Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο αναπόσπαστο πολυλειτουργικό όργανο, διασυνδεδεμένο με όλα τα άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, εκτελεί λειτουργία φραγμού-προστατευτικής λειτουργίας. Η συνολική επιφάνεια του δέρματος ενός ενήλικα είναι 1,5-1,8 m2 και η μάζα του, μαζί με τον υποδόριο λιπώδη ιστό, φτάνει το 17% του σωματικού βάρους. Στην περιοχή της μύτης, του στόματος, των ουρογεννητικών οργάνων και του πρωκτού, το δέρμα περνά απευθείας στους βλεννογόνους. Στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχει ένα σύνθετο σχέδιο με τη μορφή τριγωνικών και ρομβικών πεδίων, που σχηματίζονται από πολυάριθμες αυλακώσεις. Οι χονδρότερες αυλακώσεις σχηματίζουν πτυχές στις παλάμες, τα πέλματα, το όσχεο και τις ρυτίδες του προσώπου. Στην παλαμιαία και πελματιαία επιφάνεια των δακτύλων, οι αυλακώσεις είναι παράλληλες και εμφανίζουν περίεργα σχήματα, ατομικά για κάθε άτομο. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιείται στην εγκληματολογία για προσωπική ταυτοποίηση (δακτυλικά αποτυπώματα). Το χρώμα του δέρματος έχει ματ απόχρωση και καθορίζεται από το χρώμα των κύριων ιστών του, τη διαφάνεια των αιμοφόρων αγγείων και την περιεκτικότητα της χρωστικής μελανίνης. Ανάλογα με την αναλογία αυτών των συστατικών σε άτομα διαφορετικών φυλών, ποικίλλει από ανοιχτό ροζ έως σκούρο καφέ. Το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος καλύπτεται με τρίχες. Εξαιρούνται οι παλάμες, τα πέλματα, οι πλευρικές, παλαμιαίες και πελματιαίες επιφάνειες των δακτύλων, καθώς και οι βλεννογόνοι των χειλιών, του πρωκτού και των ουρογεννητικών οργάνων. Επίσης στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχουν ελάχιστα αισθητά ανοίγματα - οι πόροι των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων που βρίσκονται βαθιά στο όργανο. Σμηγματογόνοι αδένες
Ρύζι. 1.Γενική δομή του δέρματος
απουσιάζουν στην περιοχή των παλαμών και των πελμάτων και ο ιδρώτας - στην περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρογεννητικών οργάνων και του δέρματος των χειλιών. Τα νύχια βρίσκονται στις ραχιαία επιφάνειες των περιφερικών φαλαγγών των δακτύλων και των ποδιών.
Το δέρμα αποτελείται από τρία συστατικά ή τμήματα (Εικ. 1):
Επιδερμίδα (επιδερμίδα);
Δέρμα (δέρμα);
Υποδόριος λιπώδης ιστός (υποδόρια),ή υποδερμίδα (υπόδερμα).
Η επιδημία είναι το επιθηλιακό τμήμα του δέρματος και το χόριο και το υπόδερμα είναι συνδετικός ιστός. Το πάχος του δέρματος (χωρίς υποδόριο λίπος) κυμαίνεται από 0,8 mm στην περιοχή των βλεφάρων έως 4-4,5 mm στην περιοχή των παλάμες και τα πέλματα. Το πάχος του υποδόριου ποικίλλει ακόμη περισσότερο - από την πλήρη απουσία του σε ορισμένες περιοχές, έως τα 4-6 cm στην περιοχή της κοιλιάς σε παχύσαρκα άτομα. Η οριακή ζώνη μεταξύ της επιδερμίδας και του χόριου έχει την εμφάνιση κυματιστή γραμμής λόγω της παρουσίας αποφύσεων στο χόριο - θηλώματα, που προκαλούν το σχηματισμό ραβδώσεων και αυλακώσεων στην επιφάνεια του δέρματος, σχηματίζοντας ένα μοτίβο δέρματος. Το τμήμα του συνδετικού ιστού του δέρματος (χόριο και υποδερμίδα) περιέχει νεύρα, αίμα και λεμφικά αγγεία και μύες. Επιπλέον, το δέρμα έχει τις δικές του δομές εξαρτημάτων, οι οποίες περιλαμβάνουν τα μαλλιά, τους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες, καθώς και τα νύχια. Παρά την φαινομενική απλότητά του, το δέρμα έχει πολύπλοκη δομή. Οι επιθηλιακές δομές (επιδερμίδα, τρίχες, σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες, νύχια) αναπτύσσονται από το εξώδερμα, τα νεύρα του δέρματος - από το νευροεκτόδερμα και οι ίνες του συνδετικού ιστού -
Οι συμπαγείς δομές, τα αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία, ο λιπώδης ιστός και οι μύες είναι μεσοδερμικής προέλευσης. Όλα τα συστατικά του δέρματος βρίσκονται σε μορφολειτουργική ενότητα, παρέχοντας πολλές από τις φυσιολογικές του λειτουργίες.
1.1. ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ
Επιδερμίδα (επιδερμίδα)είναι ένα πολυστρωματικό πλακώδες κερατινοποιητικό επιθήλιο με έντονη αναγεννητική ικανότητα. Το πάχος του κυμαίνεται από 0,04 mm στην περιοχή των βλεφάρων έως 1,6 mm στην περιοχή των παλάμες και τα πέλματα. Βρίσκεται στη βασική μεμβράνη που το χωρίζει από το χόριο και αποτελείται από κύτταρα – επιδερμοκύτταρα. Υπάρχουν πέντε στρώματα:
1) βασική (stratum basale);
2) ακανθώδης (ραχιαία στιβάδα);
3) κοκκώδης (stratum granulosum);
4) λαμπερό (stratum lucidum);
5) καυλιάρης (κεράτινη στιβάδα).
Βασικό στρώμαβρίσκεται απευθείας στη βασική μεμβράνη και αποτελείται από μια σειρά πρισματικών κυττάρων που βρίσκονται κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος. Πάνω από το βασικό στρώμα βρίσκεται το ακανθώδες στρώμα, που αποτελείται από 3-8 σειρές πολυγωνικών κυττάρων, οι διαδικασίες των οποίων μοιάζουν με αγκάθια φυτών. Το malpighian, ή βλαστικό, στρώμα της επιδερμίδας είναι μια δομική μονάδα που συνδυάζει το βασικό και το ακανθώδη στρώμα. κοκκώδες στρώμα,που βρίσκεται πάνω από το ακανθώδες, αποτελείται από 2 σειρές (στις παλάμες και τα πέλματα - 3-4) πεπλατυσμένων ρομβικών κυττάρων. Λαμπερό στρώμαπαρατηρείται μόνο στις παλάμες και τα πέλματα. Μοιάζει με μια άχρωμη λωρίδα που αποτελείται από επιμήκη πυρηνοειδή κύτταρα που βρίσκονται πάνω από το κοκκώδες στρώμα. Η επιφάνεια, σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, είναι κεράτινη στοιβάδα,που αντιπροσωπεύουν κεράτινα κεράτινα λέπια σε σχήμα κερατοειδούς. Το πάχος της κεράτινης στιβάδας ποικίλλει από 9 μικρά στην περιοχή των βλεφάρων και των ανδρικών γεννητικών οργάνων έως 0,5 mm στην περιοχή των παλάμες και τα πέλματα. Στο εξωτερικό τους τμήμα, τα κερατοκύτταρα είναι λιγότερο συμπαγή και διαχωρίζονται εύκολα, παρέχοντας τη διαδικασία της φυσιολογικής (φυσιολογικής) απολέπισης.
Η επιδερμίδα έχει πολλαπλές νευρικές απολήξεις και τρέφεται από τη λέμφο μέσω των μεσοκυτταρικών σωληναρίων που βρίσκονται μεταξύ των κυττάρων, προσανατολισμένα κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος. Δεν υπάρχουν αγγεία στην επιδερμίδα.
Η σύνθεση των επιδερμοκυττάρων είναι ετερογενής και αντιπροσωπεύει τους ακόλουθους τύπους κυττάρων:
1) κερατινοκύτταρα?
2) μελανοκύτταρα?
3) Κύτταρα Μέρκελ.
4) Κύτταρα Langerhans.
5) Κύτταρα Grenstein.
Επιπλέον, μεμονωμένα λεμφοκύτταρα και μερικές φορές βασεόφιλα ιστών μπορεί να βρεθούν στην επιδερμίδα.
1. Κερατινοκύτταρα- επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται σε όλα τα στρώματα της επιδερμίδας, σε καθένα από τα οποία έχουν διαφορετική δομή.
Βασικά κερατινοκύτταραέχουν ωοειδές κυλινδρικό σχήμα. Οι πυρήνες τους είναι πλούσιοι σε χρωματίνη και το περίγραμμά τους, καθώς και το πλάσμα, έχουν λεία περιγράμματα. Στο κυτταρόπλασμα των βασικών κυττάρων υπάρχουν ινιδώδεις σχηματισμοί με τη μορφή ευαίσθητων τονοϊνωμάτων (πάχους 3-5 nm) και μεμονωμένων δεσμίδων - τονοϊνιδίων, που αποτελούνται από την πρωτεΐνη α-κερατίνης. Το κυτταρόπλασμά τους περιέχει μεγάλο αριθμό ριβοσωμάτων και μιτοχονδρίων, μελανοσωμάτων (κοκκία της χρωστικής - μελανίνης, που προέρχονται από μελανοκύτταρα) και λυσοσώματα, τα οποία επιτελούν φαγοκυτταρική λειτουργία. Συνδέονται μεταξύ τους με δεσμοσώματα και συνδέονται με τη βασική μεμβράνη με ημιδεσμοσώματα. Τα δεσμοσώματα σχηματίζονται από δύο πυκνούς σχηματισμούς πρωτεϊνών που βρίσκονται ο ένας απέναντι από τον άλλο πίσω από τα πλασμαλήμματα γειτονικών κυττάρων.
Αυτοί οι σχηματισμοί περιλαμβάνουν πρωτεΐνες δεσμοπλακίνη τύπου Ι και ΙΙ, ενβοπλακίνη, περιπλακίνη και πλακογλοβίνη. Σχετίζονται με αυτά δέσμες ενδοκυτταρικών τονινοϊνωμάτων κερατίνης. Συνδέοντας λεπτά τονοειδή νήματα, αποτελούμενα από τις πρωτεΐνες δεσμογλεΐνες και δεσμοκολίνες, διεισδύουν στο πλάσμα και τον μεσοκυττάριο χώρο με πλάτος 25-30 nm και συνδέονται ζιγκ-ζαγκ με τα αντίθετα τονοειδή νήματα του γειτονικού κυττάρου, περνώντας στο πλάσμα και το δεσμόσωμα του. Τα ημιδεσμοσώματα είναι δομές που μοιάζουν με τα μισά δεσμοσώματα που συνδέονται με τη βασική μεμβράνη. Τα βασικά κερατινοκύτταρα ξεκινούν τη σύνθεση της πρόδρομης ουσίας της κερατίνης, της προκερατίνης, η οποία μετατρέπεται περαιτέρω σε ινώδη κερατίνη, τα νημάτια της οποίας συστρέφονται για να σχηματίσουν τονονημάτια κερατίνης. Τα τονοειδή νήματα αποτελούν το πλαίσιο των βασικών κερατινοκυττάρων, των δεσμοσωμάτων και των ημιδεσμοσωμάτων τους. Στη συνέχεια, τα βασικά νημάτια μετατρέπονται σταδιακά σε τονοϊνίδια, τα οποία είναι ήδη ορατά σε ένα μικροσκόπιο φωτός.
Τα βασικά κερατινοκύτταρα έχουν μιτωτική δραστηριότητα και έχουν δύο υποπληθυσμούς κυττάρων. Ένα από αυτά είναι πάντα
πολλαπλασιάζεται, με αποτέλεσμα τα νεότερα κύτταρα να παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα στη βασική μεμβράνη και τα μεγαλύτερα να «σπρώχνονται» προς την επιφάνεια του δέρματος. Στη διαδικασία της κίνησης περνούν από όλα τα στάδια διαφοροποίησης (ακανθώδη κύτταρα, κοκκιώδη κύτταρα) και μετατρέπονται σε κερατοκύτταρα. Ο δεύτερος υποπληθυσμός κυττάρων είναι εφεδρικός και βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.
Ακανθωτά κερατινοκύτταραέχουν ακανόνιστο πολυγωνικό σχήμα. Οι πυρήνες τους είναι στρογγυλοί, με μια σαφώς καθορισμένη πυρηνική μεμβράνη και έναν σαφώς ορατό πυρήνα. Στο κυτταρόπλασμα των ακανθωδών κυττάρων υπάρχει μεγάλος αριθμός ινιδιακών σχηματισμών, οι οποίοι είναι πολυάριθμες δέσμες διαφόρων διαμέτρων και διαμορφώσεων, ριβοσώματα που ενισχύουν τη σύνθεση της προκερατίνης και διατηρούνται επίσης μελανοσώματα. Τα δεσμοσώματα των ακανθωδών κυττάρων (οζίδια Bizzotsero) είναι μεγαλύτερα - έως 300-700 nm. Η προσκόλληση των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας πραγματοποιείται τόσο λόγω μεγάλων δεσμοσωμάτων όσο και λόγω της διείσδυσης των κυτταροπλασματικών διεργασιών ορισμένων κυττάρων στις εσοχές άλλων (όπως ένα "φερμουάρ με φερμουάρ").
Κοκκώδη κερατινοκύτταραέχουν πεπλατυσμένο ρομβικό σχήμα επιμήκη παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος. Οι πυρήνες των κυττάρων έχουν πλειομορφισμό (στρογγυλοί, ωοειδείς, επιμήκεις, στερούμενοι πυρήνα, υφίστανται καρυόρροια κ.λπ.), και το πλάσμα-μάλεμα σε ορισμένες περιοχές έχει οδοντωτά περιγράμματα. Στο κυτταρόπλασμα υπάρχουν πολλοί κόκκοι κερατοϋαλίνης, καλά χρωματισμένοι και με την εμφάνιση κόκκων με διάμετρο αρκετών μικρομέτρων και, κατά συνέπεια, ευδιάκριτα σε ένα μικροσκόπιο φωτός. Αυτοί οι κόκκοι δεν περιέχουν ούτε κερατίνη ούτε υαλίνη. Μαζί με τα τονοϊνίδια, σχηματίζουν σύμπλοκα τονοϊνιδίων-κερατουαλίνης, τα οποία εξασφαλίζουν τη σύνθεση της φιλαγκρίνης, της κύριας πρωτεΐνης των κόκκων.
Το φιλαγκρίν, μαζί με τα νήματα, εξασφαλίζει τη σωστή θέση και πρόσφυση των κερατοκυττάρων. Τα κοκκώδη κερατινοκύτταρα συνεχίζουν τη σύνθεση της προκερατίνης, με υψηλότερο μοριακό βάρος από αυτό της προκερατίνης που συντίθεται από βασικά και ακανθώδη κύτταρα. Επιπλέον, στα περιφερειακά τμήματα του κυτταροπλάσματος των κοκκωδών κυττάρων υπάρχουν κερατινοσώματα (τροποποιημένα λυσοσώματα ή κοκκία Odland). Περιέχουν ένα σύνολο ουσιών (υδρολυτικά ένζυμα, γλυκολιπίδια, γλυκοπρωτεΐνες, στερόλες) που διασφαλίζουν το σχηματισμό μιας ενδοκυτταρικής υδρόφοβης ουσίας που εκτελεί τη λειτουργία φραγμού της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας.
Κερατοκύτταρα(παλαιότερα ονομάζονταν κεράτινα λέπια) είναι επιμήκεις πυρήνες κύτταρα που βρίσκονται
πλακάκια παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος. Έχουν μήκος έως 10-12 μικρά και πάχος από 0,1 έως 1 microns. Τα κερατοκύτταρα προσκολλώνται τόσο λόγω των αλληλοδιεισδυτικών αποβλήτων της πυκνής μεμβράνης όσο και των υπολειμμάτων κερατινοποιημένων δεσμοσωμάτων. Ο πυρήνας-νεοκύτταρο είναι γεμάτος με μια άμορφη ουσία διαποτισμένη με ινίδια κερατίνης. Στις κάτω σειρές των μεμονωμένων κυττάρων διατηρείται σημαντική ποσότητα κόκκων κερατοϋαλίνης, η οποία μικροσκοπικά αντιστοιχεί στη διαφανή στιβάδα της επιδερμίδας. Σε μικρές ποσότητες, τα κύτταρα του κέρατος περιέχουν ώριμη κερατίνη.
2. Μελανοκύτταρα- επεξεργάζονται κύτταρα νευρογλοιακής προέλευσης, που βρίσκονται στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας και είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της μελανίνης. Η μελανίνη είναι μια χρωστική ουσία που προστατεύει το δέρμα από τις βλαβερές συνέπειες των υπεριωδών ακτίνων και του δίνει μια καφέ απόχρωση. Τα μελανοκύτταρα έχουν πυρήνες με ανομοιόμορφα περιγράμματα μεμβράνης και πολυάριθμες διεργασίες, το κυτταρόπλασμα των οποίων περιέχει πολλαπλά μελανοσώματα - δομές που πραγματοποιούν τη βιοσύνθεση της μελανίνης. Οι κυτταρικές διεργασίες με τη βοήθεια δεσμοσωμάτων και ημιδεσμοσωμάτων συνδέουν το μελανοκύτταρο με πολλά γειτονικά κερατινοκύτταρα, μελανοκύτταρα και τη βασική μεμβράνη.
Η μελανίνη συντίθεται από την τυροσίνη υπό την επίδραση των καταλυτικών ενζύμων - τυροσινάση και DOPA οξειδάση και, μέσω εξωκυττάρωσης, μεταφέρεται στον μεσοκυττάριο χώρο, από όπου φαγοκυτταρώνεται από τα κερατινοκύτταρα. Η μελανογένεση ελέγχεται από την υπόφυση χρησιμοποιώντας ορμόνη διέγερσης των μελανοκυττάρων. Η διαδικασία του περιλαμβάνει επίσης ιόντα χαλκού, βιταμίνη C, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, ορμόνες του θυρεοειδούς και των σεξουαλικών αδένων. Το χρώμα του δέρματος και ο βαθμός προστασίας του από την ακτινοβολία εξαρτώνται από την ποσότητα μελανίνης στα κερατινοκύτταρα και όχι από τον αριθμό των ίδιων των μελανοκυττάρων, η σύνθεση της μελανίνης στην οποία αυξάνεται υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
3. Κύτταρα Μέρκελείναι απτικά νευρο-ενδοκρινικά κύτταρα που βρίσκονται στις βασικές και ακανθώδεις στοιβάδες της επιδερμίδας, στις εξωτερικές στοιβάδες του επιθηλίου του τριχοθυλακίου και σε ορισμένες βλεννογόνους. Είναι κάπως μεγαλύτερα από τα κερατινοκύτταρα, έχουν στρογγυλό ή επίμηκες σχήμα και περιέχουν έναν επιμήκη και ελαφρώς τεμαχισμένο πυρήνα. Το κυτταρόπλασμά τους περιέχει νημάτια κυτοκερατίνης και νευροενδοκρινικούς κόκκους ειδικά για αυτά τα κύτταρα με διάμετρο 100-200 nm.
Οι κόκκοι περιέχουν ένα σύμπλεγμα νευροπεπτιδίων (μετ-ινκεφαλίνη, αυξητικός παράγοντας νεύρων, αγγειοεντερικό πολυπεπτίδιο, βομβοσίδη, ουσία Ρ, ενδορφίνες). Τα κύτταρα Merkel συνδέονται με τα κερατινοκύτταρα
Σχηματίζονται χρησιμοποιώντας δεσμοσώματα και με νευρικές απολήξεις στην περιοχή του κάτω πόλου τους σχηματίζουν σχηματισμούς που μοιάζουν με συνάψεις. Στην περιοχή αυτών των σχηματισμών, οι νευροενδοκρινικοί κόκκοι συγκεντρώνονται στο κυτταρόπλασμα και μεταξύ της πλασματικής μεμβράνης των κυττάρων και των νευρικών απολήξεων υπάρχει μια συναπτική σχισμή μεγέθους 50 nm. Ορισμένα κύτταρα Μέρκελ είναι ελεύθερα και δεν συνδέονται με νευρικές ίνες.
4. Κύτταρα Langerhans- δενδριτικά κύτταρα μονοκυτταρικής προέλευσης. Ανήκουν στο σύστημα των φαγοκυτταρικών μονοπύρηνων κυττάρων και είναι μακροφάγα ιστών. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται τόσο στη βασική όσο και στην κάτω σειρά της ακανθώδης στοιβάδας της επιδερμίδας. Οι πυρήνες τους έχουν τμηματοποιημένο σχήμα και 1-2 μεσαίου μεγέθους πυρήνες. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων είναι ελαφρύ και περιέχει πολλά οργανίδια, μεταξύ των οποίων υπάρχουν ειδικές δομές - οι λεγόμενοι κόκκοι Birbeck σε σχήμα ρακέτας τένις, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 30 nm σε πλάτος έως 200 nm σε μήκος. Ο ρόλος αυτών των κόκκων δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως, αλλά είναι γνωστό ότι συσσωρεύουν επιδερμικό κέιλον, το οποίο καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων. Τα κύτταρα Langerhans έχουν πολυάριθμες διεργασίες με τις οποίες συνδέονται μεταξύ τους και με γειτονικά κερατινοκύτταρα, σχηματίζοντας ένα χαρακτηριστικό διακλαδισμένο δίκτυο. Οι διεργασίες του κατώτερου στρώματος των κυττάρων διεισδύουν στο χόριο.
Τα κύτταρα Langerhans δεν είναι καθιστικά και μεταναστεύουν συνεχώς στο χόριο και στους λεμφαδένες, εκτελώντας τη μακροφάγα τους λειτουργία. Επεξεργάζονται και παρουσιάζουν αντιγόνα στα Τ-βοηθητικά κύτταρα (τόσο αυτά που διεισδύουν στην επιδερμίδα όσο και εκείνα που βρίσκονται στο χόριο ή στους λεμφαδένες), και εκκρίνουν επίσης έναν αριθμό μεσολαβητών (ιντερλευκίνες-1, -4, γ-ιντερφερόνη, παράγοντας νέκρωσης όγκου, κ.λπ.), ρυθμίζοντας τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και άλλων ανοσοεπαρκών κυττάρων. Ο αριθμός των κυττάρων Langerhans είναι περίπου 3-4% όλων των επιδερμοκυττάρων.
5. Κύτταρα Grensteinείναι κύτταρα που ανήκουν στον πληθυσμό των δενδριτικών κυττάρων. Μορφολογικά, μοιάζουν πολύ με τα κύτταρα Langerhans, σχηματίζοντας ένα παρόμοιο διακλαδισμένο δίκτυο, αλλά διαφέρουν από αυτά κυρίως στην απουσία κόκκων Birbeck και ορισμένων αντιγόνων της μεμβράνης μακροφάγων (HLA-DR). Ταυτόχρονα, τα κύτταρα Grenstein εκφράζουν μόρια που θυμίζουν πολύ αντιγόνο - δείκτη θυμοκυττάρων, υποδεικνύοντας έτσι ότι διαφέρουν ανοσολογικά από τα κύτταρα Langerhans. Η λειτουργία αυτών των κυττάρων δεν έχει ακόμη καθοριστεί οριστικά.
1.2. ΔΕΡΜΟ-ΕΠΙΔΕΡΜΙΚΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ
Η δερμο-επιδερμική ένωση (Εικ. 2) είναι μια σύνθετη εξειδικευμένη μεσοκυτταρική δομή (βασική μεμβράνη) με πάχος 0,7-1,0 microns, μέσω της οποίας η επιδερμίδα συνδέεται με το χόριο. Αυτή η δομή αποτελείται από τα ακόλουθα τέσσερα στοιχεία:
1) κυτταρικές μεμβράνες και ημιδεσμοσώματα βασικών επιδερμοκυττάρων.
2) ελαφρύ πιάτο (lamina lucida);
3) πυκνό πιάτο (lamina densa);
4) ινώδης πλάκα.
Τα ημιδεσμοσώματα είναι περιοχές πάχυνσης της πλασματικής μεμβράνης των βασικών κερατινοκυττάρων, που συνδέονται με ενδοκυτταρικά τονοϊνίδια κερατίνης. Αυτές οι πάχυνση αποτελούνται από πρωτεΐνες πλακίνης που σχηματίζουν το λεγόμενο «πομποειδές πεμφιγοειδές αντιγόνο τύπου Ι» (BP 230). Επιπλέον, περιέχουν επίσης πλεκτίνη, από την οποία τα κύτταρα διάτρησης του πλασμολήμματος εκτείνονται προς την ελαφριά πλάκα.
