Συνέπειες της επέμβασης αφαίρεσης ινομυωμάτων της μήτρας. Μύωμα της μήτρας. Μετακίνηση. Συνέπειες για τον οργανισμό Είναι επικίνδυνη η επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων της μήτρας;

Η υστερεκτομή είναι μια κοινή επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας και πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Αυτό το βιώνουν συνήθως οι γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών. Ειδικά όσοι ζουν με ινομυώματα για πολλά χρόνια.

Υστερεκτομή και πανυστερεκτομή

Πριν την παρέμβαση γίνεται εντεροσκόπηση και υστεροσκόπηση, κατά την οποία εξετάζεται η κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια γίνονται όλοι οι χειρισμοί για την εξάλειψή της.

Η υστεροσκοπία γίνεται με λαπαροσκοπικά ανοίγματα και με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.Στην πρώτη περίπτωση, η μήτρα αφαιρείται μέσω του κόλπου με τομές μήκους 1 cm, σχηματίζεται ένας τυφλός σάκος. Χορηγείται γενική αναισθησία. Τα ράμματα δεν αφαιρούνται, η γυναίκα είναι σε αναρρωτική άδεια για 14 ημέρες.

Η αποβολή της μήτρας χωρίς εξαρτήματα στο χειρουργικό τραπέζι (ανοικτή επέμβαση) παρατείνει την αναρρωτική άδεια σε 1,5 μήνα. Η εκτομή πραγματοποιείται οριζόντια, στο μέλλον η ουλή είναι αισθητή.

Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (λαπαροσκόπηση). Γίνεται και γενική αναισθησία. Η γυναίκα είναι στην κλινική για 2-3 ημέρες, αναρρωτική άδεια για ένα μήνα. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από ορισμένο χρόνο.

Η λαπαροτομία Pfannenstiel θεωρείται επίσης ένας κοινός τρόπος προσέγγισης της μήτρας. Η διαδικασία λαπαροτομίας θεωρείται ανοιχτή μέθοδος, που περιλαμβάνει τομή στο περιτόναιο.

Η πανυστερεκτομή τι είναι και πώς γίνεται, μπορείτε να μάθετε για αυτό από το γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται όχι μόνο η μήτρα, αλλά και οι ωοθήκες και τα εξαρτήματα. Μια τέτοια ριζική χειραγώγηση αλλάζει τη ζωή μιας γυναίκας.

Η πλήρης αποκατάσταση είναι 2 εβδομάδες. Η εξάλειψη με εξαρτήματα μπορεί να αλλάξει σημαντικά τον τρόπο ζωής προς το χειρότερο σεξουαλικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης Wertheim, αφαιρείται το μεγαλύτερο omentum ή μέρος αυτού.

Γίνεται επίσης υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας, ο οποίος περιλαμβάνει αφαίρεση οργάνου με διατήρηση του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διαδικασία, η λέμφος διαταράσσεται. Η κύρια τακτική της διαδικασίας δεν διαφέρει από τα παραπάνω. Σύμφωνα με τον Wertheim, αφαιρούνται σχεδόν σε όλες τις ανοιχτές εργασίες.

Συχνά, η μία ωοθήκη ακρωτηριάζεται στην περιοχή της πυέλου, χωρίς να αγγίζει τις σάλπιγγες. Αυτό οφείλεται στην παρουσία μιας τέτοιας ανάπτυξης ως οριακού όγκου. Η αφαίρεση μιας ωοθήκης δεν οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές. Η γονιμότητα διατηρείται, μπορείτε να μείνετε έγκυος τόσο φυσικά όσο και με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Το κύριο πράγμα είναι η πρόληψη της πολυκυστικής νόσου. Οι λόγοι για μια τέτοια επέμβαση είναι εκτενείς. Μεταξύ αυτών είναι οι κύστεις και ο καρκίνος. Κάθε γυναίκα χρειάζεται μια σωστή διάγνωση.

Σημειώνεται επίσης ότι είναι δυνατή η αφαίρεση της κοιλότητας της μήτρας κατά την έμμηνο ρύση, λαμβάνοντας όμως υπόψη την τρέχουσα κατάσταση της γυναίκας και τα γενικά αποτελέσματα των εξετάσεων. Με καισαρική τομή, η κοιλότητα της μήτρας μπορεί επίσης να αφαιρεθεί εάν υπάρχει μερική ρήξη κατά τη διαδικασία ενός τέτοιου τοκετού ή έχει υποστεί ρήξη από μόνη της. Η εξαγωγή του εμβρύου πραγματοποιείται με κενό.

Εάν δεν υπάρχουν επείγουσες απαγορεύσεις για τη διαδικασία, τότε θα πραγματοποιηθεί υποολική υστερεκτομή. Αντενδείξεις - φλεγμονώδεις διεργασίες, οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

Αφαίρεση της μήτρας με μύωμα

Η διαδικασία υστερεκτομής για τα ινομυώματα αποτρέπει 100% την ανάπτυξη υποτροπής, αλλά εδώ διακυβεύεται η αδυναμία να γεννηθεί ένα παιδί. Για το λόγο αυτό, η επέμβαση συνταγογραφείται για όσες γυναίκες έχουν ήδη περάσει την εμμηνόπαυση.

Ιατρικό μέτρο για την εξάλειψη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπως:

• Μεγάλο ινομύωμα (σε σύγκριση με εγκυμοσύνη 3 μηνών).
• Η εκφρασμένη κλινική ενός όγκου.
• Ινομυώματα με πρόπτωση μήτρας.
• Υπόβαθρο μύωμα με αιμορραγία.
• Η παρουσία όγκου στο πόδι.
• Ίχνη εκφυλισμού ινομυωμάτων σε καρκίνο.
• Η πίεση της συσσώρευσης στα κοντινά όργανα.
• Η ανάπτυξη ινομυωμάτων στον τράχηλο της μήτρας.

Μια τέτοια επέμβαση, όταν αφαιρείται το ινομύωμα μαζί με τη μήτρα, είναι η χειρότερη εξέλιξη της νόσου. Καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση εάν η υπόλοιπη θεραπεία δεν έχει αποδώσει κανένα αποτέλεσμα.

Μετά τη διαδικασία, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, να αναθεωρήσετε την ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας.

Αν η αφαίρεση της μήτρας μετά από 40 χρόνια συνέβη, η απόγνωση είναι το τελευταίο πράγμα. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κύστεων. Σε μεγάλη ηλικία, μετά την εξάλειψη των ινομυωμάτων, η κοκκοποίηση διαρκεί περισσότερο.

Συνέπειες μετά από υστερεκτομή

Αφού γίνει μια υστερεκτομή, μια γυναίκα ξεχνά την αιμορραγία, τον πόνο, τις «κινήσεις» των οργάνων και μια σοβαρή κατάσταση πριν από την έμμηνο ρύση.

Όταν αφαιρεθεί το όργανο, το κολόβωμα της μήτρας παραμένει, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ακόμα κάποιο ενδομήτριο. Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει καθαρισμός, μετά τον οποίο οι ιστοί θα σταλούν για ανάλυση (ιστολογία). Αυτό υποδηλώνει ότι θα υπάρξει απόρριψη και αυτός είναι ο κανόνας.

Το ιστολογικό αποτέλεσμα θα δείξει την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

Εάν εμφανιστεί ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, τότε η ανάρρωση θα καθυστερήσει. Ίσως εφαρμοστεί κατάλυση λόγω ασθένειας όπως η αδενομύωση.

Μια γυναίκα δεν συζητά πάντα θέματα που σχετίζονται με τη ζωή και την υγεία της με έναν γιατρό. Το ωραίο φύλο νοιάζεται για την εμφάνισή του, τις σεξουαλικές σχέσεις και την ποιότητα ζωής του γενικότερα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μετά την επέμβαση υπάρχει έμμηνος ρύση. Αυτό οφείλεται στην ατελή αφαίρεση του οργάνου. Όλα φταίνε - η ορμονική αποτυχία και τα υπολείμματα της κοιλότητας.

Οι συνέπειες της επέμβασης είναι αρκετά προφανείς - μια γυναίκα δεν θα μπορεί πλέον να γεννήσει.

Επιπλέον, τα όργανα στη λεκάνη θα κινηθούν ελαφρώς. Με μια έγκαιρη διαδικασία, μια γυναίκα συνέρχεται γρήγορα, ζει μια κανονική ζωή. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να είστε προσεκτικοί σε κάθε μικρό πράγμα.

Με σπασμούς πόνου στο περιτόναιο ή ανάπτυξη αιμορραγίας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Όσοι μήνες κι αν έχουν περάσει από το χειρουργείο, πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό είναι μεγάλος κίνδυνος.

Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα:

• Επώδυνοι σπασμοί (πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα). Αυτό οφείλεται σε αργή ουλοποίηση της τομής ή στην εμφάνιση συμφύσεων. Πονάει να πηγαίνεις στην τουαλέτα, πονάει το κάτω μέρος της κοιλιάς και συνεχώς και σε εισροές.
• Αιμάτωμα. Μπορεί να εμφανιστεί στην κοιλιά μετά από ανοιχτή διαδικασία αφαίρεσης.
• Κατανομές.Το παγάκι βγαίνει. Ένα σημάδι ότι οι ωοθήκες συνεχίζουν να λειτουργούν και ο τράχηλος της μήτρας είναι υπό πίεση από τις ορμόνες του φύλου. Η ανεπτυγμένη τσίχλα σηματοδοτεί μόλυνση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός γιατρού.
• Στήθος.Μπορεί να φουσκώσει και να σπάσει. Οι μαστικοί αδένες υπόκεινται επίσης σε διάγνωση.
• Θερμοκρασία.Μπορεί να ανέβει ελαφρώς. Συνήθως την πρώτη μέρα. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη γιατρών.
• Αιμορραγία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες. Εάν η απώλεια αίματος είναι ήδη σημαντική - ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
• Κυστίτιδα.Το κάψιμο στο περίνεο κατά την ούρηση δεν είναι ασυνήθιστο. Δεν μπορεί να ονομαστεί ασθένεια, επειδή η κατάσταση περνά γρήγορα.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (ογκολογία), καταφεύγει σε ακτινοθεραπεία, μετά την οποία πέφτουν τα μαλλιά.

Η έκθεση στην ακτινοβολία δεν μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία, επομένως πρέπει να καταναλωθεί μια φαρμακευτική αγωγή.Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, χρειάζεστε ειρήνη και ικανή φροντίδα για μια γυναίκα. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις, αλλά υπάρχουν και πολλά πλεονεκτήματα. Η ακτινοβολία είναι ένα από τα πιο δυσάρεστα μειονεκτήματα της θεραπείας, συχνά σημειώνεται απώλεια μαλλιών.

Η διατροφή για την ογκολογία πρέπει να επιλέγεται από γιατρό. Εάν ξεκινήσουν οι μεταστάσεις, αρχίζει η χημειοθεραπεία.

Ολική υστερεκτομή σπάνια γίνεται, για αυτό χρειάζονται σοβαροί λόγοι (καρκίνος, μεγάλος όγκος).

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί περικυλίτιδα, ειδικά μετά από 60 χρόνια, η οποία διακόπτεται επιτυχώς με το Trichopolum και παρόμοια φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε εξετάσεις.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση

Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές, στην ανάπτυξη των οποίων, πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Μιλάμε για συνθήκες όπως:

• Ακατάσχετη αιμορραγία.
• Φυτεμένες ραφές.
• Φλεγμονή στο περίνεο (λεμφαδένες).
• Έντονες αισθήσεις πόνου.
• Διαταραγμένη ούρηση.
• Ερυθρότητα στην περιοχή του κάτω ποδιού (ανάπτυξη θρόμβων αίματος).

