή κασώδες περιεχόμενο στη χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζονται ακόμη και κατά την ύφεση.

Οι παροξύνσεις της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών εμφανίζονται συνήθως έως και τρεις φορές το χρόνο, μερικές φορές 5-6 φορές. Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, γιατί οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκουν τον εαυτό τους με αμυγδαλίτιδα όπου δεν υπάρχει.

Υπάρχει μια άλλη κατάσταση: οι αμυγδαλές είναι αλλοιωμένες, με σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αλλά ένα άτομο δεν έχει παροξύνσεις. Τέτοιες μορφές της νόσου ονομάζονται «μη στηθαλγικές».

Παρατηρείται χρόνια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών σε απλή μορφή και τοξική-αλλεργική. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από συχνή αμυγδαλίτιδα. Η δεύτερη μορφή περιλαμβάνει, εκτός από τη στηθάγχη, και άλλες διαταραχές στο σώμα: αλλαγές στο αίμα και στο ανοσοποιητικό σύστημα. Συμβαίνει 1 και 2 βαθμούς σε σοβαρότητα.

Στον βαθμό 1, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ελαφρύ πυρετό, κόπωση, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, πόνους στο σώμα. Στον βαθμό 2 προστίθενται σοβαρές ασθένειες που είναι επιπλοκές στηθάγχης: πολυαρθρίτιδα, ρευματισμοί, ενδοκαρδιακή και νεφρική βλάβη.

Ο βαθμός τοξικής-αλλεργικής μορφής χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεση των αμυγδαλών. 1 βαθμός της νόσου, καθώς και μια απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αντιμετωπίζονται πρώτα συντηρητικά. Χρησιμοποιείται απαραίτητα στη θεραπεία του πλυσίματος των αμυγδαλών. Μόνο με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας των αμυγδαλών, χρησιμοποιείται η αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η χρόνια φλεγμονή άλλων αμυγδαλών είναι σπάνια. Στα παιδιά όμως υπάρχουν περιπτώσεις χρόνιας αδενοειδίτιδας (χρόνια φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής).

Υπάρχουν πολλές μορφές φλεγμονής των παλατινών αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα). Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τη φύση της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου, τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας μπορεί επίσης να διαφέρουν. Αν και τα κύρια σημεία της νόσου μπορούν να σημειωθούν σχεδόν σε κάθε κλινική περίπτωση.

Πόνος στις αμυγδαλές

Με στηθάγχη, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στις αμυγδαλές. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός, μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά την κατάποση. Συνήθως, της εμφάνισης του πόνου προηγείται ένα αίσθημα ξηρότητας, καύσου ή πονόλαιμος. Η ένταση του πόνου ποικίλλει. Σε σοβαρές μορφές στηθάγχης, μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο αυτί ή στα δόντια.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό του πόνου, εάν πονάει στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές, εάν πονάει κατά μήκος της μέσης γραμμής του φάρυγγα, όπου προκαλεί πόνο, ο οποίος βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει τον πόνο. Είναι σημαντικό να αισθάνεστε τους περιφερειακούς λεμφαδένες στην αμυγδαλίτιδα, συχνά γίνονται διευρυμένοι και επώδυνοι.

Διευρυμένες αμυγδαλές

Ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας: οι αμυγδαλές αυξάνονται σε μέγεθος. Οι διευρυμένες αμυγδαλές μερικές φορές εκτείνονται πέρα ​​από τις υπερώτικες καμάρες. Μερικές φορές παρεμβαίνει στη φυσιολογική αναπνοή και κατάποση, ειδικά για τα παιδιά. Εάν ένα άτομο έχει μόνο διευρυμένες αμυγδαλές, τότε αυτό δεν είναι σημάδι πονόλαιμου. Πιθανότατα, πρόκειται για υπερτροφία των αμυγδαλών. Η διεύρυνση των αμυγδαλών ποικίλλει σε βαθμούς. Ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει την αιτία της μεγέθυνσης των αμυγδαλών και να επιλέξει μια θεραπεία.

Αλλαγές στα κενά των αμυγδαλών

Οι αλλαγές στα κενά των αμυγδαλών είναι χαρακτηριστικές της σοβαρής αμυγδαλίτιδας. Ταυτόχρονα, συσσωρεύονται σε αυτά παθολογικά περιεχόμενα. Επομένως, οπτικά, μπορούν να σημειωθούν συμπτώματα όπως «λευκές» αμυγδαλές ή πυώδεις αμυγδαλές. Οι «λευκές» αμυγδαλές απαντώνται στη λανθασμένη αμυγδαλίτιδα, τη διφθερίτιδα και τη μονοπυρήνωση. Οι πυώδεις αμυγδαλές είναι χαρακτηριστικές της ελκωτικής-νεκρωτικής μορφής της αμυγδαλίτιδας και της φλεγμονώδους αμυγδαλίτιδας. Η παρουσία «βυσμάτων» στις αμυγδαλές ελλείψει ξεκάθαρων συμπτωμάτων της νόσου μιλάει υπέρ της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Πολύ συχνά, σε ασθένειες στις οποίες προσβάλλονται οι αμυγδαλές, ο πυρετός είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου ή εμφανίζεται μαζί με ενόχληση στο λαιμό. Η σοβαρότητα της αύξησης της θερμοκρασίας μπορεί να είναι διαφορετική: από υποπυρετικούς (έως 38 ° C) τιμές έως υπερπυρετικές τιμές (πάνω από 40 ° C). Η διάρκεια του πυρετού είναι συνήθως 3 έως 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο. Χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση της θερμοκρασίας στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας των φλεγμονωδών αμυγδαλών.