Ρύζι. 2.Η δομή του βασικού στρώματος και της βασικής μεμβράνης της επιδερμίδας
πρωτεϊνικά τονοειδή νήματα που αποτελούνται από «πομποειδές πεμφιγοειδές αντιγόνο τύπου II» (BP 180) και ιντεγκρίνη.
Η ελαφριά πλάκα (πάχους 30-40 nm) φαίνεται κυρίως άμορφη, αλλά στο κεντρικό τμήμα περιέχει μια πυκνή γραμμή κάθετα συνδεδεμένη με τα εξωκυτταρικά τονοειδή νήματα των βασικών ημιδεσμοσωμάτων. Το laminae περιέχει λαμινίνη, νιδογόνο, εντακτίνη, φιμπρονεκτίνη και κολλαγόνο τύπου IV.
Μια πυκνή πλάκα (πάχους 30-60 nm) αποτελείται από ινώδες υλικό που συγκρατείται μεταξύ τους από μια άμορφη ουσία. Περιέχει κολλαγόνο τύπου IV και V, θειική πρωτεοηπαράνη και λαμινίνη.
Η ινοδικτυωτή πλάκα είναι ένα υποεπιδερμικό πλέγμα ινών συνδετικού ιστού που συνδέει το χόριο με τη βασική μεμβράνη. Σχηματίζεται από ινίδια στερέωσης (αγκύρωσης) σε σχήμα δέσμης, τοποθετημένα κάθετα και συνδεδεμένα στα πάνω άκρα με πυκνή πλάκα, καθώς και μικροϊνίδια ελαστικών ινών και απλών ινών κολλαγόνου.
Η δερματική-επιδερμική ένωση εκτελεί τόσο υποστηρικτική λειτουργία όσο και λειτουργία διείσδυσης και μεταφοράς φυσιολογικών ουσιών και κυττάρων από το χόριο προς την επιδερμίδα και την πλάτη.
1.3. ΔΕΡΜΑ
Δέρμα (δέρμα)περιλαμβάνει:
1) ινώδης συνδετικός ιστός.
2) βασική (άμορφη) ουσία.
3) κυτταρικά στοιχεία.
Ο ινώδης συνδετικός ιστός και η αλεσμένη ουσία συνδυάζονται στη λεγόμενη μεσοκυττάρια ουσία. Το χόριο είναι 15-40 φορές παχύτερο από την επιδερμίδα και, εκτός από τα κύρια συστατικά του, περιέχει δερματικά εξαρτήματα (τρίχες, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες), αίμα και λεμφικά αγγεία, μύες και νεύρα.
Ανατομικά, το χόριο χωρίζεται σε θηλοειδήςΚαι πλέγμα(δικτυωτό) μέρος. Το άνω τμήμα του, που αντιπροσωπεύεται από θηλώματα που προεξέχουν στην επιδερμίδα, ανήκει στο θηλώδες χόριο. Το κατώτερο τμήμα του, που περιορίζεται πάνω από τα τερματικά τμήματα των επιδερμικών διεργασιών, και κάτω χωρίς ορατό όριο που περνά στο υπόδερμα, είναι το δικτυωτό. Επιπλέον, διακρίνουν επίσης περιαδνεξικήχόριο, που σημαίνει με αυτή την έννοια εκείνο το τμήμα του που περιβάλλει άμεσα τα εξαρτήματα του δέρματος. Το θηλώδες χόριο μαζί με το περιαδέξιο χόριο συνδυάζονται στο λεγόμενο adventitiaτο χόριο, το οποίο είναι μια μορφολειτουργική μονάδα.
Ινώδης συνδετικός ιστόςαποτελείται από ίνες κολλαγόνου, ελαστικής και ρετικουλίνης.
1. Ίνες κολλαγόνουομαδοποιούνται σε δέσμες που σχηματίζονται από ινώδη πρωτεΐνη - κολλαγόνο, και παρέχουν τη λειτουργία του μηχανικού πλαισίου του χορίου. Στο θηλώδες στρώμα, αυτές οι δέσμες είναι μικρές και τυχαία προσανατολισμένες. Στο δικτυωτό στρώμα είναι πιο χονδροειδείς και βρίσκονται παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος.
Κάθε ίνα κολλαγόνου αποτελείται από ινίδια κολλαγόνου (πάχους 40-50 nm), συσκευασμένα με συγκεκριμένη σειρά και κολλημένα μεταξύ τους με μια τσιμεντοειδούς ουσία. Σύμφωνα με τη δομή του πολυπεπτιδίου, το κολλαγόνο τύπου III εντοπίζεται κυρίως στο θηλώδες στρώμα και το κολλαγόνο τύπου Ι βρίσκεται στο δικτυωτό στρώμα. Οι αλυσίδες αμινοξέων τους περιλαμβάνουν προλίνη, υδροξυ-προλίνη, γλυκίνη, λυσίνη και οξυλυσίνη. Μέρος της λυσίνης και της προλίνης παραμένει στο κολλαγόνο σε υδροξυλιωμένη μορφή, συμμετέχοντας στο σχηματισμό χημικών δεσμών που παρέχουν την ιδιαίτερη αντοχή του κολλαγόνου.
2. Ελαστικές ίνεςπαρέχουν τη λειτουργία της επαναφοράς του δέρματος στην αρχική του κατάσταση μετά το τέντωμα. Αποτελούνται από ένα ινώδες (γλυκοπρωτεϊνικό) μέρος και ένα άμορφο τμήμα, το οποίο είναι μια πρωτεΐνη - ελαστίνη.
Η αναλογία αυτών των συστατικών σε ίνες που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του χορίου δεν είναι η ίδια. Στο θηλώδες τμήμα, το συστατικό της γλυκοπρωτεΐνης κυριαρχεί στις ίνες, παρέχοντάς τους την απαραίτητη αντοχή για να συμμετέχουν στο σχηματισμό της βασικής μεμβράνης της επιδερμίδας. Στο τμήμα του πλέγματος υπάρχουν «ώριμες» ελαστικές ίνες, κορεσμένες στο μέγιστο με ελαστίνη (έως 80-95%), η οποία είναι υπεύθυνη για τις ελαστικές τους ιδιότητες. Η ελαστίνη αποτελείται από πολυπεπτιδικές αλυσίδες που περιέχουν κυρίως αλανίνη, προλίνη, δεσμοσίνη, γλυκίνη και βαλίνη.
3. Ίνες ρετικουλίνηςΕίναι πιο συχνοί στο περιαδεξιακό χόριο και εντοπίζονται κυρίως γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία, τα τριχοθυλάκια, τους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Λόγω των ιδιοτήτων τους να βάφονται με νιτρικό άργυρο και να μην βάφονται με συμβατικές μεθόδους, ονομάζονται επίσης αργυρόφιλος.Οι ίνες ρετικουλίνης αποτελούνται τόσο από μια γλυκοπρωτεΐνη όσο και από ένα ινιδικό συστατικό, το οποίο είναι το κολλαγόνο τύπου III. Μοιάζοντας με κολλαγόνο στη δομή τους, αυτές οι ίνες χρησιμεύουν ως μηχανικό πλαίσιο για τα αιμοφόρα αγγεία και τα εξαρτήματα του δέρματος.
Κύρια ουσίαείναι ένα σύμπλεγμα γλυκοζαμινογλυκανών, γλυκοπρωτεϊνών και πρωτεογλυκανών. Περιέχει επίσης λίπη, ανόργανες ουσίες και νερό.
1. ΓλυκοζαμινογλυκάνεςΤο χόριο είναι η χονδροϊτίνη-(4,6)-θειική, ηπαρίνη, το υαλουρονικό οξύ και η θειική δερματάνη.
Τα μόριά τους είναι μακριές αλυσίδες επαναλαμβανόμενων σακχάρων. Λόγω της χαλαρής χωρικής συσκευασίας των πολυσακχαριτών, οι γλυκοζαμινογλυκάνες έχουν την ικανότητα να απορροφούν και να συγκρατούν μεγάλες ποσότητες νερού, δημιουργώντας τις απαραίτητες συνθήκες τόσο για κυτταρικές αντιδράσεις όσο και για βιοχημικές διεργασίες. Το υαλουρονικό οξύ δεν σχηματίζει σύμπλοκα με πρωτεΐνες και καταστρέφεται γρήγορα από την υαλουρονιδάση, καθιστώντας την κύρια ουσία ακόμα πιο διαπερατή.
2. ΓλυκοπρωτεΐνεςΕίναι ενώσεις μακριών πολυπεπτιδικών αλυσίδων με κοντές διακλαδισμένες αλυσίδες σακχάρων. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η φιμπρονεκτίνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόσφυση και τη συνεργασία των κυττάρων του συνδετικού ιστού, στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου και στην ανάπτυξη ανοσολογικών αντιδράσεων.
3. Μόρια πρωτεογλυκάνεςαποτελούνται από μακριές αλυσίδες πρωτεΐνης που πλαισιώνονται από μεγάλο αριθμό μη διακλαδισμένων αλυσίδων γλυκοζαμινογλυκάνης. Παρέχουν ενυδάτωση, αντοχή της κύριας ουσίας, την ικανότητά της να παραμορφώνεται και να ανακάμπτει.
Κυτταρικά στοιχείαΤο χόριο αντιπροσωπεύεται από ινοβλάστες, μαστοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και επίσης, σε μικρές ποσότητες, λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα λευκοκύτταρα.
1. Ινοβλάστες- ένας ετερογενής πληθυσμός κυττάρων που παρέχει τη σύνθεση ινώδους συνδετικού ιστού και αλεσμένης ουσίας. Οι ινοβλάστες περιλαμβάνουν κακώς διαφοροποιημένους ινοβλάστες, διαφοροποιημένους ινοβλάστες, ινοκύτταρα και ινοβλάστες. Ξεκινούν τη διαφοροποίηση, σχηματίζοντας από πρόδρομες ενώσεις - περικύτταρα - κύτταρα που αποτελούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Κακώς διαφοροποιημένοι ινοβλάστεςέχουν αστρικό σχήμα, στρογγυλεμένο πυρήνα και βασεόφιλο κυτταρόπλασμα με κακώς ανεπτυγμένο ενδοπλασματικό δίκτυο. Διαφοροποιημένοι ινοβλάστεςέχουν διάμετρο 12-20 μικρά, μεγάλους ελαφρούς πυρήνες με μεγάλους πυρήνες, ελαφρώς βασεόφιλο κυτταρόπλασμα, στο οποίο τα κυτταρικά οργανίδια είναι καλά αναπτυγμένα. Μεταξύ των τελευταίων, τα χαρακτηριστικά ινίδια είναι ιδιαίτερα αισθητά. Οι διαφοροποιημένοι ινοβλάστες σταδιακά μετατρέπονται σε ινοκύτταρα- ένας λειτουργικά ανενεργός υποπληθυσμός ινοβλαστών με σχήμα ατράκτου, επιμήκη υπερχρωμικό πυρήνα και μερικώς αποικοδομημένα οργανίδια. Στα ριβοσώματα των ινοβλαστών, συντίθενται οι αρχικές πολυπεπτιδικές αλυσίδες του κολλαγόνου, οι οποίες στη συνέχεια, μετά από υδροξυλίωση και γλυκοζυλίωση, διασυνδέονται με δισουλφιδικές γέφυρες σε μια τρίκλωνη έλικα τροποκολλαγόνου. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας δημιουργίας του μορίου τροποκολλαγόνου, ινώδη
Οι ροβλάστες το εκκρίνουν και η περαιτέρω σύνθεση του ώριμου κολλαγόνου λαμβάνει χώρα εξωκυτταρικά. Η διαδικασία σύνθεσης ελαστικών και αργυροφιλικών ινών που πραγματοποιείται από άλλους υποπληθυσμούς ινοβλαστών έχει μελετηθεί λιγότερο. Η ανανέωση της μεσοκυτταρικής ουσίας συμβαίνει λόγω της καταστροφής της από έναν άλλο υποπληθυσμό κυττάρων - ινοκλάστες, οι οποίοι εκτελούν φαγοκυτταρική λειτουργία και υδρόλυση του συνδετικού ιστού με τη βοήθεια των λυσοσωμάτων τους.
2. Μαστοκύτταρα(μαστοκύτταρα, μαστοκύτταρα) - κύτταρα που είναι απόγονοι βλαστοκυττάρων του αίματος και ανάλογα ιστών των βασεόφιλων λευκοκυττάρων του αίματος. Τα λαβροκύτταρα χαρακτηρίζονται από πλειομορφισμό, που διαφέρουν μεταξύ τους τόσο σε μέγεθος όσο και σε περίγραμμα. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι μεγάλοι, στρογγυλοί ή ωοειδείς. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των κυττάρων είναι η παρουσία στο κυτταρόπλασμά τους συγκεκριμένων κόκκων που περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες: ισταμίνη, ηπαρίνη, σεροτονίνη, θειική χονδροϊτίνη, υαλουρονικό οξύ κ.λπ. η ποσότητα νερού στη μεσοκυττάρια ουσία του χορίου, πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση διαφόρων κυττάρων, σύνθεση γλυκόζης-αμινογλυκανών.
3. ΙστοκύτταραΕίναι δερματικά μακροφάγα και ανήκουν στο σύστημα των φαγοκυτταρικών μονοπύρηνων κυττάρων. Έχουν ακανόνιστα περιγράμματα που σχηματίζονται από πολλές διαδικασίες. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι μεγάλοι, σκούροι, σε σχήμα φασολιού με μεμονωμένες εγκολπώσεις. Το κυτταρόπλασμα είναι κενοτόπιο και έχει καλά ανεπτυγμένα πολυάριθμα λυσοσώματα, τα οποία, με τη βοήθεια των λυσοσωμικών ενζύμων τους, εκτελούν την κύρια λειτουργία των μακροφάγων - τη φαγοκυττάρωση. Εάν οι δεσμευμένες ξένες ουσίες δεν μπορούν να υποστούν πλήρη επεξεργασία, τα μακροφάγα τις επεξεργάζονται, μετατρέποντας τα αντιγόνα των ουσιών σε μια εξαιρετικά ανοσολογική μορφή. Στη συνέχεια, τα μακροφάγα, μαζί με το δικό τους αντιγόνο, εκφράζουν το επεξεργασμένο προϊόν στην επιφάνειά τους για την επακόλουθη συνεργασία του με τα λεμφοκύτταρα. Επιπλέον, τα μακροφάγα εκκρίνουν διάφορους μεσολαβητές ενδοκυτταρικής αλληλεπίδρασης (ιντερλευκίνη-1, γ-ιντερφερόνη, παράγοντας νέκρωσης όγκων κ.λπ.), οι οποίοι ρυθμίζουν τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση ανοσοεπαρκών κυττάρων και ινοβλαστών. Κόκκοι Birbeck βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα ορισμένων ιστιοκυττάρων, υποδεικνύοντας ότι αυτά τα μακροφάγα είναι κύτταρα Langerhans που μεταναστεύουν από την επιδερμίδα και πίσω στην επιδερμίδα.
1.4. ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΛΙΠΗ ΙΝΗ (ΥΠΟΔΕΡΜΑ)
Ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι ανατομικά ένας ινώδης συνδετικός ιστός που συνδέεται σε μορφο-λειτουργική ενότητα με συσσωρεύσεις λιποκυττάρων - λιποκυττάρων. Η κύρια λειτουργία του υποδόριου είναι να προστατεύει το δέρμα από μηχανικούς τραυματισμούς και σχισίματα· εξασφαλίζεται από την απαλότητα και τις κινητές προσκολλήσεις του στους υποκείμενους ιστούς του σώματος. Δεδομένου ότι ο ινώδης ιστός του υποδόριου είναι συνέχεια των ινών του συνδετικού ιστού της δικτυωτής στιβάδας του χορίου, αυτά τα δύο τμήματα του δέρματος (χόριο και υποδόριος λιπώδης ιστός) δεν έχουν σαφή όρια μεταξύ τους. Τα λιποκύτταρα στο υπόδερμα συλλέγονται σε λεγόμενους λοβούς λίπους (λοβοί), οι οποίοι διαχωρίζονται από μεσολοβιακά διαφράγματα - δέσμες ινών συνδετικού ιστού (δοκίδες ή διαφράγματα). Σύμφωνα με αυτές τις δομές, ο υποδόριος λιπώδης ιστός χωρίζεται σε λοβιακό και διαφραγματικό (δοκιδωτό) τμήμα.
Διαφραγματικό τμήμαΤο υπόδερμα δεν διαφέρει από το δικτυωτό χόριο ως προς τη σύνθεση των ινών του συνδετικού ιστού, της αλεσμένης ουσίας και των κυτταρικών στοιχείων. Η μόνη εξαίρεση είναι ο χωρικός προσανατολισμός των δεσμίδων κολλαγόνου του, οι οποίες, κατεβαίνοντας από το χόριο, αλλάζουν την οριζόντια θέση τους.
Λοβιακό τμήμαΟ υποδόριος λιπώδης ιστός αποτελείται από συσσωρεύσεις δύο τύπων λιποκυττάρων: λευκών και καφέ λιποκυττάρων.
1. Λευκά λιποκύτταρααποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία των λιποκυττάρων. Περιέχουν έναν επιμήκη πυρήνα, μετατοπισμένο στην περιφέρεια του κυττάρου, ο οποίος συμπιέζεται από μια μεγάλη σταγόνα λίπους που βρίσκεται στο κυτταρόπλασμά τους. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων, που περιβάλλει μια σταγόνα τριγλυκεριδίων με τη μορφή στενού χείλους, περιέχει ελεύθερα ριβοσώματα και μιτοχόνδρια, κακώς ανεπτυγμένο ενδοπλασματικό δίκτυο και το σύμπλεγμα Golgi. Οι συσσωρεύσεις λευκών λιποκυττάρων παρέχουν κυρίως ενεργητικές και προστατευτικές-μηχανικές λειτουργίες.
2. Καφέ λιποκύτταρα,Σε αντίθεση με τα ζώα, απαντώνται στον άνθρωπο σε μικρές ποσότητες, κυρίως στον λαιμό και στην ωμοπλάτη περιοχή. Στα νεογέννητα, ο καφές λιπώδης ιστός αναπτύσσεται αρκετά καλά, αλλά με την ηλικία αντικαθίσταται σταδιακά από λευκό. Το καφέ λιποκύτταρο είναι πολύ μικρότερο από το λευκό λιποκύτταρο, ο πυρήνας του βρίσκεται στο κέντρο του κυττάρου και το κυτταρόπλασμα περιέχει καλά ανεπτυγμένα μιτοχόνδρια που περιβάλλουν πολυάριθμα μικρά σταγονίδια λίπους. Μιτοχόνδρια καφέ λιποκυττάρων
Ο υποδόριος λιπώδης ιστός περιέχει τριχοθυλάκια, εκκριτικά τμήματα εκκρινών και αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων, νεύρα, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. Δεν υπάρχουν μύες στο υπόδερμα.
1.5. ΜΥΕΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Τα μυϊκά στοιχεία του δέρματος είναι δέσμες λείων μυϊκών ινών που βρίσκονται στο χόριο, καθώς και ραβδωτές (μύες του προσώπου), οι οποίες βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου. Ο μεγαλύτερος αριθμός δεσμών λείων μυϊκών ινών εντοπίζεται στο όσχεο, την ακροποσθία, τις θηλές, τον πρωκτό και τις μασχάλες. Το μεγαλύτερο μέρος τους συνδέεται με τις κεντρικές περιοχές των τριχοθυλακίων. Με τη συστολή, προκαλεί την κίνηση της τρίχας με το σχηματισμό των λεγόμενων «χήνων» και επίσης εξασφαλίζει τη συμπίεση της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων. Αυτές οι δέσμες ονομάζονται "μύες pilaris" (mm. arrectores pilorum).Σε ορισμένες ανατομικές περιοχές (πρόσωπο, ράχη χεριών και ποδιών, τριχωτό της κεφαλής) υπάρχουν λείοι μύες που δεν συνδέονται με τους θύλακες των τριχών. Οι γραμμωτοί μύες υπάρχουν μόνο στο δέρμα του προσώπου, παρέχοντας τη λειτουργία του προσώπου κατά τη συστολή.
1.6. ΝΕΥΡΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Το δέρμα, ως οριακό όργανο που έρχεται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, είναι εξοπλισμένο με μια συσκευή νευρικού υποδοχέα που το συνδέει με το κεντρικό νευρικό σύστημα χρησιμοποιώντας νευρικούς αγωγούς. Το δέρμα νευρώνεται από κρανιακά και νωτιαία νεύρα, καθώς και από αυτόνομες νευρικές ίνες. Αυτές οι ίνες χωρίζονται σε κινητικές, αισθητικές, εκκριτικές και αγγειοκινητικές. Τα νεύρα του δέρματος κατά μήκος του αίματος και των λεμφικών αγγείων εισέρχονται στην υποδερμίδα, όπου σχηματίζουν ένα μεγάλο πλέγμα. Από αυτό εκτείνονται λεπτότερα κλαδιά, τα οποία διακλαδίζονται και σχηματίζουν ένα βαθύ δερματικό πλέγμα. Ανεβαίνοντας στην επιδερμίδα, μικρά κλαδιά σχηματίζουν ένα επιφανειακό πλέγμα, που βρίσκεται
που βρίσκεται στο θηλώδες στρώμα του χορίου. Καθένα από τα νευρικά πλέγματα παρέχει νεύρωση σε κοντινά εξαρτήματα και αγγεία. Οι άξονες των νευρώνων στους πυρήνες των πλευρικών κεράτων του νωτιαίου μυελού σχηματίζουν τις αρχικές προγαγγλιακές ίνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που καταλήγουν στα παρασπονδυλικά γάγγλια. Οι μεταγαγγλιακές νευρικές ίνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος πραγματοποιούν απαγωγική αυτόνομη εννεύρωση των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, των μυών που ανυψώνουν τα μαλλιά, καθώς και των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας στένωση τους. Ο μεγαλύτερος αριθμός στοιχείων νευρικού ιστού βρίσκεται στο δέρμα των άκρων των δακτύλων, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και των γεννητικών οργάνων. Η ευαίσθητη νεύρωση του δέρματος πραγματοποιείται από δενδρίτες νευρώνων των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης, που τελειώνει με ειδικές νευρικές απολήξεις. Όλες οι απολήξεις των υποδοχέων χωρίζονται σε ελεύθερες και μη ελεύθερες.
Ελεύθερες νευρικές απολήξειςαντιπροσωπεύουν τους τερματικούς κλάδους του δενδρίτη, χωρίς βοηθητικά νευρογλοιακά κύτταρα. Τέτοιες απολήξεις (σε μεγαλύτερους αριθμούς στο δέρμα των βλεφάρων και των γεννητικών οργάνων) νευρώνουν την επιδερμίδα, πλησιάζοντας την οποία, η νευρική ίνα χάνει τη θήκη μυελίνης της και, με τη μορφή μυτερού αξονικού κυλίνδρου, καταλήγει στον μεσοκυττάριο σωλήνα του βασικού ή του ακανθίου στρώμα της επιδερμίδας. Παρόμοιες ελεύθερες απολήξεις, επιπλέον, υπάρχουν στο επιφανειακό νευρικό πλέγμα του χορίου και βρίσκονται επίσης με τη μορφή δομών σε σχήμα καλαθιού γύρω από τους θύλακες των τριχών.
Μη ελεύθερες νευρικές απολήξειςμε τη σειρά τους, ταξινομούνται σε μη ενθυλακωμένες και ενθυλακωμένες. Τα ενθυλακωμένα από τα μη εγκλεισμένα διαφέρουν στο ότι, εκτός από τα νευρογλοιακά κύτταρα που εμπλέκονται στη λήψη, έχουν μια εξωτερική μεμβράνη συνδετικού ιστού.
1 ΠΡΟΣ χωρίς κάψουλαοι απολήξεις των μη ελεύθερων υποδοχέων περιλαμβάνουν Τροχοί Merkel,που αντιπροσωπεύουν τα τερματικά τμήματα των νευρώνων που επεκτάθηκαν με τη μορφή δίσκων, σχηματίζοντας συνάψεις με κύτταρα Merkel.
2. ΕνθυλακωμένοςΟι νευρικές απολήξεις είναι τα ελασματοειδή σωμάτια του Vater-Pacini, τα σωμάτια του Ruffini, οι τερματικές φιάλες του Krause, τα απτικά σωμάτια του Meissner και τα γεννητικά σωμάτια του Dogel.
