Η διαδικασία FGDS είναι η πιο κατατοπιστική όσον αφορά τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν αυτή τη διαδικασία φοβούμενοι τον πόνο και τον έμετο και αναβάλλουν την επίσκεψη σε γιατρό. Αλλά με την κατάλληλη προετοιμασία, η ταλαιπωρία ελαχιστοποιείται. Η ινογαστροσκόπηση σάς επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Η διαδικασία FGDS (αντιπροσωπεύει την πλήρη ινογαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση) είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ένας λεπτός σωλήνας με μικροθάλαμο στο τέλος εισάγεται μέσω του στόματος στον οισοφάγο και το στομάχι. Αυτή η κάμερα εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη.

Η ανάλυση FGDS συνταγογραφείται όχι μόνο για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, αλλά και ως προληπτικό ή θεραπευτικό μέτρο. Για παράδειγμα, λαβίδες και άλλες συσκευές μπορούν να τοποθετηθούν στο ενδοσκόπιο για την αφαίρεση πολύποδων, τη λήψη υλικού για εξέταση και τη διακοπή της γαστρικής αιμορραγίας.

Το FGDS έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ένα από αυτά είναι το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Σε σχετικά χαμηλή τιμή (και στις περισσότερες περιπτώσεις εκδίδονται δωρεάν κουπόνια σύμφωνα με ενδείξεις), η διαδικασία FGDS παραμένει από τις πιο αξιόπιστες και ενημερωτικές. Παρά τους φόβους των ασθενών, η διαδικασία δεν είναι καθόλου τραυματική. Δεν υπάρχει βλάβη στους μαλακούς ιστούς εάν η διαδικασία εκτελεστεί από επαγγελματία.

Η εξέταση δεν απαιτεί νοσηλεία, πραγματοποιείται γρήγορα και, εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, δεν προκαλεί πόνο.

1. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Για οποιαδήποτε επέμβαση στην κοιλιά, συνιστάται να υποβληθείτε πρώτα σε μια διαδικασία FGDS. Εάν υπάρχουν όγκοι ή έλκη στο στομάχι, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτό είναι στρες για τον οργανισμό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου.
2. Καούρα. Η συχνή και έντονη καούρα υποδηλώνει παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας. Για κάποιο λόγο, το οξύ από το στομάχι εισέρχεται στο στομάχι, προκαλώντας ερεθισμό και αίσθηση καψίματος στο στήθος. Δεν συνιστάται να αγνοείτε αυτό το σύμπτωμα και να ανακουφίζετε συνεχώς την καούρα με φάρμακα.
3. Κάνω εμετό. Οι συχνοί έμετοι (ιδιαίτερα οι έμετοι με κατακάθι καφέ), καθώς και η ναυτία, είναι ενδείξεις για FGDS.
4. Στομαχόπονος. Ο τακτικός κοιλιακός πόνος, ακόμα κι αν δεν είναι πολύ έντονος, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Μπορεί να είναι συμπτώματα πολλών σοβαρών ασθενειών.

Οποιαδήποτε ενόχληση στο στομάχι μπορεί να αποτελεί ένδειξη για FGDS. Αυτή η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν θα επιδεινώσει καμία ασθένεια.

Προετοιμασία και διαδικασία

Η διαδικασία FGDS απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία. Το προπαρασκευαστικό στάδιο όχι μόνο αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της εξέτασης, αλλά μειώνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και δυσφορίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η προετοιμασία για το FGDS διαρκεί 1 ημέρα και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 λεπτά. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να είναι ενημερωμένος και να μην φοβάται. Μια κατάσταση πανικού οδηγεί σε σπασμό του οισοφάγου, ο οποίος θα αυξήσει μόνο την ενόχληση και θα περιπλέξει τη διαδικασία.