Όλες οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση της μήτρας προκαλούνται από φυσιολογικές διεργασίες, καθώς διαταράσσεται η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Κατά κανόνα, οι μύες του πυελικού εδάφους γίνονται αδύναμοι και δεν μπορούν να στηρίξουν τον κόλπο όπως πριν. Για το λόγο αυτό, μετά τη διαδικασία υστερεκτομής, συνιστώνται ασκήσεις ενδυνάμωσης Kegel ή επεμβάσεις κολπικής σύσφιξης.

Η εκτομή της μήτρας είναι μια γενικά ασφαλής και αρκετά συχνή επέμβαση, αλλά μετά το συμβάν μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων, κολπική πρόπτωση και αιμορροΐδες, πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός συριγγίου και κανονικός πόνος.

Μια όψιμη επιπλοκή είναι η ουλίτιδα και η μαστοπάθεια. Συνήθως εκδηλώνεται 30 ημέρες μετά τη διαδικασία για την εξάλειψη του οργάνου. Συνοδεύεται από πόνο (αρθρώσεις) και έκκριση.

Μια τρομερή επιπλοκή είναι μια λεμφοκύστη. Διαγιγνώσκεται στο στάδιο 3, επομένως η θεραπεία είναι μακρά, μερικές φορές χωρίς αποτελέσματα.

Η πρόγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από εξέταση και διαβούλευση.

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται από μια τέτοια διαδικασία, γι' αυτό καθυστερούν εσκεμμένα τη διαδικασία αφαίρεσης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η παράβλεψη του προβλήματος δεν θα λύσει, αλλά θα επιδεινώσει μόνο τις συνέπειες μετά την επέμβαση.

Οικειότητα και σεξ

Εάν ο ακρωτηριασμός της μήτρας πραγματοποιήθηκε χωρίς αφαίρεση των ωοθηκών, τότε το ορμονικό σύστημα δεν αποτυγχάνει. Κατά συνέπεια, η λίμπιντο παραμένει όπως πριν, και οι αισθήσεις κατά το σεξ είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες. Η οικεία ζωή θα είναι φυσιολογική.

Όταν αφαιρεθεί η μήτρα με τις ωοθήκες, η επιθυμία μπορεί να εξασθενίσει λίγο ή να εξαφανιστεί. Όλα αποκαθίστανται αργότερα, όταν η πορεία των ναρκωτικών είναι μεθυσμένη.

Η σεξουαλική ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας συνήθως δεν αλλάζει, η μόνη διαφορά είναι η ικανότητα να αισθάνεσαι διέγερση. Με οποιαδήποτε γυναικολογική παθολογία, η λειτουργία διέγερσης διαταράσσεται. Συνήθως αυτό είναι προσωρινό.

Η εξέταση από γυναικολόγο θα πρέπει να είναι ένα μήνα μετά την εκρίζωση. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την εσωτερική κατάσταση του κόλπου και θα δώσει συστάσεις.

Είναι πιθανό οι πρώτες σεξουαλικές συνεδρίες να προκαλέσουν δυσφορία. Δεν πρέπει να το φοβάστε αυτό, γιατί με τον καιρό θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Το όργανο μέσα αφαιρείται, η κλειτορίδα παραμένει. Επομένως, ένας άντρας θα πρέπει προσεκτικά και σιγά σιγά να χαλαρώνει τη σύντροφό του για να μην πονάει.

Εμμηνόπαυση μετά από υστερεκτομή

Η εμμηνόπαυση στις γυναίκες μετά από υστερεκτομή θεωρείται μακροπρόθεσμη συνέπεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η μήτρα αφαιρέθηκε χωρίς εξαρτήματα, τότε θα έρθει η εμμηνόπαυση, όπως θα έπρεπε να είναι γενετικά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αποδεικνύεται ότι η εμμηνόπαυση μετά την επέμβαση θα συμβεί 5 χρόνια νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτιολόγηση για αυτό το φαινόμενο, αλλά πιστεύεται ότι η παροχή αίματος στις ωοθήκες μετά την αφαίρεση του οργάνου αρχίζει να δυσλειτουργεί και αυτό επηρεάζει το ορμονικό σύστημα.

Για να κατανοήσετε τα προβλήματα της εμμηνόπαυσης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους όρους που εκφράζουν οι γιατροί.

• φυσική εμμηνόπαυση(διακοπή των εμμηνορροϊκών κύκλων λόγω εξαφάνισης της λειτουργίας των γονάδων).
• Τεχνητή εμμηνόπαυση(διακοπή της εμμήνου ρύσεως λόγω αφαίρεσης της μήτρας ή καταστολή των ωοθηκών με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων Remens).
• Χειρουργική εμμηνόπαυση(Αφαίρεση ωοθηκών και μήτρας).

Η έναρξη της χειρουργικής εμμηνόπαυσης είναι δύσκολο να ανεχθεί. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των ωοθηκών να παράγουν ορμόνες. Κατά κανόνα, η διαδικασία μείωσης των ορμονών διαρκεί αρκετά χρόνια.

Όταν αφαιρείται η μήτρα με εξαρτήματα, το σώμα υφίσταται παγκόσμιες αλλαγές. Οι συνέπειες θα είναι πιο σοβαρές εάν η γυναίκα μπορούσε ακόμα να γεννήσει.

Τα συμπτώματα αυτής της εμμηνόπαυσης είναι αισθητά μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Πρώτα από όλα, οι εξάψεις και η εφίδρωση ενοχλούν. Ακολουθούν συναισθηματική αστάθεια και αλλαγή εμφάνισης (μαρασμός δέρματος, εύθραυστα νύχια). Υπάρχει ακράτεια ούρων και κολπική ξηρότητα. Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης είναι τα παράπονα πολλών.

Εάν αφαιρεθεί η μήτρα και οι ωοθήκες, τότε πραγματοποιείται ορμονοθεραπεία εδώ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεαρές γυναίκες κάτω των 50 ετών. Συνήθως συνταγογραφούνται οιστρογόνα (Divigel) και γεστογόνα.

Συμβαίνει ότι η κοιλότητα αφαιρείται λόγω της ανάπτυξης ενός μεγάλου ινομυώματος, τότε μια γυναίκα πρέπει να παίρνει όχι μόνο χάπια, αλλά κεριά με χάπια.

Με την υστερεκτομή με εξαρτήματα, που παράγεται στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης, είναι απαραίτητη η θεραπεία με οιστρογόνα. Κατά κανόνα, τα φάρμακα ξεκινούν 30-60 ημέρες μετά τη διαδικασία. Η ορμονική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και οστεοπόρωσης.

Αλλά αξίζει να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, μια τέτοια θεραπεία δεν συνταγογραφείται για όλους. Δεν μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα εάν υπάρχουν:

• καρκίνος του μαστού.
• Χειρουργική επέμβαση (καρκίνος της μήτρας ή του τραχήλου της).
• Θρομβοφλεβίτιδα.
• Παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
• Μηνιγγίωμα.

Η θεραπεία HRT διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - από δύο έως πέντε χρόνια. Για παράδειγμα, φάρμακα Femiton Feminorm, Femoston.

Δεν πρέπει να περιμένετε γρήγορη βελτίωση στην μετεμμηνόπαυση και την εξαφάνιση των κλιματικών εκδηλώσεων.

Συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Οποιαδήποτε επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα και εντός αυτής συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας διαδικασίας συγκόλλησης. Οι συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας είναι νήματα που συνδέουν το περιτόναιο και τα εσωτερικά όργανα. Βρίσκονται επίσης μεταξύ των οργάνων στο εσωτερικό.

Μετά από μια υστερεκτομή, περίπου το 90% του γυναικείου πληθυσμού εμφανίζει παρόμοια κατάσταση, η αιτία είναι άγνωστη.

Η διαδικασία ανάπτυξης συμφύσεων μετά την αφαίρεση της μήτρας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Η διάρκεια της διαδικασίας.
• Το εύρος της λειτουργίας.
• Απώλεια αίματος (διαρροή, αιμορραγία).
• Η ανάπτυξη λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Γενεσιολογία.
• Ασθενική σωματική διάπλαση.

Εάν μετά την επέμβαση γίνεται αισθητός πόνος, πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, διαταραχή της ούρησης και δυσκοιλιότητα, τότε είναι πιθανό ότι αυτό είναι ένα σήμα εμφάνισης συμφύσεων.

Για την πρόληψη της εμφάνισής τους, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιπηκτικά και φυσιοθεραπεία.Η αποκατάσταση πρέπει να οργανωθεί σωστά, ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.

Θεραπεία μετά την επέμβαση

Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για πρόληψη, καθώς τα όργανα έχουν έρθει σε επαφή με τον αέρα. Και αυτό σημαίνει ότι μολυσματικοί παράγοντες θα μπορούσαν να μπουν μέσα. Η πορεία της θεραπείας είναι μια εβδομάδα.

Τα αντιπηκτικά επιτρέπονται τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Είναι σε θέση να αραιώνουν το αίμα, να προστατεύουν από το σχηματισμό θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας. Η ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή χορηγείται την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Αυτό αντισταθμίζει την απώλεια αίματος.

HRT με αφαιρεμένη μήτρα και ωοθήκες είναι σημαντική για μια γυναίκα. Οι προετοιμασίες θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση των χαμένων ισορροπιών και θα στηρίξουν το σώμα. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι σημαντική, διαφορετικά το σύστημα θα αποτύχει εκτενώς, μετά από αυτό θα αποτύχουν όλες οι λειτουργίες του σώματος.

Εάν μετά την αφαίρεση της μήτρας η κατάσταση δεν επιδεινωθεί και δεν εμφανιστούν συμπτώματα, τότε η μετεγχειρητική περίοδος θεωρείται εύκολη. Μπορείτε να κρίνετε τις περαιτέρω συνέπειες από την πρώτη εβδομάδα. Χωρίς ωοθήκη τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη διαδικασία, θα είναι πιο δύσκολο από ό,τι με την αφαίρεση μιας μήτρας.

Μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας, πρέπει να πάρετε παυσίπονα.

Περίοδος ανάρρωσης

Η μετεγχειρητική θεραπεία υποκατάστασης στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και στην πρόληψη της φλεγμονής.

Η υποστήριξη του ασθενούς είναι σημαντική, επομένως πρέπει να δώσετε προσοχή στην ψυχολογική πτυχή. Οποιαδήποτε επέμβαση είναι αγχωτική για τον οργανισμό και η παρέμβαση στη γυναικολογία είναι ένα σοβαρό σοκ.

Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί μια δίαιτα - δεν μπορείτε να τρώτε τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Πρέπει να αφαιρέσετε τέτοια ποτά και τρόφιμα από το μενού, όπως:

• Σοκολάτα.
• τυρί κότατζ.
• Ασπρο ψωμί.

Για να επανέλθουν τα έντερα στο φυσιολογικό, θα πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Πόσιμο νερό - έως 4 λίτρα την ημέρα.

Επιτρέπεται και εγκρίνεται η κατανάλωση δημητριακών, η κατανάλωση ζωμών κρέατος. Το κύριο πράγμα είναι να τηρείτε τη διατροφή που συνταγογραφεί ο γιατρός τις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο.

Στην περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών, δεν πρέπει να φορτώσετε το σώμα. Δεν μπορείτε να σηκώσετε περισσότερα από 5 κιλά. Οι σωματικές ασκήσεις και η γυμναστική επιτρέπεται να εκτελούνται μόνο μετά την πλήρη επούλωση των ραμμάτων.

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν μετά το χειρουργείο (την 3η ημέρα) να σηκωθείτε και να περπατήσετε αργά εάν δεν πονάνε τα πόδια σας. Ένα τέτοιο φορτίο θα διασκορπίσει το αίμα και η ανάκτηση θα πάει πιο γρήγορα. Επιπλέον, μετά από 30 ημέρες επιτρέπεται η άντληση της πρέσας μετά την κοιλιακή επέμβαση.

Η υστερεκτομή συχνά αλλάζει τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας.