Lamellar Vater-Pacinian σωματίδιαβρίσκεται βαθύτερα από άλλες απολήξεις υποδοχέων, συνήθως στο κατώτερο χόριο και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Έχουν μέγεθος που μερικές φορές φαίνονται με γυμνό μάτι. Τα σώματα εντοπίζονται κυρίως
ειδικά στην περιοχή των δακτύλων, των γεννητικών οργάνων και των θηλών των μαστικών αδένων. Στο κεντρικό τμήμα της κάψουλάς τους υπάρχει μια κυλινδρόμορφη κοιλότητα στην οποία εισέρχεται ο γυμνός αξονικός πυρήνας της νευρικής ίνας, που χάνει τη θήκη της μυελίνης. Μέσα στην κάψουλα, ο δενδρίτης καλύπτεται με πολλά στρώματα νευρολεμοκυττάρων, μαζί με τα οποία σχηματίζει την εσωτερική κάψουλα. Εξωτερικά, αυτός ο σχηματισμός καλύπτεται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού που αποτελείται από πολυστρωματικές πλάκες κολλαγόνου που περιέχουν ινοκύτταρα.
Ταύρος Ruffiniβρίσκονται στο κάτω μέρος του χορίου και στο άνω μέρος του υποδερμιδίου και αποτελούνται από μια λεπτή κάψουλα, προς την οποία πλησιάζει μια νευρική ίνα, διακλαδούμενη σε πολλαπλούς τερματικούς κλάδους χωρίς τη θήκη μυελίνης.
Τέλος φιάλες Krauseπου βρίσκεται κάτω από τα θηλώματα στο κεντρικό τμήμα του χορίου. Είναι μηχανοϋποδοχείς που βρίσκονται κυρίως στο δέρμα των άνω και κάτω άκρων. Στη δομή της, η κάψουλα τους μοιάζει με φιάλη στην οποία βρίσκονται μη μυελινωμένοι τερματικοί κλάδοι, οι οποίοι αποτελούν συνέχεια της παχύρρευστης προσαγωγικής νευρικής ίνας.
Απτός Τα σωμάτια του Meissnerπου βρίσκεται στα θηλώματα. Είναι ευρέως διαδεδομένα και βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο δέρμα και στους βλεννογόνους των δακτύλων των ποδιών και των χεριών, στις παλάμες, στα βλέφαρα, στα χείλη, στα γεννητικά όργανα, στις θηλές και στη γλώσσα. Δομικά, έχουν μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού, στο εσωτερικό της οποίας υπάρχει ένας σπειροειδής αξονικός κύλινδρος που έχει χάσει το κέλυφός του. Τα νευρολεμοκύτταρα βρίσκονται κάθετα στον κύλινδρο.
Γεννητικός Σώματα Dogelβρίσκεται κυρίως στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Παρέχουν αυξημένη ευαισθησία αυτής της ζώνης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η σωματική φιάλη Dogel περιβάλλεται από μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού, η οποία περιλαμβάνει τους αξονικούς κυλίνδρους πολλών νευρικών κυττάρων ταυτόχρονα. Ο ερεθισμός μέσω ενός σώματος ταυτόχρονα πολλών δενδριτών διαφορετικών νεύρων οδηγεί σε ακτινοβολία διέγερσης.
1.7. ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΛΕΜΦΑΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Η παροχή αίματος στο δέρμα προέρχεται από τους δερματικούς κλάδους των αρτηριών των μεσομυϊκών διαφραγμάτων της περιτονίας, καθώς και από τις μυοδερματικές και περιοστικές-δερματικές αρτηρίες. Μπαίνοντας στο δοκιδωτό τμήμα του υποδόριου λιπώδους ιστού, δημιουργούν κλάδους που τροφοδοτούν τους λιπώδεις λοβούς. Στο κάτω μέρος του χορίου, οι αρτηρίες χωρίζονται σε πολυάριθμους κλάδους, οι οποίοι στην οριζόντια κατεύθυνση σχηματίζουν αναστομώσεις με δέσμες κλάδων γειτονικών αγγείων, που σχηματίζονται στο όριο του χόριου με το υποδόριο βαθύ αγγειακό δίκτυο.Αυτό το αγγειακό δίκτυο
Παρέχει θρέψη στο επιφανειακό στρώμα του υποδόριου και των ιδρωτοποιών αδένων. Μερικοί από τους αγγειακούς κλάδους των κύριων αρτηριών ανυψώνονται και θρέφουν τους θύλακες των τριχών και τους σμηγματογόνους αδένες. Ένα άλλο τμήμα τους, που γίνεται πιο λεπτό, ανεβαίνει στο όριο μεταξύ των θηλωδών και δικτυωτών στοιβάδων του χορίου, όπου σχηματίζει πολυάριθμες οριζόντιες αναστομώσεις επιφανειακό αγγειακό δίκτυο.Τα τριχοειδή αγγεία προέρχονται από αυτό, που καταλήγουν στα θηλώματα του χορίου σε βρόχους, τα τοιχώματα των οποίων αποτελούνται από μόνο 2-3 ενδοθηλιακά κύτταρα. Από τα τριχοειδή αγγεία, το αίμα εισέρχεται στα φλεβίδια, τα οποία σχηματίζουν ένα ελικοειδή δίκτυο ακριβώς κάτω από τα θηλώματα. Στο κεντρικό τμήμα του χορίου υπάρχει ένα δεύτερο φλεβικό δίκτυο, στο κάτω μέρος του χορίου υπάρχει ένα τρίτο και στο υποδόριο λίπος υπάρχει ένα τέταρτο δίκτυο που περιέχει μεγάλες φλέβες. Στο δέρμα του προσώπου, το υποθηλώδες φλεβικό δίκτυο έχει μεγαλύτερα, αλλά μικρότερα αγγεία, που βρίσκονται οριζόντια στην επιφάνεια του δέρματος και συνδέονται με το βαθύτερο φλεβικό δίκτυο σε ορθή γωνία.
Το λεμφικό σύστημα του δέρματος σχηματίζει ένα επιφανειακό δίκτυο, ξεκινώντας από τους θηλώδεις κόλπους (λεμφικά τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στις δερματικές θηλές). Το βαθύ δίκτυο των λεμφικών τριχοειδών έχει αγγεία παροχέτευσης που διεισδύουν στο υπόδερμα και είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες. Αναστομώνονται μεταξύ τους στον υποδόριο λιπώδη ιστό, τα λεμφικά αγγεία σχηματίζουν ένα βαθύ λεμφικό πλέγμα (δερματικό λεμφικό πλέγμα).
1.8. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Οι βοηθητικές δομές του δέρματος είναι επιθηλιακής προέλευσης και περιλαμβάνουν τρίχες, εκκρινείς και αποκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες, σμηγματογόνους αδένες και νύχια.
Μαλλιά
Μαλλιά(pilus)περιλαμβάνει ανατομικά το εξωτερικό τμήμα που βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της επιφάνειας του δέρματος - πυρήναςΚαι ρίζα,βρίσκεται στο χόριο, και μερικές φορές φθάνει στο υπόδερμα. Μια ρίζα που περιβάλλεται από επιθήλιο που μοιάζει με κολπική συνέχεια της επιδερμίδας ονομάζεται τριχοθυλάκιο. Εξωτερικά, ο θύλακας της τρίχας περιβάλλεται από ένα τριχοθυλάκιο συνδετικού ιστού.
Με βάση το πάχος και το μήκος των αξόνων, τα μαλλιά χωρίζονται σε:
1) μακρύς,βρίσκεται στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής, της ηβικής κοιλότητας, των γεννητικών οργάνων, των μασχαλών, της γενειάδας και του μουστάκι.
2) σκληρότριχος,εντοπίζεται στην περιοχή των φρυδιών, των βλεφαρίδων, του εξωτερικού ακουστικού πόρου και των ρουθουνιών.
3) κανόνι,βρίσκεται σε όλη την υπόλοιπη πλειονότητα της επιφάνειας του σώματος.
Οι ρίζες και οι άξονες της τρίχας σχηματίζονται από τρία στρώματα: τον μυελό, τον φλοιό και την επιδερμίδα της τρίχας, αλλά στα βελονοειδή μαλλιά δεν υπάρχει μυελός, επομένως τα μακριά και τριχωτά μαλλιά είναι πιο χοντρά από τα μαλλιά με βελούδινα μαλλιά.
ύλη του εγκεφάλουαποτελείται από ένα ή περισσότερα στρώματα κυττάρων που διαφοροποιούνται από βλαστοκύτταρα που βρίσκονται στον κάτω πόλο της ρίζας. Καθώς αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούνται, αποκτούν το σύμπλεγμα Golgi, το ενδοπλασματικό δίκτυο, τα ριβοσώματα και τα μιτοχόνδρια. Στα μεσαία στρώματα έχουν ήδη νημάτια κερατίνης και κόκκους τριχο-υαλίνης. Στα ανώτερα τμήματα των κυττάρων, εμφανίζονται φυσαλίδες, που σταδιακά συγχωνεύονται σε μεγάλα σταγονίδια γεμάτα με αέρα. Στη συνέχεια, τα κύτταρα χάνουν νερό, σταδιακά στεγνώνουν και μετατρέπονται σε «σκιές» που χωρίζονται από κόκκους αέρα και μελανίνης.
Φλοιόςαποτελείται επίσης από 1-3 στρώματα κυττάρων που διαφοροποιούνται από τα κύτταρα του κάτω μέρους της ρίζας. Αυτά τα κύτταρα είναι κάπως επιμήκη και διατεταγμένα κατακόρυφα. Σε αυτά σχηματίζονται αρχικά όλα τα οργανίδια, τα οποία σταδιακά χάνονται κατά τη διαδικασία της διαφοροποίησης. Στα κύτταρα του φλοιού σχηματίζονται τονοειδή νήματα, τα οποία, σχηματίζοντας κερατίνη, προσανατολίζονται σταδιακά κατά μήκος της μεγάλης διαμέτρου του κυττάρου· περιέχουν επίσης μελανίνη και συσσωρεύουν φυσαλίδες αέρα. Στο τελευταίο στάδιο της διαφοροποίησης, σχηματίζονται κεράτινες πλάκες που συγκρατούνται μεταξύ τους από μια ουσία τσιμέντου.
Κύτταρα επιδερμίδα μαλλιώνπροέρχονται από τα καμπιακά κύτταρα της ρίζας και σχηματίζουν 7-10 στιβάδες. Στα κύτταρα αυτά, κατά τη διαδικασία της διαφοροποίησης, σχηματίζονται σταδιακά οργανίδια, εμφανίζονται σκούροι κόκκοι που περιέχουν μεγάλες ποσότητες κυστεΐνης και κερατινικά τονοειδή νήματα. Σταδιακά, οι κόκκοι συγκεντρώνονται κοντά στην κυτταρική μεμβράνη και συγχωνεύονται, σχηματίζοντας το λεγόμενο εξωκοιτίδιο. Στο τελικό στάδιο, ισιώνουν απότομα και τοποθετούνται με πλακάκια. Τα κύτταρα συγκρατούνται μεταξύ τους με δεσμοσώματα.
Θυλάκιο τρίχας(Εικ. 3) αποτελείται από τρία τμήματα:
1) κάτω τμήμα (κατώτερος),που βρίσκεται μεταξύ της βάσης του ωοθυλακίου και του σημείου προσάρτησης του ανυψωτικού μυός της πυλώνας.
Ρύζι. 3.Δομή μαλλιών
2) ισθμός (ιστός),ή το μεσαίο τμήμα, που εντοπίζεται μεταξύ της θέσης προσκόλλησης του μυός που ανυψώνει τα μαλλιά και της συμβολής του απεκκριτικού πόρου του σμηγματογόνου αδένα.
3) χοάνες (infundibulum),που συνδέει τη συμβολή του πόρου του σμηγματογόνου αδένα με το στόμιο του ωοθυλακίου.
1. Κάτω τμήμαΕίναι ένα τριχοθυλάκιο με το οποίο συγχωνεύονται το εσωτερικό και το εξωτερικό έλυτρο της ρίζας.
Κάτω μέρος τριχοθυλάκιοπου ονομάζεται μήτρακαι αποτελείται από μη διαφοροποιημένα θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα, μεταξύ των
που περιέχουν μελανοκύτταρα και κύτταρα Langerhans. Ο συνδετικός ιστός (τρίχα) προεξέχει επίσης στο κάτω μέρος του βολβού. θηλή,πλούσια εξοπλισμένα με σκάφη. Η ενεργή μιτωτική διαίρεση των ωοθυλακίων εμφανίζεται στον βολβό, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη των μαλλιών με ρυθμό 1 cm το μήνα και διαρκεί από 2 έως 7 χρόνια (ηλικιακή φάσηστο). Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, εμφανίζεται ο ενεργός σχηματισμός της χρωστικής - μελανίνης - που καθορίζει το χρώμα του στελέχους της τρίχας. Μετά την αναγενή φάση έρχεται η ενδιάμεση φάση καταγόνου,που διαρκεί μόνο μερικές εβδομάδες, κατά τις οποίες δεν σχηματίζεται μελανίνη, το ωοθυλάκιο συρρικνώνεται κάπως και η βάση του κινείται προς τα πάνω προς την επιφάνεια του δέρματος. Μετά από αυτό, τα μαλλιά περνούν σε ένα στάδιο ηρεμίας. (φάση σώματος-γονιδίου),διάρκειας 3 μηνών, κατά τους οποίους τραβιέται εύκολα ή πέφτει αυθόρμητα. Από τη στιγμή της αυθόρμητης απώλειας αρχίζουν να αναπτύσσονται νέες τρίχες, οι οποίες μεγαλώνουν από το ίδιο ωοθυλάκιο με το παλιό. Κάθε τριχοθυλάκιο μπορεί να αναπτυχθεί από 20 έως 30 τρίχες. Η τριχόπτωση είναι μια φυσιολογική διαδικασία ανανέωσης.
Εσωτερικό περίβλημα ρίζαςεκτείνεται από τη μήτρα έως τη συμβολή του πόρου του σμηγματογόνου αδένα, σχηματίζεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του βολβού και αποτελείται από επιδερμίδεςεσωτερικός κόλπος, που περιέχει κόκκους Στρώμα Huxleyκαι χλωμό κύτταρο στρώμα του Henle.Αρχικά, σχηματίζονται τονοειδή νήματα και κόκκοι τριχουαλίνης στα κύτταρα του εσωτερικού ελύτρου της ρίζας. Τα κύτταρα του εσωτερικού κόλπου συνδέονται μεταξύ τους και με τα κύτταρα της επιδερμίδας της τρίχας με δεσμοσώματα. Κατά τη διαδικασία της διαφοροποίησης, τα κύτταρα χάνουν οργανίδια, καθώς και κόκκους τριχουαλίνης, τα δεσμοσώματα καταστρέφονται σταδιακά και ο μεσοκυττάριος χώρος γεμίζει με μια άμορφη ουσία τσιμέντου. Τελικά, τα κερατινοποιημένα κύτταρα της επιδερμίδας σχηματίζουν πλέγματα σχήματος πλέγματος.
Εξωτερικό περίβλημα ρίζαςσχηματίζεται από μη κερατινοποιητικά ωοθυλακικά κύτταρα που συνδέονται στη συμβολή του πόρου του σμηγματογόνου αδένα με τα κύτταρα της επιδερμίδας, η οποία στην περιοχή της χοάνης σχηματίζει το άνω μέρος του κόλπου με τα επιδερμοκύτταρά του.
2. Ισθμόςαντιπροσωπεύεται από ένα στέλεχος τρίχας καλυμμένο με εσωτερικά και εξωτερικά έλυτρα ρίζας.
3. ΧωνίΕίναι μια ράβδος που περιβάλλεται από ένα εξωτερικό περίβλημα ρίζας, το οποίο σε αυτό το τμήμα αποτελεί συνέχεια της επιδερμίδας.
Ιδρωτοποιοί αδένες
Ιδρωτοποιοί αδένες(glandulae sudoriferae)ανήκουν στην αδενική συσκευή του δέρματος. Ανάλογα με τη δομή και τη λειτουργική τους σημασία, χωρίζονται σε έκκρινες και αποκρινικές.
Εκκρινείς (μεροκρινείς) αδένες- πιο συχνή και βρίσκεται σε όλο το σώμα, με εξαίρεση το δέρμα των χειλιών και τους βλεννογόνους των ουρογεννητικών οργάνων. Υπάρχουν από 85 έως 250 αδένες ανά 1 cm 2 δέρματος. Ο μεγαλύτερος αριθμός τους συγκεντρώνεται στο δέρμα των παλάμες, τα πέλματα, το μέτωπο, την κοιλιά, το στήθος και τις μασχάλες. Στη δομή τους είναι απλά σωληνοειδή· η έκκρισή τους δεν συνοδεύεται από θάνατο εκκριτικών κυττάρων. Οι αδένες αποτελούνται από ένα εκκριτικό τμήμα και έναν απεκκριτικό πόρο.
1. Τμήμα Γραμματείαςπου βρίσκεται στο όριο του χόριου και του υποδόριου ή στο άνω μέρος του υποδόριου. Είναι στριμμένο σε ένα σπείραμα και αποτελείται από δύο σειρές κολονοειδών επιθηλιακών κυττάρων δύο τύπων:
1) μυοεπιθηλιακά (μυοεπιθηλιακά κύτταρα), που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη.
2) εκκριτικά (εξωκρινοκύτταρα, σουδοριφεροκύτταρα), που βρίσκονται κοντά.
Μυοεπιθηλιακά κύτταραπου βρίσκεται μεταξύ της βασικής μεμβράνης του αδένα και των σουδωροφεροκυττάρων. Ανάμεσά τους, εντοπίζονται λίγα δεσμοσώματα και μερικές φορές διεργασίες εκκριτικών κυττάρων. Οι πυρήνες αυτών των κυττάρων έχουν επίμηκες σχήμα με ανομοιόμορφα περιγράμματα και βρίσκονται στο κορυφαίο τμήμα του κυττάρου. Τα κυτταρικά οργανίδια είναι πολύ λίγα σε αριθμό και βρίσκονται στα κενά μεταξύ πολλαπλών μυοϊνωμάτων, τα οποία καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του κυτταροπλάσματος. Επιπλέον, περιέχει ινίδια κερατίνης και λίγους κόκκους γλυκογόνου.
Εκκριτικά κύτταραχωρίζονται σε ανοιχτόχρωμα (ελαφρώς οξυφιλικά) και σκοτεινά (βασεόφιλα) κύτταρα. Φωτεινά κύτταραέχουν στρογγυλούς ή ωοειδείς ομοιόμορφα χρωματισμένους πυρήνες, καλά ανεπτυγμένο ενδοπλασματικό δίκτυο, λυσοσώματα, κόκκους γλυκογόνου και σταγονίδια λιπιδίων. Παράγουν το ηλεκτρολύτη (υγρό) μέρος του ιδρώτα. Σκούρα κύτταραπιο συχνά ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια του αυλού του αδένα, ο οποίος εδώ αντιπροσωπεύεται από πολυάριθμες λάχνες και αποφύσεις του κυτταρολέμματός τους. Αυτά τα κύτταρα έχουν έναν πυρήνα ακανόνιστου σχήματος με συγκέντρωση χρωματίνης κατά μήκος της μεμβράνης, ένα καλά ανεπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο και ριβοσώματα, περιέχουν μεγάλους κόκκους (350-500 nm) πρωτεογλυκανών και σιαλομουκίνης και επίσης περιέχουν τονοειδή νήματα προσανατολισμένα στο μερικό τμήμα του στο κυτταρόλημμα. Τα σκοτεινά κύτταρα σχηματίζουν τα μακρομοριακά συστατικά υδατανθράκων και πρωτεΐνης του ιδρώτα.
2. Αγωγός απέκκρισηςο εκκρινής ιδρωτοποιός αδένας ανεβαίνει από το εκκριτικό τμήμα και, ασθενώς στρίβοντας, εισέρχεται στη βάση της επιδερμιδικής απόφυσης, όπου αποκτά μια σπείρα
μορφή. Ο απεκκριτικός πόρος ανοίγει ελεύθερα στην επιφάνεια του δέρματος. Η διάμετρος του αυλού του είναι 12-15 μικρά. Ανατομικά, ο πόρος χωρίζεται σε δερματικά και επιδερμικά τμήματα.
Δερματικό τμήμαΟ πόρος αποτελείται από δύο στρώματα βασεόφιλου κυβοειδούς επιθηλίου, τα κύτταρα του οποίου συνδέονται μεταξύ τους με δεσμοσώματα. Οι πυρήνες αυτών των κυττάρων έχουν ακανόνιστα περιγράμματα, μικρό πυρήνα και συμπύκνωση χρωματίνης κατά μήκος της περιφέρειας. Στο βασικό τμήμα του κυτταροπλάσματος υπάρχουν ανεπαρκώς ανεπτυγμένο σύμπλεγμα Golgi, ενδοπλασματικό δίκτυο, ριβοσώματα και άλλα οργανίδια και στο κορυφαίο τμήμα του υπάρχουν πολλαπλά τονοειδή νήματα, καθώς και κοκκία γλυκογόνου. Το κυτταρόλημμα έχει ακανόνιστα περιγράμματα και σχηματίζει πολλές λάχνες στην πλευρά του αυλού.
Επιδερμικό τμήμαΟ αγωγός επενδύεται από ένα ενιαίο στρώμα εσωτερικών (αυλικών) κυττάρων, που περιβάλλονται από πολλά στρώματα εξωτερικών κυττάρων, τα οποία αλληλοσυνδέονται με δεσμοσώματα. Η δομή αυτών των κυττάρων είναι παρόμοια με αυτή των κυττάρων της δερματικής περιοχής, ωστόσο, καθώς κινούνται προς την επιφάνεια του δέρματος, ο αριθμός των τονοϊνωμάτων στο κυτταρόπλασμά τους αυξάνεται και εμφανίζονται κοκκία κερατοϋαλίνης, υποδηλώνοντας κερατινοποίηση των κυττάρων του πόρου. παρόμοια με τα κερατινοκύτταρα της επιδερμίδας.
Η έκκριση μεροκρινών ιδρωτοποιών αδένων (ιδρώτας) είναι ένα υποτονικό διάλυμα αλάτων νατρίου, καλίου, σιδήρου, ασβεστίου, μαγγανίου και άλλων μετάλλων, που περιέχει επίσης αμινοξέα, ουρία, αμμωνία και γαλακτικό οξύ. Το κύριο συστατικό του είναι το νερό (99%). Οι τιμές του pH είναι μεταξύ 4 και 7.
Αποκρινείς αδένεςκατανέμεται σε περιορισμένες περιοχές του σώματος - στο δέρμα των μασχαλών, της ηβικής κοιλότητας, στις βουβωνικές πτυχές, στα γεννητικά όργανα, στην περιφέρεια του πρωκτού και στη θηλή των μαστικών αδένων. Η διαδικασία έκκρισης αυτών των αδένων συνοδεύεται από την καταστροφή των κορυφαίων τμημάτων των εκκριτικών κυττάρων. Το έκκριμα περιέχει ουσίες που αποσυντίθενται από βακτήρια, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μυρωδιάς. Υποτίθεται ότι αυτοί οι αδένες είναι υπολειπόμενοι σχηματισμοί, καθώς είναι πιο ανεπτυγμένοι σε ζώα που χρησιμοποιούν τη μυρωδιά των εκκρίσεων ως μέσο επικοινωνίας. Οι αδένες αποτελούνται από ένα εκκριτικό (τελικό) τμήμα και έναν πόρο.
1. Τμήμα Γραμματείαςπου βρίσκεται στο κάτω μέρος του χορίου ή του υποδερμιδίου, πιο βαθιά από τους εκκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες. Η δομή του τελικού τμήματος διαφέρει επίσης. Αποτελείται από εκκριτικά κύτταρα ενός μόνο τύπου, που περιβάλλονται εξωτερικά από μυοεπιθηλιοκύτταρα.
Εκκριτικά κύτταρα(sudoriferocytes) έχουν κυλινδρικό σχήμα, τροποποιημένο στο κορυφαίο τμήμα από λάχνες που προεξέχουν στον αυλό του αδένα. Περιέχουν επιμήκεις πυρήνες με συμπίεση χρωματίνης κατά μήκος της περιφέρειας, ενδοπλασματικό δίκτυο, σύμπλεγμα Golgi, μιτοχόνδρια, κόκκους χρωστικής, καθώς και εκκριτικούς κόκκους και πολυάριθμα τονοειδή νήματα. Οι εκκριτικοί κόκκοι είναι ετερογενείς και κυμαίνονται σε μέγεθος από 100 nm έως 1 μm.
Μυοεπιθηλιοκύτταραέχουν την ίδια δομή με τα μυοεπιθηλιακά κύτταρα των εκκρινών ιδρωτοποιών αδένων.