Με τη φλεγμονή των αμυγδαλών, η θερμοκρασία είναι μόνο ένα από τα σημάδια δηλητηρίασης. Εκτός από αυτό, με την αμυγδαλίτιδα, σημειώνονται και άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αδυναμία, απώλεια όρεξης, έμετο, ρίγη.

Συχνές μορφές αμυγδαλίτιδας (φλεγμονή των αμυγδαλών)

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές φλεγμονής των αμυγδαλών. Ορισμένες είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, ενώ άλλες είναι μια από τις εκδηλώσεις συστηματικής ή μολυσματικής νόσου. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αρρωσταίνει με κοινότυπη αμυγδαλίτιδα, η οποία περιλαμβάνει καταρροϊκές, ωοθυλακιώδεις, λανθάνουσες και μικτές μορφές.

Λιγότερο συχνές είναι οι άτυπες μορφές αμυγδαλίτιδας: μυκητιακή, ελκώδης νεκρωτική, φλεγμονώδης, εντεροϊική αμυγδαλίτιδα και ένα μείγμα αυτών των μορφών.

Σε μια σειρά μολυσματικών ασθενειών, εμφανίζεται επίσης αμυγδαλίτιδα: οι αμυγδαλές έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά της βλάβης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν την οστρακιά, τη διφθερίτιδα, την ιλαρά, τη σύφιλη, τη μόλυνση από τον ιό HIV (ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).

Εκτός από τις παραπάνω μορφές βλάβης των αμυγδαλών, υπάρχουν αμυγδαλίτιδα σε παθήσεις του αίματος: ακοκκιοκυτταρική και μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα στη λευχαιμία.

Καταρροϊκή στηθάγχη

Αυτή είναι η λιγότερο σοβαρή αμυγδαλίτιδα, στην οποία οι αμυγδαλές προσβάλλονται μόνο από το εξωτερικό (βλεννογόνος). Τυπικά, η έναρξη της νόσου είναι οξεία με την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στο λαιμό: ξηρότητα και κάψιμο, εφίδρωση και πόνο. Τα σημάδια μέθης είναι μέτρια, η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει πάνω από 38°C. Χαρακτηριστικός είναι ο πονοκέφαλος, το αίσθημα αδυναμίας, οι πόνοι, η απώλεια της ικανότητας εργασίας, ο λήθαργος.

Με την καταρροϊκή στηθάγχη, οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές φαίνονται υπεραιμικές, δηλαδή έντονο κόκκινο. Οι παλάτινες καμάρες γίνονται επίσης κόκκινες. Η βλεννογόνος τους μεμβράνη είναι διογκωμένη με ορώδη έκκριση. Πυώδεις επιδρομές στις αμυγδαλές με αυτή τη μορφή της νόσου δεν παρατηρούνται. Στο επιθήλιο των αμυγδαλών υπάρχει μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων και λευκοκυττάρων, το ίδιο το επιθήλιο είναι χαλαρό.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, σημειώνονται μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες συχνά αυξάνονται σε μέγεθος. Η ασθένεια διαρκεί, κατά κανόνα, όχι για πολύ, έως και 5 ημέρες.

Για να μην συγχέεται η καταρροϊκή στηθάγχη με τη φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος), είναι απαραίτητο να συγκρίνετε το χρώμα των αμυγδαλών και του φαρυγγικού τοιχώματος. Οι διευρυμένες φωτεινές κόκκινες αμυγδαλές με φόντο έναν σχετικά ανοιχτό ροζ φάρυγγα μαρτυρούν υπέρ της στηθάγχης.

Θυλακική στηθάγχη

Αυτή η μορφή στηθάγχης είναι πολύ πιο σκληρή από την προηγούμενη: δεν υποφέρει μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη, αλλά και τα ίδια τα ωοθυλάκια.

Η ασθένεια αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς (38-39 ° C), υπάρχει πονόλαιμος, που συχνά ακτινοβολεί στο αυτί, εμετός. Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι έντονα, μπορεί να υπερισχύουν των τοπικών συμπτωμάτων. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στα παιδιά, έχουν ακόμη και μειωμένη συνείδηση ​​με θυλακική στηθάγχη.