Συμβουλές για την προετοιμασία για την εξέταση:

• Δεν χρειάζεται να κάνετε καμία διαδικασία καθαρισμού, όπως κατά την εξέταση των εντέρων, αλλά για να αποφύγετε τον έμετο, το στομάχι πρέπει να είναι άδειο. Καλό είναι να μην τρώτε 10 ώρες πριν την εξέταση. Δεδομένου ότι η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως το πρωί, η νηστεία δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.
• Την προηγούμενη μέρα, πρέπει να αποφύγετε τα λιπαρά και δύσκολα εύπεπτα τρόφιμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν έξαρση της νόσου, εμετούς και πόνο. Δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό το πρωί, αλλά μπορείτε να πιείτε νερό 2-3 ώρες πριν από το FGDS.
• 2-3 ημέρες πριν την εξέταση, δεν συνιστάται η κατανάλωση πικάντικων φαγητών, καρυκεύματα, αλκοόλ και καπνού, καθώς όλα αυτά έχουν ερεθιστική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.
• Πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας εκ των προτέρων για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Συνιστάται η διακοπή των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος αρκετές ημέρες πριν από το FGDS, καθώς μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα.

Η επέμβαση γίνεται από ενδοσκόπο. Ο ασθενής μπαίνει στο ιατρείο και ξαπλώνει στον καναπέ στο πλάι. Εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά, πανικό ή ναυτία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.Η διαδικασία δεν γίνεται με αναισθησία, αλλά χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Ο γιατρός θα θεραπεύσει το λαιμό του ασθενούς με αναισθητικό και θα του ζητήσει να κρατήσει το επιστόμιο ανάμεσα στα δόντια του, κάτι που θα αποτρέψει το σφίξιμο της γνάθου και την καταστροφή του ενδοσκοπίου.

Μετά από όλες τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες, ο γιατρός εισάγει τον ενδοσκοπικό σωλήνα στο λαιμό και σας ζητά να κάνετε αρκετές καταπιητικές κινήσεις. Κατά την προώθηση του ενδοσκοπίου, εμφανίζεται φίμωση.

Για να διευκολυνθεί η προώθηση του ενδοσκοπίου, παρέχεται μικρή ποσότητα αέρα. Αυτό δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Ο γιατρός εξετάζει τους βλεννογόνους για λίγα λεπτά και στη συνέχεια βγάζει το ενδοσκόπιο. Μετά τη διαδικασία, δεν συνιστάται να φάτε για 2 ώρες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μετά την εξέταση, ο γιατρός γράφει ένα συμπέρασμα, το οποίο υποδεικνύει τις παραμέτρους που έχουν δει, τις αλλαγές κ.λπ. Ένας ενδοσκόπος δεν κάνει πάντα μια διάγνωση. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη αποκρυπτογράφηση των όρων και η διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αξιολογούνται πολλοί δείκτες:

• Οισοφάγος. Ο βλεννογόνος του οισοφάγου αξιολογείται διεξοδικά. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη έχει περιοχές φλεγμονής, ερυθρότητα (συνήθως η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ροζ), έλκη ή νεοπλάσματα, ο γιατρός θα συμπεριλάβει αυτές τις πληροφορίες στο συμπέρασμα.
• Cardia. Η καρδία είναι το μέρος όπου ο οισοφάγος συναντά το στομάχι. Υπάρχει ένας ελαστικός μυς που πρέπει να κλείσει για να αποτρέψει την είσοδο τροφής και στομαχικού οξέος στον οισοφάγο. Εάν η καρδία δεν κλείνει, αυτό δείχνει την παρουσία παλινδρόμησης.
• Στομάχι. Τα τοιχώματα του στομάχου είναι συνήθως λεία, ροζ και ισιώνονται εύκολα. Το ενδοσκόπιο κινείται εύκολα χάρη στον ελαστικό σωλήνα, ο οποίος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του στομάχου από όλες τις πλευρές. Οι παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν αλλαγές στα τοιχώματα του στομάχου, παρουσία έλκους και όγκους. Εάν ο γιατρός ανακαλύψει έναν όγκο, εκτιμά το μέγεθος και τη θέση του και περιγράφει τα πάντα λεπτομερώς. Επιπλέον, αξιολογείται η γαστρική κινητικότητα. Εάν είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό, αυτές οι πληροφορίες περιλαμβάνονται επίσης στο συμπέρασμα.
• Περιεχόμενο στομάχου. Δεδομένου ότι ο ασθενής ήταν νηστικός πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να υπάρχει τροφή στο στομάχι. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο βλέννα. Εάν υπάρχει πηγή αιμορραγίας, η βλέννα θα είναι σκούρο καφέ. Εάν υπάρχει παλινδρόμηση, η βλέννα θα πάρει μια πράσινη, χολική απόχρωση.
• Θύρακας. Αυτή είναι η μετάβαση του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο. Συνήθως είναι αρκετά πυκνό, αλλά με την παρουσία όγκου μπορεί να αλλάξει.
• Δωδεκαδάκτυλο. Εκτιμάται για όγκους, έλκη και εκκολπώματα (μικρές προεξοχές στο τοίχωμα του εντέρου). Σε φυσιολογική κατάσταση, ο εντερικός βλεννογόνος είναι λείος, ροζ και λείος.