2. ΑγωγόςΟ αποκρινής αδένας ανοίγει στη χοάνη του θύλακα της τρίχας ακριβώς πάνω από τη συμβολή του πόρου του σμηγματογόνου αδένα. Μεμονωμένοι αγωγοί ανοίγουν απευθείας στην επιδερμίδα. Η δομή τους είναι παρόμοια με τη δομή του δερματικού τμήματος του πόρου του εκκρινούς ιδρωτοποιού αδένα.
Ο ιδρώτας των αποκρινών αδένων είναι πιο αλκαλικός από τον ιδρώτας των εκκρινών αδένων, και επιπλέον περιέχει λιπίδια, τα οποία απουσιάζουν στην έκκριση των μεροκρινών αδένων.
Σμηγματογόνοι αδένες
Σμηγματογόνοι αδένες(glandulae sebaceae)είναι κυψελιδικοί αδένες του ολοκρινού τύπου, αφού η διαδικασία έκκρισής τους συνοδεύεται από την καταστροφή των διαχωριστικών κυττάρων. Αυτοί οι αδένες είναι ευρέως διαδεδομένοι, συνδέονται άμεσα με τους θύλακες των τριχών και απουσιάζουν μόνο στο δέρμα των παλάμων και των πελμάτων. Ο αγωγός ενός ή περισσότερων αδένων ρέει σε ένα ωοθυλάκιο. Σε ορισμένες περιοχές - στην περιοχή των μικρών χειλέων, της βαλάνου του πέους, της εσωτερικής στιβάδας της ακροποσθίας και της στεφανιαίας αύλακα (αδένες τυσόνιο), στις άκρες των βλεφάρων (μεϊβομιανοί αδένες), καθώς και στη θηλή και την παραθηλιακή περιοχή, δεν σχετίζονται με τριχοθυλάκια (ελεύθεροι αδένες). Το μέγεθος, ο αριθμός και το βάθος των σμηγματογόνων αδένων ποικίλλουν πολύ. Οι μεγαλύτεροι αδένες βρίσκονται στην ηλικία των 16-27 ετών στο στήθος, στο δέρμα του προσώπου και στην πλάτη.
Ο σμηγματογόνος αδένας αποτελείται από ένα εκκριτικό (τελικό) τμήμα και έναν πόρο.
1. Τμήμα Γραμματείαςενώνει 1-2 λοβούς αδένων, οι οποίοι αποτελούνται από κυψελίδες,άνοιγμα σε έναν ενιαίο αγωγό. Κυψελίδα πνευμόνακατασκευασμένο από σμηγματοκύτταρα,που σχηματίζουν πολλά στρώματα. Η εξωτερική (καμβιακή) στιβάδα αποτελείται από κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα έχουν μεγάλους πυρήνες που καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του κυττάρου. Το κυτταρόπλασμα περιέχει πολλά
αριθμητικά μιτοχόνδρια, ριβοσώματα, κόκκοι γλυκογόνου. Το ενδοπλασματικό δίκτυο είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο. Μέσα στο βλαστικό στρώμα, εντοπίζονται μερικώς διαφοροποιημένα μεγάλα κύτταρα, το κυτταρόπλασμα των οποίων περιέχει σταγονίδια λιπιδίων και ένα πλήρες ενδοπλασματικό δίκτυο. Τα μέγιστα διαφοροποιημένα κύτταρα αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, περιέχουν μεγάλο αριθμό σταγονιδίων λίπους που καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του κυτταροπλάσματος, καθώς και υπερχρωμικούς πυρήνες και μερικά οργανίδια. Καθώς συσσωρεύεται λίπος, σχηματίζεται πλήρης νέκρωση του κυττάρου, που οδηγεί στο σχηματισμό έκκρισης αδένων.
2. ΑγωγόςΟ σμηγματογόνος αδένας αποτελείται από πολυστρωματικό επιθήλιο κερατινοποιημένων κυττάρων, το οποίο περνά στο επιθήλιο της εξωτερικής θήκης της τρίχας. Πυρήνες βρίσκονται σε ορισμένα κύτταρα. Το κυτταρόλημμα των κυττάρων στην πλευρά του αυλού έχει πολλές μικρολάχνες και τα κύτταρα στο εξωτερικό του πόρου περιβάλλονται από μια βασική μεμβράνη ινιδίων κολλαγόνου.
Η έκκριση των σμηγματογόνων αδένων παρέχει λίπανση στην επιφάνεια των μαλλιών και του δέρματος, έχει υδατοαπωθητικό αποτέλεσμα και επίσης συμμετέχει στο σχηματισμό του όξινου μανδύα.
Η έκκριση των σμηγματογόνων αδένων (σμήγμα) είναι περισσότερο από 50% τριγλυκερίδια με τη μορφή ελεύθερων λιπαρών οξέων, καθώς και εστέρες κεριού, σκουαλένιο, εστέρες χοληστερόλης και χοληστερόλη.
Νύχια
Καρφί(unguis)αντιπροσωπεύεται από μια κεράτινη πλάκα που καλύπτει το επιθήλιο του ραχιαίου τμήματος της άπω φάλαγγας του δακτύλου ή του ποδιού. Αυτό το επιθήλιο, σε συνδυασμό με τον υποκείμενο συνδετικό ιστό, σχηματίζει την κλίνη του νυχιού. Το νύχι χωρίζεται σε ένα μέρος που κρύβεται στο αυλάκι του νυχιού - τη ρίζα και το ορατό μέρος του - το σώμα. Το σώμα του νυχιού έχει ροζ χρώμα, που του δίνεται από το αίμα των αιμοτριχοειδών. Το εγγύς, σε σχήμα έλλειψης, παρακείμενο μέρος του σώματος είναι βαμμένο λευκό και ονομάζεται τρύπα του νυχιού.Το σώμα περιβάλλεται στα πλάγια και στην πλάτη από πτυχές δέρματος - πτυχώσεις των νυχιών.Το άπω, προεξέχον τμήμα της πλάκας του νυχιού ονομάζεται ελεύθερη άκρη του νυχιού.
1. Πλάκα νυχιώνεξωτερικά έχει λεία επιφάνεια και η εσωτερική του πλευρά, δίπλα στο κρεβάτι του νυχιού, σχηματίζει πολλές ραβδώσεις και αυλακώσεις. Αποτελείται από κεράτινο
νιφάδες πλήρους κερατίνης υψηλής αντοχής, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της «σκληρής» κερατινοποίησης των κυττάρων του νυχιού. Αυτή η κερατινοποίηση, η οποία παρακάμπτει το στάδιο του σχηματισμού κερατοϋαλίνης, εξασφαλίζει την παρουσία έως και 90% ανθεκτικής α-κερατίνης στην πλάκα του νυχιού. Το εγγύς τμήμα της κλίνης του νυχιού που υποστηρίζει την ανάπτυξη της πλάκας του νυχιού ονομάζεται μήτρα νυχιών.
2. Μήτρα νυχιώναποτελείται κυρίως από επιθηλιακά κύτταρα - ονυχοβλάστες,εκτός από τις οποίες περιέχει μελανοκύτταρα, κύτταρα MerkelΚαι Κύτταρα Langerhans.Το κάτω μέρος της μήτρας είναι το βλαστικό στρώμα και το πάνω μέρος του είναι υπεύθυνο για τη διαφοροποίηση των κυττάρων στην κεράτινη ουσία της πλάκας. Αυτό εξασφαλίζει ότι το νύχι μεγαλώνει σε μήκος. Η κεράτινη πλάκα, κινούμενη κατά μήκος του κρεβατιού των νυχιών στο άπω τμήμα της φάλαγγας, ταυτόχρονα παραμένει σφιχτά προσκολλημένη σε αυτήν.
3. Κρεβάτι νυχιώνστο άπω τμήμα είναι μια επιδερμίδα με ανώμαλη επιφάνεια, γραμμωτή με αυλακώσεις και καλυμμένη με ραβδώσεις που περιλαμβάνονται στις αντίστοιχες αυλακώσεις και ραβδώσεις της πλάκας του νυχιού. Το χόριο κάτω από το κρεβάτι του νυχιού έχει πολλές θηλές, που τροφοδοτούνται πλούσια με αιμοφόρα αγγεία. Στην περιοχή του πιο κοντινού τμήματος της ρίζας, η κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας της φάλαγγας τυλίγεται και τυλίγεται γύρω από την άκρη της πλάκας, στερεώνεται σφιχτά σε αυτήν και σχηματίζει μια αυλάκωση. Αυτή η ζώνη αναστροφής της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας ονομάζεται υπεργλώσσιο δέρμα,ή επωνυχία.
Τα νύχια μεγαλώνουν με μέσο ρυθμό περίπου 1 mm την εβδομάδα, με ταχύτερη ανάπτυξη στα χέρια παρά στα πόδια. Η πλάκα νυχιών ανανεώνεται πλήρως σε 180-230 ημέρες. Τα νύχια των μεγάλων ποδιών μεγαλώνουν πιο αργά.
Το δέρμα (λατινικά – cutis, ελληνικά – χόριο) είναι το εξωτερικό κάλυμμα του σώματος. Αντανακλά την εσωτερική κατάσταση του σώματος.
Το μεγαλύτερο και πιο πολύπλοκο όργανο σε δομή. Βάρος δέρματος – 5% του συνολικού σωματικού βάρους, με λιπαρά οξέα – έως 17-20% (1/5). S – 2m τετρ. Έχει ανάγλυφο μοτίβο (διπλώσεις,
βαθουλώματα, αυλακώσεις), ματ απόχρωση, ιδιόμορφο χρώμα σάρκας (μελανίνη, κερατίνη, οξυαιμοσφαιρίνη).
Το δέρμα αποτελείται από:
1. επιδερμίδα
2. χόριο (πραγματικό δέρμα)
3. υποδερμίδα (PHC)
Επιδερμίδα– στρωματοποιημένο πλακώδες κερατινοποιητικό επιθήλιο. Βρίσκεται στη βασική μεμβράνη, η οποία είναι ένα στήριγμα, που συνδέεται με το χόριο και εμποδίζει την επιδερμίδα να αναπτυχθεί βαθιά στο χόριο (εμφανίζεται με καρκίνο). Το πάχος της επιδερμίδας είναι 0,025-1mm. Έχει υψηλές αναπλαστικές ιδιότητες. Κατά μέσο όρο, η επιδερμίδα ανανεώνεται σε 28 ημέρες.
Επίπεδα:
1. βασική– στρώμα κυβικών κυττάρων – βασικά κερατινοκύτταρα (βλαστικά κύτταρα). Τα κύτταρα διαιρούνται, τα σπρώχνουν στην επιφάνεια και σταδιακά μετατρέπονται σε κύτταρα κέρατου στα υπερκείμενα στρώματα. Υπάρχουν επίσης μελανονοκύτταρα που συνθέτουν τη χρωστική ουσία μελανίνη.
2. ακανθώδης– 5-10 σειρές πολυγωνικών κυττάρων με κυτταροπλασματικές προεξοχές (αγκάθια) που παρέχουν ισχυρή σύνδεση. Υπάρχουν κύτταρα Langerhans - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, κύτταρα Merkel - κύτταρα αφής.
Η βασική και η ακανθώδης στιβάδα σχηματίζουν το στρώμα Malpighian (βλαστικό) - μόνο εδώ είναι η κυτταρική διαίρεση (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν επίσης το κοκκώδες στρώμα).
3. κοκκώδης– τα αποσυρθέντα κύτταρα από 1 έως 4 στρώματα (στις παλάμες και τα πέλματα) περιέχουν κόκκους κερατοϋαλίνης· η μείωση και η καταστροφή των πυρήνων αρχίζει στο κυτταρόπλασμα.
4. λαμπρό - 2-4 σειρές επίπεδων κυττάρων που περιέχουν την πρωτεϊνική ουσία ελειδίνη, η οποία διαθλά το φως. Εύκολα ορατό στις παλάμες και τα πέλματα.
5. καυλιάρης -Κύτταρα κερατινοποίησης χωρίς πυρήνα—κεράτινα λέπια—περιέχουν κερατίνη και αέρα. Το πάχος του στρώματος είναι μεγαλύτερο στις παλάμες και τα πέλματα, λιγότερο στο πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα. Τα ανώτερα στρώματα των κυττάρων ξεφλουδίζονται - απολέπιση.
Οι ακόλουθες διεργασίες συμβαίνουν στην επιδερμίδα:
1. κυτταρική διαίρεση
2. κερατινοποίηση (μετατροπή σε κεράτινα λέπια)
3. απολέπιση.
Δέρμαδίνει δύναμη, παρέχει θρέψη στην επιδερμίδα (δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία εκεί). Υποστήριξη για εξαρτήματα δέρματος, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα.
1. θηλώδες– χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός (κάτω από τη βασική μεμβράνη) αποτελείται από λεπτές, ελαστικές, αργυρόφιλες ίνες κολλαγόνου. Σχηματίζουν θηλώματα που προβάλλουν στην επιδερμίδα
2. πλέγμα– πυκνές, ασχηματισμένες ίνες συνδετικού ιστού. Χοντρές δέσμες ινών κολλαγόνου συμπλέκονται για να σχηματίσουν ένα πυκνό δίκτυο. Το χόριο περιέχει διάφορα κύτταρα (ινοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, μαστοκύτταρα κ.λπ.), μύες που ανυψώνουν τα μαλλιά, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις, εξαρτήματα δέρματος, νευρικές απολήξεις.
Το χόριο χωρίς αιχμηρά όρια εισχωρεί υποδερμίδα.
Αποτελείται από δέσμες συνδετικού ιστού, μεταξύ των οποίων βρίσκονται συστάδες λιποκυττάρων. Λειτουργίες: θερμομόνωση, απαλύνει τους κραδασμούς, εξασφαλίζει την κινητικότητα του δέρματος, αποθήκη λίπους (τροφοδοσία θρεπτικών συστατικών).
Το υπόδερμα περιέχει αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, ιδρωτοποιούς αδένες και τρίχες (στο πάνω μέρος). Το πάχος ποικίλλει - από 2 mm στο κρανίο έως 10 cm ή περισσότερο στους γλουτούς. Όχι στα βλέφαρα, κάτω από τα νύχια, την άκρη της μύτης, το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, την ακροποσθία, τα μικρά χείλη, το όσχεο.
Εξαρτήματα δέρματος:
Σμηγματογόνοι αδένες– κυψελιδική ολοκρίνη 6-8 τεμ. περιβάλλουν τον θύλακα της τρίχας, ο πόρος ρέει στο άνω τρίτο. Οι αγωγοί ορισμένων σμηγματογόνων αδένων ανοίγουν στο δέρμα (δεν συνδέονται με τα μαλλιά). Απουσιάζει στις παλάμες και τα πέλματα. Λειτουργία μέχρι τη γέννηση του μωρού (λιπαντικό γέννησης). Η λειτουργία μειώνεται κατά ένα χρόνο και αυξάνεται κατά την εφηβεία. Υπάρχουν πολλοί αδένες στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στο στέρνο και ανάμεσα στις ωμοπλάτες - σμηγματορροϊκές ζώνες. Το μυστικό είναι το σμήγμα (έως 30 γραμμάρια την ημέρα). Είναι λιπαντικό για τα μαλλιά και την επιδερμίδα, χαρίζει απαλότητα και ελαστικότητα. Αναμειγνύεται με τον ιδρώτα, σχηματίζει μια μεμβράνη νερού-λίπους - τον όξινο μανδύα του δέρματος (προστατευτική λειτουργία).
Ιδρωτοποιοί αδένες.
Eccrine - λειτουργεί από τη γέννηση. Έχουν σωληνοειδή δομή (σώμα με τη μορφή σπειράματος και απεκκριτικό πόρο). Υπάρχουν σε όλο το σώμα, με εξαίρεση το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, τη βάλανο του πέους, το εσωτερικό στρώμα της ακροποσθίας, την εξωτερική επιφάνεια των μικρών χειλέων και την πίσω επιφάνεια των αυτιών.
Apocrine - βρίσκεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, τον πρωκτό, τις μασχάλες, τις θηλές, τον ομφαλό. Συγκεκριμένη μυρωδιά ιδρώτα. Μην λειτουργείτε μέχρι την εφηβεία. Σε μεγάλη ηλικία η λειτουργία είναι μειωμένη. Το μυστικό των ιδρωτοποιών αδένων είναι ο ιδρώτας. Την ημέρα - 300-800 ml. Πάνω από το 98% αποτελείται από νερό. Οι κύριες λειτουργίες των αδένων είναι θερμορρυθμιστική, απεκκριτική, εκκριτική.
Μαλλιά.
3 τύποι: μακρύ, πουπουλένιο, τριχωτό. Δεν υπάρχουν τρίχες στην περιοχή των παλάμες, τα πέλματα, το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, τις θηλές, τα μικρά χείλη, τη βάλανο του πέους, το εσωτερικό στρώμα της ακροποσθίας. Η τρίχα αποτελείται από: έναν άξονα (το ελεύθερο, ορατό μέρος) και μια ρίζα (στο χόριο).
Η ρίζα έχει προέκταση - βολβό (βλαστάρι μέρος), που βρίσκεται στο θύλακα της τρίχας (σάκος), όπου ανοίγει ο πόρος του σμηγματογόνου αδένα και υφαίνεται ο μυς που ανασηκώνει την τρίχα. Αποτελείται από 3 στρώματα: μυελός (περιέχει χρωστική ουσία), φλοιός, επιδερμίδα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας η ανάπτυξη είναι 0,1-0,5 mm. Κανονικά, έως και 100 τρίχες πέφτουν την ημέρα. Αριθμός τριχών - έως 150 χιλιάδες.
Νύχια- πυκνές κεράτινες πλάκες που βρίσκονται στο κρεβάτι του νυχιού, που περιβάλλονται από την πτυχή του νυχιού. Κανονικά, είναι λεία, διαφανή, άχρωμα, ελαφρώς κοίλα. Υπάρχουν σώμα, ρίζα, αιχμή. Στην περιοχή της οπίσθιας κορυφογραμμής υπάρχει ένα υπόλευκο λουλούδι και δέρμα νυχιού. Αύξηση νυχιών 0,1 mm/ημέρα. Αναπτύσσονται εντελώς στα χέρια σε 3 μήνες, στα πόδια σε 6 μήνες. Λειτουργίες: προστατευτική, καλλυντική, ανακουφίζει από τον κνησμό.
ΑΝΑΤΟΜΙΑ, ΦΙΣΙΟΛΟΓΙΑΚΑΙΥΓΙΕΙΝΗΔΕΡΜΑ
ΔΟΜΗΚΑΙΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣΔΕΡΜΑ
Φυσιολογική σημασία του δέρματος.Το δέρμα καλύπτει σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος και εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες. Η συνολική επιφάνειά του σε έναν ενήλικα είναι 1,5- 2m2.Λόγω του εξαιρετικά μεγάλου αριθμού υποδοχέων στο δέρμα, είναι πηγή ευαισθησίας του δέρματος και εμφάνισης άνευ όρων και ρυθμισμένων αντανακλαστικών στους σκελετικούς μύες και στα εσωτερικά όργανα. Οι απτικοί και θερμικοί ερεθισμοί του δέρματος προκαλούν ύπνο.
Δεδομένου ότι ο όγκος του δέρματος είναι περίπου το 1/6-1/7 ολόκληρου του σώματος και το στρώμα του συνδετικού ιστού του περιέχει πολλά τριχοειδή αγγεία (μερικά από αυτά είναι συνήθως σε ημι-συσπαστική κατάσταση), περιέχουν μεγάλη ποσότητα αίματος, το οποίο , όταν τα τριχοειδή αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται απότομα και φτάνει το 1 dm 3. Στους ανθρώπους, το δέρμα εκτελεί μια μικρή αναπνευστική λειτουργία· η ανταλλαγή αερίων του είναι περίπου το 1% της συνολικής ανταλλαγής αερίων.
Ουσίες που διαλύουν τα λιπίδια, για παράδειγμα, αλκοόλ, αιθέρας, ιώδιο, απορροφώνται από το δέρμα. Το νερό συνήθως δεν απορροφάται, αλλά μερικά αέρια διαλυμένα στο νερό, όπως το υδρόθειο, περνούν από το δέρμα. Τα άλατα διαλυμένα στο νερό απορροφώνται από το δέρμα σε αμελητέες ποσότητες.
Το δέρμα παράγει ιδρώτα και σμήγμα. Παράγει κάποιες βιταμίνες (βιταμίνη D).
Το δέρμα προστατεύει το σώμα από ποικίλες φυσικές και χημικές επιδράσεις και τη διείσδυση μικροβίων. Εξαιρετικής σημασίας είναι η συμμετοχή του στη θερμορύθμιση, στη διατήρηση της σχετικής σταθερότητας της θερμοκρασίας του σώματος.
Δομή του δέρματος.Το δέρμα αποτελείται από δύο κύρια στρώματα: το εξωτερικό επιθήλιο, ή επιδερμίδα, που προέρχεται από το εξώδερμα, και τον συνδετικό ιστό, ή χόριο, που προέρχεται από το μεσόδερμα. Επιπλέον, κάτω από το χόριο υπάρχει ένα υπόδερμα, που συνδέεται με την υποκείμενη βαθιά περιτονία και σε ορισμένα σημεία μετατρέπεται σε υποδόριο λιπώδη ιστό.
Η επιδερμίδα είναι ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Πάχος επιδερμίδας από 0,035 έως 0,12 mm,και στις παλάμες, στις άκρες των δακτύλων και στα πέλματα - 0,22-1,4 mm.Αποτελείται από πέντε στρώματα κυττάρων: βασικά (μικρόβια), στυλοειδή, κοκκώδη, γυαλιστερά και κεράτινα (Εικ. 82). Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στην επιδερμίδα. Τα εξωτερικά του στρώματα συνεχώς και πολύ γρήγορα κερατινοποιούνται, στεγνώνουν και πέφτουν, αντικαθιστώντας τα υποκείμενα κύτταρα. Δεν-
Το κερατινοποιημένο τμήμα του επιθηλίου περιέχει περίπου 70% νερό και η κεράτινη στιβάδα περιέχει 10%.
Η κεράτινη στιβάδα στο νερό ή σε περιβάλλοντα με υψηλή υγρασία μπορεί να απορροφήσει νερό, αλλά υπό κανονικές συνθήκες επιβραδύνει την εξάτμιση του νερού από την επιδερμίδα. Αυτό είναι το παχύτερο στρώμα της επιδερμίδας. Αποτελείται από κούφια λέπια, που είναι κυτταρικές μεμβράνες, στο εσωτερικό των οποίων υπάρχει μια κοιλότητα που περιέχει αέρα και μικρή ποσότητα λιπιδίων (ελαϊκό οξύ και χοληστερόλη). Το κύριο υλικό της ζυγαριάς είναι κερατίνη- πρωτεϊνική ουσία. Η κερατίνη περιέχει θείο, το οποίο είναι μέρος του αμινοξέος κυστίνη. Εκτός από την κυστίνη, περιέχει αμινοξέα - γλουταμικό, αργινίνη,
τρυπτοφάνη και τυροσίνη. Οι βιταμίνες Α και C συμμετέχουν στη σύνθεσή του.
Στη βασική, ή βλαστική στιβάδα, λαμβάνει χώρα εντατικός κυτταρικός πολλαπλασιασμός με άμεση και κυρίως έμμεση διαίρεση, κυρίως τη νύχτα και το πρωί. Η επιδερμίδα ανανεώνεται σε 32-36 ημέρες.
Στο βλαστικό στρώμα, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων συμβαίνει και υπάρχει
μια μικρή ποσότητα γλυκο-Rie 82 τομής δέρματος:
ένα γονίδιο που διασπάται από ένζυμα. Η κερατοποίηση εξαρτάται άμεσα από την περιεκτικότητα των τροφίμων σε βιταμίνες. Για παράδειγμα, με ανεπάρκεια βιταμίνης Α
το βλαστικό στρώμα αναπτύσσεται κανονικά, αλλά δεν συμβαίνει κερατινοποίηση. Η βιταμίνη D αυξάνει την αντίσταση του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες.
Πάχος δέρματος από 0,5 έως 2 mm,στις παλάμες και τα πέλματα - έως 4,75 mm.Στις γυναίκες είναι πιο λεπτό από ότι στους άνδρες. Το μεγαλύτερο πάχος του χόριου βρίσκεται στο δέρμα της πλάτης, το λεπτότερο χόριο είναι στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, των παλάμων και των πελμάτων. Στο επιφανειακό, θηλώδες στρώμα του, που αποτελείται από συνδετικό ιστό, υπάρχουν πολυάριθμοι υποδοχείς, τριχοειδή αγγεία, λεπτό κολλαγόνο, ελαστικές ίνες και ίνες δικτυουλίνης, λείες μυϊκές ίνες και χρωστικά κύτταρα. Οι ίνες κολλαγόνου περιέχουν περισσότερο από 60% νερό. Το θηλώδες στρώμα περνά στο δικτυωτό στρώμα, το οποίο είναι δύσκολο να διακριθεί από αυτό. Το δικτυωτό ή δικτυωτό στρώμα είναι ένας χαλαρός συνδετικός ιστός που αποτελείται από αλληλένδετο κολλαγόνο-
ίνες vy, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα δίκτυο ελαστικών ινών που σχετίζονται με τους λείους μυς. Η ελαστικότητα του δέρματος εξαρτάται από τη δομή και τη θέση των ελαστικών ινών.