Κατά την εξέταση του φάρυγγα, η φωτεινή ερυθρότητα των αμυγδαλών και των γύρω ιστών είναι καθαρά ορατή: οι καμάρες, η μαλακή υπερώα. Φαίνονται πρησμένα. Με τη θυλακική στηθάγχη, οι αμυγδαλές έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, αφού στο πάχος των αμυγδαλών εμφανίζονται βαθιές παθολογικές διεργασίες. Διηθήματα σχηματίζονται από λευκοκύτταρα στα ωοθυλάκια. Λάμπουν μέσα από το επιθήλιο, μοιάζουν με κίτρινες κουκκίδες στο μέγεθος ενός κόκκου κεχριού (1-3 mm). Είναι ευδιάκριτα κατά την εξέταση του φάρυγγα. Συχνά αναφέρονται ως «βύσματα» στις αμυγδαλές. Τα ωοθυλάκια με στηθάγχη ανοίγουν μόνα τους τη 2η-4η ημέρα της νόσου. Παραμένουν διαβρώσεις που επουλώνονται γρήγορα.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, σημειώνονται έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, οι οποίοι είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Η ασθένεια διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Τα γενικά σημάδια της λανθάνουσας στηθάγχης είναι τα ίδια με αυτά της ωοθυλακικής, αλλά είναι πιο έντονα. Με την λανθάνουσα στηθάγχη, προσδιορίζονται σημαντικές αλλαγές στα κενά των αμυγδαλών, τα οποία στη συνέχεια περνούν στην επιφάνειά τους. Περιέχουν ένα ορογόνο-βλεννογόνο μυστικό, το οποίο γίνεται πυώδες. Αυτή η εκκένωση περιέχει πολλά λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα και νήματα ινώδους.

Η πλάκα στις αμυγδαλές μπορεί να φαίνεται συρρέουσα, έτσι ώστε οι αμυγδαλές να φαίνονται λευκές ή λευκοκίτρινες. Η πλάκα αφαιρείται εύκολα από τις αμυγδαλές με μια σπάτουλα, δεν ξεφεύγει από τα όρια των αμυγδαλών.

Η ασθένεια διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, με επιπλοκές, η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει. Μερικοί ασθενείς έχουν ταυτόχρονα σημεία και κενού και θυλακιώδους αμυγδαλίτιδας.

Ινώδης στηθάγχη

Η ινώδης αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο της ωοθυλακικής ή λανθασμένης αμυγδαλίτιδας. Σε περίπτωση που εκραγούν τα ωοθυλάκια, μπορεί να σχηματιστεί ένα ινώδες φιλμ. Καλύπτει τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές και μπορεί να επεκταθεί πέρα ​​από αυτές.

Εάν συγκρίνουμε τη φωτογραφία των αμυγδαλών με ινώδη στηθάγχη και με διφθερίτιδα, τότε μπορούμε να βρούμε την ομοιότητα των εκδηλώσεων, αν και πρόκειται για εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Η βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων από το φάρυγγα και τη μύτη βοηθά στη διαφοροποίηση των ασθενειών. Τα υπόλοιπα συμπτώματα της ινώδους αμυγδαλίτιδας είναι παρόμοια με άλλα συμπτώματα της κοινότυπης αμυγδαλίτιδας.

Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή αμυγδαλίτιδας, κατά την οποία τα κενά των αμυγδαλών δεν αδειάζονται από το περιεχόμενό τους. Εμφανίζεται σπάνια. Προσδιορίζεται το πρήξιμο των φλεγμονωδών αμυγδαλών, ο πόνος τους κατά την ψηλάφηση. Ένα απόστημα (απόστημα) σχηματίζεται μέσα στην αμυγδαλή από συγχωνευμένα ωοθυλάκια. Η διαδικασία συνήθως συμβαίνει στη μία πλευρά. Αυτό διευκολύνεται από τον τραυματισμό της αμυγδαλής.

Εάν το απόστημα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια της αμυγδαλής, τότε μπορεί να σπάσει στη στοματική κοιλότητα ή στον ιστό κοντά στις αμυγδαλές. Σε αντίθετη περίπτωση θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, διάνοιξη του αποστήματος.

Ερπαγγίνα

Με αυτόν τον τύπο αμυγδαλίτιδας, οι αμυγδαλές επηρεάζονται από εντεροϊούς. Τα χαρακτηριστικά της νόσου είναι ότι η πλάκα εμφανίζεται στις αμυγδαλές και στη βλεννογόνο μεμβράνη των υπερώων τόξων και στην ίδια την υπερώα. Αυτή η πλάκα είναι ένα μικρό κοκκινωπό κυστίδιο που περιέχει ορογόνο υγρό. Οι φυσαλίδες έσκασαν γρήγορα, αφήνοντας επιθηλιακά ελαττώματα.