Για γρήγορη και επιτυχή ανάρρωση, οι ειδικοί συνιστούν:

1. Με μια ομαλή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να συμμετέχετε στην πρόληψη με στόχο την εμφάνιση μακροπρόθεσμων συνεπειών, τότε οι αλλαγές στο σώμα θα είναι ελάχιστες.
2. Επίδεσμος. Είναι μια καλή βοήθεια. Οι γυναίκες που έχουν εξασθενημένη κοιλιακή χώρα χωρίς χειρουργική επέμβαση πρέπει να φορούν επίδεσμο. Υπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι κορσέδες αυτού του είδους. Πρέπει να σταματήσετε σε εκείνο στο οποίο υπάρχει λιγότερη ενόχληση. Το κύριο πράγμα είναι ότι το πλάτος του "αξεσουάρ" πρέπει να είναι 1 cm πάνω-κάτω από την ουλή.
   
3. Σεξ μετά από υστερεκτομή. Είναι καλύτερα να απέχετε από την οικειότητα. Όταν μπορείτε να κάνετε σεξ, θα σας το πει ο γιατρός. Κάθε γυναίκα είναι ατομική και η σεξουαλική ζωή ξεκινά όταν το αισθάνεται ο ίδιος ο ασθενής. Εάν αφήσετε τις ωοθήκες, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη λίμπιντο. Απαιτείται σεξουαλική ανάπαυση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην αρχή της οικειότητας, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας για να μην αφήσετε μια νέα μόλυνση.
4. βαρύτητα. Μέχρι να σφίξει η ραφή, δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη πάνω από 5 κιλά. Αυτό είναι γεμάτο με μια απόκλιση της ραφής και επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στους γιατρούς. Η μαρτυρία του γιατρού πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από την αρχή μέχρι το τέλος.
5. Κατανομές. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, θα διαρκέσουν 1-1,5 μήνα. Για αυτό το διάστημα καλό είναι να μην σηκώνετε τίποτα πιο βαρύ από ένα πιάτο, διαφορετικά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αιμορραγίας μέσα στο περιτόναιο. Η υγιεινή πρέπει να τηρείται.
6. Γυμναστική και ασκήσεις. Για να ενισχύσετε τους μύες του κόλπου, θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις χρησιμοποιώντας έναν ειδικό προσομοιωτή (περίνεο). Είναι αυτός που παρέχει το αποτέλεσμα, όπως από την οικεία γυμναστική. Συνιστάται επίσης να κάνετε κινήσεις Kegel, οι οποίες στοχεύουν επίσης στην ενδυνάμωση των κολπικών μυών.
7. Αθλημα. Αυτό αναφέρεται σε γιόγκα, πιλάτες, διαμόρφωση, κολύμβηση, φυσική κατάσταση. Μπορείτε να σκεφτείτε μαθήματα μόνο μετά από 90 ημέρες από την επέμβαση. Και αυτό υποθέτουμε ότι δεν υπήρχαν επιπλοκές. Μπορείτε να πάτε για σπορ, αλλά η σωματική δραστηριότητα είναι μόνο ελαφριά. Αν θέλετε να στρίψετε το τσέρκι, χρειάζεστε οπωσδήποτε συζήτηση με τον γιατρό.
   
8. Μετά από υστερεκτομή, για 60 ημέρες, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο, να χρησιμοποιήσετε ταμπόν, να κάνετε ντους, να πάτε στη σάουνα ή στο μπάνιο, να κολυμπήσετε. Με την παρουσία εκκρίσεων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο παρεμβύσματα.
9. Θρέψη. Η σωστή διατροφή είναι απαραίτητη μετά την επέμβαση. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και το φούσκωμα, χρειάζεστε υγρά και φυτικές ίνες. Αυτά είναι λαχανικά και φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή. Μην πίνετε δυνατά ποτά τσαγιού και καφέ. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, έχει επίσης την ικανότητα να προκαλεί αιμορραγία. Μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει τις κύριες και τις περισσότερες θερμίδες πριν το μεσημεριανό γεύμα. Επίσης, τα λιπαρά, τα καπνιστά και τα τηγανητά θα πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού. Απαιτούνται βιταμίνες και αγωγή.
10. αναρρωτική άδεια. Η περίοδος ανικανότητας προς εργασία είναι κατά μέσο όρο 40-45 ημέρες. Αυτό ισχύει αν όχι, και δεν υπήρχαν επιπλοκές. Εφόσον υπάρχουν, παρατείνεται η αναρρωτική άδεια. Σε αυτό το διάστημα θα πρέπει να γίνουν τουλάχιστον 2 υπέρηχοι. Απαιτείται επίβλεψη γιατρού.
11. Ηλιοκαμένος. Δεν πρέπει να κρύβεστε από τον ήλιο, αλλά δεν συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία επίτηδες. Μπορείτε να πάτε στη θάλασσα, αλλά δεν πρέπει να κολυμπήσετε, είναι καλύτερα να περπατήσετε κατά μήκος της ακτής. Ένα ταξίδι σε ένα σανατόριο δεν θα βλάψει, όπου μια γυναίκα θα λάβει ένα θεραπευτικό μασάζ, θα τους πει τι είναι η πρόληψη από επιπλοκές και, εάν είναι απαραίτητο, θα τους δοθούν κάλτσες συμπίεσης.

Πρόβλεψη

Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι η υστερεκτομή είναι λόγος αναπηρίας. Εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας, τον λόγο της αφαίρεσης και τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.

Συμβαίνει να οριστεί ομάδα αναπηρίας, αλλά μόνο για 1 χρόνο. Αν θέλετε να το παρατείνετε, πιθανότατα θα υπάρξει άρνηση. Δεν υπάρχουν επιλογές για μόνιμη αναπηρία για αυτή τη λειτουργία.

Με την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, κάθε γυναίκα προσπαθεί να απαλλαγεί από αυτήν με ελάχιστες συνέπειες για το σώμα της. Ταυτόχρονα, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Συγκεκριμένα, μια τέτοια παθολογία όπως τα ινομυώματα της μήτρας, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί την αφαίρεση ολόκληρου του προσβεβλημένου οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, χάνονται όλες οι αναπαραγωγικές ικανότητες.

Κάθε γυναίκα με αυτή την παθολογία πρέπει να γνωρίζει πότε συνταγογραφείται μια τέτοια διαδικασία και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές και, ενδεχομένως, να διατηρηθεί η ικανότητα τεκνοποίησης.

ινομυώματα της μήτρας

είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στα τοιχώματα της μήτρας (μυομήτριο) ή του τραχήλου της μήτρας. Το μύωμα θεωρείται ορμονοεξαρτώμενος όγκος. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει ορμονοθεραπεία. Ωστόσο, δεδομένου ότι αρκετά συχνά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τα ινομυώματα δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν χειρουργικά αυτήν την ασθένεια όταν ο όγκος έχει ήδη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Η αφαίρεση του οργάνου σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την υποτροπή της νόσου, αλλά η κύρια και πιο σημαντική συνέπεια είναι η αδυναμία να γεννήσετε παιδιά. Γι’ αυτό η επέμβαση αυτή γίνεται κυρίως σε γυναίκες με ινομυώματα στην εμμηνόπαυση. Ακόμα κι αν μια γυναίκα έχει ήδη παιδιά, και διαγνωστεί ινομύωμα μετά τα 35, είναι πιθανό να θέλει να αποκτήσει μωρό, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η επέμβαση αποκλείεται. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αφαίρεση μόνο των κόμβων δεν εγγυάται ότι η παθολογία δεν θα εμφανιστεί ξανά. Κατά κανόνα, τα δραστικά μέτρα καταφεύγουν μόνο εάν το μέγεθος της μήτρας με κόμβους υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να σημειωθεί ότι η αφαίρεση της μήτρας εξετάζεται μόνο αφού έχουν δοκιμαστεί όλες οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας, ιδιαίτερα η ορμονοθεραπεία.

Συχνά, χάρη σε αυτήν είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση του όγκου και, επομένως, η απόρριψη μιας τέτοιας λύσης όπως η αφαίρεση της μήτρας. Επιπλέον, ο συνδυασμός ενός μεγάλου ινομυώματος οζιδίου με πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας μπορεί να είναι ένας λόγος για να εξετάσετε αυτό το είδος θεραπείας. Σημαντικός είναι επίσης ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου, η παρατεταμένη αιμορραγία που προκαλείται από τον υποβλεννογόνιο σχηματισμό, η σοβαρή αναιμία, η παρουσία μίσχου που αυξάνει τον κίνδυνο στρέψης, εντοπισμός του όγκου στην αυχενική περιοχή, καθώς και συμπίεση γειτονικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της ιστολογίας καθορίζουν υψηλό κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού. Είναι επίσης ένδειξη για υστερεκτομή.

Σημάδια της νόσου

Με βάση το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των κόμβων του μυώματος, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν:

• η έμμηνος ρύση είναι επώδυνη, η διάρκειά τους αυξάνεται. Συχνά στην έκκριση, μπορούν να παρατηρηθούν μεγάλοι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι θα πρέπει να προειδοποιήσουν τη γυναίκα. Εάν αυτό συμβαίνει από κύκλο σε κύκλο, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αναιμία, γενική αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία.
• υπάρχει έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μερικές φορές μπορεί να έχει αντισπασμωδικό χαρακτήρα, να βρίσκει κύματα και να μην εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου. Αυτό συμβαίνει με την αύξηση του νεοπλάσματος και την πίεσή του στα γειτονικά όργανα.
• τραβώντας πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στους γλουτιαίους μύες. Αυτό οφείλεται στην πίεση του όγκου στα πυελικά όργανα. Επίσης, πόνος σε αυτή την περιοχή μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• συχνή επιθυμία για ούρηση, η οποία ενοχλεί ακόμη και τη νύχτα. Λόγω του όγκου, όχι μόνο η ουροδόχος κύστη, αλλά και τα νεφρά μπορεί να υποφέρουν.

Αυτή η ερώτηση λύνεται πολύ συχνά από γυναικολόγους σχετικά με τα ινομυώματα της μήτρας ή την ενδομητρίωση. Αυτές οι παθολογίες είναι χαρακτηριστικές για γυναίκες από 37 έως 50 ετών, όταν το σώμα αναδομείται και συχνά εμφανίζονται ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζυγαριά γέρνει αδυσώπητα υπέρ της χειρουργικής επέμβασης. Δικαιολογείται όμως αυτό, βιάζονται οι γιατροί;

Επί του παρόντος, η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση - μέσω μικρών παρακεντήσεων στην κοιλιά, κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης - χρησιμοποιώντας ένα όργανο που εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου. Πολύ σπάνια, τα ινομυώματα αφαιρούνται μέσω μιας τομής στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Τις πρώτες εβδομάδες, η ανάρρωση μιας γυναίκας θα εξαρτηθεί από τη διατροφή - η σωστή μετεγχειρητική διατροφή καθορίζει πόσο γρήγορα και επιτυχώς θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία αποκατάστασης. Συνιστάται να τρώτε πιάτα από κρέας, ψάρι, αυγά και όσπρια.

Είναι επίσης απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα και να μην "μπαγιατίζετε" για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η αφαίρεση των ινομυωμάτων ήταν επιτυχής, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να σηκώνεστε ήδη τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση και να περπατάτε τουλάχιστον 5-10 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.

Μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, δεν θα πρέπει να επιτρέπεται η δυσκοιλιότητα και το τέντωμα, διαφορετικά η ενδοκοιλιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα ράμματα που παραμένουν στη μήτρα. Επιπλέον, δυσλειτουργίες στα έντερα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονής στα εξαρτήματα και τη μήτρα. Επομένως, στη διατροφή της χειρουργημένης γυναίκας θα πρέπει να επικρατούν προϊόντα που προάγουν τον καθαρισμό.

Θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση σιμιγδαλιού και χυλού ρυζιού, πουρέ φαγητού, δυνατού τσαγιού, καφέ και κακάο. Αντί για λευκά προϊόντα αρτοποιίας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ψωμί σίκαλης, μην ξεχνάτε τα μήλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τις φρέσκες σαλάτες λαχανικών, το φαγόπυρο, το χυλό από κεχρί και κριθάρι, φυτικό λάδι. Το κρέας και τα ψάρια καταναλώνονται καλύτερα όχι με τη μορφή κοτολέτας, αλλά σε κομμάτια.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, οι δυσάρεστες συνέπειες μετά την επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας θα είναι ελάχιστες.

Τι πρέπει να θυμάστε μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων;

Αφού μια γυναίκα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, λαμβάνει όχι μόνο πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας, αλλά και σχετικές συστάσεις. Η άμεση νοσηλεία διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συμβουλές που της δίνουν οι ειδικοί. Γιατί να το κάνω; Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές παθολογικές καταστάσεις και διεργασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Απόκλιση ραφών
• Μεταδοτικές ασθένειες
• Φλεγμονώδεις διεργασίες
• Υποτροπή ινομυωμάτων
• Και τα λοιπά.

Απαραίτητη προϋπόθεση θα είναι η επίσκεψη στον γυναικολόγο μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας. Όλη η αποκατάσταση θα πρέπει να γίνεται υπό την άμεση επίβλεψη ειδικού προκειμένου να ελέγχεται ξεκάθαρα η κατάσταση του ασθενούς και ο ρυθμός επούλωσης των χειρουργικών ραμμάτων.

Ινομυώματα μήτρας - συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτρας

1. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επανεμφάνισης των ινομυωμάτων. Αυτό συμβαίνει εάν ο σχηματισμός αφαιρέθηκε, αλλά ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του παρέμεινε. Τις περισσότερες φορές, οι μυωματώδεις κόμβοι εμφανίζονται στο πλαίσιο της ορμονικής αποτυχίας και πρέπει να εξαλειφθούν εξαρχής. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονικά φάρμακα στους ασθενείς.
2. Μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων μαζί με τη μήτρα, μια από τις πιο δυσμενείς συνέπειες είναι ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, είναι πιθανή η εμφάνιση στεφανιαίας νόσου.
3. Όταν αφαιρούνται μόνο οι κόμβοι, η γονιμότητα του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί όταν αφαιρέθηκε μέρος της μήτρας μαζί με τα ινομυώματα.
4. Λάβετε υπόψη ότι με την πλήρη αφαίρεση της μήτρας χωρίς τράχηλο, η έμμηνος ρύση θα συνεχιστεί, αλλά θα γίνει σπάνια. Κατά συνέπεια, η αφαίρεση της μήτρας μαζί με τον τράχηλο δεν προβλέπει καθόλου την εμφάνιση εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, ο ενθουσιασμός, η σεξουαλική επιθυμία και ο οργασμός θα παραμείνουν στα ίδια επίπεδα.
5. Οι συνέπειες των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση και ανάπτυξη ασθενειών της γεννητικής περιοχής μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς οποιαδήποτε επέμβαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων αποτελεί απειλή για μόλυνση των οργάνων.
6. Η υπογονιμότητα είναι μια από τις πιο σοβαρές συνέπειες των ινομυωμάτων. Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεκινήσει η νόσος, αλλά να αντιμετωπιστεί έγκαιρα προκειμένου να αποφευχθεί η επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση της μήτρας.
7. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο των ινομυωμάτων. Γι' αυτό πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Ινομυώματα μήτρας - πρόληψη και θεραπεία

Ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί, μην αμελήσετε τη γυναικολογική εξέταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 85% των γυναικών στην ηλικία των 35 ετών εμφανίζουν ινομυώματα της μήτρας. Ωστόσο, ο κύριος κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι δεν εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Τα ινομυώματα μπορούν να ανιχνευθούν με εξέταση ή υπερηχογράφημα. Όταν εμφανίζονται εμφανή συμπτώματα, η νόσος είναι συχνά ήδη σε προχωρημένη μορφή και τότε ενδείκνυται μόνο χειρουργική επέμβαση. Έτσι, βλέπετε, είναι καλύτερο να επισκέπτεστε έναν γιατρό τακτικά παρά να σκέφτεστε μια επέμβαση αργότερα.

Η ζωή μιας γυναίκας μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν αλλάζει ριζικά. Πολλοί ασθενείς ήταν πεπεισμένοι ότι η απαλλαγή από την ασθένεια δεν τους στερούσε τις συνηθισμένες χαρές τους. Συμφωνώ, η συνειδητοποίηση ότι τώρα τίποτα δεν απειλεί την υγεία και τη ζωή σας δεν μπορεί παρά να χαίρεται. Είναι αλήθεια ότι η επιτυχία της επέμβασης πρέπει να εξασφαλιστεί με σωστή ανάκαμψη, γιατί η ευημερία σας θα εξαρτηθεί από αυτό στο μέλλον. Γνωρίζετε ήδη ότι το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία των ινομυωμάτων είναι η αφαίρεση μέρους ή ολόκληρης της μήτρας μαζί με τους κόμβους. Ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο παροχής βοήθειας στον ασθενή, οι γιατροί αναπτύσσουν ένα πρόγραμμα αποκατάστασης.

Ποιες είναι οι βασικές απαιτήσεις που πρέπει να πληρούνται;

Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει πολλές ερωτήσεις, τις απαντήσεις στις οποίες μπορεί να δώσει μόνο ένας ειδικός. Γιατί και πόσο καιρό μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων δεν μπορεί να έχει σεξουαλική ζωή; Πόσο διαρκεί η ίδια η περίοδος ανάρρωσης; Θα είναι δυνατόν να γεννήσετε φυσιολογικά και μετά από ποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να ξεκινήσετε να προγραμματίζετε μια μελλοντική εγκυμοσύνη; Γιατί χρειάζομαι έναν επίδεσμο ή μπορώ να κάνω χωρίς αυτόν; Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να ξαναρχίσετε την κανονική φυσική δραστηριότητα; Όλες αυτές οι ερωτήσεις δεν είναι σε καμία περίπτωση αδρανείς, αφού ο κίνδυνος επανεμφάνισης της παθολογίας είναι πολύ υψηλός. Τι προτείνουν λοιπόν οι ειδικοί; Στην πραγματικότητα, οι συμβουλές είναι αρκετά απλές, αλλά ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματικές:

• Σωστή διατροφή μετά την επέμβαση, που θα πρέπει να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα. Μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων, δεν συνιστάται σθεναρά η ώθηση, καθώς αυτή τη στιγμή η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται σημαντικά, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι οι ραφές απλώς διασκορπίζονται. Θα πρέπει να αποφεύγετε την παρουσία στη διατροφή του σιμιγδαλιού και του χυλού ρυζιού, καθώς και τα φιλιά, τον δυνατό καφέ και το τσάι. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, οι οποίες οδηγούν σε αυξημένη κινητικότητα του εντέρου και αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Με αυτή τη δίαιτα, πολλές γυναίκες χάνουν βάρος, και απαλλαγώντας από τα περιττά κιλά, όχι μόνο αρχίζουν να δείχνουν καλύτερα, αλλά και το σώμα τους ανέχεται πιο εύκολα την περίοδο αποκατάστασης.
• Η έντονη σωματική δραστηριότητα πρέπει να ελαχιστοποιείται. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε την άρση βαρών άνω των 4-7 κιλών, καθώς και τις μονότονες και κουραστικές δραστηριότητες που σχετίζονται με τη μεταφορά αντικειμένων ή πλαγιών. Η μη συμμόρφωση με αυτό το σημείο μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη των ραφών. Το αποτέλεσμα θα είναι μακροχρόνιες μη επουλωτικές χειρουργικές πληγές. Ωστόσο, η μέτρια δραστηριότητα θα είναι ένα θετικό σημείο στην αποκατάσταση. Μικρές σωματικές ασκήσεις, όπως το κολύμπι και το περπάτημα, θα βοηθήσουν στην αποφυγή στάσιμων διεργασιών στο γυναικείο σώμα.
• Ένα ήρεμο περιβάλλον και ο καθαρός αέρας μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ευεξία του ασθενούς και να βοηθήσουν στην απαλλαγή από τη μετεγχειρητική κατάθλιψη. Θα πρέπει να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να μην εκνευρίζεστε και να μην ανησυχείτε για τίποτα.
• Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυστηρά ορμονικά φάρμακα, τα οποία θα συνταγογραφούνται από ειδικό. Όχι μόνο θα μειώσουν τον χρόνο αποκατάστασης, αλλά και θα αποτρέψουν την υποτροπή και τον εκ νέου σχηματισμό του όγκου. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ακριβώς στη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός. Υπάρχουν περιπτώσεις που, μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων, μια γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει την εμμηνόπαυση, ανεξάρτητα από την ηλικία της. Η λήψη των κατάλληλων κεφαλαίων θα εξασφαλίσει την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Πολύ αποτελεσματικό Logest, το οποίο δίνει απτά αποτελέσματα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η κατάσταση σταθεροποιείται και πρέπει να ξεκινήσει η πρώτη έμμηνος ρύση. Το γεγονός ότι έχει εμφανιστεί η έμμηνος ρύση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σας.
• Επίδεσμος. Η χρήση του θα πρέπει επίσης να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό. Είναι αδύνατο να αποφασίσετε μόνοι σας αν θα φορέσετε ή όχι έναν επίδεσμο, καθώς μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για την περαιτέρω υγεία.
• Παρακολουθήστε τις διαδικασίες που συνταγογραφούνται από ειδικό, για παράδειγμα, ηλεκτροφόρηση. Εάν εμφανιστεί περίεργη έκκριση, τότε θα πρέπει επίσης να αναφερθεί αμέσως στον γιατρό σας.
• Οι προγραμματισμένες εξετάσεις πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε 5-7 μήνες. Περιλαμβάνει όχι μόνο εξέταση από τον θεράποντα ιατρό, αλλά και υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι δυνατό να εντοπιστεί μια υποτροπή της νόσου στην αρχή και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία των νεοσχηματισμένων μυοματωδών κόμβων.

Η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων οδηγεί στην επίτευξη θετικής δυναμικής και στην επιτάχυνση της περιόδου αποκατάστασης. Υπάρχει όμως μια σειρά από απαγορεύσεις που δεν πρέπει να παραβιάζονται, αφού σε αυτή την περίπτωση ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά.

Τι δεν πρέπει να γίνει μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων και γιατί οι ειδικοί επιμένουν τόσο έντονα στην εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων;

Φυσικά, όλες οι συμβουλές έχουν μια συγκεκριμένη βάση, αφού σχετίζονται άμεσα με τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα μιας γυναίκας. Λοιπόν, τι απαγορεύεται αυστηρά:

• οικεία ζωή. Μπορείτε να κάνετε σεξ μόνο μετά από 1-2 μήνες. Η απαγόρευση οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή η ουλή στη μήτρα επουλώνεται. Επίσης, η σεξουαλική επαφή αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.
• Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο, το σολάριουμ ή τη σάουνα. Η θερμότητα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
• Αποφύγετε την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Το μυόμα σήμερα είναι αρκετά επιδεκτικό θεραπείας.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα συμμορφώνεται πλήρως με όλες τις συστάσεις και δεν παραβιάζει τις βασικές απαγορεύσεις, τότε μπορείτε να βασιστείτε σε πλήρη ανάκαμψη και την ευκαιρία να γεννήσετε ένα μωρό στο μέλλον.