Το κολλαγόνο και οι ελαστικές ίνες της δικτυωτής στιβάδας του χορίου, που βρίσκονται παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος, περνούν στην υποδερμίδα ή, σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Σε κινούμενες περιοχές του δέρματος υπάρχουν λίγες από αυτές τις ίνες και είναι λεπτές, αλλά σε ακίνητες περιοχές υπάρχουν πολλές και είναι παχιές. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός έχει διαφορετικό πάχος σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος, κάτι που εξαρτάται από τη διατροφή, για παράδειγμα, στο δέρμα της κοιλιάς το πάχος του φτάνει τα 3 εκ.κι αλλα. Το υπόδερμα περιέχει μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις και νευρικές ίνες. Οι αρτηρίες του δέρματος ξεκινούν από το αρτηριακό δίκτυο που βρίσκεται πάνω από την περιτονία και σχηματίζουν ένα αρτηριακό δίκτυο στα βαθιά μέρη του δικτυωτού στρώματος. Οι κλάδοι και από τα δύο αρτηριακά δίκτυα εκτείνονται στο θηλώδες στρώμα, σχηματίζοντας το υποθηλώδες αρτηριακό δίκτυο. Η ομάδα των θηλών δέχεται ένα αρτηρίδιο, το οποίο διασπάται σε τριχοειδή αγγεία που συγκεντρώνονται σε ένα φλεβίδιο και από τα φλεβίδια το αίμα ρέει σε 4 φλεβικά πλέγματα που συνδέονται μεταξύ τους. Μεταξύ του δικτυωτού στρώματος και του υποδόριου υπάρχουν πολλά λεμφικά αγγεία εξοπλισμένα με βαλβίδες και σχηματίζουν ένα πυκνό πλέγμα λεμφικών τριχοειδών στο θηλώδες στρώμα. Το βάρος του δέρματος χωρίς το υπόδερμα είναι 4-6% του συνολικού σωματικού βάρους και μαζί με το υπόδερμα είναι 16-18%. Το χρώμα του δέρματος εξαρτάται από τις χρωστικές που περιέχει και ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα και τις ορμόνες.
Τα μαλλιά και η δομή τους. Τα μαλλιά είναι ένας κερατώδης σχηματισμός που καλύπτει το 95% του δέρματος, με εξαίρεση τα χείλη, τις παλάμες, τα πέλματα και μέρη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η τρίχα αποτελείται από έναν άξονα που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και μια ρίζα που βρίσκεται στο δέρμα, η οποία καταλήγει σε ένα βολβό. Τα μαλλιά αποτελούνται από κερατίνη που περιέχει 20% άζωτο και 5% θείο, ανθεκτική σε οξέα και ένζυμα. Τα μαλλιά των ανδρών περιέχουν περισσότερο θείο από τα μαλλιά των γυναικών. Το χρώμα των μαλλιών εξαρτάται από το χρώμα της κερατίνης και την ποσότητα της χρωστικής. Το γκριζάρισμα προκαλείται από την απώλεια χρωστικής και την εμφάνιση φυσαλίδων αέρα. Τα μαλλιά είναι ελαστικά: τα ξηρά μαλλιά τεντώνονται κατά 20-30%, και όταν είναι εμποτισμένα σε κρύο νερό - κατά 100%. Τα μαλλιά μεγαλώνουν λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του βολβού, κατά μέσο όρο 1 εκκάθε μήνα.
Η ρίζα και ο θύλακας της τρίχας περικλείονται στον εξωτερικό συνδετικό ιστό και τον εσωτερικό επιθηλιακό κόλπο - τον θύλακα της τρίχας, μέσα στον οποίο ρέουν οι απεκκριτικοί πόροι των σμηγματογόνων αδένων. Ο θύλακας της τρίχας είναι πλεγμένος με νευρικές ίνες, έτσι τα μαλλιά είναι πολύ ευαίσθητα στην αφή. Μια δέσμη λείων μυϊκών ινών είναι προσαρτημένη στον θύλακα της τρίχας - το ισιωτικό μαλλιών, η σύσπαση του οποίου προκαλεί άδειασμα των σμηγματογόνων αδένων και «χήνα». Κατά την αλλαγή των μαλλιών, η αναπαραγωγή των κυττάρων του βολβού σταματά. Η τροφική λειτουργία των μαλλιών πραγματοποιείται από τα συμπαθητικά νεύρα και τις ορμόνες της υπόφυσης, των γονάδων και του φλοιού των επινεφριδίων.
Τα μαλλιά συγκρατούν τον αέρα, μειώνοντας τη μεταφορά θερμότητας, αυξάνουν την επιφάνεια για την εξάτμιση του ιδρώτα και εκτελούν επίσης προστατευτική λειτουργία.
Νύχια. Τα νύχια είναι εξαρτήματα του δέρματος που σχηματίζονται από την επιδερμίδα. Πρόκειται για ελαστικές, πυκνές κεράτινες πλάκες που καλύπτουν το πρόσθιο τμήμα της ραχιαία επιφάνειας της τελικής φάλαγγας των δακτύλων και των ποδιών. Οι διαστάσεις της πλάκας νυχιών ποικίλλουν μεμονωμένα. Στο δεξί χέρι, η πλάκα των νυχιών είναι πιο φαρδιά από την αριστερή, και στους αριστερόχειρες είναι το αντίστροφο. Το νύχι μεγαλώνει από ένα τμήμα του κρεβατιού του νυχιού που βρίσκεται κάτω από το ριζικό τμήμα της πλάκας του νυχιού - τη μήτρα. Το νύχι αποτελείται από κερατίνη, νερό, άνθρακα, οξυγόνο, άζωτο, υδρογόνο και θείο. Η σκληρότητα ενός νυχιού εξαρτάται από την περιεκτικότητά του σε νερό, αφού η κερατίνη μπορεί να δεσμεύσει από το 10 έως το 30% του. Τα νύχια προστατεύουν τις φάλαγγες των νυχιών των δακτύλων, η παλαμιαία επιφάνεια των οποίων είναι η πιο ευαίσθητη.
Προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος.Το δέρμα προστατεύει το σώμα από τις βλαβερές επιδράσεις διαφόρων εξωτερικών ερεθιστικών παραγόντων.
Πυκνή κεράτινη στοιβάδα της επιδερμίδας, ισχυρός συνδετικός ιστός. Το θηλώδες στρώμα, ο χαλαρός, ελαστικός συνδετικός ιστός του δικτυωτού στρώματος και ο υποδόριος λιπώδης ιστός παρέχουν σημαντική αντίσταση στην πίεση και μηχανικές βλάβες στο δέρμα.
Η κεράτινη στιβάδα μειώνει σημαντικά την πίεση, την τριβή και την κρούση. Σε περιοχές του σώματος που ερεθίζονται επανειλημμένα μηχανικά, η κεράτινη στιβάδα γίνεται παχύτερη και εμφανίζονται κάλοι. Ο υποδόριος ιστός παίζει επίσης μεγάλο ρόλο στην προστασία των εσωτερικών οργάνων από την πίεση και τους μώλωπες λόγω της κινητικότητας και της ελαστικότητάς του. Αναπτύσσεται ιδιαίτερα σε εκείνες τις περιοχές του σώματος που συχνά υπόκεινται σε πίεση και μώλωπες (περιοχή φτέρνας, άκρες δακτύλων κ.λπ.).
Στη μηχανική προστασία του σώματος, ο ρόλος των ινών κολλαγόνου του δέρματος είναι ιδιαίτερα σημαντικός, καθώς αντιστέκονται στη ρήξη 43 φορές περισσότερο από τις ελαστικές ίνες. Το δέρμα ενός ενήλικα περιέχει περίπου 3 dm 3νερό, το οποίο μειώνει την αντίσταση του δέρματος στην παραμόρφωση. Επομένως, καθώς το δέρμα διογκώνεται, η αντίσταση στην πίεση και η αντοχή του σε εφελκυσμό μειώνονται.
Ο μηχανικός ερεθισμός του δέρματος προκαλεί αλλαγή στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος - επέκταση τους (ερυθρός δερμογραφισμός) ή στένωση (λευκός δερμογραφισμός).
Στην προστασία του δέρματος από τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα, σημαντικό ρόλο παίζει η χρωστική του δέρματος μελανίνη, η οποία σχηματίζεται από την οξείδωση του αμινοξέος τυροσίνη με τη συμμετοχή του ενζύμου τυροσινάση. Η σύνθεση μελανίνης ενεργοποιείται από τις υπεριώδεις ακτίνες και τις ακτίνες Χ. Αυτή η χρωστική ουσία απορροφά έντονα τις υπεριώδεις ακτίνες, έτσι η μελάγχρωση του δέρματος προστατεύει από τις βλαβερές επιπτώσεις του ηλιακού φωτός στο σώμα. Οι υπεριώδεις ακτίνες απορροφώνται επίσης στην κεράτινη στιβάδα. Οι υπεριώδεις ακτίνες προκαλούν αρχικά ερυθρότητα του δέρματος - επέκταση των τριχοειδών αγγείων και μετά μελάγχρωση.
Η χρωστική ουσία κατανέμεται άνισα, κυρίως στο βλαστικό στρώμα της επιδερμίδας, ανάλογα με τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος και του οργάνου. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελάγχρωση του δέρματος των θηλών του μαστού αυξάνεται απότομα. Η μελάγχρωση του δέρματος εμφανίζεται σε περιοχές που είναι εκτεθειμένες σε υπεριώδεις ακτίνες ή υψηλή θερμοκρασία, εάν το κατώτερο στρώμα της επιδερμίδας δεν καταστραφεί. Η περίσσεια βιταμίνης C αναστέλλει το σχηματισμό χρωστικής. Το χρωματισμένο δέρμα απορροφά περισσότερες υπεριώδεις ακτίνες από το μη χρωματισμένο δέρμα. Επομένως, η μελάγχρωση του δέρματος δεν σταματά την απορρόφηση όλου του ηλιακού φωτός, αλλά είναι ένας δείκτης της καλής λειτουργίας των αμυντικών συστημάτων του οργανισμού έναντι των βλαβερών επιδράσεων. Η μελάγχρωση του δέρματος μειώνεται λόγω της απορρόφησης της χρωστικής από τα φαγοκύτταρα.
Το δέρμα έχει σημαντικά μεγαλύτερη αντίσταση στο ηλεκτρικό ρεύμα από τους ιστούς που βρίσκονται κάτω από αυτό· η κεράτινη στιβάδα έχει τη μεγαλύτερη αντίσταση λόγω της περιεκτικότητας σε αέρα μεταξύ των κυττάρων του.
Τα ραδιενεργά ισότοπα διεισδύουν στο δέρμα όταν καταστραφεί η ακεραιότητά του. Οι ακτίνες Άλφα διεισδύουν στο ανθρώπινο δέρμα σε βάθος πολλών δεκάδων μm,ακτίνες βήτα - αρκετές mm,και οι ακτίνες γάμμα ή Χ διεισδύουν μέσω του δέρματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ανάλογα με τη δόση, οι ακτίνες άλφα, βήτα, γάμμα ή ακτίνες Χ προκαλούν ιονισμό του νερού στο δέρμα. Ο ιονισμός είναι η διαδικασία σχηματισμού ιόντων από ουδέτερα άτομα και μόρια. Επομένως, η παραπάνω ακτινοβολία ονομάζεται ιονίζουσα. Όσο περισσότερες ακτίνες απορροφώνται από το δέρμα, τόσο περισσότερο ιονισμό προκαλούν. Οι ακτίνες άλφα και βήτα απορροφώνται από το δέρμα, επομένως επηρεάζουν κυρίως το δέρμα, ενώ οι ακτίνες γάμμα διεισδύουν στο δέρμα στα εσωτερικά όργανα και, στην κατάλληλη δόση, προκαλούν ασθένεια ακτινοβολίας. Το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας, τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Όσο πιο νέο είναι το σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία του.
Χημικοί ερεθιστικοί παράγοντες διεισδύουν στο δέρμα ή προκαλούν βλάβη σε αυτό. Αέριες ουσίες διεισδύουν στο δέρμα, για παράδειγμα οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, υδρόθειο, ουσίες που διαλύουν λιπίδια ή διαλύονται σε λιπίδια - ιώδιο, αλκοόλ, χλωροφόρμιο, αιθέρας, παράγοντες χημικού πολέμου, αλοιφές που περιέχουν φαινόλη, πίσσα κ.λπ. Νερό και διαλυμένο σε αυτό τα άλατα πρακτικά δεν απορροφώνται. Τα υδατικά διαλύματα ισχυρών οξέων και βάσεων απορροφώνται πολύ ελάχιστα.
Τα λιπίδια του δέρματος αναστέλλουν τη διαπερατότητά του - τη διείσδυση αερίων, νερού και ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Επομένως, η αφαίρεση του λίπους από την επιφάνεια του δέρματος αυξάνει τη διαπερατότητά του. Το δέρμα καταστρέφεται από οξέα, αλκάλια, άλατα και δηλητήρια σε επαρκή συγκέντρωση. Αντιστέκεται στη δράση των οξέων πολύ περισσότερο από τα αλκάλια. Η κακή εξουδετέρωση των αλκαλίων υποδηλώνει βλάβη του δέρματος. Η ικανότητα του δέρματος να εξουδετερώνει τα αλκάλια εξαρτάται από την ένταση των λειτουργιών των σμηγματογόνων και των ιδρωτοποιών αδένων.
σκαρφάλωσε Όσο περισσότερη εφίδρωση, τόσο λιγότερη οξύτητα στην επιφάνεια του δέρματος. Η προστασία από τα αλκάλια εξαρτάται επίσης από τον βαθμό διαπερατότητας της κεράτινης στιβάδας. Με μεγαλύτερο πάχος της κεράτινης στιβάδας, περιέχει περισσότερα αμινοξέα που εξουδετερώνουν τα αλκάλια. Η κερατίνη είναι αδιάλυτη σε αλκοόλ και αιθέρα, ανθεκτική στα αλκάλια και τα οξέα και προστατεύει καλά τον οργανισμό από πολλές χημικές ουσίες.
Στην επιφάνεια του δέρματος ενός υγιούς ατόμου υπάρχει πάντα μια ποικιλία μικροοργανισμών, ο αριθμός και η σύνθεση των οποίων εξαρτάται από την ηλικία, τις συνθήκες διαβίωσης και εργασίας. Οι ενήλικες έχουν πολλές φορές περισσότερα μικρόβια στο δέρμα τους από τα παιδιά. Το δέρμα προστατεύεται από αυτούς τους βιολογικούς ερεθιστικούς παράγοντες από την κεράτινη στιβάδα, η οποία είναι αδιαπέραστη από τα μικρόβια. Επιπλέον, με τη συνεχή απολέπιση των νεκρών κυττάρων της κεράτινης στιβάδας απομακρύνονται μικρόβια από την επιφάνειά της. Στα παιδιά αυτή η διαδικασία συμβαίνει πιο γρήγορα από ότι στους ενήλικες. Η αδιαπερατότητα της επιδερμίδας στα παθογόνα και ο αριθμός των μικροβίων στην επιφάνειά της εξαρτώνται άμεσα από την ικανότητά της να αναγεννάται. Τα μικρόβια μπορούν να διεισδύσουν μόνο στα ανοίγματα των τριχοθυλακίων και στους απεκκριτικούς πόρους των σμηγματογόνων και των ιδρωτοποιών αδένων, αλλά η ροή του σμήγματος και του ιδρώτα τα ξεπλένει.
Βακτηριδιακός ρόλος του δέρματος. Το δέρμα έχει επίσης αποστειρωτικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες - την ικανότητα να καταστρέφει τα μικρόβια. Το καθαρό δέρμα προκαλεί το θάνατο πολλών περισσότερων μικροβίων από το βρώμικο δέρμα. Η βακτηριοκτόνος ικανότητα του δέρματος ποικίλλει σε διάφορες περιοχές. Η μεγαλύτερη βακτηριοκτόνος δράση είναι στο δέρμα των δακτύλων, σημαντικά μικρότερη στην πλάτη και στο αντιβράχιο.
Οι βακτηριοκτόνες ιδιότητες του δέρματος εξαρτώνται από την ένταση του μεταβολισμού, την περιεκτικότητα σε γαλακτικά και ελεύθερα λιπαρά οξέα στο σμήγμα και τον ιδρώτα, την περιεκτικότητα σε λυσοζύμη και πιθανώς άλλα αντιβιοτικά. Όσο πιο καθαρό είναι το δέρμα, τόσο περισσότερη λυσοζύμη σχηματίζεται σε αυτό, η οποία καταστρέφει ορισμένα μικρόβια. Επομένως, το καθαρό δέρμα είναι σημαντικά πιο βακτηριοκτόνο από το βρώμικο δέρμα.
Μεταβολισμός στο δέρμα.Το δέρμα παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό ολόκληρου του σώματος ως αποθήκη αίματος. Οι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα οδηγούν σε αλλαγές στο μεταβολισμό στο δέρμα και διαταραχές των λειτουργιών του. Στο ίδιο το δέρμα εμφανίζεται επίσης εντατικός μεταβολισμός, σύνθεση βιταμίνης D, κερατίνης, μελανίνης και ενζύμων. Όσον αφορά την περιεκτικότητα σε νερό, το δέρμα κατέχει τη δεύτερη θέση μετά τους μύες. Το δέρμα ενός ενήλικα περιέχει το 6-8% του συνολικού νερού του σώματος, το οποίο, χωρίς υποδόριο ιστό σε έναν ενήλικα, ανέρχεται στο 62-71% του βάρους του. Η περιεκτικότητα σε νερό στα ανώτερα στρώματα του χορίου είναι 2-3% μεγαλύτερη από ό,τι στα κατώτερα. Μέρος του νερού σχηματίζεται στο δέρμα κατά την οξείδωση των οργανικών ουσιών, ιδιαίτερα των λιπών. Η ποσότητα των μετάλλων είναι ίση με 0,7-^1% του ξηρού βάρους του δέρματος. Ο υποδόριος ιστός περιέχει περίπου 2 φορές λιγότερο νερό και μέταλλα και 5-8 φορές λιγότερο χλωριούχο νάτριο. Τα περισσότερα από τα ιόντα νατρίου και χλωρίου βρίσκονται στο εξωκυττάριο υγρό και τα ιόντα καλίου, φωσφόρου και ασβεστίου βρίσκονται στο
ενδοκυτταρική. Υπάρχει πολύ περισσότερο κάλιο και ασβέστιο στο δέρμα από ότι στο πλάσμα του αίματος και λιγότερο χλώριο. Τα ιόντα νατρίου αυξάνουν την ικανότητα των πρωτεϊνών να δεσμεύουν το νερό και επομένως το νάτριο ρυθμίζει την απέκκριση του νερού από το σώμα. Τα ιόντα καλίου και κυρίως ασβεστίου δρουν αντίθετα. Η περιεκτικότητα σε νερό στο δέρμα επηρεάζεται από το νευρικό σύστημα και τις ορμόνες των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων.
Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων του δέρματος είναι ίσος με το 15-18% του μεταβολισμού των υδατανθράκων ολόκληρου του σώματος. Το δέρμα περιέχει 55-80 mg%Σαχάρα; περισσότερο σε επιφανειακά στρώματα παρά σε βαθιά. Επομένως, το σάκχαρο στο δέρμα είναι περίπου 2 φορές μικρότερο από ό,τι στο αίμα. Η αναγεννητική επιδερμίδα περιέχει περισσότερο γλυκογόνο από την κανονική. Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων του δέρματος ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα· για παράδειγμα, όταν ένα άτομο ενστάλαξε δυσάρεστα συναισθήματα, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στο δέρμα άλλαξε και κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώθηκε. Η ποσότητα ζάχαρης στο δέρμα αυξάνεται με την εισαγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων.
Το δέρμα περιέχει το 20-25% όλων των πρωτεϊνών του σώματος. Οι πρωτεΐνες του δέρματος αποτελούν το 63% της συνολικής ποσότητας των οργανικών ουσιών του. Οι πρωτεΐνες του δέρματος περιλαμβάνουν κολλαγόνο, ελαστίνη, λευκωματίνη, γλοβουλίνες, κερατίνη, νουκλεοπρωτεΐνες και νουκλεομυκοειδή, DNA, RNA. Υπάρχουν ατομικές διαφορές στην ποσότητα και τη σύνθεση των πρωτεϊνών μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων. Όταν εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες, η διάσπαση των πρωτεϊνών του δέρματος αυξάνεται απότομα.
Όλες οι βιταμίνες συμμετέχουν στον φυσιολογικό μεταβολισμό του δέρματος. Ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών του δέρματος επηρεάζεται κυρίως από τις βιταμίνες A, B3, B6, B12, C, D, E, P, H και ο μεταβολισμός του λίπους από το B1. B x, E, υδατάνθρακες - B1 B 2. Οι ανεπάρκειες βιταμινών και η υποβιταμίνωση συνοδεύονται από διάφορες δερματικές βλάβες. Το δέρμα περιέχει ουδέτερα λίπη και λιπίδια. Από τη συνολική ποσότητα λιπιδίων, η περιεκτικότητα των οποίων στο δέρμα είναι 2,5-9,5%, η χοληστερόλη αντιστοιχεί στο 18-23%. Το δέρμα περιέχει προβιταμίνη D, που σχηματίζεται από λιπίδια, η οποία, όταν εκτίθεται στις υπεριώδεις ακτίνες, μετατρέπεται σε βιταμίνη D. Το δέρμα περιέχει πολλά ένζυμα: αμυλάσες, λιπάση, πρωτεάσες, φωσφατάση κ.λπ. Η ποσότητα και η δράση τους δεν είναι ίδιες σε διαφορετικά περιοχές του δέρματος. Η περιεκτικότητα των περισσότερων ενζύμων στο δέρμα είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι στο αίμα.
Το pH του ανθρώπινου δέρματος είναι 5,0-7,5. Η επιδερμίδα έχει μια σαφώς όξινη ενεργή αντίδραση, το χόριο και ο υποδόριος ιστός είναι ουδέτεροι και ελαφρώς αλκαλικοί. Η όξινη ενεργή αντίδραση της επιδερμίδας έχει προστατευτική αξία, καθώς είναι δυσμενής για την ανάπτυξη μικροβίων. Η ενεργή αντίδραση του δέρματος στα διάφορα μέρη του είναι διαφορετική, η πιο όξινη ενεργή αντίδραση είναι στην επιδερμίδα του κεφαλιού, η πιο αλκαλική είναι στην επιδερμίδα των μασχαλών και των βουβωνικών πτυχών. Ο ιδρώτας των αποκρινών αδένων αλλάζει την ενεργό αντίδραση του δέρματος προς την αλκαλική πλευρά, η οποία ευνοεί τη συσσώρευση μικροβίων στην επιφάνειά του.
Αναπνευστική λειτουργία του δέρματος.Στους ανθρώπους, η αναπνοή μέσω του δέρματος είναι ασήμαντη. Σε ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο απορροφά μέσω του δέρματος
3-6,5 σολοξυγόνο, απελευθερώνει 7,0-28,0 σολδιοξείδιο του άνθρακα. Η ποσότητα οξυγόνου που απορροφάται από το δέρμα φτάνει το 7% της συνολικής ποσότητας οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα. Η αναπνοή του δέρματος αυξάνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του αέρα, την αύξηση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στον αέρα, κατά τη διάρκεια βαριάς μυϊκής εργασίας και πέψης. Σε θερμοκρασία αέρα 40° C, η απορρόφηση οξυγόνου μέσω του δέρματος είναι 2,5-3 φορές μεγαλύτερη από ό,τι σε κανονική θερμοκρασία.
Κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας σε θερμοκρασία αέρα 18-20°C, η απορρόφηση οξυγόνου μέσω του δέρματος είναι 1,5-2 φορές μεγαλύτερη από ό,τι σε κατάσταση ηρεμίας. Κατά τη διάρκεια έντονης μυϊκής εργασίας σε ζεστά καταστήματα, η ανταλλαγή αερίων μέσω του δέρματος φτάνει το 15-20% της πνευμονικής ανταλλαγής αερίων. Σε υγιείς ανθρώπους, ο αναπνευστικός συντελεστής του δέρματος είναι περίπου 1. Όσο περισσότερη εφίδρωση και όσο πιο γρήγορα κυκλοφορεί το αίμα μέσω του δέρματος, τόσο πιο έντονη είναι η ανταλλαγή αερίων του δέρματος. Η πάχυνση της επιδερμίδας μειώνει την ανταλλαγή αερίων. Η αναπνοή μέσω του δέρματος είναι διαφορετική σε διάφορες περιοχές του δέρματος: στον κορμό και στο κεφάλι είναι πιο έντονη από ότι στα χέρια και τα πόδια. Τα παιδιά έχουν περισσότερη ανταλλαγή αερίων μέσω του δέρματος από τους ενήλικες.
ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣΚΤΙΡΙΑΚΑΙΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣΔΕΡΜΑUΠΑΙΔΙΑ
Η δομή του παιδικού δέρματος. Στα νεογνά, η αναλογία βάρους δέρματος προς σωματικό βάρος είναι 19,7%, στους ενήλικες είναι 17,7%. Το χόριο των νεογνών είναι 1,5-3 φορές πιο λεπτό σε σύγκριση με τους ενήλικες και ο υποδόριος ιστός είναι περίπου 5 φορές περισσότερο ανά μονάδα επιφάνειας και σωματικού βάρους από ό,τι στους πολύ παχουλούς ενήλικες. Με την ηλικία, η επιδερμίδα και ιδιαίτερα η κεράτινη στιβάδα παχαίνουν και μέχρι την ηλικία των 7 ετών η δομή της διαφέρει ελαφρώς από αυτή ενός ενήλικα. Με την ηλικία, καθώς αυξάνεται το πάχος της κεράτινης στιβάδας, η δραστηριότητα των ενζύμων μειώνεται και η συγκέντρωση του γλυκογόνου μειώνεται. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η απολέπιση των επιφανειακών κυττάρων της κεράτινης στιβάδας. Το χόριο των παιδιών στα πρώτα χρόνια της ζωής είναι πολύ πιο πλούσιο σε κυτταρικά στοιχεία από τους ενήλικες.
Οι ίνες κολλαγόνου του χορίου στην πρώιμη παιδική ηλικία αποτελούνται από χαλαρές δέσμες, οι οποίες στα 10-12 χρόνια γίνονται παχύτερες και πυκνότερες· συστρέφονται έντονα, συμπλέκονται και δεν έχουν συγκεκριμένο προσανατολισμό. Αυτό εξασφαλίζει ελαστικότητα και ελαστικότητα του δέρματος. Το χόριο πυκνώνει μέχρι την ηλικία των 16-30 ετών. Από την ηλικία των 8 ετών αυξάνεται εντατικά ο αριθμός, το πάχος και το μήκος των ελαστικών ινών που περιέχονται σε αυτό.
Σε νεαρή ηλικία, ο μεγαλύτερος αριθμός ελαστικών ινών βρίσκεται στο δέρμα των παλάμων, των πελμάτων, του πέους και των γλουτών. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, όπως και στους ενήλικες, δεν εντοπίζονται πυκνά και σπειραματικά πλέγματα ελαστικών ινών στο χόριο του δέρματος του προσώπου. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, η ανάπτυξη του θηλώδους στρώματος έχει σχεδόν ολοκληρωθεί, η μεμβράνη μεταξύ της επιδερμίδας και του χορίου είναι ευαίσθητη και χαλαρή. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η σύνθεση των ακόρεστων λιπαρών οξέων στον υποδόριο λιπώδη ιστό διαφέρει σημαντικά από τους ενήλικες.
Το υποδόριο λίπος στα παιδιά περιέχει 68% ελαϊκό οξύ και 29% παλμιτικό οξύ, και στους ενήλικες - 90% ελαϊκό οξύ και 8% παλμιτικό οξύ.
Το δέρμα των παιδιών έχει συγκριτικά περισσότερα τριχοειδή αγγεία. Καθώς μεγαλώνουμε, αναπτύσσονται αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία και οι υποδοχείς του δέρματος συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Η πλήρης ανάπτυξη των τριχοειδών αγγείων του δέρματος τελειώνει στα 13-14 και ακόμη και στα 14-16 χρόνια.
Με την ηλικία, εκτός από την επέκταση των τριχοειδών αγγείων του δέρματος, εμφανίζεται και η στένωση τους. Στα 7-12 χρόνια κυριαρχεί η στένωση και στη συνέχεια η επέκταση, η λανθάνουσα περίοδος, η διάρκεια και η ταχύτητα επιστροφής στο αρχικό επίπεδο των τριχοειδών αντιδράσεων μειώνονται. Στα μικρότερα παιδιά, ο τόνος τους αυξομειώνεται περισσότερο από ότι στα μεγαλύτερα παιδιά.
Επιφάνεια δέρματος σε παιδιά και εφήβους κατά 1 κιλόΤο σωματικό βάρος είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο περισσότερο κατά 1 κιλόβάρος της επιφάνειας του δέρματος (cm 2):για νεογέννητα - 700, για 1 έτους -530, για 6 ετών -450, για 10 ετών -425, για παιδί 15 ετών - 380, για ενήλικα - 220.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του, τα μαλλιά ενός παιδιού αλλάζουν αρκετές φορές. Τα φρύδια και οι βλεφαρίδες ενός νεογέννητου είναι μικρά και στα 3-5 χρόνια φτάνουν το ίδιο μήκος με αυτά των ενηλίκων. Αριθμός τριχών ανά 1 cm 2Τα παιδιά έχουν πολύ περισσότερο δέρμα από τους ενήλικες. στα νεογέννητα είναι περίπου 2 φορές περισσότερο από ότι στα παιδιά 7 ετών. Η δομή και το χρώμα των μαλλιών αλλάζει με την ηλικία και η τελική ανάπτυξή τους τελειώνει μετά την εφηβεία.
Αριθμός σμηγματογόνων αδένων ανά 1 cm 2Το δέρμα του προσώπου ενός νεογέννητου είναι 4-8 φορές περισσότερο σε σύγκριση με έναν ενήλικα. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, οι περισσότεροι σμηγματογόνοι αδένες έχουν ατροφήσει. είναι μικρότερα σε μέγεθος από ό,τι στα νεογέννητα, αλλά αυξάνονται ξανά κατά την εφηβεία από 11-13 ετών και φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξη στα 18-25 χρόνια. Στα παιδιά 3-7 ετών, η λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων μειώνεται σημαντικά, στα 10-12 ετών είναι 30-40% μικρότερη από ό,τι στους ενήλικες, στα 15-16 χρόνια αυξάνεται και στα 18 χρόνια φτάνει στο μέγιστο .
Οι ιδρωτοποιοί αδένες βρίσκονται στα παιδιά στον 4-5ο μήνα της ζωής της μήτρας. Στις μασχάλες αρχίζουν να αναπτύσσονται αργότερα από ό,τι σε άλλες περιοχές του δέρματος. Η ανάπτυξη των περισσότερων αδένων ολοκληρώνεται πριν από τη γέννηση. Αριθμός ιδρωτοποιών αδένων ανά 1 cm 2Τα νεογνά έχουν πολύ περισσότερο δέρμα από τους ενήλικες. Μειώνεται με την ηλικία, αλλά στην ηλικία των 7 ετών εξακολουθεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τον αριθμό των ιδρωτοποιών αδένων στους ενήλικες. Με την ηλικία αυξάνεται το μήκος και ο αυλός των εκκριτικών σωλήνων των αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων.
Για το ρόλο του παιδικού δέρματος στη θερμορύθμιση, βλ. σελ. 233-235.
Προστατευτικές λειτουργίες του παιδικού δέρματος.Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το δέρμα είναι πιο διαπερατό από αέρια και ουσίες διαλυμένες στο νερό από ότι στους ενήλικες.
Το δέρμα των παιδιών περιέχει περισσότερο νερό, επομένως η αντοχή του στην παραμόρφωση είναι μικρότερη από αυτή των ενηλίκων.
Με την ηλικία αυξάνεται η αντοχή σε εφελκυσμό του δέρματος, ιδιαίτερα απότομα μέχρι την ηλικία των 15 ετών, η ικανότητα τεντώματος και η ελαστικότητά του μειώνεται.
Σε παιδιά ηλικίας 3 έως 8 ετών, μόνο ισχυρός μηχανικός ερεθισμός του δέρματος προκαλεί κόκκινο δερμογραφισμό. Από 8 έως 15 ετών, ο τόνος του νευροαγγειακού συστήματος του δέρματος είναι χαμηλότερος από ό,τι στους ενήλικες, επομένως τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος διαστέλλονται όταν ερεθίζονται μηχανικά. Στα αγόρια, ο τοπικός κόκκινος δερμογραφισμός συνεχίζεται 1,5 ελάχ.
Από 3 έως 7 ετών, η ηλεκτρική αντίσταση του δέρματος είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με τους ενήλικες. Στα παιδιά 3 ετών είναι υψηλότερο από ότι στα παιδιά 7 ετών. Επομένως, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η ηλεκτρική αντίσταση του δέρματος.
Η προστατευτική, βακτηριοκτόνος λειτουργία του δέρματος εκτελείται από τα λυσόφυτα, τα οποία διασπούν τις μεμβράνες των μικροβίων. Στα παιδιά είναι μικρότερο από ό,τι στους ενήλικες, αυξάνεται με την ηλικία και στα 11-14 χρόνια είναι περισσότερο από ό,τι στους ενήλικες. Η δερματική αναπνοή, ή η διαπερατότητα του δέρματος στο οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα, είναι πολύ μεγαλύτερη στα παιδιά σε σύγκριση με τους ενήλικες.
Υγιεινήδέρμα. Το δέρμα μολύνεται από τον ιδρώτα, το υπερβολικό σμήγμα, τα νεκρά επιδερμικά κύτταρα, τη σκόνη που συσσωρεύεται στην επιφάνεια του δέρματος και φράζει τους απεκκριτικούς πόρους του ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες. Η αποσύνθεση και η σήψη αυτών των ρυπογόνων προϊόντων δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τη συσσώρευση και τον πολλαπλασιασμό μικροβίων και αυγών ελμινθών, που προκαλούν διάφορες ασθένειες όταν καταποθούν ή καταστραφούν από το δέρμα. Τα μικρόβια συσσωρεύονται στις πτυχές του δέρματος και διεισδύουν στους θύλακες των τριχών. Η προσωπική υγιεινή του δέρματος συνίσταται στη συστηματική απομάκρυνση των συσσωρευμένων προϊόντων βρωμιάς σε αυτό, η οποία επιτυγχάνεται με συστηματικό, σχολαστικό πλύσιμο. Τα παιδιά πρέπει να διδάσκονται να πλένουν τα χέρια και τους πήχεις τους κάθε πρωί με σαπούνι και νερό, να καθαρίζουν σχολαστικά και να βουρτσίζουν τους υπογόνιους χώρους και τις πτυχές του δέρματος. Κάθε πρωί θα πρέπει να πλένετε το πρόσωπο, τα αυτιά, το λαιμό και κατά προτίμηση το πάνω μέρος του σώματος μέχρι τη μέση σας με σαπούνι. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πλένετε τα αυτιά και τις μασχάλες σας ιδιαίτερα προσεκτικά. Η θερμοκρασία του νερού για το πλύσιμο των ενηλίκων είναι 20-25°C, για παιδιά προσχολικής ηλικίας - 33°C, για εφήβους - 30°C, μπορεί να είναι πιο δροσερό το καλοκαίρι και πιο ζεστό το χειμώνα.
Πριν από κάθε γεύμα, φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας. Το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο, εκτός από το πλύσιμο των χεριών και του προσώπου ή το πλύσιμο μέχρι τη μέση, θα πρέπει να πλένετε και τα πόδια σας με ζεστό νερό και σαπούνι. Συνιστάται να πλένετε ολόκληρο το σώμα σας σε μπάνιο, μπάνιο ή ντους με ζεστό νερό και σαπούνι χρησιμοποιώντας πετσέτα ή σφουγγάρι τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το πλύσιμο του σώματος με ζεστό νερό περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα απολιπαίνει και στεγνώνει το δέρμα. Η συχνότητα του τοπικού και γενικού πλυσίματος εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Το λιπαρό δέρμα πλένεται πιο συχνά και πιο ενεργητικά και το ξηρό δέρμα πλένεται πιο σπάνια και προσεκτικά, με λιγότερο ερεθιστικούς τύπους σαπουνιού (μωρό, γλυκερίνη). Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το δέρμα από μηχανικές βλάβες, έκθεση σε υπερβολικά ισχυρούς ερεθιστικούς παράγοντες: ζέστη, κρύο, ήλιο
ακτινοβολία, δυνατός άνεμος κ.λπ. Η σκλήρυνση αυξάνει την αντίσταση του δέρματος σε αυτούς τους ερεθιστικούς παράγοντες. Για την υγιεινή του δέρματος, η επαγγελματική υγιεινή, η οικιακή υγιεινή, η στέγαση, η ένδυση, η φυσική αγωγή και η διατροφή είναι απαραίτητες. Η φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος και μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της δομής και της λειτουργίας του δέρματος.
Περιποίηση μαλλιών και νυχιών. Οι τρίχες στα κεφάλια των παιδιών και των εφήβων πρέπει να κόβονται κοντά για να αποφευχθεί η συσσώρευση σκόνης. Τα αγόρια πρέπει να πλένουν τα μαλλιά τους με ζεστό νερό τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-5 ημέρες και τα κορίτσια πρέπει να πλένουν τα μαλλιά τους τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα και να χτενίζονται καλά με μια λεπτή χτένα. Συνιστάται να πλένετε τα μαλλιά σας με νερό που περιέχει λίγο μαγνήσιο και άλατα λάιμ. Καθαρίζετε καλά τα νύχια των χεριών και των ποδιών σας με μια βούρτσα κατά τη διάρκεια κάθε πλυσίματος, καθώς έως και το 95% όλων των μικροβίων και των αυγών σκουληκιών που βρίσκονται στο δέρμα των χεριών συσσωρεύονται κάτω από τα νύχια. Επομένως, θα πρέπει επίσης να απαγορεύεται στα παιδιά να δαγκώνουν τα νύχια τους.
Πρόληψη κρυοπαγημάτων και εγκαυμάτων. Otmoγέννησηπροκαλούνται κυρίως από την υψηλή υγρασία (υγρασία) του εξωτερικού περιβάλλοντος, που οδηγεί σε βρεγμένα ρούχα και παπούτσια. Η χαμηλή θερμοκρασία του αέρα προάγει τα κρυοπαγήματα, αλλά μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη έκθεση σε αέρα κορεσμένο με υδρατμούς ή υγρά ρούχα και παπούτσια, όχι μόνο το χειμώνα, αλλά και το φθινόπωρο. Εμφανίζεται ιδιαίτερα εύκολα κατά τη διάρκεια της απόψυξης. Όσο πιο δυνατός είναι ο άνεμος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος κρυοπαγήματος κάτω από αυτές τις συνθήκες. Τα στενά ρούχα και παπούτσια, που εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος, συμβάλλουν στο κρυοπαγήματα. Τα κρυοπαγήματα εμφανίζονται συχνότερα στα δάχτυλα των ποδιών (90-95% όλων των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά στα δάχτυλα των χεριών (5-8%), μετά στα αυτιά, τη μύτη και το πρόσωπο. Η μικρή κινητικότητα ή η έλλειψη κίνησης συμβάλλει επίσης στο κρυοπαγήματα. Τέλος, τα κρυοπαγήματα εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα σωματικά αδύναμα, μη σκληραγωγημένα, με έντονη κόπωση, νηστεία ή μέθη.
Τα κρυοπαγήματα αποτρέπονται φορώντας παπούτσια που δεν συμπιέζουν τα πόδια και με φαρδιά παπούτσια - βάζοντας μάλλινες κάλτσες, βάζοντας πάτους από τσόχα ή ύφασμα. Οι κάλτσες ή τα περιβλήματα ποδιών πρέπει να είναι στεγνά. Δεν πρέπει να δένετε σφιχτά τα παπούτσια σας, να σφίγγετε σφιχτά τη ζώνη σας ή να δένετε κορδέλες στα εσώρουχά σας. Τα ρούχα πρέπει να είναι στεγνά, ζεστά, ελαφριά και φαρδιά. Είναι απαραίτητο να σκληρύνετε συστηματικά, να πλύνετε το πρόσωπό σας με κρύο νερό και να ασχοληθείτε με σωματική άσκηση και αθλήματα. Σε σοβαρούς παγετούς, συνιστάται στα παιδιά να φορούν ακουστικά και μάλλινα ή γούνινα γάντια στα χέρια τους. Η διατροφή είναι σημαντική. Την ημέρα της πεζοπορίας χρειάζεστε δύο ζεστά γεύματα την ημέρα. Ένα ζεστό γεύμα αυξάνει τη θερμοκρασία των χεριών και των ποδιών κατά 3-10 ° C, το μέγιστο αυτής της αύξησης της θερμοκρασίας εμφανίζεται μετά από 4-5 η.Οι υδατάνθρακες (ζάχαρη) είναι καλοί στην πρόληψη των κρυοπαγημάτων. Το καθαρό δέρμα είναι πολύ πιο ανθεκτικό στα κρυοπαγήματα από το βρώμικο δέρμα.
Εγκαύματαπροκαλούνται από υψηλή θερμοκρασία, ηλεκτρικό ρεύμα, χημικές ουσίες και ενέργεια ακτινοβολίας (υπεριώδης
καλοκαιρινές ακτίνες του ήλιου, ραδιενεργή ιονίζουσα ακτινοβολία). Τα εκτεταμένα εγκαύματα, που καταλαμβάνουν περισσότερο από το 1/3 της επιφάνειας του δέρματος στους ενήλικες και το 1/6-1/8 της επιφάνειάς του στα παιδιά, είναι δύσκολα υποφερτά και είναι απειλητικά για τη ζωή. Με εγκαύματα που προκαλούνται από υψηλή θερμοκρασία, τα παιδιά χάνουν τις αισθήσεις τους όταν η επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος είναι μεγαλύτερη από 8%.
Στα παιδιά, τα εγκαύματα προκαλούνται συχνότερα από ζεστά υγρά (νερό, υγρή τροφή κ.λπ.) σε χαμηλότερη θερμοκρασία από ότι στους ενήλικες· η φωτιά και τα καυτά στερεά αντικείμενα είναι λιγότερο συχνά. Τα χημικά εγκαύματα είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, εγκαύματα παρατηρούνται σε παιδιά από 1 έως 3 ετών - λόγω μεγάλης κινητικότητας και έλλειψης συντονισμού των κινήσεων. Επομένως, η πρόληψη των εγκαυμάτων στα μικρά παιδιά εξαρτάται από την επαγρύπνηση των ενηλίκων κατά την προετοιμασία φαγητού, τη θέρμανση δωματίων κ.λπ., και στα μεγαλύτερα παιδιά - από την προσοχή τους. Τα ηλιακά εγκαύματα προλαμβάνονται με την αυστηρή τήρηση των κανόνων σκλήρυνσης.
Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα και εγκαύματα. Σε περίπτωση του πρώτου βαθμού κρυοπαγήματος, πρέπει να τρίψετε την περιοχή του δέρματος που έχει παγώσει με καθαρά χέρια χρησιμοποιώντας αλκοόλ ή βότκα μέχρι να εμφανιστεί ερυθρότητα και ζέσταμα. Μετά το τρίψιμο, η παγωμένη περιοχή του δέρματος επικαλύπτεται με έναν καθαρό, ζεστό επίδεσμο. Δεν μπορείτε να τρίβετε με χιόνι, καθώς το δέρμα κρυώνει ακόμα περισσότερο και μπορεί να γρατσουνιστεί και να μολυνθεί με μικρόβια. Εάν είναι δυνατόν, το θύμα μεταφέρεται αμέσως σε ένα ζεστό δωμάτιο και του δίνεται θερμαντικά λουτρά σε αρχική θερμοκρασία νερού τουλάχιστον 18 ° C, αυξάνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία του νερού πάνω από 20-30 ελάχέως 37° C/ Στη συνέχεια πλύνετε την περιοχή που έχει παγώσει με σαπούνι, κάντε ελαφρύ μασάζ, σκουπίστε με οινόπνευμα, εφαρμόστε έναν καθαρό, ζεστό επίδεσμο και παραπέμψτε το θύμα σε γιατρό. Εάν το κρυοπάγημα είναι δεύτερου βαθμού, δεν πρέπει να τρίβετε την περιοχή που έχει παγώσει. Για όλους τους βαθμούς κρυοπαγήματος, είναι χρήσιμο να δίνετε ζεστό φαγητό, γλυκό ζεστό τσάι, κρασί, 50-100 σολβότκα.
Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα είναι να σβήσετε τα φλεγόμενα ρούχα, να εφαρμόσετε έναν στεγνό αποστειρωμένο επίδεσμο και να απευθυνθείτε σε γιατρό, αποφεύγοντας την ψύξη στην πορεία. Είναι αδύνατο να καθαρίσετε την καμένη επιφάνεια από υπολείμματα ρούχων. Σε περίπτωση χημικών εγκαυμάτων, ξεπλύνετε το χημικό με νερό ή εξουδετερώστε το το συντομότερο δυνατό. Για εγκαύματα πρώτου βαθμού, βρέξτε την καμένη περιοχή του δέρματος με οινόπνευμα, βότκα, κολόνια ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Ρούχα και παπούτσια ως προστασία του δέρματος. Δεδομένου ότι το δέρμα των παιδιών έχει σχετικά μεγαλύτερη επιφάνεια από ό,τι των ενηλίκων, είναι πολύ πιο λεπτό και πιο λεπτό και περιέχει έως! /z όλου του αίματος, τότε η μεταφορά θερμότητας μέσω του δέρματος στα παιδιά είναι μεγαλύτερη. Ως εκ τούτου, τα ρούχα έχουν ιδιαίτερη σημασία για αυτούς ως προστασία από τη ρύπανση και μηχανικές βλάβες και για τη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος. Ο καθοριστικός ρόλος στη μεταφορά θερμότητας ανήκει στη θερμική αγωγιμότητα των ενδυμάτων, η οποία εξαρτάται από το πορώδες,
εκείνοι. στην περιεκτικότητα του αέρα στο ύφασμα. Ο αέρας είναι κακός αγωγός της θερμότητας. Επομένως, όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό περιεκτικότητας σε αέρα ανά μονάδα όγκου υφάσματος ρούχων ή όσο μεγαλύτερο είναι το πορώδες του υφάσματος, τόσο λιγότερο μεταφέρει θερμότητα, επομένως, τόσο λιγότερη μεταφορά θερμότητας. Το πορώδες της γούνας είναι κατά μέσο όρο 95-97%, μαλλί - έως 92%, φανέλα - 89-92%, καλσόν - 73-86%, λινά υφάσματα - 37%. Είναι σαφές ότι τα γούνινα και μάλλινα ρούχα διατηρούν τη θερμότητα καλύτερα από το λινό, επομένως η γούνα και το μαλλί είναι κατάλληλα το χειμώνα και τα λινά το καλοκαίρι. Τα καλοκαιρινά και λινά υφάσματα είναι πολύ πιο λεπτά από τα χειμερινά και, ως εκ τούτου, περιέχουν λιγότερο αέρα. Το μέσο πάχος των καλοκαιρινών και λινά υφασμάτων είναι 0,15 mm,χειμώνας - έως 6,0 mm.
Προκειμένου να μειωθεί η θερμική αγωγιμότητα το χειμώνα, φοριούνται διάφορα είδη ρούχων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στρώματα αέρα. Ως αποτέλεσμα, καθώς αυξάνεται η περιεκτικότητα σε αέρα των ρούχων, η διαφορά μεταξύ της θερμοκρασίας του δέρματος και της θερμοκρασίας της εξωτερικής επιφάνειας του ρούχου αυξάνεται και η διαφορά μεταξύ της θερμοκρασίας της εξωτερικής επιφάνειας του ρούχου και του εξωτερικού αέρα μειώνεται . Αυτό μειώνει την απώλεια θερμότητας από την ακτινοβολία και την αγωγιμότητα. Η καλύτερη υγεία και απόδοση παρατηρούνται όταν η θερμοκρασία του αέρα κάτω από τη στολή είναι 30-33°C.