Με τη βοήθεια του FGDS, ασθένειες όπως η γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος, η δωδεκαδακτυλίτιδα, η ογκολογία, οι διαβρώσεις και άλλες βλάβες στους βλεννογόνους, οι κήλες, οι πολύποδες και ο καρκίνος μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια. Αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να είναι ο ηγέτης μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων για την ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου, ο οποίος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Η διαδικασία θεωρείται ασφαλής, επομένως υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για την εφαρμογή της. Για να εντοπιστούν ορισμένες αντενδείξεις, απαιτείται συνήθως πλήρης εξέταση του σώματος.

Δεν είναι όλες οι χρόνιες ασθένειες γνωστές στον ασθενή, επομένως πριν από τη διαδικασία διεξάγεται μια έρευνα που σας επιτρέπει να συλλέξετε αναμνήσεις:

1. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας καρδιακής προσβολής, οποιαδήποτε επέμβαση στον οργανισμό είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, τα συμπτώματά του είναι δύσκολο να τα χάσετε. Το οξύ έμφραγμα εκδηλώνεται με τη μορφή οξέος πόνου στο στήθος, ο οποίος εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και δεν ανακουφίζεται από κανένα παυσίπονο.
2. Αιμοφιλία. Μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του FGDS μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά την εκτέλεση βιοψίας. Εάν υπάρχει ήδη γαστρική αιμορραγία, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί.
3. Οξείες μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εάν υπάρχει αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή και πονόλαιμο, η διαδικασία πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Το FGDS σε αυτή την περίπτωση θα είναι επώδυνο και μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση.
4. Σπατάλη ή παχυσαρκία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υπερβολικό βάρος, καθώς και η έλλειψή του, δεν επηρεάζουν τη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή παχυσαρκία και η καχεξία μπορεί να επηρεάσουν την EGD.
5. Μερικές ψυχικές ασθένειες. Σε ασθενείς με σοβαρές ψυχικές διαταραχές, η διαδικασία EGD μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση, οδηγώντας σε τραυματισμό. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Περισσότερες πληροφορίες για τη γαστροσκόπηση μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία EGD εμφανίζονται πολύ σπάνια. Εάν όλες οι πιθανές αντενδείξεις διευκρινιστούν εκ των προτέρων, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρότερη από 1%. Συνήθως, μεταξύ των επιπλοκών μπορείτε να βρείτε μια αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό (φαγούρα, εξάνθημα, ερυθρότητα, βήχας), διάτρηση του οισοφάγου (η πιο σπάνια, αλλά επικίνδυνη επιπλοκή, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται εντός 24 ωρών), αιμορραγία (ελαφρά μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά από βιοψία, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνη).

» Ποια διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική - FGDS ή υπερηχογράφημα στομάχου;

Ποια διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική - FGDS ή υπερηχογράφημα στομάχου;

Τι είναι καλύτερο: FGDS ή υπερηχογράφημα στομάχου; Και οι δύο μέθοδοι έρευνας απαιτούν διαφορετικές μεθόδους εφαρμογής και αποκτούν διαφορετική διαγνωστική εικόνα. Κατά κανόνα, το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για τη διευκρίνιση μιας ήδη τεθείσας διάγνωσης προκειμένου να επιβεβαιωθούν οι υποθέσεις των γιατρών. Ποιες άλλες μέθοδοι σύγχρονης γαστρικής διάγνωσης υπάρχουν και ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά τους; Ας το δούμε στο άρθρο.