σχέδιο άρθρου

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια ευρέως διαδεδομένη νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καλοήθους νεοπλάσματος στην κοιλότητα της μήτρας. Πολύ συχνά, λόγω της ασυμπτωματικής της εξέλιξης, μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται στις γυναίκες σε προχωρημένο στάδιο και συνεπάγεται πολλές μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο αποτελεσματική θεραπεία, κατά κανόνα, βασίζεται στη χειρουργική επέμβαση και συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου, το οποίο συχνά σοκάρει τις γυναίκες εκπροσώπους.

Για να κατανοήσει πλήρως την όλη εικόνα της προγραμματισμένης επέμβασης, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πότε είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα με μύωμα, ποιες συνέπειες και ανασκοπήσεις προκύπτουν μετά από αυτή τη διαδικασία.

Αυτό το ενημερωτικό άρθρο θα σας επιτρέψει να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό το είδος θεραπείας, πώς αφαιρείται η μήτρα που επηρεάζεται από σχηματισμούς όγκων και ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση.

Χρειάζεται να αφαιρέσω τη μήτρα με μύωμα;

Αφού ένας εξειδικευμένος γιατρός κάνει μια διάγνωση και αναφέρει ότι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η πλήρης βεντούζα του γεννητικού οργάνου, πολλές γυναίκες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσουν αυτό το είδος θεραπείας και σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να κάνε χωρίς αυτό.

Κατά κανόνα, η επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας γίνεται μόνο για εκείνες τις γυναίκες που έχουν ήδη παιδιά και δεν σχεδιάζουν να γίνουν ξανά μητέρα στο μέλλον. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτή η επέμβαση είναι ακόμη χρήσιμη, καθώς χρησιμεύει ως η πιο αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης και προστατεύει 100% από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και πολλές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάγνωση μυοματωδών κόμβων σε νεαρές γυναίκες, οι ιατροί προσπαθούν να μην αφαιρέσουν τη μήτρα, αλλά να καταβάλουν κάθε προσπάθεια και εμπειρία για να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία του κοριτσιού και να συνταγογραφήσουν έναν διαφορετικό, πιο καλοήθη τύπο θεραπείας για έναν καλοήθη σχηματισμό που έχει προκύψει.

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την πλήρη αφαίρεση της μήτρας με μύωμα:

• εξέλιξη ινομυωμάτων σημαντικής διαμέτρου, η οποία υπερβαίνει τις 13 εβδομάδες.
• Ο παθολογικός σχηματισμός συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα.
• υπάρχει όγκος μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους και η γυναίκα δεν σχεδιάζει να κάνει παιδιά στο μέλλον.
• εκτός από τα ινομυώματα στο σώμα μιας γυναίκας, μια τέτοια παθολογία όπως η πρόπτωση ή η πρόπτωση της μήτρας εξελίσσεται.
• διαγνώστηκε νεόπλασμα τύπου sambucose, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρές αιμορραγίες και έντονο πόνο.
• αποκαλύφθηκε ένας κόμβος μυώματος σε ένα μίσχο, ο οποίος, σε περίπτωση συστροφής, μπορεί να προκαλέσει νεκρωτικές διεργασίες στην κοιλότητα του γεννητικού οργάνου.
• με μεγάλη πιθανότητα μετατροπής ενός καλοήθους σχηματισμού σε κακοήθη.
• ένα σημαντικό μέγεθος του όγκου, το οποίο προκαλεί ισχυρή πίεση στα κοντινά όργανα και προκαλεί μεγάλη ενόχληση.
• μυοματώδες νεόπλασμα εντοπίζεται στον αυχένα της μήτρας.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου αποθαρρύνεται ιδιαίτερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επιδεινωμένη διαδικασία πήξης του αίματος.
• η παρουσία όλων των ειδών μολυσματικών ασθενειών που βρίσκονται στο στάδιο της έξαρσης.
• η παρουσία σοβαρής μορφής διαβήτη.
• εξέλιξη της υπέρτασης?
• η παρουσία ασταθούς στηθάγχης.
• η παρουσία καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων (ωοθήκες, μήτρα) στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης.

Μόνο στις πιο δύσκολες καταστάσεις, όταν η ζωή μιας γυναίκας βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο, ένας ιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει τα στραβά μάτια στις υπάρχουσες αντενδείξεις και να κάνει μια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας.

Εκπαίδευση

Πριν από την πραγματοποίηση της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, η ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας. Κατά κανόνα, πριν από αυτή τη διαδικασία, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία με τη βοήθεια φαρμακολογικών παρασκευασμάτων, η οποία μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα ή αρκετούς μήνες (όλα εξαρτώνται από το στάδιο και τη φύση της παθολογίας). Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, μερικές ημέρες πριν από την έναρξη της επέμβασης, η γυναίκα εκπρόσωπος τοποθετείται σε ιατρικό ίδρυμα, στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου. Τις τελευταίες 10 ώρες πριν την έναρξη του χειρουργείου, μια γυναίκα απαγορεύεται να τρώει φαγητό και η πρόσληψη υγρών μειώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Τη στιγμή της διαδικασίας, η κύστη πρέπει να είναι εντελώς άδεια.

Πώς γίνεται η επέμβαση αφαίρεσης μήτρας;

Η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας για ινομυώματα είναι μια αρκετά δύσκολη διαδικασία που απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση έμπειρων ειδικών. Υπάρχουν διάφορες λειτουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται, οι οποίες έχουν διαφορές στη μέθοδο υλοποίησης και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ένα από το ωραίο φύλο:

• Η λαπαροτομία είναι η παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος παρέμβασης, τη στιγμή της οποίας κόβεται το κοιλιακό τοίχωμα για να φτάσει στο αναπαραγωγικό όργανο και να αφαιρεθεί. Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη θεραπευτική μέθοδο εξαιρετικά σπάνια, αφού μετά από αυτήν παραμένει μια ουλή στο σώμα της γυναίκας, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την εμφάνιση της κοιλιάς. Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου δύο μήνες.
• Η λαπαροσκόπηση είναι ο ασφαλέστερος τύπος χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνίσταται στη δημιουργία τριών οπών στο περιτόναιο και στην εισαγωγή ενός ειδικού οργάνου σε αυτές - ενός λαπαροσκόπιου. Μέσα από τις τρύπες που γίνονται, ο χειρουργός εκτελεί όλες τις απαραίτητες ενέργειες. Πριν από την αφαίρεση της μήτρας, το άτομο υποβάλλεται σε γενική αναισθησία.
• Η υστεροσκόπηση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης, η οποία πραγματοποιείται με αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου μέσω της κολπικής κοιλότητας και του τραχήλου της μήτρας. Αυτού του είδους η επέμβαση είναι η πιο δύσκολη και απαιτεί σημαντική εκπαίδευση και σοβαρά προσόντα του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές όπως σοβαρή αιμορραγία, βλάβη στο έντερο ή το ουροποιητικό σύστημα και η εισαγωγή διαφόρων μολυσματικών οργανισμών.

Η επιλογή της καταλληλότερης και ιδιαίτερα αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος βασίζεται στα αποτελέσματα της διαγνωστικής μελέτης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά από υστερεκτομή είναι συνήθως καλή. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από τη συναισθηματική κατάσταση του ωραίου φύλου, τη σωματική του υγεία, τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα της επέμβασης. Τις περισσότερες φορές, η περίοδος αποκατάστασης είναι από 1 έως 6 μήνες και, μετά τον καθορισμένο χρόνο, η γυναίκα ξεχνά εντελώς τη διαδικασία και συνεχίζει να ζει την παλιά της ζωή, κάνοντας αυτό που αγαπά. Υπάρχουν όμως και καταστάσεις όπου, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου, αναπτύσσονται δυσμενείς συνέπειες (8% -10%), οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός κοριτσιού. Από τις ιατρικές στατιστικές είναι γνωστό ότι μια θανατηφόρα έκβαση είναι δυνατή μόνο σε μία περίπτωση στις χίλιες.

Μετά τη λειτουργία

Η μετεγχειρητική περίοδος, η διάρκεια της οποίας, κατά κανόνα, κυμαίνεται από έναν έως έξι μήνες, δεν είναι πάντα θετική και συχνά μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στη θέση της μήτρας.
• συχνή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• άφθονες αιμορραγίες από την κολπική κοιλότητα.
• επιδείνωση της ουροποιητικής διαδικασίας.

Γενικοί κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου:

• αποκλείστε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
• όσο το δυνατόν περισσότερο να είναι στον καθαρό αέρα.
• τηρείτε τη διατροφή που συνταγογραφεί ο γιατρός.
• αποκλείστε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα ράμματα.
• ακολουθήστε τις συμβουλές ενός επαγγελματία υγείας.

Με μια σοβαρή στάση για την υγεία τους και την εφαρμογή όλων των καθιερωμένων κανόνων, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να μειωθεί σημαντικά και μια γυναίκα θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει γρήγορα τη συνήθη ποιότητα της ζωής της.

Επιπλοκές

Πολύ συχνά, μια γυναίκα εκπρόσωπος που έχει διαγνωστεί με μια τέτοια ασθένεια ενδιαφέρεται για το ερώτημα: "Ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν μετά τη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας με μύωμα και είναι δυνατόν να αποφευχθούν;". Σχετικά με αυτό το θέμα, αγάπη μου. Οι εργαζόμενοι δεν αποκλείουν την πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων επιπλοκών, αλλά διαβεβαιώνουν ότι εάν ληφθούν τα απαραίτητα προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από την επέμβαση και ο γιατρός που κάνει τη χειρουργική επέμβαση έχει μεγάλη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών είναι ελάχιστη.

Πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου:

• φλεγμονώδεις διεργασίες σε χειρουργικά ράμματα.
• άφθονη αιμορραγία?
• πόνος κατά τη διαδικασία ούρησης.
• φλεγμονή της κοιλιακής περιοχής?
• ουλές και μώλωπες στην περιοχή τους.
• ανεπαρκής έκκριση εκκριτικού υγρού, προκαλώντας ξηρότητα στην κολπική κοιλότητα.
• η εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων ·
• η προσέγγιση της κλιματικής περιόδου και η πολύπλοκη πορεία της.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως μια ιατρική μονάδα για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών. Σε πολλές περιπτώσεις, η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικευμένους γιατρούς συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των δυσμενών επιπλοκών.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι η πιο συχνή γυναικολογική πάθηση. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, διαγιγνώσκεται σε τουλάχιστον 25-30% των γυναικών ηλικίας 35-50 ετών.

Επιπλέον, την τελευταία δεκαετία παρατηρείται μια τάση «αναζωογόνησης» αυτής της νόσου σε όλο τον κόσμο. Όλο και περισσότερο ανιχνεύονται ινομυώματα σε ασθενείς ηλικίας 25-30 ετών, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική τους υγεία και την ικανότητα τεκνοποίησης. Και η συχνά παραμέληση των τακτικών γυναικολογικών εξετάσεων οδηγεί σε μια μάλλον καθυστερημένη διάγνωση μυωμάτωσης, ήδη στο στάδιο των επιπλοκών.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας γίνεται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής και ο καθορισμός του πεδίου της παρέμβασης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Τι είναι το ινομύωμα και πώς είναι;

Το μύωμα είναι μια καλοήθης ορμονοεξαρτώμενη οζώδης νεοπλασία που προέρχεται από το μυομήτριο - το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, η ορώδης μεμβράνη του οργάνου (περιτόναιο) και η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο) δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά καλύπτουν την επιφάνεια του όγκου.

Ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν βλασταίνει, αλλά απομακρύνει τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά τεχνικά δυνατή την απολέπιση σχετικά μικρών κόμβων μυώματος, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα και τη λειτουργική χρησιμότητα του τοιχώματος της μήτρας.

Ο όγκος μπορεί να αποτελείται μόνο από υπερτροφικές μυϊκές ίνες ή να περιλαμβάνει επιπλέον στρώματα συνδετικού ιστού. Στην τελευταία περίπτωση, ο όρος «ινομύωμα» είναι νόμιμος. Οι μαλακοί μάλλον ομοιογενείς σχηματισμοί μυϊκού ιστού ονομάζονται λειομυώματα.