Τα μικρά παιδιά μπορούν να ανεχθούν σοβαρά τη μόλυνση από εντεροϊό, μέχρι ορώδη μηνιγγίτιδα ή μυοκαρδίτιδα. Η στηθάγχη με λοίμωξη από εντεροϊό είναι μόνο μία μορφή εκδήλωσης αυτής της λοίμωξης, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με άλλα συμπτώματα: εξάνθημα στο σώμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος κ.λπ.

Ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη

Ένα άλλο όνομα αυτού του τύπου φλεγμονής των αμυγδαλών είναι η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent. Η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν στο στόμα υγιών ανθρώπων (ατρακτόμορφες ράβδοι και σπειροχαίτες). Με έντονη μείωση της ανοσίας σε συνδυασμό με τοπικούς προδιαθεσικούς παράγοντες (στοματική αναπνοή, τερηδόνα κ.λπ.), μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια.

Με αυτή τη μορφή αμυγδαλίτιδας, οι αμυγδαλές υφίστανται νέκρωση. Αυτό ισχύει τόσο για το επιθήλιο όσο και για το παρέγχυμα των αμυγδαλών. Σε αυτά (και μερικές φορές στις καμάρες του ουρανού και στο τοίχωμα του φάρυγγα) εμφανίζονται ελαττώματα με τη μορφή ελκών. Μια χαρακτηριστική πλάκα στις αμυγδαλές είναι ένα βρώμικο γκρι χρώμα, μερικές φορές βρώμικο πράσινο. Από το στόμα του ασθενούς εμφανίζεται μια σάπια οσμή, το σάλιο διαχωρίζεται σε αυξημένη ποσότητα. Η θερμοκρασία μπορεί να μην ανέλθει σε υψηλά νούμερα, παραμένοντας φυσιολογική ή υποπυρετική. Η ασθένεια διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Τα έλκη που παραμένουν από επιδρομές επουλώνονται χωρίς μεγάλες ουλές.

Οι αφαιρεθείσες πλάκες από τις αμυγδαλές εξετάζονται καλύτερα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, εάν η οπτική διάγνωση φαίνεται δύσκολη.

Μυκητιακή στηθάγχη

Η μυκητιακή στηθάγχη προκαλείται από μύκητες του γένους Candida. Αυτοί οι μύκητες αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης χλωρίδας, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να πολλαπλασιαστούν έντονα, να παραγκωνίσουν τη φυσιολογική χλωρίδα και να προκαλέσουν ασθένειες. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο και με ορισμένες συνοδές μολυσματικές ασθένειες.

Με μυκητιασική μόλυνση των αμυγδαλών, η θερμοκρασία αυξάνεται μέτρια, η δηλητηρίαση είναι αδύναμη. Ο πονόλαιμος, οι δυσάρεστες αισθήσεις εφίδρωσης είναι ανησυχητικές. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για «βύσματα» στις αμυγδαλές. Με προσεκτικότερη εξέταση, γίνεται αντιληπτό ότι πρόκειται για λευκές κηλίδες (νησιά) πηγμένης φύσης. Μπορούν να εξαπλωθούν τόσο στις καμάρες όσο και στη ρίζα της γλώσσας.

Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να μπερδέψει τη μυκητιασική αμυγδαλίτιδα ως βακτηριακή και να ξεκινήσει αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτό όχι μόνο δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστέρηση της διαδικασίας και επιδείνωση της κλινικής εικόνας.

Φλεγμονή των αμυγδαλών σε άλλες μολυσματικές ασθένειες

Στην περίπτωση που ο γιατρός παρατηρήσει φλεγμονώδεις αμυγδαλές στα παιδιά, πρέπει να θυμόμαστε: η αμυγδαλίτιδα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό στους ενήλικες. Επομένως, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε όλα τα άλλα συμπτώματα και να εξετάσετε πλήρως τον ασθενή.

Η διφθερίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που είναι πλέον σπάνια, καθώς τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της διφθερίτιδας ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Δεν είναι όμως όλα τα παιδιά εμβολιασμένα και δεν εγγυάται πάντα πλήρη προστασία έναντι της νόσου. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι η διφθερίτιδα και πώς εκδηλώνεται.

Η διφθερίτιδα προκαλείται από το βακτήριο Corynebacterium diphtheriae. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον στοματοφάρυγγα, τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, το δέρμα και άλλα όργανα. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και οικιακή επαφή, σπανιότερα με το φαγητό. Η διφθερίτιδα είναι επικίνδυνη με επιπλοκές: μυοκαρδίτιδα, αληθινό κρούπα (πρήξιμο του λάρυγγα), διαταραχές του νευρικού συστήματος. Συχνά, η ασθένεια καταλήγει στο θάνατο του αρρώστου από επιπλοκές.