FGDS - μέθοδος γαστροσκόπησης ανιχνευτή

Η γαστροσκόπηση με χρήση κατάποσης καθετήρα είναι ένας παλιός και αξιόπιστος τρόπος εξέτασης της κοιλότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου για την παρουσία ασθενειών. Με αυτή τη μέθοδο, ο ενδοσκόπος έχει την ευκαιρία να εξετάσει οπτικά τις δομές της κοιλότητας και να καθορίσει τον βαθμό της βλάβης των ιστών. Επίσης, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, μπορείτε να εκτελέσετε μια μίνι επέμβαση για την αφαίρεση παθολογιών και τη λήψη δειγμάτων ιστού για βιοψία.

Παρά την ευελιξία της μεθόδου, δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή. Ποια είναι η εναλλακτική λύση και τι μπορεί να αντικαταστήσει την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα με ανιχνευτή; Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές διαγνωστικές επιλογές:

• εξέταση υπερήχων?
• μαγνητική τομογραφία μαγνητική τομογραφία;
• με ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Τι είναι καλύτερο - υπερηχογράφημα ή FGDS του στομάχου, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των μεθόδων, ποια είναι η καλύτερη;

Ακτινογραφία

Η μέθοδος της ακτινογραφίας χρησιμοποιείται στην πράξη ως συμπλήρωμα της γαστρικής ενδοσκόπησης. Διαφέρει από το FGS από πολλές απόψεις, κυρίως όσον αφορά την έκθεση σε ακτινοβολία του σώματος. Χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ, μπορείτε να έχετε μια σαφή εικόνα της μορφολογίας του στομάχου - το μέγεθος, το περίγραμμα και την παθολογία του βλεννογόνου.

Με τη γαστροσκόπηση, είναι αδύνατο να ληφθεί μια πανοραμική εικόνα της κατάστασης του οργάνου, μόνο μια διαδοχική μελέτη τμημάτων του στομάχου. Ωστόσο, η ακτινογραφία συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει ανάγκη διευκρίνισης της διάγνωσης - δεν είναι πάντα δυνατή για όλους.

Ενδο-Ούζι

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, και ποιες οι διαφορές του; Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται όταν ο ασθενής αρνείται την ανίχνευση και σε περιπτώσεις όπου η ενδογαστροσκόπηση αντενδείκνυται. Η διάγνωση με υπερήχους πραγματοποιείται επίσης ως μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς και για την παρακολούθηση της κατάστασης του οργάνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις, καθώς είναι ασφαλής και ανώδυνη. Μια προσωρινή αντένδειξη είναι η παραβίαση του δέρματος στην περιοχή που εξετάζεται, καθώς η συσκευή πρέπει να έρθει σε επαφή με το δέρμα.

Με αυτή τη μέθοδο μπορείτε να μάθετε:

• μέγεθος και σχήμα του οργάνου σε πολλές προβολές.
• ανίχνευση εστιών παθολογίας.
• σάρωση της λειτουργικότητας της γαστρικής κινητικότητας.
• ανίχνευση νεοπλασμάτων.

Το πλεονέκτημα του ενδο-υπερήχου είναι η λήψη πανοραμικής εικόνας γειτονικών οργάνων και ο εντοπισμός περιοχών κρυφής παθολογίας. Το μειονέκτημα σε σύγκριση με την ακτινογραφία και το FGDS είναι η αδυναμία παρακολούθησης δυσπρόσιτων περιοχών του οργάνου.

μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία; Αυτό είναι ένα σύγχρονο σύστημα για τη μελέτη των εσωτερικών δομών του σώματος, με το οποίο μπορείτε να πάρετε μια λεπτομερή και λεπτομερή εικόνα της κλινικής κατάστασης οποιουδήποτε οργάνου. Τα διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας δεν κάνουν λάθη, καθώς τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία από πρόγραμμα υπολογιστή. Μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας απέκλεισε εντελώς το ιατρικό λάθος.

Ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη γαστροσκόπηση σε δύο περιπτώσεις:

• ανίχνευση ελικοβακτηρίωσης.
• δειγματοληψία ιστού για βιοψία.

Η μέθοδος MRI δεν μπορεί να χαρακτηρίσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, όπως μια μέθοδος ανίχνευσης. Επίσης, αυτή η διάγνωση είναι αδύνατη εάν υπάρχουν εμφυτεύματα σιδήρου στο σώμα του ασθενούς - βηματοδότες, οδοντοστοιχίες κ.λπ.

Ποια διάγνωση είναι καλύτερη;

Αυτή η ερώτηση είναι ζωτικής σημασίας για πολλούς ασθενείς. Η προοπτική της κατάποσης ενός καθετήρα δεν αρέσει σε όλους. Ωστόσο, εάν ο ενδοκρινολόγος επιμένει να κάνει γαστροσκόπηση, θα πρέπει να ακούσετε τη γνώμη του. Η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία είναι μια καλή μέθοδος, αλλά δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστροσκόπηση είναι αναντικατάστατη - μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με ανίχνευση.

Εάν ο φόβος του ασθενούς για τον ανιχνευτή είναι ανυπέρβλητος, μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία - ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του στομάχου ενώ ο ασθενής κοιμάται. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο σύγχρονος καθετήρας είναι πολύ διαφορετικός από τον συνηθισμένο - είναι πιο λεπτός και πιο εύκαμπτος. Η λιδοκαΐνη και τα αντιεμετικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη του αντανακλαστικού φίμωσης.

Συμπέρασμα

Τι είναι καλύτερο - μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να απαντήσει. Μερικές φορές μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με υπερηχογράφημα, μερικές φορές η τομογραφία θα βοηθήσει στη διευκρίνιση της εικόνας και σε εξαιρετικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διαγνωστική ακτινοβολίας με ακτινογραφίες. Αλλά μόνο η γαστροσκόπηση μπορεί να παρέχει δειγματοληψία ιστού για εργαστηριακό έλεγχο και να αφαιρέσει μικρές βλάβες.

Επιστημονική επιμέλεια: Στροκινά Ο.Α., θεραπεύτρια, ιατρός λειτουργικής διαγνωστικής. Πρακτική εμπειρία από το 2015.
Ιούλιος, 2019.

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου είναι μια απλή, αλλά σπάνια συνταγογραφούμενη διαγνωστική μέθοδος από τους γιατρούς. Για να αποκτήσετε τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του κύριου πεπτικού οργάνου, υπάρχει ένας άλλος τρόπος - η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS) ή, πιο σωστά, η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα στομάχου

Το υπερηχογράφημα του στομάχου πραγματοποιείται εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το FGDS ή την κατηγορηματική άρνησή του από τον ασθενή, καθώς και ως πρωτογενής εξέταση σε ένα ολοκληρωμένο διαγνωστικό πρόγραμμα.

Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου εάν ο ασθενής έχει παράπονα για:

• πόνος και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
• φούσκωμα?
• συχνό ρέψιμο και καούρα.
• ναυτία και έμετος;
• αλλαγή στην όρεξη?
• ξηρή ή πικρή γεύση στο στόμα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποψία πολύποδων ή καρκίνου του στομάχου.
• υποψία στένωσης (στένωση) του άντρου και του πυλωρικού (τελικού) τμήματος του στομάχου.
• ανάλυση της λειτουργίας κινητικής εκκένωσης του στομάχου.
• αξιολόγηση της λειτουργικότητας του καρδιακού σφιγκτήρα στην παλινδρόμηση.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την πραγματοποίηση υπερήχων στομάχου. Από τα σχετικά, μόνο η παρουσία δερματικής βλάβης στην περιοχή μελέτης: ανοιχτές πληγές, εγκαύματα, μολυσματικές βλάβες.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα στομάχου

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για υπερηχογράφημα στομάχου, μόνο σε αυτή την περίπτωση η εξέταση θα είναι ενημερωτική.