Η ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου της μήτρας μπορεί να συμβεί σε διάφορες κατευθύνσεις:

• με πρόπτωση στον αυλό του οργάνου, ενώ το μύωμα ονομάζεται υποβλεννογόνιο ή?
• με διαστρωμάτωση του μυϊκού στρώματος, πάχυνση και παραμόρφωση του τοιχώματος της μήτρας (διάμεση παραλλαγή).
• με μια προεξοχή του κόμβου στην κοιλιακή κοιλότητα ().
• με διαστρωμάτωση φύλλων του πλατύ συνδέσμου της μήτρας (ενδοσυνδεσμικός μυωματώδης κόμβος).

Οι κόμβοι που προεξέχουν πέρα ​​από τα περιγράμματα του οργάνου μπορεί να έχουν ένα πόδι διαφόρων διαμέτρων ή να «κάθονται» σε μια φαρδιά βάση, μερικές φορές βυθισμένα στο μεσαίο μυϊκό στρώμα.

Το μύωμα σπάνια υφίσταται κακοήθεια, κακοήθεια διαγιγνώσκεται σε λιγότερο από το 1% των ασθενών. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος της μήτρας συνοδεύεται από ποικίλες επιπλοκές. Συνήθως αποτελούν τη βάση για τη λήψη απόφασης για χειρουργική θεραπεία.

Πότε απαιτείται αφαίρεση ινομυώματος της μήτρας;

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας (μυομεκτομή) αναφέρεται σε επεμβάσεις διατήρησης οργάνων. Επομένως, σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με μη πραγματοποιηθείσα αναπαραγωγική λειτουργία, προτιμάται, εάν είναι δυνατόν, μόνο αυτή η παραλλαγή της χειρουργικής θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση γίνεται ακόμη και βασικό στάδιο στη θεραπεία της υπογονιμότητας. Αυτό είναι δυνατό εάν οι δυσκολίες με τη σύλληψη ή η παράταση της έναρξης της εγκυμοσύνης οφείλονται σε παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας από υποβλεννογόνιους ή μεγάλους διάμεσους κόμβους.

Ενδείξεις

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων είναι απαραίτητη όταν η συντηρητική θεραπεία δεν μειώνει το μέγεθος του όγκου και δεν επιτρέπει τον περιορισμό της ανάπτυξής του. Επίσης, ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• επαναλαμβανόμενη αιμορραγία της μήτρας?
• σύνδρομο επίμονου πόνου?
• σημάδια μετατόπισης και δυσλειτουργίας γειτονικών οργάνων.
• με υποβλεννογόνιους και υποορώδεις κόμβους, ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ισχαιμική νέκρωση και με κίνδυνο συστροφής του μίσχου.

Αντενδείξεις

Η μυομεκτομή δεν πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• παρουσία μεγάλων ή πολλαπλών κόμβων μυώματος.
• με την αυχενική θέση του όγκου.
• άφθονη και μη διορθωμένη αιμορραγία της μήτρας (μηνομετρορραγία), η οποία οδηγεί σε σοβαρή αναιμία στην ασθενή και απειλεί ακόμη και τη ζωή της.
• με μαζική νέκρωση όγκου, ειδικά εάν συνοδεύεται από την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, σηπτικής, θρόμβωσης ή απειλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• ενεργή ανάπτυξη ινομυωμάτων σε ασθενή που βρίσκεται σε?
• μια έντονη παραβίαση της λειτουργίας των γειτονικών οργάνων (κύστη, ουρητήρες, έντερα), λόγω μετατόπισης και συμπίεσής τους από έναν μεγάλο μυωματώδη κόμβο ή ολόκληρη τη διευρυμένη μήτρα.

Όλες αυτές οι καταστάσεις αποτελούν ενδείξεις για ριζική χειρουργική αντιμετώπιση των ινομυωμάτων. Παράλληλα παράγεται.

Περιορισμοί για τη μυομεκτομή είναι επίσης η σοβαρή σωματική κατάσταση της ασθενούς, οι τρέχουσες λοιμώδεις και σηπτικές ασθένειες της και ο εντοπισμός αντενδείξεων για γενική αναισθησία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει προσωρινά ή να αντικατασταθεί με εναλλακτικές θεραπείες σε συνδυασμό με ενεργή συντηρητική θεραπεία.

Τρόποι αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας

Η χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Η θεμελιώδης διαφορά τους είναι ο τύπος της διαδικτυακής πρόσβασης. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται η λαπαροτομία, η λαπαροσκοπική και η υστεροσκοπική μυομεκτομή.

• Λαπαροτομία

Πρόκειται για μια κλασική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας. Συνοδεύεται από την επιβολή τομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς με νυστέρι ή σύγχρονα όργανα, όπως ηλεκτρικό μαχαίρι. Μια τέτοια πρόσβαση δίνει στον χειρουργό τη δυνατότητα μιας αρκετά ευρείας άμεσης θέασης της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά είναι η πιο τραυματική για τον ασθενή.

• Λαπαροσκόπηση

Μια πολύ πιο ήπια μέθοδος, που απαιτεί ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Οι χειρισμοί γίνονται μέσω παρακεντήσεων, που εφαρμόζονται σε ορισμένα σημεία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ πιο γρήγορη από ό, τι όταν χρησιμοποιείται μια κλασική λαπαροτομία.

• Υστεροσκόπηση

Μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που απαιτεί και ειδικό ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δεν χρειάζεται να κάνει τομές και παρακεντήσεις· χρησιμοποιεί τον αυχενικό σωλήνα για να αποκτήσει πρόσβαση στην κοιλότητα της μήτρας.

Η επιλογή της μεθόδου επέμβασης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Παράλληλα, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος, ο αριθμός και η εντόπιση των μυοματωδών κόμβων, η παρουσία και η σοβαρότητα των επιπλοκών, η ηλικία του ασθενούς και ο κίνδυνος κακοήθειας του όγκου. Μεγάλη σημασία έχουν επίσης τα προσόντα και η εμπειρία του χειρουργού ιατρού, ο εξοπλισμός της ιατρικής μονάδας με ενδοσκοπικό εξοπλισμό.

Η διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτάται από την επιλεγμένη τεχνική, το μέγεθος της παρέμβασης και την παρουσία διεγχειρητικών δυσκολιών και επιπλοκών.

Πώς γίνεται η επέμβαση λαπαροτομίας;

Η επέμβαση με χρήση λαπαροτομικής πρόσβασης ενδείκνυται για διάμεσους και βαθιά βυθισμένους υποορώδεις κόμβους. Χρησιμοποιείται για πολλαπλή μυωμάτωση, περίπλοκη πορεία της νόσου, κολλητική νόσο, παρουσία τραχιών ή ανεπαρκώς τεκμηριωμένων ουλών του σώματος της μήτρας. Η αφαίρεση μεγάλων ινομυωμάτων της μήτρας και όγκων του τραχήλου της μήτρας γίνεται επίσης συνήθως λαπαροτομικά.

Τομές στη μέθοδο λαπαροτομίας χειρουργικής αφαίρεσης της μήτρας

Για την πρόσβαση στους μυωματώδεις κόμβους στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, γίνεται μια κάθετη ή οριζόντια τομή, ακολουθούμενη από διαχωρισμό στρώμα προς στρώμα και επέκταση των ιστών. Το προσβεβλημένο όργανο αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Μόνο εάν υπάρχουν καλά οπτικοποιημένοι κόμβοι στο πρόσθιο τοίχωμα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει χειρισμούς στη βυθισμένη μήτρα.

Η ορώδης μεμβράνη (σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου) ανατέμνεται και απολεπίζεται αμβλύ, ο μυωματώδης κόμβος απομονώνεται με το λιγότερο δυνατό τραύμα στο περιβάλλον υγιές μυομήτριο. Ο όγκος απολεπίζεται και αφαιρείται. Στο κρεβάτι του τοποθετούνται ράμματα, ενώ ο ορός συρράπτεται ξεχωριστά. Τα αιμορραγικά αγγεία συνδέονται προσεκτικά, είναι επίσης δυνατή η χρήση ηλεκτροπηκτικού. Η κοιλιακή κοιλότητα παροχετεύεται και παρακολουθείται η ποιότητα της αιμόστασης. Μετά από αυτό, όλα τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος συρράπτονται σε στρώματα.

Πιθανές επιπλοκές κατά την αφαίρεση ινομυωμάτων με λαπαροτομία σχετίζονται με τεχνικές δυσκολίες ή λάθη κατά την επέμβαση. Ίσως μαζική διεγχειρητική αιμορραγία, τυχαία βλάβη σε γειτονικά όργανα.

Αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ένας ήπιος και ταυτόχρονα εξαιρετικά αποτελεσματικός τρόπος αφαίρεσης υποορωδών ινομυωμάτων σε κοτσάνι ή σε ευρεία βάση. Γίνεται με γενική αναισθησία σε ειδικά εξοπλισμένο χειρουργείο.

Η πρόσβαση στη μήτρα κατά τη λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω μικρών παρακεντήσεων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και στις δύο λαγόνιες περιοχές. Η κάμερα εισάγεται μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Η ίδια παρακέντηση χρησιμοποιείται για την έγχυση διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι απαραίτητη για τη διεύρυνση των χώρων μεταξύ των τοιχωμάτων των εσωτερικών οργάνων, ώστε να επιτευχθεί επαρκής ορατότητα και χώρος για την ασφαλή εισαγωγή χειριστών και οργάνων.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ένας πιο ήπιος τρόπος για την αφαίρεση των ινομυωμάτων

Ο λεπτός μίσχος των υποορωδών ινομυωμάτων πήζει και αποκόπτεται κοντά στο τοίχωμα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν απαιτείται συρραφή της ορογόνου μεμβράνης, αρκεί η χρήση ηλεκτροπηκτικού.

Εάν αφαιρεθεί ένας κόμβος σε διάμεση βάση, ο γιατρός τον αποκαψουλώνει και τον εκπυρήνει. Τέτοιοι χειρισμοί συμπληρώνονται αναγκαστικά από μια βαθμιαία ενδελεχή αιμόσταση με ηλεκτροπηξία όλων των διασταυρούμενων αγγείων, ανεξάρτητα από τη διάμετρό τους.

Η διαδικασία αφαίρεσης του κόμβου στη βάση ολοκληρώνεται με την επιβολή ενδοσκοπικών ραμμάτων διπλής σειράς στο κρεβάτι του. Αυτή δεν είναι μόνο μια πρόσθετη μέθοδος αιμόστασης, αλλά συμβάλλει επίσης στο σχηματισμό μιας πλήρους ουλής στο μέλλον, η οποία θα διατηρήσει την ακεραιότητά της ακόμη και στη διαδικασία αύξησης της εγκύου μήτρας. Η συρραφή του ελαττώματος της ορογόνου μεμβράνης βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικής.

Ο αποκομμένος μυοματώδης κόμβος αφαιρείται με τη βοήθεια νεκροθυλακίων μέσω των υπαρχουσών παρακεντήσεων. Μερικές φορές απαιτείται μια πρόσθετη οπή κολποτομής.

Μετά από μια αναθεώρηση ελέγχου της περιοχής επέμβασης και ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας, ο γιατρός αφαιρεί τα όργανα και η κάμερα, εάν χρειάζεται, εκκενώνει την περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με συρραφή των λαπαροτομικών ανοιγμάτων. Ο ασθενής συνήθως δεν χρειάζεται να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας και, αφού αναρρώσει από την αναισθησία, μπορεί να μεταφερθεί στην αίθουσα ανάνηψης υπό την επίβλεψη γιατρού και ιατρικού προσωπικού.