Από την ποικιλία των μορφών διφθερίτιδας, η πιο κοινή είναι μια εντοπισμένη μορφή στην οποία προσβάλλεται ο στοματοφάρυγγας (ιδιαίτερα οι παλάτινες αμυγδαλές). Φαίνονται πρησμένα, ελαφρώς κόκκινα με γαλαζωπή απόχρωση. Όταν εμφανίζονται επιδρομές, οι αμυγδαλές γίνονται «λευκές», έχουν γκριζόλευκο ή κιτρινωπό-γκρι χρώμα. Οι επιδρομές μπορούν να είναι μόνο σε κενά ή να εντοπίζονται στις αμυγδαλές με μια μεμβράνη. Η μεμβράνη αφαιρείται δύσκολα, είναι παχύρρευστη, σχηματίζεται ξανά στη θέση της αφαιρεθείσας. Οι μεμβράνες που έχουν αφαιρεθεί από την αμυγδαλή δεν τρίβονται σε γυάλινη πλάκα.

Μια σπανιότερη, πιο κοινή μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιδρομών στις αμυγδαλές, που εξαπλώνονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα, της τραχείας και του λάρυγγα. Η αναπνευστική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία του ασθενούς.

Υπάρχει ένας κανόνας ότι όλοι οι ασθενείς με «λευκές» αμυγδαλές θεωρούνται ύποπτοι για διφθερίτιδα. Επομένως, εάν ένα άτομο διαγνωστεί με στηθάγχη, οι αμυγδαλές πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Πλάκα στις αμυγδαλές εξετάζονται για την παρουσία βακίλλων διφθερίτιδας.

Πλάκα στις αμυγδαλές με οστρακιά

Η οστρακιά είναι μια συχνή ασθένεια, ειδικά σε παιδικές ομάδες. Ονομάζεται στρεπτόκοκκος. Με την ασθένεια, οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται, η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από τον κανόνα, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο σώμα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον φάρυγγα ξεκινά πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Η δηλητηρίαση εμφανίζεται συχνά από τις πρώτες ημέρες της νόσου, είναι πολύ έντονη. Μερικά παιδιά έχουν επιληπτικές κρίσεις και μειωμένη συνείδηση. Η στηθάγχη τρέχει γρήγορα.

Ο φάρυγγας στην οστρακιά είναι έντονο κόκκινο, η ερυθρότητα επεκτείνεται στον σκληρό ουρανίσκο. Την 3-4η ημέρα της ασθένειας, η γλώσσα γίνεται κατακόκκινη, με προεξέχουσες θηλές. Στη συνέχεια η διαδικασία εντοπίζεται στις αμυγδαλές. Η στηθάγχη με οστρακιά μπορεί να είναι από καταρροϊκή έως νεκρωτική. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σημειωθεί μόνο αύξηση και ερυθρότητα των αμυγδαλών, και μερικές φορές πυώδεις αμυγδαλές. Η πλάκα από τις αμυγδαλές αφαιρείται εύκολα, δεν είναι ένα συνεχές στρώμα πάνω τους. Μερικές φορές η πλάκα εκτείνεται πέρα ​​από τις αμυγδαλές.

Μικρά σημειακά εξανθήματα, ξεφλούδισμα του δέρματος εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. αξιοσημείωτος εμφάνισηάρρωστος: χλωμό ρινοχειλικό τρίγωνο και ροδαλά μάγουλα. Η οστρακιά είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, με όλες τις μορφές στηθάγχης, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό για να διαγνώσει σωστά και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Φλεγμονώδεις αμυγδαλές στη λοιμώδη μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες με ζωηρή κλινική εικόνα, μια από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η φλεγμονή των αμυγδαλών. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (αναφέρεται στους ιούς του έρπητα). Υπάρχει μια θεωρία ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν είναι ένας ιός, αλλά ένα βακτήριο του γένους Listeria. Ένα άτομο μολύνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από πυρετό, διογκωμένους λεμφαδένες (όχι μόνο υπογνάθιους, αλλά όλους), διόγκωση της σπλήνας και του ήπατος και φλεγμονώδεις αλλαγές στον στοματοφάρυγγα.

Οι παλάτινες αμυγδαλές αυξάνονται σε μέγεθος, μερικές φορές παρεμποδίζουν την κανονική αναπνοή. Εμφανίζεται ένα βρώμικο γκρι επίχρισμα πάνω τους, το οποίο μπορεί να επεκταθεί στους κροτάφους, τους αυλούς και τον φάρυγγα. Μπορείς να μπερδέψεις μια τέτοια επιδρομή στις αμυγδαλές με αυτή της διφθερίτιδας. Οι επιδρομές στις αμυγδαλές δεν εξαφανίζονται για πολύ καιρό.

Το βασικό σύμπτωμα της νόσου είναι οι αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, δηλαδή η εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (έως 60-80%). Η κορύφωση της ανόδου αυτών των στοιχείων αίματος παρατηρείται από την 6η-10η ημέρα της ασθένειας. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) έως και 20-30 mm/ώρα.

Η στηθάγχη είναι πολύ επικίνδυνες επιπλοκές, οι οποίες είναι γενικές και τοπικές. Οι γενικές επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη στην καρδιά (ρευματισμοί), αρθρώσεις (αρθρίτιδα), γαστρεντερική οδό κ.λπ.