Η δεύτερη σημαντική ιδιότητα του ρούχου είναι η αναπνοή του,
αφήνοντας τον ιδρώτα να εξατμιστεί. Η θερμική αγωγιμότητα και η αναπνοή των ρούχων εξαρτώνται από την υγροσκοπικότητα και την χωρητικότητά τους σε νερό
υφάσματα. Υγροσκοπικότητα - η ικανότητα απορρόφησης νερού
χαντακώστε την επιφάνεια του υφάσματος. Το λινό ύφασμα πρέπει να έχει καλή υγροσκοπικότητα, διασφαλίζοντας τη διείσδυση του ιδρώτα μέσα
την εξωτερική επιφάνεια του ρουχισμού και την εξάτμισή του. Μεγαλύτερο
η υγροσκοπικότητα είναι χαρακτηριστική των μάλλινων υφασμάτων, πίσω από τα οποία
ακολουθούμενο από λινό και βαμβάκι. . -
Η χωρητικότητα νερού είναι η ικανότητα ενός υφάσματος να είναι κορεσμένο με νερό. Όσο περισσότερο ο αέρας που περιέχεται στους πόρους ενός υφάσματος ρούχων αντικαθίσταται από νερό, τόσο μικρότερη είναι η αναπνοή του και τόσο μεγαλύτερη είναι η θερμική του αγωγιμότητα. Ως αποτέλεσμα, ο ιδρώτας και τα αέρια που απελευθερώνονται από το δέρμα (διοξείδιο του άνθρακα, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.) συσσωρεύονται κάτω από τα ρούχα και η απώλεια θερμότητας αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που επιδεινώνει την ευεξία και την απόδοση. Επιπλέον, το μούλιασμα των ρούχων σε νερό αυξάνει το βάρος τους. Το μάλλινο ύφασμα έχει τη χαμηλότερη χωρητικότητα νερού και τη μεγαλύτερη διαπνοή όταν είναι βρεγμένο. Η χωρητικότητα νερού της μάλλινης φανέλας είναι 13%, βαμβακερή φανέλα - 18,6%, μάλλινο καλσόν - 26,6%, βαμβακερό καλσόν - 27,2%, μεταξωτό καλσόν - 39,8%, λινό καλσόν - 51,7%. Επομένως, το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν η θερμοκρασία του αέρα είναι χαμηλή και υπάρχει βροχή και χιόνι, η μυϊκή εργασία γίνεται καλύτερα με ρούχα από μάλλινο ύφασμα και το καλοκαίρι τα καλύτερα ρούχα είναι από λινό ύφασμα. Όσο πιο ελαφρύ είναι το ρούχο, τόσο περισσότερες ακτίνες αντανακλά και, επομένως, τόσο λιγότερο απορροφά και τόσο λιγότερο θερμαίνεται. Επομένως, το καλοκαίρι είναι καλύτερα να φοράτε ελαφριά
ρούχα, και το χειμώνα - σκούρα, που απορροφούν περισσότερη θερμότητα. Πως
Όσο μικρότερο είναι το βάρος των ρούχων, τόσο πιο υγιεινό είναι.
Τα εσώρουχα πρέπει να είναι ελαφριά, μαλακά, ελαφριά και να έχουν υψηλή διαπνοή και υγροσκοπικότητα. Τα πιο κατάλληλα πλεκτά εσώρουχα είναι φτιαγμένα από ζέρσεϊ ή λεπτό βαμβάκι ή λινό. Αυτός ο τύπος ρούχων πλένεται καλά. Τα μάλλινα εσώρουχα, καθώς είναι τραχιά, ερεθίζουν το δέρμα και πλένονται χειρότερα. Το καλοκαίρι, φορέστε ένα μπλουζάκι και ένα σορτς που παρέχουν καλή πρόσβαση αέρα στο δέρμα. Τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, τα εσώρουχα πρέπει να αλλάζονται και να πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι, καθώς πάνω τους συσσωρεύονται βρωμιές, προϊόντα απέκκρισης που περιέχονται στον ιδρώτα και το σμήγμα και τα μικρόβια. Κατά τη διάρκεια έντονης μυϊκής εργασίας και το καλοκαίρι, τα εσώρουχα αλλάζονται πιο συχνά. Τα κλινοσκεπάσματα είναι κατασκευασμένα από βαμβακερό ή λινό ύφασμα, αλλάζουν επίσης και πλένονται μία φορά την εβδομάδα.
Μια καλοκαιρινή κόμμωση πρέπει να είναι ελαφριά, ελαφριά, να επιτρέπει στον αέρα να περνάει καλά, να μην ασκεί πίεση στο κεφάλι και να το προστατεύει από τις άμεσες ακτίνες του ήλιου. Το χειμώνα, η κόμμωση πρέπει να είναι σκούρα, ανοιχτόχρωμη και να έχει χαμηλή θερμική αγωγιμότητα, δηλαδή να περιέχει πολύ αέρα στους πόρους.
Τα εξωτερικά ρούχα για παιδιά και εφήβους πρέπει να είναι ανοιχτόχρωμα το καλοκαίρι, σκούρα το χειμώνα, να εφαρμόζουν χαλαρά στο σώμα, να μην είναι στενά, να μην εμποδίζουν την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος, να μην περιορίζουν την κίνηση, δηλαδή να αντιστοιχούν στο μέγεθος του σώματος. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυξάνεται και το μέγεθος των ρούχων του. Ρούχα που είναι προσαρμοσμένα στα μέτρα τους μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στα παιδιά καθώς αγγίζουν τα γύρω αντικείμενα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη στένωση του σώματος με ζώνες, ελαστικές ταινίες και κορδέλες. Το χειμώνα, δεν πρέπει να τυλίγετε τα παιδιά ή να φοράτε υπερβολικά ζεστά ρούχα που δεν αντιστοιχούν στην εξωτερική θερμοκρασία, καθώς αυτό διαταράσσει τη σκλήρυνση του αέρα. Δεδομένης της μεγαλύτερης κινητικότητας των παιδιών, τα χειμωνιάτικα ρούχα τους θα πρέπει να είναι κάπως λιγότερο ζεστά από ό,τι είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κατάσταση ηρεμίας. Τα παιδιά δεν πρέπει να τυλίγουν ένα φουλάρι γύρω από το λαιμό τους ή να φορούν μακριά, χοντρά και βαριά γούνινα παλτά που περιορίζουν την κίνηση.
Τα παπούτσια προστατεύουν τα πόδια από μηχανικές βλάβες, ρύπανση και κρυοπαγήματα. Είναι κατασκευασμένο μαλακό, ελαστικό, με χαμηλή θερμική αγωγιμότητα, υψηλή διαπνοή και υγροσκοπικότητα και χαμηλή χωρητικότητα νερού. Τα παπούτσια πρέπει να συμμορφώνονται πλήρως με τα δομικά χαρακτηριστικά του ποδιού και να μην παρεμβαίνουν στη φυσική θέση των δακτύλων. Τα στενά παπούτσια καθυστερούν την ανάπτυξη του ποδιού, το παραμορφώνουν, προκαλούν εκδορές, εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου οδηγούν σε κρυοπαγήματα ή εφίδρωση. Τα παπούτσια που είναι πολύ φαρδιά προκαλούν γρατσουνιές. Το να φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια κάνει το βάδισμα ασταθές, λιγότερο ελαστικό και οδηγεί σε μετατόπιση των πυελικών οργάνων. Το ύψος τακουνιού για παιδιά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 1 -1,5 cm, ασε ενήλικες - 3-4 εκ.Η φτέρνα προστατεύει τη φτέρνα από χτυπήματα κατά το περπάτημα.
Τα δερμάτινα παπούτσια είναι τα καλύτερα γιατί είναι μαλακά, ελαστικά, πορώδη, επομένως, έχουν χαμηλή θερμική αγωγιμότητα, καλή διαπερατότητα αέρα και υγροσκοπικότητα, εξασφαλίζοντας την εξάτμιση του ιδρώτα και χαμηλή κατακράτηση νερού.Μερικοί τύποι τεχνητού δέρματος έχουν επίσης παρόμοιες ιδιότητες. Οι μπότες από τσόχα χαρακτηρίζονται από χαμηλότερη θερμική αγωγιμότητα και μεγαλύτερη απαλότητα, αλλά βρέχονται εύκολα και μειώνουν τη σκλήρυνση. Τα παπούτσια από καουτσούκ είναι αεροστεγή, επομένως εμποδίζουν εντελώς την εξάτμιση του ιδρώτα. Οι κάλτσες και τα περιβλήματα ποδιών πρέπει να είναι απαλά, χωρίς τραχείς κόμπους και ραφές που προκαλούν γδαρσίματα. Πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.
Είναι σημαντικό να διδάξετε στα παιδιά να διατηρούν τα εξωτερικά ρούχα και τα παπούτσια τους καθαρά και να καθαρίζουν τα ρούχα και τα παπούτσια τους κάθε βράδυ.
Το δέρμα θεωρείται συνήθως από την άποψη των αισθητικών του ιδιοτήτων, συχνά ξεχνώντας ότι είναι ένα ζωτικό όργανο με ειδική δομή και μια ολόκληρη σειρά λειτουργιών. Ο κύριος σκοπός του είναι να προστατεύει τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς από τις επιπτώσεις αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων.
Η ιστολογική δομή του δέρματος εξηγεί τις μοναδικές του ιδιότητες. Η εμφάνιση και η κατάσταση παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση διαφόρων διαταραχών. Το δέρμα μελετάται όχι μόνο από τον κλάδο της ανατομίας - ιστολογίας, αλλά και από τομείς της ιατρικής όπως η δερματολογία και η κοσμετολογία.
Το μαλακό, ελαστικό ύφασμα είναι ανθεκτικό σε αλλαγές θερμοκρασίας, διάφορα υγρά, μη συμπυκνωμένα οξέα και αλκάλια. Είναι ευαίσθητο, αλλά πολύ ανθεκτικό και διαθέτει ένα πολύπλοκο σύστημα υποδοχέων που μεταφέρουν πληροφορίες στον εγκέφαλο σχετικά με την κατάσταση του περιβάλλοντος. Μία από τις σημαντικότερες λειτουργίες του είναι η αισθητική.
Τα κομμωτήρια προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών με τις οποίες καθίσταται δυνατή η παράταση της νεότητας και της ομορφιάς. Μόνο γνωρίζοντας τα δομικά χαρακτηριστικά του δέρματος μπορείτε να του προσφέρετε σωστή, υψηλής ποιότητας φροντίδα.
Το ανθρώπινο δέρμα αποτελείται από τρία στρώματα, τα οποία χωρίζονται σε μικρότερα. Το επιφανειακό στρώμα του δέρματος είναι η επιδερμίδα. Αυτό είναι ένα είδος φραγμού μεταξύ του σώματος και του έξω κόσμου. Προστατεύει τον οργανισμό από εξωτερικές επιρροές, σηματοδοτεί προβλήματα στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και απαιτεί προσεκτική θεραπεία και σωστή φροντίδα.
Τα περισσότερα καλλυντικά προϊόντα στην αγορά και οι καλλυντικές επεμβάσεις στοχεύουν στη διατήρηση της ελκυστικής εμφάνισης της επιδερμίδας. Η δομή του είναι πολύ περίπλοκη.
- Το βασικό στρώμα βρίσκεται στο κάτω μέρος της επιδερμίδας, δίπλα στο χόριο και αποτελείται από κύτταρα που περιέχουν 70% νερό. Εδώ σχηματίζονται νέα κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια ανεβαίνουν στα ανώτερα στρώματα. Η βασική στιβάδα, ή όπως αποκαλείται επίσης, η βλαστική στιβάδα, εξασφαλίζει την κανονική πορεία των διαδικασιών αναγέννησης στους ιστούς της επιδερμίδας.
- Η ακανθώδης στιβάδα σχηματίζεται από ζωντανά κύτταρα με πυρήνα, τα οποία στο μικροσκόπιο μοιάζουν με μικρές σπονδυλικές στήλες. Ο κύριος σκοπός του είναι να ξεκινήσει τις διαδικασίες σύνθεσης κερατίνης.
- Το κοκκώδες στρώμα είναι το πιο πυκνό· εδώ τα μικρά κελιά πιέζονται στενά το ένα πάνω στο άλλο. Είναι υπεύθυνα για την ενυδάτωση του δέρματος, συγκρατούν ορισμένες ουσίες και εκκρίνουν μεσοκυττάριο λίπος απαραίτητο για τη σύνδεση των κερατοκυττάρων. Η κοκκώδης, η ακανθώδης και η βασική στιβάδα ονομάζονται συνολικά Malpian στρώμα επειδή αποτελούνται από ζωντανά κύτταρα που περιέχουν έναν πυρήνα.
- Το γυαλιστερό στρώμα προστατεύει το δέρμα από την τριβή και τη φθορά· αποτελείται από επίπεδα κύτταρα χωρίς πυρήνα και βρίσκεται μόνο στις παλάμες και τα πέλματα.
- Η κεράτινη στιβάδα του δέρματος αποτελείται από μεγάλο αριθμό κερατοειδών κερατοειδών στους οποίους δεν συμβαίνουν μεταβολικές διεργασίες. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των κυττάρων που παρέχει στο δέρμα αξιόπιστη προστασία από την αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων.
Το ανώτερο στρώμα του δέρματος είναι μια λεπτή μεμβράνη που αποτελείται από μικρά κεράτινα λέπια που συνδέονται με μεσοκυττάρια λιπίδια. Τα τελευταία έχουν ισχυρές ενυδατοαπωθητικές ιδιότητες, προστατεύουν το δέρμα από την αφυδάτωση και τη διείσδυση υγρού από το εξωτερικό. Κατά την ανάπτυξη, τα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας έχασαν τα οργανίδια και τον πυρήνα τους, μετατρέποντάς τους σε λέπια.
Τα καλλυντικά αποτελούνται από ουσίες ξένες προς το σώμα, επομένως κατά την επαφή με αυτά, το εξωτερικό στρώμα του δέρματος εξασθενεί, το οποίο είναι γεμάτο με απώλεια υγρασίας και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις. Τα προϊόντα περιποίησης υψηλής ποιότητας μπορούν να δώσουν στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας ελαστικότητα και σφριγηλότητα και να την ενυδατώσουν.
Καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους, τα κερατοκύτταρα ή τα κεράτινα λέπια εκτίθενται σε μηχανική καταπόνηση, τριβή και άλλους παράγοντες που δεν τα επηρεάζουν με τον καλύτερο τρόπο· φθείρονται και αντικαθίστανται από νέα.
Χαρακτηριστικά του χορίου
Το χόριο είναι το ίδιο το δέρμα, που προστατεύεται από την επιδερμίδα. Αυτά τα δύο μεγάλα στρώματα συνδέονται με μια βασική μεμβράνη. Η δομή του χορίου είναι οργανωμένη με ιδιαίτερο τρόπο. Περιέχει λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν επαρκή θρέψη στα κύτταρα.
Το μεσαίο στρώμα του δέρματος σχηματίζεται από ίνες κολλαγόνου, που του παρέχουν ελαστικότητα και την απαραίτητη ακαμψία, και ίνες ελαστίνης - ελαστικότητα, ικανότητα τάνυσης και επιστροφής στην αρχική του θέση.
Ο μεσοϊνώδης χώρος του χορίου είναι γεμάτος με μια συγκεκριμένη ουσία που μοιάζει με γέλη. Κυρίως είναι το υαλουρονικό οξύ. Είναι υπεύθυνο για τη συγκράτηση της υγρασίας στα κύτταρα. Το ανθρώπινο δέρμα, δηλαδή το ίδιο το χόριο, αποτελείται από δύο στρώματα.
- Το θηλώδες στρώμα είναι ένας χαλαρός συνδετικός ιστός που σχηματίζεται από ελαστικές, δικτυωτές ίνες και ίνες κολλαγόνου. Περιέχει θυλάκια από τα οποία στη συνέχεια αναπτύσσονται τρίχες και ιδρωτοποιοί αδένες. Η διαφορά μεταξύ αυτού του στρώματος του χορίου είναι ότι έχει ένα πολύπλοκο αγγειακό σύστημα, που θυμίζει ένα πυκνό δίκτυο μικρών τριχοειδών αγγείων. Διασκορπίζονται και συνδέονται, θρέφουν τα κύτταρα, τα κορεστούν με οξυγόνο.
- Η βάση του δικτυωτού στρώματος είναι ο πυκνός συνδετικός ιστός, που αποτελείται από ινοβλάστες και δερματικά μελανοκύτταρα, τα οποία δεν έχουν την ικανότητα να συνθέτουν τη χρωστική μελανίνη. Αυτή η μπάλα δέρματος έχει σχεδιαστεί για να παρέχει δύναμη στο δέρμα.
Η δομή του δέρματος του προσώπου παίζει σημαντικό ρόλο στην κοσμετολογία, καθώς επιτρέπει στους ειδικούς να αναπτύξουν αποτελεσματικά προϊόντα και τεχνικές για την παροχή υψηλής ποιότητας, ολοκληρωμένης φροντίδας του δέρματος και την επιβράδυνση των διαδικασιών που σχετίζονται με την ηλικία και τις καταστροφικές διαδικασίες σε αυτό.
Τα κύτταρα του χορίου και της επιδερμίδας, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, καταστρέφονται και αντικαθίστανται με νέα. Οι διαδικασίες αναγέννησης επιβραδύνονται με την ηλικία, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό ρυτίδων, ανομοιομορφία, απώλεια ευκρίνειας του περιγράμματος και άλλα ελαττώματα.
Οι αλλαγές που συμβαίνουν στην επιδερμίδα, το χόριο και το υπόδερμα προκαλούνται από χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία. Όσο μεγαλώνει το άτομο, τόσο πιο αργά ανανεώνεται το δέρμα, συσσωρεύονται κατεστραμμένα κύτταρα στο εσωτερικό, γεγονός που προκαλεί απώλεια σφριγηλότητας και ελαστικότητας.
Λίπος και μυϊκός ιστός
Ένα ειδικό σύνολο λειτουργιών εκτελείται από το λιπιδικό στρώμα του δέρματος, που αποτελείται από λιπώδη κύτταρα. Ονομάζεται επίσης υποδερμίδα ή υποδόριος λιπώδης ιστός. Αυτό είναι μια παροχή χρήσιμων θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία του δέρματος, υποστήριξη για το χόριο και μια αποθήκη ενέργειας. Αυτό το εσωτερικό στρώμα του δέρματος συμμετέχει επίσης στη σύνθεση ορισμένων ορμονών του φύλου, απαλύνει τη μηχανική πίεση στο σώμα και δίνει ελαστικότητα και κυρτότητα στο σχήμα.
Το λιπιδικό στρώμα είναι ένας ιστός που αποτελείται από πολλούς μικρούς λοβούς, με αιμοφόρα αγγεία να διέρχονται από αυτό. Λόγω της κακής διατροφής, της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, του καπνίσματος και των παθολογικών διεργασιών στο σώμα, αυτό το στρώμα υφίσταται εκφυλιστικές αλλαγές (λίπος συσσωρεύεται υπερβολικά στους λοβούς, τα διαφράγματα πυκνώνουν, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και πρήξιμο). Αυτό σίγουρα επηρεάζει την εμφάνιση.
Η δομή του ανθρώπινου δέρματος εξετάζεται μαζί με το μυϊκό απονευρωτικό σύστημα. Η δομή του δέρματος του προσώπου περιέχει μύες που παρέχουν εκφράσεις του προσώπου (αλλαγές στην έκφραση, κίνηση χειλιών, φρυδιών, χαμόγελα). Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι δεν συνδέονται με τον οστικό ιστό. Οι μύες προσκολλώνται σταθερά στο δέρμα, δημιουργώντας βάρος, με αποτέλεσμα να αλλάζει η δομή της επιδερμίδας του δέρματος.
Σήμερα, η αγορά κοσμετολογίας προσφέρει διάφορες υπηρεσίες που περιλαμβάνουν την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων για την παράλυση των μυών. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της νεότητας, της δομής και της λειτουργίας του δέρματος, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες ή μπορεί να αναπτυχθεί εθισμός με την πάροδο του χρόνου, εάν γίνει κατάχρηση τέτοιων διαδικασιών.
Αγγειακό σύστημα του δέρματος
Όχι μόνο η δομή του ίδιου του δέρματος είναι πολύπλοκη, αλλά και το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων που είναι υπεύθυνα για την τροφοδοσία του χόριου και ορισμένων στρωμάτων της επιδερμίδας με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η δράση διαφόρων καλλυντικών στοχεύει στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Χρησιμοποιούνται για την τόνωση και την ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων που σχηματίζουν ένα πολύπλοκο δίκτυο κάτω από το δέρμα. Με τη βοήθεια του μασάζ μπορείτε επίσης να βελτιώσετε την κίνηση του αίματος μέσω μικρών αγγείων.
Η ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος στα κύτταρα που αποτελούν το δέρμα επηρεάζει τις διαδικασίες αναγέννησης. Μερικοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι τα κύτταρα της επιδερμίδας και του χορίου είναι σε θέση να συγκρατούν τοξικές ουσίες, εμποδίζοντάς τις να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, με την οποία μεταφέρονται σε όλο το σώμα.
Παθητικές και ενεργητικές λειτουργίες του δέρματος
Μια άλλη σημαντική ερώτηση: ποια είναι η σημασία του δέρματος; Υπάρχει ένας ορισμός ότι αυτό είναι το πιο εκτεταμένο και μεγαλύτερο ζωτικό όργανο, που παρέχει αξιόπιστη προστασία σε ολόκληρο το σώμα. Το πάχος του δέρματος ποικίλλει - από 0,5 έως 5 mm.
Οι λειτουργίες της επιδερμίδας, του μεσαίου στρώματος και των ινών διαφέρουν. Μπορούν να χωριστούν σε βασικές και πρόσθετες, ενεργητικές και παθητικές. Το δέρμα προστατεύει το σώμα από την έκθεση στο κρύο και τη ζέστη, τις μηχανικές βλάβες, τις χημικές ουσίες και τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτές οι συναρτήσεις μπορούν να ταξινομηθούν ως παθητικές.
Ενεργές λειτουργίες του δέρματος:
- καταπολεμά τα παθογόνα μικρόβια μέσα στο χόριο, την υποδερμίδα και τα κατώτερα στρώματα της επιδερμίδας.
- διατηρεί τη φυσιολογική θερμοκρασία λόγω της απελευθέρωσης ιδρώτα και της λήψης ορισμένων σημάτων από τον εγκέφαλο μέσω των νευρικών απολήξεων.
- λαμβάνει σήματα από το εξωτερικό περιβάλλον (αφή, πόνος).
- Ορισμένα κύτταρα του χορίου και της επιδερμίδας είναι σε θέση να αναγνωρίζουν τα αλλεργιογόνα και να ανταποκρίνονται ανάλογα στη δράση τους.
- συμμετέχει στην παραγωγή βιταμίνης D.
- λόγω των μελανοκυττάρων, παράγει μελανίνη - μια χρωστική ουσία.
- ρυθμίζει τον μεταβολισμό του νερού και των μετάλλων.
Τα άνω και κάτω άκρα, όπως και ολόκληρη η επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος, καλύπτονται με δέρμα. Το ανθρώπινο δέρμα αλληλεπιδρά μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος.
Το δέρμα πρέπει να θεωρείται όχι απλώς ως μέσο προστασίας από τη βροχή ή τις ακτίνες του ήλιου, αλλά ως ένα από τα σημαντικότερα όργανα του σώματός μας, χωρίς τη συνεχή δραστηριότητα του οποίου η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος είναι αδιανόητη.
Εξωτερικά, το δέρμα φαίνεται αρκετά απλό, αλλά στην πραγματικότητα είναι ένα πολύπλοκο όργανο που εκτελεί πολλές λειτουργίες.
Το ανθρώπινο δέρμα είναι ένα όργανο απέκκρισης, που φέρνει στην επιφάνεια τον ιδρώτα, το σμήγμα και τα επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα με τη βοήθεια αδένων.
Η ανταλλαγή αερίων γίνεται μέσω του δέρματος - απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα και υδρατμοί και απορροφάται το οξυγόνο του αέρα, δηλ. εκτελεί τη λειτουργία της αναπνοής, όπως οι πνεύμονες, αλλά σε πολύ μικρότερο όγκο (περίπου 1,5%).
Λόγω της παρουσίας ευαίσθητων νευρικών κυττάρων, το δέρμα χρησιμεύει επίσης ως αισθητήριο όργανο, που αντιλαμβάνεται αισθήσεις πόνου, θερμότητας, κρύου και αφής. Σε 1 cm 2 δέρματος υπάρχουν κατά μέσο όρο 150-200 πόνοι, 2 κρύο, 2 θερμότητα και 25 σημεία αφής. Επιπλέον, υπάρχουν 300 ιδρωτοποιοί αδένες και 15 σμηγματογόνοι αδένες.
Το ανθρώπινο δέρμα βρίσκεται σε στενή αλληλεπίδραση με ολόκληρο το σώμα. Οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων εκδηλώνονται συχνά στο δέρμα. Για παράδειγμα, με ασθένειες του ήπατος και των ενδοκρινών αδένων, το δέρμα αλλάζει χρώμα, γίνεται ίκτερο ή καλύπτεται με καφέ χρωστικές κηλίδες. Ασθένειες όπως η οστρακιά, η ιλαρά, η ερυθρά και η σύφιλη συνοδεύονται από δερματικά εξανθήματα. Και, αντίθετα, οι δερματικές παθήσεις επηρεάζουν αναγκαστικά τη γενική κατάσταση του σώματος.