Επί του παρόντος, μόνο οι υποορώδεις κόμβοι αφαιρούνται λαπαροσκοπικά. Αν όμως η ευρεία βάση του ινομυώματος (το διάμεσο συστατικό του) είναι πάνω από το 50% του συνολικού όγκου του όγκου, δεν πραγματοποιείται τέτοια επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται λαπαροτομία.

Υστεροσκοπική μυομεκτομή

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με υστεροσκόπηση είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης των υποβλεννογόνων κόμβων. Μια τέτοια παρέμβαση δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του τοιχώματος της μήτρας και των γύρω ιστών και δεν προκαλεί τη διαδικασία δημιουργίας ουλών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υστεροσκοπική μυομεκτομή δεν συνοδεύεται από κλινικά σημαντική απώλεια αίματος με την ανάπτυξη μετεγχειρητικής αναιμίας. Μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση δεν χάνει την ικανότητα να γεννήσει φυσικά. Επίσης, συνήθως δεν θεωρείται ότι διατρέχει κίνδυνο αποβολής.

Υστεροσκοπική επιλογή αφαίρεσης ινομυωμάτων της μήτρας

Όλοι οι χειρισμοί στην υστεροσκοπική εκδοχή της επέμβασης γίνονται διατραχηλικά χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή με κάμερα, πηγή τοπικού φωτισμού και όργανα, η οποία εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω ενός τεχνητά διευρυμένου αυχενικού πόρου. Ταυτόχρονα, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να ελέγχει με ακρίβεια τους χειρισμούς που κάνει στην οθόνη, να εξετάζει με ακρίβεια ύποπτες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει βιοψία και να διακόπτει γρήγορα την αιμορραγία που αρχίζει.

Η υστεροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία, αν και δεν αποκλείεται η δυνατότητα χρήσης ραχιαία αναισθησίας. Για την αποκοπή του μυωματώδους κόμβου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εργαλεία για μηχανική κοπή ιστού (ανάλογο νυστέρι), ηλεκτροπηκτικό ή ιατρικό λέιζερ. Εξαρτάται από τον τεχνικό εξοπλισμό του χειρουργείου, τις δεξιότητες και τις προτιμήσεις του χειρουργού.

Η αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας με laser είναι η πιο σύγχρονη και ήπια εκδοχή της υστεροσκοπικής μυομεκτομής. Άλλωστε, δεν υπάρχει συμπίεση, συστροφή και βαθιά νέκρωση των γύρω ιστών, δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία. Η επούλωση είναι γρήγορη και χωρίς το σχηματισμό τραχιών ουλών.

Η διατραχηλική υστεροσκοπική μυομεκτομή δεν χρησιμοποιείται για κόμβους διαμέτρου μεγαλύτερης των 5 cm, οι οποίοι είναι δύσκολο να εκκενωθούν μέσω του αυχενικού πόρου. Πυκνές μετεγχειρητικές ουλές στο τοίχωμα της μήτρας, εσωτερικές συμφύσεις (συνεχία) περιορίζουν επίσης σημαντικά τη χρήση αυτής της μεθόδου.

Βοηθητικές τεχνολογίες λειτουργίας

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης και να μειωθεί ο κίνδυνος διεγχειρητικών επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες πρόσθετες τεχνικές. Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική και λαπαροτομική αφαίρεση ινομυωμάτων μερικές φορές συνδυάζεται με προκαταρκτική απολίνωση, σύσφιξη ή εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών. Μια τέτοια προετοιμασία για την επέμβαση πραγματοποιείται αρκετές εβδομάδες πριν από την κύρια χειρουργική θεραπεία.

Ο αναγκαστικός περιορισμός της παροχής αίματος στους μυωματώδεις κόμβους στοχεύει όχι μόνο στη μείωση του μεγέθους τους. Οι συνθήκες της τεχνητά δημιουργούμενης ισχαιμίας οδηγούν σε μείωση του υγιούς μυομητρίου, η οποία συνοδεύεται από περίγραμμα των όγκων και μερική απομόνωσή τους από το πάχος του τοιχώματος της μήτρας. Επιπλέον, οι χειρουργικοί χειρισμοί στην περιοχή με φτωχή στο αίμα μειώνουν σημαντικά την διεγχειρητική απώλεια αίματος.

Η προκαταρκτική προσωρινή σύσφιξη και απολίνωση (σύνδεση) των μητριαίων αρτηριών γίνεται από διακολπική πρόσβαση. Μετά την ολοκλήρωση της κύριας επέμβασης, συνήθως αφαιρούνται τα επάλληλα τερματικά και οι απολινώσεις, αν και μερικές φορές με πολλαπλά ινομυώματα, λαμβάνεται απόφαση για μόνιμη απολίνωση των αγγείων τροφοδοσίας.

Μετεγχειρητική και περίοδος αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική περίοδος συνήθως προχωρά με σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης, το οποίο μπορεί να απαιτεί τη χρήση μη ναρκωτικών, ακόμη και ναρκωτικών αναλγητικών. Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης που εκτελείται, τον όγκο της παρέμβασης και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Με σημαντική διεγχειρητική απώλεια αίματος τις πρώτες ώρες μετά τη μεταφορά μιας γυναίκας στο τμήμα εντατικής απώλειας αίματος, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος και υποκατάστατων αίματος, εισαγωγή κολλοειδών και κρυσταλλοειδών διαλυμάτων και χρήση παραγόντων για τη διατήρηση επαρκούς επιπέδου αρτηριακής πίεσης . Αλλά η ανάγκη για τέτοια μέτρα είναι σπάνια, συνήθως η μυομεκτομή λαμβάνει χώρα χωρίς κλινικά σημαντική οξεία απώλεια αίματος.

Τις πρώτες 2 ημέρες ο γιατρός πρέπει να ελέγχει τη λειτουργία του εντέρου, γιατί οποιαδήποτε επέμβαση στα όργανα της κοιλιάς μπορεί να επιπλέκεται από παραλυτικό ειλεό. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, καθώς η υπερβολική καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου είναι γεμάτη με αποτυχία ραφής. Γι' αυτό δίνεται μεγάλη προσοχή στη διατροφή του ασθενούς, στην πρόωρη ανάταση και στη γρήγορη διεύρυνση της κινητικής δραστηριότητας.

Τι μπορείτε να φάτε μετά την επέμβαση;

Εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής θεραπείας, την παρουσία αναιμίας και συνοδών παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων με λαπαροτομία δεν διαφέρει από τη διατροφή των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε άλλες επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα. Την πρώτη ημέρα, προσφέρεται στον ασθενή υγρή και ημί-υγρή εύπεπτη τροφή, στο επόμενο μενού επεκτείνονται γρήγορα. Και σε 5-7 ημέρες, μια γυναίκα είναι συνήθως ήδη στο γενικό τραπέζι, εάν δεν χρειάζεται να ακολουθήσει τη λεγόμενη "γαστρική" δίαιτα.

Όμως η λαπαροσκοπική και η υστεροσκοπική μυομεκτομή δεν επιβάλλουν τόσο αυστηρούς περιορισμούς ακόμη και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Σε καλή κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να φάει από το κοινό τραπέζι μέχρι το βράδυ της πρώτης ημέρας.

Εάν τα ινομυώματα έχουν προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας σιδηροπενικής αναιμίας ή εάν η επέμβαση συνοδεύτηκε από μεγάλη απώλεια αίματος, πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή της γυναίκας τροφές πλούσιες σε σίδηρο. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιαναιμικά φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Η μυομεκτομή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε υπάρχοντες κόμβους, αλλά δεν αποτελεί πρόληψη της εμφάνισης νέων όγκων της μήτρας. Το γεγονός είναι ότι τα ινομυώματα έχουν ορμονοεξαρτώμενο μηχανισμό ανάπτυξης και η επέμβαση δεν επηρεάζει το ενδοκρινικό προφίλ του ασθενούς. Επομένως, ελλείψει κατάλληλης προληπτικής θεραπείας, είναι δυνατή η υποτροπή της νόσου. Ποια θεραπεία λοιπόν συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας; Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα, συχνά περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς. Τους πρώτους μήνες, καλό είναι μια γυναίκα να μην επισκέπτεται λουτρά, σάουνες και σολάριουμ, για να αποφύγει την αυξημένη σωματική καταπόνηση.

Γενικά, η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας διαρκεί περίπου 6 μήνες και στη συνέχεια η γυναίκα επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής της. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει επίσης να υποβάλλεται σε γυναικολογική εξέταση κάθε έξι μήνες, όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό, για τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων.

Συνέπειες της επέμβασης

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας - αυτό είναι το κύριο θέμα που ανησυχεί ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας. Η μυομεκτομή δεν συνεπάγεται την εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως και την έναρξη.

Τις πρώτες μέρες είναι δυνατή η κηλίδωση, η οποία δεν μπορεί να θεωρηθεί μηνιαία. Κατά τον προσδιορισμό της διάρκειας του κύκλου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μόνο η ημερομηνία έναρξης της προηγούμενης εμμήνου ρύσεως. Μετά από αυτή την επέμβαση, η έμμηνος ρύση συνήθως επανέρχεται εντός 35-40 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται η επιμήκυνση ή η βράχυνση 1-2 διαδοχικών κύκλων.

Η διατήρηση των ωοθηκών και της μήτρας της ασθενούς σας επιτρέπει να διατηρήσετε την αναπαραγωγική της λειτουργία. Επομένως, η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι δυνατή αμέσως μετά την αποκατάσταση της λειτουργικής χρησιμότητας του ενδομητρίου.

Αλλά είναι σκόπιμο για μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση να σκεφτεί τη σύλληψη όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χειρουργική θεραπεία. Και η σεξουαλική επαφή επιτρέπεται μόνο μετά από 4-6 εβδομάδες. Η συμμόρφωση με αυτούς τους όρους είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν έγινε λαπαροτομική μυομεκτομή με συρραφή στο τοίχωμα της μήτρας.

Οι πιθανές συνέπειες της επέμβασης περιλαμβάνουν τον κίνδυνο πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης στο μέλλον, την παθολογική πορεία του τοκετού, την ανάπτυξη κολλητικής νόσου.

Εναλλακτικές στη χειρουργική επέμβαση

Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπουν τη χρήση εναλλακτικών μεθόδων για την εξάλειψη των ινομυωμάτων της μήτρας. Μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατικές ή ακόμα και μη επεμβατικές, που σημαίνει ότι υποχωρούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• . Ο υποσιτισμός των ιστών του όγκου οδηγεί στην άσηπτη λύση του με την αντικατάσταση των μυϊκών κυττάρων με συνδετικό ιστό. Ο εμβολισμός πραγματοποιείται με χρήση καθετήρα που εισάγεται υπό έλεγχο ακτίνων Χ μέσω της μηριαίας αρτηρίας.
• (εστιασμένη υπερηχογραφική κατάλυση) των ινομυωμάτων, προκαλώντας τοπική θερμική νέκρωση του ιστού του όγκου. Αλλά αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για να απαλλαγούμε από ινομυωματώδεις και ινώδεις κόμβους. Αλλά το λειομύωμα δεν είναι ευαίσθητο στην κατάλυση FUS.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες τεχνικές συνδυάζονται με λαπαροσκοπική μυομεκτομή, η οποία είναι απαραίτητη για πολλαπλή μυωμάτωση και μίσχους υποορώδεις κόμβους.

Μην αρνηθείτε να αφαιρέσετε τα ινομυώματα της μήτρας. Αυτή η λειτουργία διατήρησης οργάνων δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το σώμα της γυναίκας και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από όλες τις επιπλοκές που σχετίζονται με την παρουσία μυοματωδών κόμβων.