Οι τοπικές επιπλοκές είναι οι εξής: παρααμυγδαλικό απόστημα, οπισθοφαρυγγικό και περιφαρυγγικό απόστημα, φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων, ωτίτιδα, στένωση του λάρυγγα.

Περιαμυγδαλικό απόστημα

Ένα άτομο έχει παρααμυγδαλικό ιστό. Πρόκειται για μια ίνα που βρίσκεται μεταξύ του τοιχώματος του φάρυγγα και της κάψουλας της παλατίνης αμυγδαλής. Αναπτύσσεται περισσότερο στο άνω άκρο των αμυγδαλών. Σε αυτό το μέρος, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες όταν μολυσματικοί παράγοντες από τις αμυγδαλές εισέρχονται στην ίνα. Τα άτομα με χρόνια αμυγδαλίτιδα συνήθως αρρωσταίνουν, ηλικίας 15 έως 30 ετών. Η ασθένεια εμφανίζεται ως επιπλοκή της στηθάγχης.

Οι βαθιές κρύπτες των αμυγδαλών, ιδιαίτερα στο πάνω μέρος τους, συμβάλλουν στη διείσδυση της μόλυνσης στην ίνα. Εμπλέκονται οι βλεννογόνοι αδένες του Weber παθολογική διαδικασία. Υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό της δομής των παλατινών αμυγδαλών - ένας πρόσθετος λοβός, βρίσκεται στην κορυφή της αμυγδαλής στο πάχος της μαλακής υπερώας. Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, αυτό το λοβό μερικές φορές παραμένει και μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη παρααμυγδαλικού αποστήματος. Μερικές φορές η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε οδοντική τερηδόνα, τραύμα στις αμυγδαλές και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου: οιδηματώδης, με σχηματισμό διηθήματος, με σχηματισμό αποστήματος (η πιο συχνή). Κατά κανόνα, η φλεγμονή αναπτύσσεται στη μία πλευρά.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης αποστήματος παρααμυγδαλικού ιστού είναι έντονα: έντονος πόνος στην περιοχή των αμυγδαλών, υψηλός πυρετός, σοβαρή δηλητηρίαση, πόνος κατά το γύρισμα του κεφαλιού, διαταραγμένος ύπνος και πρόσληψη τροφής, αυξημένη σιελόρροια, σπασμός των μασητικών μυών, θολή ομιλία, ρινική φωνή. Ο πόνος στην περιοχή των αμυγδαλών μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί ή στα δόντια, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται (ίσως στη μία πλευρά). Στην εξέταση αίματος ανιχνεύονται φλεγμονώδεις αλλαγές.

Κατά την εξέταση του φάρυγγα, είναι αισθητή μια διόγκωση στην περιοχή της σφαιρικής αμυγδαλής, η διόγκωσή της, η μετατόπιση της γλώσσας στο πλάι ή προς τα εμπρός (ανάλογα με τη θέση του αποστήματος).

Μερικές φορές το απόστημα ανοίγει μόνο του, αυτό συμβάλλει στην ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται διάνοιξη του αποστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές αφαιρούνται μαζί με το απόστημα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Οπισθοφαρυγγικό απόστημα

Το φαρυγγικό απόστημα ονομάζεται επίσης οπισθοφάρυγγα απόστημα. Αναφέρεται σε σοβαρές επιπλοκές φλεγμονής των αμυγδαλών. Μεταξύ των περιτονιών του αυχένα αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή, η μία από τις οποίες καλύπτει τους μύες του φάρυγγα, η άλλη βρίσκεται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Τα παιδιά αρρωσταίνουν πιο συχνά, γιατί σε μικρή ηλικία έχουν πολύ ανεπτυγμένες φυτικές ίνες σε αυτή την περιοχή και λεμφαδένες. Η ουσία της νόσου είναι ότι μικρόβια εισάγονται στους λεμφαδένες και στους λεμφικούς κόκκους του τοιχώματος του φάρυγγα (μερικές φορές με ελαφρύ τραυματισμό), τα οποία στη συνέχεια επηρεάζουν την ίνα. Η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα προηγούνται της ανάπτυξης επιπλοκών.

Πρώτα υπάρχει πονόλαιμος, χειρότερος κατά την κατάποση. Τότε ενώνονται σημάδια μέθης, άγχους, διαταραχής ύπνου, υψηλός πυρετός. Μπορεί να εμφανιστεί πνιγμός, καθώς το απόστημα παρεμβαίνει στην κανονική διέλευση του αέρα μέσω του λαιμού. Οι λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά είναι πολύ διευρυμένοι και επώδυνοι. Το παιδί γέρνει το κεφάλι του προς την πληγείσα πλευρά. Η εξέταση σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε οίδημα και οίδημα του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, τον πόνο του και μερικές φορές διακυμάνσεις. Αντιμετώπιση αυτής της πάθησης: αφαίρεση του αποστήματος της αμυγδαλής, αντιβιοτικά και τοπική αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Ένα άλλο όνομα αυτής της ασθένειας είναι αδενοειδίτιδα. Τα παιδιά υποφέρουν κυρίως, καθώς έχουν σχετιζόμενη με την ηλικία ανάπτυξη του ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλής. Οι ενήλικες σπάνια αρρωσταίνουν. Μειωμένη ανοσία, υποθερμία, συνυπάρχουσες ιογενείς ασθένειες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η φυσιολογική χλωρίδα του ρινοφάρυγγα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά και οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής της φαρυγγικής αμυγδαλής.