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα με στόχο τη μείωση του σχηματισμού αερίων στα έντερα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αποκλείσετε από την καθημερινή σας διατροφή:

• μαύρο ψωμί?
• γλυκά προϊόντα αρτοποιίας και ζαχαροπλαστικής·
• ωμά λαχανικά και φρούτα.
• μαύρο τσάι και καφέ?
• αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά?
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• όσπρια

Επιτρέπεται να φάτε:

• βραστά ή στον ατμό ψάρια?
• κοτόπουλο ή μοσχάρι?
• μαλακά αυγά?
• τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά?
• κουάκερ σιτηρών μαγειρεμένα σε νερό.

Το προηγούμενο βράδυ, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο στις 19.00-19.30.

Τα άτομα που πάσχουν από μετεωρισμό μπορούν να λάβουν φάρμακα που βελτιώνουν την πέψη και μειώνουν τον σχηματισμό αερίων στα έντερα (ενεργός άνθρακας, φεστιβάλ, mezim-forte). Για όσους υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, ενδείκνυται η χρήση καθαρτικών.

Το πρωί της διαδικασίας, δεν επιτρέπεται να φάτε πρωινό, να πίνετε υγρά ή να καπνίζετε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο «πείνας», μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι τσάι.

Μεθοδολογία

Μπορείτε να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα στομάχου σε οποιοδήποτε ιδιωτικό ή δημόσιο ιατρικό ίδρυμα. Ωστόσο, είναι καλύτερο να επιλέξετε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, γιατί εκεί, αμέσως μετά την εξέταση, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Υπάρχουν 2 τρόποι για να κάνετε υπερηχογράφημα στομάχου: τυπικός διακοιλιακός (μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με εξωτερικό αισθητήρα) και ενδο-υπερηχογράφημα (με χρήση εξωτερικού αισθητήρα και μικροσκοπικής κάμερας που τοποθετείται στην κοιλότητα του στομάχου). Και οι δύο τύποι υπερήχων εκτελούνται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Διενέργεια ενδο-υπερήχων

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια (ανάσκελα) ή ημικαθιστή θέση.

Ένας αισθητήρας εγκατεστημένος στην επιγαστρική περιοχή σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες σε πολλές προβολές ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός αξιολογεί τη θέση και το σχήμα του οργάνου, το μέγεθος και το πάχος των τοιχωμάτων του και εντοπίζει παραμορφώσεις και παθολογικές εστίες.

Μετά την αρχική εξέταση, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να πιει περίπου 500 ml υγρού και αναλύει την περισταλτικότητα και τον ρυθμό γαστρικής εκκένωσης (κινητική λειτουργία) σε πραγματικό χρόνο. Ορισμένοι ειδικοί χρησιμοποιούν ειδικούς παράγοντες αντίθεσης, όπως το βάριο, για να βελτιώσουν την οπτικοποίηση.

Η μέθοδος ενδο-υπερήχων συνδυάζει γαστροσκόπηση και συμβατικό υπερηχογράφημα. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από την κάμερα και τον εξωτερικό αισθητήρα δίνουν την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης όχι μόνο του στομάχου, αλλά και των κοντινών οργάνων: του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου, του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.

Εκτός από την αξιολόγηση της κατάστασης των ίδιων των οργάνων, το ενδο-υπερηχογράφημα καθιστά δυνατή την παρακολούθηση καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών και τον εντοπισμό άλλων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν μέσα στο στομάχι και είναι απρόσιτες για οπτικοποίηση με διακοιλιακό υπερηχογράφημα.

Αποτελέσματα

Το υπερηχογράφημα του στομάχου δεν θα αντικαταστήσει ποτέ την ακτινογραφία ή την ενδοσκοπική εξέταση, αλλά μπορεί να δώσει πληροφορίες για τη γενική κατάσταση του οργάνου, τη λειτουργικότητα και την ανακλαστικότητά του. Επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες παθολογίες:

• νεοπλασματική διάχυτη πάχυνση τοιχώματος?
• υπερτροφική συγγενής και επίκτητη πυλωρική στένωση.
• μεγάλους όγκους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του υπερήχου στομάχου

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της γαστροσκόπησης:

• ταχύτητα εξέτασης (από 7 έως 15 λεπτά).
• άνεση, ανώδυνη και ασφάλεια.
• αξιοπιστία των πληροφοριών σχετικά με εντοπισμένες αλλαγές/ασθένειες.