Η αφαίρεση της μήτρας με ινομυώματα είναι κάτι για το οποίο φοβούνται πολλές γυναίκες, αλλά, δυστυχώς, δεν καταφέρνουν όλες να αποφύγουν μια τέτοια επέμβαση. Η ασθένεια, που είναι ένας καλοήθης όγκος στο μυϊκό στρώμα του αναπαραγωγικού οργάνου, είναι πολύ συχνή - αργά ή γρήγορα διαγιγνώσκεται σχεδόν στο ένα τρίτο του ωραίου φύλου. Και η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων δεν είναι πάντα δυνατή.

Τα συναισθήματα των γυναικών για την απομάκρυνση είναι κατανοητά. Άλλωστε η επέμβαση συνεπάγεται απόλυτη υπογονιμότητα και έχει πολλές άλλες συνέπειες. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλοι οι φόβοι δικαιολογημένοι. Κάποια βασίζονται σε μύθους. Για το τι πραγματικά συμβαίνει στο σώμα μετά την αφαίρεση της μήτρας, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της επέμβασης και η περίοδος αποκατάστασης, διαβάστε παρακάτω.

Ανάλογα με τη θέση των μυοματωδών κόμβων και την ηλικία του ασθενούς, οι γιατροί κάνουν μια επιλογή υπέρ μιας συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης.

Επιλογές:

1. Συντηρητική μυομεκτομή.Οι κόμβοι του μυώματος αποφλοιώνονται, οι υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται. Η επέμβαση γίνεται με κοιλιακούς ή μεθόδους. Ενδείκνυται για γυναίκες που σχεδιάζουν να γεννήσουν.
2. ΗΑΕ (εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας).Μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, κατά την οποία μια εμβολή εισάγεται στα μητριαία αγγεία, φράσσοντας τον αυλό των αρτηριών. Χωρίς παροχή αίματος, οι μυωματώδεις κόμβοι πεθαίνουν. Η επέμβαση συνιστάται σε νεαρές γυναίκες που σχεδιάζουν μελλοντική εγκυμοσύνη.
3. Υστερορεκτοσκόπηση.Κατά την επέμβαση αφαιρούνται ινομυώματα από το εσωτερικό της μήτρας. Γίνεται σε γυναίκες με υποβλεννογόνιους κόμβους.

Χαρακτηριστικά της υστερεκτομής

Η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας ονομάζεται ιατρικά υστερεκτομή. Διενεργείται εάν δεν είναι δυνατός άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για υστερεκτομή:

1. Υποσύνολο (ή υπερκολπικό). Προβλέπει τον ακρωτηριασμό του κύριου σώματος της μήτρας και τη διατήρηση του τραχήλου της, καθώς και των εξαρτημάτων.
2. Σύνολο. Η μήτρα αφαιρείται μαζί με τον τράχηλο και τα εξαρτήματα διατηρούνται.
3. Πανυστερεκτομή. Η μήτρα, ο τράχηλος και τα εξαρτήματα ακρωτηριάζονται.
4. Ριζικό. Όχι μόνο η μήτρα με τον τράχηλο και τα εξαρτήματα υπόκεινται σε αφαίρεση, αλλά και οι ωοθήκες, οι λεμφαδένες και το άνω τρίτο του κόλπου.

Τι είδους επέμβαση θα γίνει, συνήθως γίνεται σαφές ακόμα και κατά την εξέταση. Αλλά μερικές φορές ο χειρουργός πρέπει να πάρει μια απόφαση να επεκτείνει το σημείο της παρέμβασης που βρίσκεται ήδη στη διαδικασία. Για παράδειγμα, εάν τα αποτελέσματα μιας επείγουσας ιστολογίας ήταν απογοητευτικά ή αν ανιχνεύτηκε βλάβη στους λεμφαδένες.

Κατά κανόνα, σχεδιάζεται η επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας. Πριν από αυτήν, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη εξέταση, που περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση και βιοψία ενδομητρίου, εργαστηριακές εξετάσεις, αίμα και ούρα. Επίσης, το προπαρασκευαστικό στάδιο στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει ειδική θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες. 2-3 μέρες πριν την επέμβαση η γυναίκα μπαίνει στο νοσοκομείο. Περίπου 10 ώρες νωρίτερα, πρέπει να αρνηθείτε το φαγητό και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη υγρών. Την ώρα της επέμβασης, η κύστη πρέπει να είναι άδεια.

Η βέλτιστη περίοδος για ακρωτηριασμό της μήτρας είναι η μέση. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται ως αναισθησία. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης και την πολυπλοκότητα των εργασιών. Μετά τη διαδικασία, η ασθενής μεταφέρεται πρώτα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου η κατάστασή της σταθεροποιείται και μόνο στη συνέχεια στον γενικό θάλαμο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η συνέπεια της υστερεκτομής είναι απόλυτη, οι νεαρές και ιδιαίτερα οι άτοκες γυναίκες προσπαθούν να μην την πραγματοποιήσουν. Μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει σοβαρή απειλή για τη ζωή, η επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε τέτοιους ασθενείς.

Οι κύριες ενδείξεις για ακρωτηριασμό της μήτρας είναι:

• έλλειψη αποτελέσματος με συντηρητικές μεθόδους.
• πρόπτωση του αναπαραγωγικού οργάνου και άφθονη αιμορραγία σε αυτό.
• κακοήθης εκφύλιση των ινομυωμάτων.
• άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου.
• βαρύ ;
• μεγάλο μέγεθος του όγκου (η μήτρα γίνεται ίδια όπως στις 12 ή περισσότερες εβδομάδες εγκυμοσύνης).
• υποβλεννογόνο μύωμα,
• πίεση όγκου στα γειτονικά όργανα.
• εντοπισμός .

Στο εξωτερικό, ακρωτηριασμός της μήτρας γίνεται και από γυναίκες που θέλουν να αλλάξουν φύλο. Όσον αφορά τις αντενδείξεις, υπάρχουν επίσης.

• διαταραχές πήξης του αίματος?
• οξείες μολυσματικές ασθένειες?
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
• υπέρταση;
• ασταθής στηθάγχη?
• καρκίνος της μήτρας ή των ωοθηκών στο τελευταίο στάδιο, όταν ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα και έχει δώσει πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν πρόκειται για ζωή και θάνατο, και κάθε λεπτό είναι πολύτιμο, ένα συμβούλιο γιατρών μπορεί να αποφασίσει να κάνει μια επέμβαση ακόμα κι αν υπάρχουν αντενδείξεις. Για παράδειγμα, με σοβαρή αιμορραγία, σήψη κ.λπ., οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι θανατηφόρες. Η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση.

Μέθοδοι λειτουργίας

Δεδομένου ότι η μήτρα είναι ένα εσωτερικό όργανο, ο ακρωτηριασμός της, από τεχνική άποψη, δεν είναι εύκολη υπόθεση. Υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι για την πραγματοποίηση τέτοιων λειτουργιών.

Ιδού το χαρακτηριστικό τους:

• Γενική υστερεκτομή κοιλίας. Παρέχει χειρουργική ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για πρόσβαση στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος είναι η παλαιότερη.
• Κολπική υστερεκτομή. Παρέχει μια τομή στον κόλπο - στην περιοχή του τόξου του.
• Λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Παρέχει πρόσβαση στη μήτρα μέσω παρακεντήσεων ή μικροσκοπικών τομών σε πολλά σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενδοσκόπησης.

Συχνά οι γιατροί καταφεύγουν σε συνδυασμό των παραπάνω μεθόδων. Έτσι, καταφέρνουν να έχουν το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστο τραύμα στον ασθενή. Έτσι, εάν παρέχεται λαπαροσκοπική βοήθεια κατά τη χρήση του κολπικού τύπου, η επέμβαση μπορεί να απλοποιηθεί σημαντικά.

Περίοδος ανάρρωσης

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα παραμένει για αρκετή ώρα στο νοσοκομείο. Η διάρκεια της παραμονής της εκεί εξαρτάται από το είδος της επέμβασης που έχει επιλεγεί. Εάν έγινε λαπαροσκοπική υστερεκτομή, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 5 ημέρες. Αλλά η επέμβαση, που πραγματοποιείται με την κολπική μέθοδο, προβλέπει ανάρρωση σε νοσοκομείο για 8-10 ημέρες.

Την πρώτη ημέρα μετά τον ακρωτηριασμό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πολύ έντονο πόνο, ο οποίος διακόπτεται με τη βοήθεια ναρκωτικών ή μη. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα θα υποχωρήσει, αλλά μπορεί ακόμα να γίνει αισθητό για μερικές ακόμη εβδομάδες. Αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι μετά την επέμβαση με την άδεια του γιατρού. Και εδώ, πολλά εξαρτώνται από την επιλεγμένη μέθοδο παρέμβασης. Κάποιος επιτρέπεται να σηκωθεί μετά από μια ώρα και κάποιος αναγκάζεται να περιμένει μια ολόκληρη μέρα. Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να γίνει πολύ μπαγιάτικο, αφού η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική. Ειδικά για την εντερική κινητικότητα. Αλλά δεν αξίζει επίσης να το παρακάνετε με φορτία.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, οι γυναίκες που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό της μήτρας συνιστάται να φορούν εσώρουχα συμπίεσης. Σε ασθενείς άνω των 50 ετών που έχουν πολλές γεννήσεις πίσω τους εμφανίζεται ένας ειδικός επίδεσμος. Ένας τέτοιος κορσές θα στηρίξει τα εξασθενημένα τοιχώματα της κοιλιακής πρέσας.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που προκαλούν μετεωρισμό. Δεν συνιστώνται επίσης λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα, καπνιστά, γλυκά, καφές, δυνατό τσάι, αλκοόλ. Συνιστάται να τρώτε πολλά λαχανικά, φρούτα και δημητριακά πλούσια σε φυτικές ίνες.

Η γυμναστική συμβάλλει επίσης στην ταχεία ανάρρωση. Συγκεκριμένα, λίγους μήνες μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας, συνιστάται η διενέργεια. Υπάρχουν και άλλα ειδικά διαμορφωμένα συγκροτήματα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με αυτό εκ των προτέρων.

Μέσα σε ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο, να επισκεφθείτε μπάνιο ή σάουνα. Η σεξουαλική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλείεται για την ίδια περίοδο. Για να αποφύγετε την απόκλιση των ραφών, πρέπει να είστε προσεκτικοί με την άρση βαρών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με το μύωμα, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με συντηρητική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για να αποκλείσουν τη μόλυνση, αντιπηκτικά για την πρόληψη αγγειακών παθήσεων και πραγματοποιούν θεραπεία έγχυσης, αναπληρώνοντας το χαμένο αίμα.

Σεξουαλική ζωή μετά την επέμβαση

Ένας από τους πιο συνηθισμένους μύθους που σχετίζονται με την αφαίρεση της μήτρας είναι η άποψη ότι μια γυναίκα μετά την επέμβαση στερείται τις χαρές της σεξουαλικής ζωής. Στην πραγματικότητα δεν είναι. Έχοντας υπομείνει την προβλεπόμενη περίοδο, μπορείτε να κάνετε έρωτα και θα φέρει την ίδια ευχαρίστηση όπως πριν. Και μερικές γυναίκες παραδέχονται ότι το σεξ έχει γίνει ακόμα πιο ευχάριστο γι 'αυτούς - οι αισθήσεις έχουν επιδεινωθεί, η έλξη έχει αυξηθεί και, εκτός αυτού, δεν μπορείτε πλέον να ανησυχείτε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σεξουαλική επαφή μπορεί αρχικά να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία (ιδιαίτερα, εάν χρησιμοποιήθηκε κολπική υστερεκτομή ή αφαιρέθηκαν οι ωοθήκες). Αλλά αυτή η παρενέργεια θα εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου. Αλλά μπορείτε να ξεχάσετε την έμμηνο ρύση μετά την επέμβαση για πάντα. Εάν οι ωοθήκες διατηρηθούν, θα εμφανιστούν ελάχιστες κηλίδες σε εύθετο χρόνο.