Στην αρχή της νόσου είναι χαρακτηριστική η μέθη και η υψηλή θερμοκρασία σώματος. Στη συνέχεια, ενώστε την παραβίαση της αναπνοής από τη μύτη και την καταρροή. Εκκρίσεις από τη μύτη βλεννοπυώδους φύσης. Η φωνή γίνεται ρινική, οι λεμφαδένες αυξάνονται. Συχνά, οι σαλπιγγικές αμυγδαλές, τα φαρυγγικά ωοθυλάκια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Από αυτή την άποψη, η μέση ωτίτιδα, η ευσταχίτιδα (φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα) και το φαρυγγικό απόστημα μπορούν να ενωθούν με την αδενοειδίτιδα.

Κατά την εξέταση του φάρυγγα, παρατηρείται ερυθρότητα του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, μια λωρίδα ρέουσας έκκρισης από το ρινοφάρυγγα είναι ορατή κατά μήκος της μέσης γραμμής. Κατά την εξέταση της αδενοειδούς αμυγδαλής (με τη βοήθεια ειδικών οργάνων), υπάρχει αύξηση σε αυτήν, οίδημα, βλεννοπυώδης μεμβράνη, σημάδια ωοθυλακικής ή λανθάνουσας αμυγδαλίτιδας.

Θεραπεία της φλεγμονής των αμυγδαλών

Οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές αντιμετωπίζονται από παιδίατρο και θεραπευτή. Σε σοβαρές ή άτυπες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας εμπλέκεται στη θεραπεία ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ).

Οι απλές μορφές στηθάγχης αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται μερικές φορές νοσηλεία. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη λειτουργία (σπίτι), να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Είναι επιθυμητό να απομονωθεί ο ασθενής σε ξεχωριστό δωμάτιο, ειδικά εάν υπάρχουν παιδιά στο σπίτι. Πρέπει να έχει ατομικά πιάτα και πετσέτα.

Με τη μείωση της όρεξης, το κύριο πράγμα είναι να πίνετε περισσότερο νερό και άλλα υγρά (φρουτοφόρα, κομπόστες, αδύναμο τσάι). Συνιστάται να τρώτε μαλακό (όπως πουρέ) φαγητό που δεν ερεθίζει το λαιμό.

Η θεραπεία των φλεγμονωδών αμυγδαλών συνεπάγεται υποχρεωτική ετιοτροπική θεραπεία, δηλαδή επίδραση στην αιτία της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής στηθάγχης, απαιτούνται αντιβιοτικά. Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι η πιο κοινή, οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές έχουν ορισμένα σημάδια, επομένως ο γιατρός κάνει τη διάγνωση χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία. Τα φάρμακα έναρξης είναι αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης (άλας νατρίου πενικιλλίνης, Flemoxin, Amoxicillin).

Συχνά ανευρίσκεται βακτηριακή αντίσταση στην πενικιλλίνη, επομένως απαιτείται ο διορισμός προστατευμένων πενικιλλινών (ανθεκτικών στη βήτα-λακταμάση): Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Εάν ένα άτομο δεν ανέχεται τις πενικιλίνες, τότε συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (Cefazolin) και δεύτερης γενιάς (Zinacef, Mandol). μακρολιδικά αντιβιοτικά (Αζιθρομυκίνη). Στην τρίτη θέση, γίνεται επιλογή υπέρ των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς (Klaforan), όταν υπάρχει η υποψία ότι το παθογόνο ανήκει σε gram-αρνητικά μικρόβια.

Με ιογενή φλεγμονή των αμυγδαλών, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα, αλλά αυτό δεν αποτελεί προϋπόθεση για θεραπεία. Η αμυγδαλίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας απαιτεί το διορισμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Δεδομένου του αλλεργικού συστατικού στην ανάπτυξη της νόσου, εκτός από τα αντιβιοτικά, αξίζει να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (Suprastin, Claritin).

Τοπική αντισηπτική θεραπεία φλεγμονωδών αμυγδαλών

Οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές στο λαιμό πρέπει να αντιμετωπίζονται με τοπικές θεραπείες, εκτός από συστηματικές. Τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία των αμυγδαλών είναι αντισηπτικά σπρέι, αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων για ξέπλυμα, παστίλιες. Ορισμένα περιέχουν ουσίες που ανακουφίζουν από τον πονόλαιμο.