Υπάρχουν όμως και αρκετά μειονεκτήματα:

• ελλιπής εξέταση·
• οι φλεγμονώδεις και ελκώδεις διεργασίες δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς.
• είναι εύκολο να χάσετε μικρούς σχηματισμούς (μικρούς όγκους και πολύποδες) - η αναζήτησή τους ανάμεσα στις πτυχές του στομάχου είναι συγκρίσιμη με την αναζήτηση μιας βελόνας σε μια θημωνιά χόρτου.
• αδυναμία ανίχνευσης αιμορραγιών στο τοίχωμα του στομάχου και αγγειοδυσπλασίες
• αδυναμία διάγνωσης παθολογικών εστιών που βρίσκονται σε δυσπρόσιτα σημεία.

Επιπλέον, το υπερηχογράφημα δεν παρέχει συνεχή εικόνα του οργάνου σε σύγκριση με τις μεθόδους ακτινογραφίας και ενδοσκοπίας, αλλά επιτρέπει την αξιολόγηση μόνο μεμονωμένων τμημάτων.

Πηγές:

• Schmidt. Δ. Διαγνωστικά με υπερήχους - ένας πρακτικός οδηγός. - 2014.

Τι να επιλέξετε: υπερηχογράφημα στομάχου ή γαστροσκόπηση;

Υπερηχογράφημα στομάχου ή FGDS - ποιο είναι καλύτερο;

Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα:

1. ορισμένες παθολογικές διεργασίες μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με τη βοήθεια ενδοσκοπικής εξέτασης, άλλες, αντίθετα, θα φανούν μόνο με υπερηχογράφημα του οργάνου.
2. Και οι δύο τύποι έρευνας θα πρέπει να γίνονται εάν το πεπτικό σύστημα προκαλεί σοβαρή ανησυχία στον ασθενή και ο γαστρεντερολόγος δυσκολεύεται να κάνει τη διάγνωση.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση πρέπει να ληφθεί από εξειδικευμένο ιατρό.

Προηγουμένως, υπήρχε η άποψη ότι η γαστροσκόπηση είναι πολύ προτιμότερη από τον υπέρηχο, καθώς ο τελευταίος δεν καθιστά δυνατή την προβολή των μικρότερων λεπτομερειών και την ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του στομάχου και των εντέρων.

Ωστόσο, οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν κάνει ένα μεγάλο άλμα προς τα εμπρός και σήμερα ο υπέρηχος του στομάχου δεν αξίζει λιγότερη προσοχή από τη γαστροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμεύσει ως μια πλήρης εναλλακτική του FGDS, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μελέτη οργάνων πολύ πιο άνετα και ανώδυνα.

Οφέλη από το υπερηχογράφημα στομάχου

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι σίγουρα μια πιο άνετη και ήπια μέθοδος για τον ασθενή και έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Απουσία πόνου όχι μόνο κατά τη διάρκεια της μελέτης, αλλά και μετά (σε αντίθεση με το FGDS).
• Δεν εισχωρεί κανένας εξοπλισμός στο εσωτερικό, γεγονός που αποφεύγει οποιοδήποτε μικροτραύμα και εξασφαλίζει ψυχολογική άνεση στον ασθενή.
• Η δομή του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να εξεταστεί από οποιαδήποτε βολική γωνία.
• Η μέθοδος αντίθεσης είναι φυσιολογική (μερικές φορές ζητείται από τον ασθενή να πιει ένα υγρό που περιέχει σκιαγραφικό).
• Με το υπερηχογράφημα, είναι δυνατή η λήψη φωτογραφιών και βίντεο του οργάνου, που μπορεί να είναι χρήσιμα στην περαιτέρω θεραπεία και στο ιατρικό ιστορικό.
• Αρκετά υψηλή ανάλυση.
• Είναι δυνατή η εξέταση της ροής του αίματος ενός οργάνου και η εξέταση του αγγειακού δικτύου.
• Η έρευνα δεν παίρνει πολύ χρόνο.
• Μπορείτε να εξετάσετε γειτονικά όργανα, ενώ η γαστροσκόπηση σας επιτρέπει να μελετήσετε μόνο την κατάσταση ενός οργάνου.
• Ένα υψηλό επίπεδο άνεσης για τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθιστά το υπερηχογράφημα του στομάχου ανώδυνο.