Το δέρμα εκτελεί μια σημαντική λειτουργία ως ρυθμιστής θερμότητας. Η διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος (σε υγιή κατάσταση) 36,5-37°C είναι δυνατή χάρη στο δέρμα. Το νευρικό και το αγγειακό σύστημα εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Η ουσία της ρύθμισης είναι η εξής. Η θερμότητα που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα χάνεται ως αποτέλεσμα της θερμικής ακτινοβολίας από την επιφάνεια του δέρματος και της εξάτμισης του ιδρώτα. Μόλις η παραγωγή θερμότητας στο σώμα αρχίσει να υπερβαίνει την απελευθέρωσή της και η θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, η ροή του αίματος στο δέρμα αυξάνεται, η δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων αυξάνεται, ο ιδρώτας εξατμίζεται, οδηγώντας σε ψύξη του δέρματος . Η αντίστροφη διαδικασία συμβαίνει με αυξημένη απώλεια θερμότητας. Στον κρύο αέρα, το δέρμα ψύχεται, τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτό στενεύουν και απελευθερώνεται λιγότερη θερμότητα.
Το δέρμα χρησιμεύει επίσης ως προστατευτικό όργανο, αποτρέποντας επιβλαβείς ουσίες, μικρόβια και δηλητήρια από τη διείσδυση στο σώμα. Καλύπτεται με μια μεμβράνη νερού-λίπους που έχει μια όξινη αντίδραση, η οποία ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες. Το υγιές δέρμα είναι αδιαπέραστο από μικρόβια.
Λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα είναι πυκνό, προστατεύει τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς από τη φθορά και την ξήρανση, καθώς και από την υγρασία υπό την επίδραση του νερού.
Η ελαστικότητα και η εκτασιμότητα του δέρματος, η παρουσία ενός λιπώδους στρώματος κάτω από αυτό του επιτρέπουν να αντέχει σε μώλωπες, έντονες τεντώσεις και πίεση.
Το δέρμα έχει την ικανότητα να αντιστέκεται στο ηλεκτρικό ρεύμα. Κατά την ενυδάτωση, η αντίσταση του δέρματος μειώνεται απότομα.
Το δέρμα αποτελείται από τρία στρώματα ( ρύζι. 10): επιδερμίδα 7, κατάλληλο δέρμα ή χόριο II,και του υποδόριου λιπώδους ιστού III.
Ρύζι. 10.Δομή δέρματος:
Εγώ- επιδερμίδα, II -δέρμα, III- υποδόριος λιπώδης ιστός
Η επιδερμίδα περιέχει επιθηλιακά κύτταρα που έχουν ποικίλη δομή και διάταξη. Στο χαμηλότερο στρώμα του, το βλαστικό στρώμα, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται συνεχώς. Το βλαστικό στρώμα περιέχει χρωστική ουσία, η ποσότητα της οποίας καθορίζει το χρώμα του δέρματος. Οι μαύρες και οι μελαχρινές έχουν πολύ περισσότερη χρωστική ουσία στο βλαστικό στρώμα από τις ξανθιές και τους κατοίκους των βόρειων χωρών.
Πάνω από τη βλαστική στιβάδα βρίσκεται η ακανθώδης στιβάδα, που αποτελείται από πολλές σειρές πολύπλευρων κυττάρων. Πάνω από το ακανθώδες στρώμα υπάρχει ένα κοκκώδες στρώμα, που αποτελείται από μία ή περισσότερες σειρές ακανόνιστου σχήματος κυττάρων. Στις παλάμες και τα πέλματα το κοκκώδες στρώμα είναι παχύτερο και έχει τέσσερις έως πέντε σειρές κυψελών.
Το βλαστικό, το ακανθώδες και το κοκκώδες στρώμα ονομάζονται συλλογικά Malpighian στρώμα. Πάνω από το κοκκώδες στρώμα υπάρχει ένα υαλώδες στρώμα που αποτελείται από δύο ή τρεις σειρές κυττάρων. Είναι καλά ανεπτυγμένο στις παλάμες και τα πέλματα.
Το πιο επιφανειακό στρώμα του δέρματος, η κεράτινη στιβάδα, σχηματίζεται από κύτταρα που δεν έχουν πυρήνες. Τα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας ξεφλουδίζονται εύκολα. Η κεράτινη στιβάδα είναι πυκνή, ελαστική, δεν μεταφέρει τη θερμότητα και τον ηλεκτρισμό και προστατεύει το δέρμα από τραυματισμούς, εγκαύματα, κρύο, υγρασία και χημικές ουσίες.
Η κεράτινη στοιβάδα της επιδερμίδας έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την εφαρμογή διαφόρων αισθητικών επεμβάσεων, υγιεινής και καλλυντικής φροντίδας του δέρματος.
Η κεράτινη στιβάδα αποτελείται από κερατινοποιημένα πυρηνοειδή κύτταρα, τα λέπια των οποίων αποκολλούνται μετά από ορισμένο χρόνο. Η κερατινοποίηση των επιδερμικών κυττάρων γίνεται σταδιακά. Οι περισσότερες αισθητικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των πεντικιούρ, βασίζονται στον καθαρισμό και την απολέπιση της κεράτινης στιβάδας. Οι κομπρέσες ατμού και νερού, που προάγουν τη διόγκωση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας, καθιστούν δυνατό τον καλύτερο καθαρισμό του δέρματος. Υπό την επίδραση των φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην επιδερμίδα, τα κύτταρα που έχουν χάσει τη δομή τους απορρίπτονται ανεπαίσθητα. Αυτό εκδηλώνεται με αόρατο ξεφλούδισμα του δέρματος που συνεχίζεται σε όλη τη ζωή ενός ατόμου.
Το ίδιο το δέρμα χωρίζεται σε δύο στρώματα - θηλώδες και δικτυωτό. Περιέχει κολλαγόνο, ελαστικές και δικτυωτές ίνες που συνθέτουν το πλαίσιο του δέρματος.
Ο υποδόριος λιπώδης ιστός σε διάφορα μέρη του σώματος έχει άνισο πάχος: στο στομάχι, τους γλουτούς και τις παλάμες είναι καλά ανεπτυγμένος. στα αυτιά και στο κεφάλι εκφράζεται πολύ ασθενώς. Στα παχύσαρκα άτομα, το δέρμα είναι ανενεργό, σε αδύνατα και αδυνατισμένα άτομα, μετατοπίζεται εύκολα. Στον υποδόριο ιστό εναποτίθενται αποθέματα λίπους, τα οποία καταναλώνονται κατά τη διάρκεια ασθένειας ή άλλων δυσμενών καταστάσεων. Ο υποδόριος ιστός προστατεύει το σώμα από μώλωπες και υποθερμία. Στο ίδιο το δέρμα και στον υποδόριο ιστό υπάρχουν αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία, νευρικές απολήξεις, θυλάκια τρίχας, ιδρωτοποιοί και σμηγματογόνοι αδένες και μύες.
Τα αρτηριακά αγγεία σχηματίζουν ένα επιφανειακό δίκτυο και ένα βαθύ δίκτυο στο δέρμα. Το πρώτο βρίσκεται στο επίπεδο της βάσης των θηλωμάτων του δέρματος, το δεύτερο - στα όρια του ίδιου του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Το επιφανειακό αρτηριακό δίκτυο συνδέεται με το βαθύ.
Στην επιφάνεια των παλάμες και στην κάτω επιφάνεια των ποδιών, ιδιαίτερα στις φτέρνες, το δέρμα είναι παχύ, ανενεργό, με ιδιαίτερα ανεπτυγμένη κεράτινη στοιβάδα. Το στρώμα του υποδόριου λιπώδους ιστού στη φτέρνα φτάνει το 1-1,5 εκ. Στο πίσω μέρος του χεριού και στην κορυφή του ποδιού, το δέρμα είναι πιο λεπτό και πιο ευκίνητο, φτωχό σε λιπώδη ιστό.
Το ίδιο το δέρμα (ή χόριο) περιέχει μεγάλο αριθμό λείων μυϊκών ινών με τη μορφή δεσμίδων. Όταν κρυώσουν, ανασηκώνουν τα μαλλιά, σχηματίζοντας εξογκώματα χήνας. Στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, του λαιμού, του μετώπου και στη ράχη των χεριών και των ποδιών, υπάρχουν μυϊκές δέσμες που δεν σχετίζονται με τριχοθυλάκια. Το δέρμα του προσώπου περιέχει μύες του προσώπου.
Το δέρμα διεισδύει από ένα πυκνό δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων - αρτηριακών και φλεβικών. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στην επιδερμίδα (το επιφανειακό στρώμα του δέρματος).
Το χόριο περιέχει επίσης ένα δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων που συνδέονται με λεμφικά αγγεία που διέρχονται από τον υποδόριο λιπώδη ιστό.
Το δέρμα περιέχει τεράστιο αριθμό νευρικών ινών. Σχηματίζουν πολυάριθμα κλαδιά σε σχήμα δέντρου, κατάλληλα για τριχοθυλάκια, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες και αιμοφόρα αγγεία. Μεμονωμένα κλαδιά διεισδύουν στην επιδερμίδα. Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στα άκρα των δακτύλων.
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Τα επιθηλιακά κύτταρα σχηματίζουν όχι μόνο το επιφανειακό στρώμα του δέρματος - την επιδερμίδα, αλλά και τα εξαρτήματα του δέρματος. Αυτά περιλαμβάνουν τον ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες, τα μαλλιά και τα νύχια. Όλα αυτά εκτελούν σημαντικές λειτουργίες απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος.
Ιδρωτοποιοί αδένες
Οι ιδρωτοποιοί αδένες είναι μικροσκοπικοί σχηματισμοί ενσωματωμένοι στο δέρμα και παράγουν ένα ειδικό υγρό - ιδρώτα. Παρά το μικρό της μέγεθος, η έκκριση των ιδρωτοποιών αδένων παίζει τεράστιο ρόλο στη ζωή του ανθρώπου. Οι ιδρωτοποιοί αδένες είναι ένας από τους κύριους συμμετέχοντες στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα και της σταθερής θερμοκρασίας του σώματος.
Οι ιδρωτοποιοί αδένες -υπάρχουν περισσότερα από δύο εκατομμύρια από αυτούς- αρχίζουν να λειτουργούν μετά από 3-4 μήνες. μετά τη γέννηση του παιδιού. Εντοπίζονται ανομοιόμορφα στο δέρμα. Υπάρχει ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός ιδρωτοποιών αδένων στο πρόσωπο, τις παλάμες, τα πόδια, τις μασχαλιαίες και τις βουβωνικές περιοχές, στις πτυχές κάτω από τους μαστικούς αδένες, στην περιοχή του θώρακα και στην πλάτη. Ο απεκκριτικός πόρος του εκκριτικού τμήματος του αδένα φτάνει στην επιφάνεια του δέρματος και καταλήγει σε ένα επίπεδο κοίλωμα που ονομάζεται πόρος του ιδρώτα.
Η εφίδρωση παίζει μεγάλο ρόλο στη θερμορύθμιση του οργανισμού. Ο διαχωρισμός του ιδρώτα και η εξάτμιση της υγρασίας από την επιφάνεια του δέρματος συμβαίνει συνεχώς σε οποιαδήποτε θερμοκρασία. Κάθε μέρα, υπό κανονικές συνθήκες, ένας άνθρωπος χάνει από 400 έως 600 χιλιοστόλιτρα ιδρώτα. Εάν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι ίση ή μεγαλύτερη από τη θερμοκρασία του σώματος, η ποσότητα του ιδρώτα που παράγεται αυξάνεται σημαντικά. Για παράδειγμα, στις ζεστές χώρες ένα άτομο εκκρίνει έως και 4,5 λίτρα ιδρώτα την ημέρα. Ομοίως, κατά την εκτέλεση σωματικής εργασίας, η εφίδρωση αυξάνεται σε σημαντικά μεγέθη - 6-9 λίτρα.
Η διαδικασία της εφίδρωσης επηρεάζεται επίσης από την υγρασία του αέρα: όσο πιο ξηρός είναι ο αέρας, τόσο περισσότερο ιδρώτα παράγει το ανθρώπινο σώμα. Το να φοράτε αεροστεγή ρούχα θα αυξήσει επίσης την εφίδρωση και όχι μόνο θα είναι πολύ άβολο, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερθέρμανση του σώματός σας.
Μαζί με τον ιδρώτα, το σώμα χάνει πολύ αλάτι. Επομένως, κατά τη διάρκεια μεγάλων πεζοποριών στη ζεστή εποχή, όταν εργάζεστε σε καταστήματα με ζεστά είδη, προσθέστε έως και 0,5% επιτραπέζιο αλάτι στο πόσιμο νερό. Αυτό σβήνει τη δίψα και βελτιώνει την ευεξία.
Παρά τη σημασία της λειτουργίας των ιδρωτοποιών αδένων - εφίδρωση, πολύ συχνά ένα άτομο βιώνει δυσφορία με υπερβολική εφίδρωση. Η αυξημένη εφίδρωση υπό φυσιολογικές συνθήκες μας προκαλεί πολλή θλίψη και ταλαιπωρία.
Όταν είστε ενθουσιασμένοι ή σε ασυνήθιστες καταστάσεις, ο ιδρώτας εμφανίζεται άφθονος στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών, όπου υπάρχουν ιδιαίτερα πολλοί ιδρωτοποιοί αδένες - έως 500 ανά 1 cm 2 δέρματος.
Καθώς η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο υπερβολικός ιδρώτας εμφανίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Η συχνή εφίδρωση μπορεί να οδηγήσει σε τοπικό πρήξιμο (διαβροχή) του δέρματος, για παράδειγμα ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ρωγμές και εξάνθημα από την πάνα στο δέρμα.
Σμηγματογόνοι αδένες
Οι σμηγματογόνοι αδένες, από τους οποίους υπάρχουν περισσότεροι από 250.000 στον άνθρωπο, βρίσκονται κυρίως σε περιοχές καλυμμένες με τρίχες. Κάθε τριχοθυλάκιο περιέχει αρκετούς σμηγματογόνους αδένες. Οι αγωγοί τους ανοίγουν στο άνω διογκωμένο τμήμα του θύλακα της τρίχας - ένα κύπελλο σε σχήμα χοάνης. Υπάρχουν όμως σμηγματογόνοι αδένες που εκκρίνουν σμήγμα μέσω του απεκκριτικού πόρου τους απευθείας στην επιφάνεια του δέρματος. Δεν υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες στα πέλματα και τις παλάμες.
Κατά την εφηβεία, τα κύτταρα των σμηγματογόνων αδένων γεμίζουν με σταγονίδια λίπους και οι αδένες αρχίζουν να λειτουργούν εντατικά. Όταν ο μυς που ισιώνει τα μαλλιά συστέλλεται, ο σμηγματογόνος αδένας συμπιέζεται, γεγονός που προάγει την απελευθέρωση λίπους προς τα έξω. Το μεγαλύτερο μέρος του λίπους εκκρίνεται στα φτερά της μύτης, στο πηγούνι, στο μέτωπο και στα αυτιά. Χρησιμεύει για τη λίπανση του δέρματος και την προστασία του από ρωγμές και ξηρότητα. Ωστόσο, η υπερβολική παραγωγή σμήγματος, για παράδειγμα, στο τριχωτό της κεφαλής, μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της δερματικής νόσου - σμηγματόρροιας.
Οι σμηγματογόνοι αδένες εκκρίνουν λίπος, λιπαρά οξέα, χοληστερόλη και άλλα προϊόντα.
Η δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων οδηγεί σε διάφορες ασθένειες, ιδίως στον σχηματισμό όγκων και την κερατινοποίηση του δέρματος.
Μαλλιά
Τα μαλλιά είναι ένα προσάρτημα του δέρματος. Η ανάπτυξη των τριχών που καλύπτουν το ανθρώπινο σώμα ξεκινά από την προγεννητική περίοδο. Η πρωτογενής τρίχα πέφτει στο τέλος της εμβρυϊκής ζωής ή λίγο μετά τη γέννηση και αντικαθίσταται από μόνιμη ή δευτερεύουσα τρίχα.
Στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια, τα μαλλιά είναι ευαίσθητα, λεπτά, τα λεγόμενα vellus. Στο τριχωτό της κεφαλής, στα φρύδια και στα βλέφαρα, τα μαλλιά είναι μακριά και με τρίχες.
Στο κεφάλι, η τριχοφυΐα είναι πιο έντονη κατά την περίοδο της ζωής από 15 έως 30 χρόνια. Με την ηλικία, και ειδικά μετά τα 50 χρόνια, τα μαλλιά μεγαλώνουν πιο αργά. Οι τρίχες των φρυδιών μεγαλώνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Η κατάσταση των μαλλιών εξαρτάται από τη γενική υγεία ενός ατόμου. Όλα τα οξέα κρυολογήματα, οι μολυσματικές ασθένειες, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες, οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση, επηρεάζουν την κατάσταση των μαλλιών. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορεί να εμφανιστεί ξηρότητα, αραίωση, ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών.
Τα μαλλιά αποτελούνται από δύο μέρη - τον άξονα και τη ρίζα. Η ράβδος βρίσκεται πάνω από το δέρμα, η ρίζα είναι βαθιά στο δέρμα και καταλήγει σε βολβό. Το ορατό τμήμα της τρίχας - ο άξονας - αποτελείται από τρία στρώματα: το εσωτερικό ή μυελό στρώμα, το μεσαίο στρώμα - τον φλοιό και το εξωτερικό στρώμα - την επιδερμίδα.
Ανάλογα με την περιεκτικότητα σε κυλινδρικά κύτταρα με χρωστική ουσία στο φλοιώδες στρώμα της τρίχας, καθώς και με φυσαλίδες αέρα που βρίσκονται στο εσωτερικό και στο φλοιώδες στρώμα, τα μαλλιά έρχονται σε διαφορετικά χρώματα. Τα μαλλιά όχι μόνο διακοσμούν ένα άτομο, αλλά προστατεύουν το τριχωτό της κεφαλής από δυσμενείς εξωτερικές επιρροές. Τα μαλλιά δεν μεταφέρουν τη θερμότητα, επομένως το χειμώνα προστατεύουν το κεφάλι από την υποθερμία και σε ζεστό καιρό - από την υπερθέρμανση.
Υπάρχουν αραιές τρίχες στα χέρια και τα πόδια. εν ολίγοις, μην εκτελείτε προστατευτικές λειτουργίες.
Νύχια
Τα νύχια θεωρούνται επίσης προσαρτήματα του δέρματος. Σχηματίζονται από κερατοειδή κύτταρα και εμφανίζονται στον τρίτο μήνα της εμβρυϊκής ζωής με τη μορφή επίπεδης πάχυνσης στη ραχιαία επιφάνεια των τερματικών φαλαγγών των δακτύλων. Σταδιακά, στα πλάγια και πίσω από αυτή την πάχυνση, σχηματίζονται πτυχές των νυχιών με τη μορφή μιας ελαφριάς ανύψωσης του δέρματος και στη συνέχεια αναπτύσσεται η μήτρα των νυχιών, από τα πολλαπλασιαζόμενα επιθηλιακά κύτταρα των οποίων η πλάκα του νυχιού αναπτύσσεται και βαθμιαία σκληραίνει.
Η ανατομική έννοια του "νυχιού" περιλαμβάνει ( ρύζι. έντεκα) πλάκα νυχιών 1, μήτρα νυχιών 4, κρεβάτι νυχιών 5, πτυχώσεις νυχιών (οπίσθια 3 και πλάγια), δέρμα νυχιού 2, υπογλώσσια σχισμή.
Η πλάκα του νυχιού αποτελείται από ημιδιαφανή κερατινοποιημένα κύτταρα, έχει κυρτό σχήμα και είναι σταθερά συνδεδεμένη με το κρεβάτι του νυχιού. Προστατεύει τον μαλακό ιστό του δακτύλου, προστατεύει το νύχι από μηχανικές βλάβες και είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις αδύναμων οξέων και αλκαλίων. Οι πίσω και πλευρικές άκρες της πλάκας των νυχιών είναι εσοχή στις πτυχές των νυχιών, οι οποίες είναι μικρές πτυχές του δέρματος.
Ρύζι. έντεκα.Δομή νυχιών:
1 - πλάκα νυχιών, 2 - δέρμα νυχιών, 3 - οπίσθια πτυχή των νυχιών,
4 - μήτρα νυχιών, 5 - κρεβάτι νυχιών, β -υπογόντια σχισμή
Μια υγιής πλάκα νυχιών έχει μια γυαλιστερή επιφάνεια. Τα ημιδιαφανή τριχοειδή αγγεία του κρεβατιού του νυχιού του δίνουν ένα ροζ χρώμα. Η κάτω πλευρά της πλάκας καλύπτεται με διαμήκεις ραβδώσεις που εναλλάσσονται με διαμήκεις αυλακώσεις. Οι ράχες τοποθετούνται στην επιφάνεια του κρεβατιού των νυχιών. Σε μερικούς ανθρώπους με λεπτά νύχια, τα χτένια εμφανίζονται με τη μορφή ελαφρών διαμήκων λωρίδων.
Ρύζι. 12.Δομή της πλάκας νυχιών:
1 - σώμα του νυχιού, 2 - ελεύθερη άκρη, 3 - τρύπα, 4 - πτυχώσεις των νυχιών
Στην πλάκα των νυχιών ( ρύζι. 12) διακρίνει το σώμα του νυχιού (κεντρικό μέρος) 1, ελεύθερη άκρη 2 (προεξέχει πάνω από την άκρη του δακτύλου), lunula 3 (το πίσω μέρος του νυχιού είναι λευκό ματ). Το lunula φαίνεται καθαρά στους αντίχειρες, λιγότερο ή καθόλου ορατή στα άλλα δάχτυλα.
Κάτω από την ελεύθερη άκρη της γκριζόλευκης πλάκας των νυχιών υπάρχει μια υπογλώσσια σχισμή.
Το ριζικό τμήμα του νυχιού αποτελείται από τη ρίζα του νυχιού και τη μήτρα. Η ρίζα έχει μια οδοντωτή άκρη κρυμμένη κάτω από το δέρμα.
Οι πλάκες των νυχιών στο δεξί χέρι είναι ελαφρώς φαρδύτεροι από ό,τι στο αριστερό. Μήκος νυχιού 10-15 mm, πλάτος 10-17 mm, πάχος 0,3-0,4 mm.
Η ανάπτυξη των νυχιών λαμβάνει χώρα συνεχώς από τα κύτταρα της μήτρας με τη συμμετοχή των κυττάρων της κλίνης των νυχιών. Το νύχι ενός ενήλικα επιμηκύνεται κατά 0,11 mm την ημέρα και το νύχι ενός παιδιού κατά 0,04-0,06 mm. Η πλήρης ανανέωση της πλάκας των νυχιών γίνεται σε 105 ημέρες. Τα νύχια στα δάχτυλα των ποδιών μεγαλώνουν πιο αργά από ότι στα χέρια και ο ρυθμός ανάπτυξης δεν είναι ο ίδιος σε διαφορετικά δάχτυλα. Κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου, τα νύχια μεγαλώνουν πιο γρήγορα. Η πλάκα του νυχιού καλύπτεται από τις τρεις πλευρές από πτυχές δέρματος - πτυχές νυχιών. Ο πίσω κύλινδρος καλύπτει τη ρίζα του νυχιού· η άκρη του ρολού σχηματίζει ένα στενό και λεπτό δέρμα νυχιού που εφαρμόζει σφιχτά στην επιφάνεια του νυχιού.
Η βλάβη στο δέρμα των νυχιών κατά τη διάρκεια του μανικιούρ μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση κάτω από την πτυχή των νυχιών και ασθένεια των νυχιών.
Η μήτρα και η κλίνη του νυχιού τροφοδοτούνται καλά με αίμα μέσω ενός πυκνού δικτύου τριχοειδών αγγείων. Στο κρεβάτι και τις πτυχές των νυχιών υπάρχουν λεμφαγγεία και νευρικές απολήξεις.
Η χημική σύνθεση της πλάκας του νυχιού περιλαμβάνει την πρωτεϊνική ουσία κερατίνη, πλούσια σε αμινοξέα, νερό (περίπου 14%), λιπίδια, που δίνουν ελαστικότητα στο νύχι (με έλλειψη λιπιδίων, η πλάκα γίνεται εύθραυστη), ασβέστιο, φώσφορο, ψευδάργυρος κ.λπ.
- Σε επαφή με 0
- Google+ 0
- Εντάξει 0
- Facebook 0