Το Bioparox έχει αποδειχθεί καλά - ένα σπρέι που περιέχει το εισπνεόμενο αντιβιοτικό fusafungin. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Άλλα δημοφιλή αντισηπτικά σπρέι: Stopangin, Tantum Verde, Kameton, Geksoral κ.λπ.

Οι αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις παστίλιες είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία, δεν την αντικαθιστούν. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: Faringosept, Grammidin, Falimint, Strepsils κ.λπ. Μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, θα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε νερό και να τρώτε.

Εάν ο ασθενής έχει πυώδη ή ορώδη «βύσματα» στις αμυγδαλές, τότε αποτελεσματικά τοπικά αντισηπτικά σκευάσματα που περιέχουν ένζυμα: Laripront, Lysobact.

Οι γαργάρες συνταγογραφούνται με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο), αντισηπτικά διαλύματα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη).

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία των αμυγδαλών περιλαμβάνει διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

• Υπεριώδης ακτινοβολία των αμυγδαλών.

Αυτό μπορεί να γίνει εξωτερικά (ενεργώντας στους περιφερειακούς λεμφαδένες) και μέσω της στοματικής κοιλότητας (απευθείας στις αμυγδαλές). Συνήθως χρησιμοποιείται από 10 έως 15 συνεδρίες. Οι διαδικασίες βελτιώνουν την τοπική ανοσία, έχουν αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

• UHF (μέθοδος ηλεκτροθεραπείας με ηλεκτρικό πεδίο με υπερυψηλές συχνότητες), λέιζερ.

Οι διαδικασίες γίνονται κάθε μέρα, 10-12 φορές για ένα κύκλο θεραπείας. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ότι τα αγγεία διαστέλλονται και το αίμα ρέει στη φλεγμονή των αμυγδαλών.

• Αερολύματα υπερήχων με φαρμακευτικές ουσίες.

Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, σωματίδια φαρμάκου εναποτίθενται στην επιφάνεια των αμυγδαλών: αντιβιοτικά, ορμόνες, ένζυμα, φυτικά φάρμακα. Πορεία θεραπείας: 8-12 διαδικασίες.

• Οζοκερίτης και θεραπευτική λάσπη σε μορφή εφαρμογών.

Έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Πορεία θεραπείας αμυγδαλών: 10-12 διαδικασίες.

Το πλύσιμο των αμυγδαλών είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Για να γίνει αυτό, ένα ειδικό όργανο (κάνουλας) εισάγεται στα κενά, το οποίο συνδέεται με μια σύριγγα. Υπό την επίδραση της πίεσης, οι αμυγδαλές πλένονται με αντισηπτικό διάλυμα. Όλες οι κρύπτες δεν χρειάζονται πλύσιμο, αρκεί να πλύνετε μόνο 2-3 κρύπτες στο πάνω μέρος των αμυγδαλών. Λόγω της επικοινωνίας αυτών των κρυπτών με άλλες κρύπτες, οι περισσότερες αμυγδαλές πλένονται. Το πλύσιμο των αμυγδαλών αποτελείται από 10-15 διαδικασίες, γίνονται σε μια μέρα.

Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για το πλύσιμο των αμυγδαλών. Γενικά, το αποτέλεσμα της διαδικασίας οφείλεται στον μηχανικό καθαρισμό των αμυγδαλών από παθολογικά περιεχόμενα. Μετά τη διαδικασία, η επιφάνεια της αμυγδαλής λιπαίνεται με αντισηπτικά διαλύματα.

Αφαίρεση αμυγδαλών

Η αφαίρεση των παλατινών αμυγδαλών είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η οποία έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις.

Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση των αμυγδαλών είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία, καθώς και ο 2ος βαθμός της τοξικής-αλλεργικής μορφής της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Σχεδόν πάντα, οι αμυγδαλές αφαιρούνται σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, όπως απόστημα παρααμυγδαλικού ιστού με ανάπτυξη παραφαρυγγίτιδας, σήψης, φλεγμονώδους αυχένα κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως αφαιρούνται και οι δύο αμυγδαλές.

Οι αμυγδαλές που αφαιρέθηκαν θα πρέπει να σταλούν για ιστολογική εξέταση.

Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρά συνοδά νοσήματα: καρδιακές ανωμαλίες με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική νόσο με σημαντική νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος, όπου υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, πνευμονική φυματίωση σε ενεργό στάδιο .

Μπορούν να αναβάλουν προσωρινά την επέμβαση εάν η ασθενής έχει τερηδόνα δόντια χωρίς θεραπεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τις τελευταίες εβδομάδες, με οξεία φλεγμονή διαφόρων εντοπισμών.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία, σπάνια χρησιμοποιείται αναισθησία. Η καλή προεγχειρητική προετοιμασία είναι πολύ σημαντική, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του ασθενούς, της θεραπείας των συνοδών νοσημάτων.