Μειονεκτήματα του υπερήχου στομάχου

Όπως κάθε μέθοδος, ο υπέρηχος έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα, αλλά είναι σχετικά λίγα.

Εδώ είναι τα κυριότερα:

• Η αδυναμία να δούμε την πλήρη εικόνα της κοιλότητας του στομάχου, αφού πρόκειται για ένα κοίλο όργανο.
• Δεν υπάρχει τρόπος συλλογής φυσιολογικών υγρών στο στομάχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη εξέτασης τους για να γίνει σωστή διάγνωση.
• Δεν επιτρέπει βιοψία (λήψη μέρους του ιστού του στομάχου για περαιτέρω έρευνα).

Οφέλη της γαστροσκόπησης

Η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση θεωρούνταν πάντα μια πιο ακριβής μέθοδος εξέτασης του στομάχου, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της διάγνωσης του ασθενούς με την υψηλότερη ακρίβεια.

FGDS του στομάχου - τι δείχνει και τι πλεονεκτήματα έχει:

• Εξαιρετική ανάλυση.
• Είναι δυνατή η λήψη βιοψίας.
• Σας επιτρέπει να συλλέγετε φυσιολογικά υγρά από το στομάχι για ανάλυση.
• Δυνατότητα λήψης φωτογραφιών και βίντεο του εξεταζόμενου οργάνου.
• Η δυνατότητα προβολής της κοιλότητας του στομάχου και των τοιχωμάτων του στη φυσική τους μορφή και όχι μέσω οθόνης υπερήχων.

Μειονεκτήματα της γαστροσκόπησης

Το FGDS έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, τα οποία είναι ελαφρώς μεγαλύτερα από αυτά της μεθόδου υπερήχων:

• Σοβαρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ναυτίας, φίμωσης, εμέτου, δακρύρροιας, ενόχλησης στον οισοφάγο και στο στομάχι, καθώς και με πονόλαιμο. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
• Η γαστροσκόπηση δεν καθιστά δυνατή την εξέταση του οργάνου που εξετάζεται από όλες τις πλευρές.
• Η μελέτη δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως φυσιολογική διαδικασία.
• Δεν υπάρχει τρόπος να προσδιοριστεί η γαστρική ροή αίματος.
• Το FGDS δεν παρέχει πρόσβαση σε άλλα όργανα.
• Η παρουσία ξένων αντικειμένων στο σώμα κατά την εξέταση.
• Σχετικά μεγάλος χρόνος έρευνας.
• Τα κοίλα όργανα γεμίζουν με αέρα προκειμένου να ληφθούν καλά αποτελέσματα εξέτασης. Αυτό προκαλεί επιπλέον ενόχληση και δεν είναι φυσιολογικό.

Τι σας επιτρέπουν να δείτε το υπερηχογράφημα και το FGDS;

Υπερηχογράφημα στομάχου: τι δείχνει;

Η εξέταση με υπερήχους καθιστά δυνατή τη διάγνωση ασθενειών όπως:

• διαφραγματοκήλη?
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
• πρήξιμο των τοιχωμάτων του στομάχου?
• επίκτητη πυλωρική στένωση?
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι.
• διαστολή των γαστρικών κιρσών.
• μεσεγχυματικά κληρονομικά νεοπλάσματα.
• νεοπλασματική πάχυνση των τοιχωμάτων του στομάχου κ.λπ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθούν κυστικοί σχηματισμοί. Στα παιδιά, ο υπέρηχος συχνά αποκαλύπτει υπερτροφική πυλωρική στένωση.

Τι σας επιτρέπει να δείτε η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;

Το FGDS δείχνει:

• η παρουσία ουλών και στένωση στο στομάχι.
• καρκινικοί κόμβοι?
• εκκολπώματα?
• πολύποδες?
• αλλαγές στην επένδυση του στομάχου κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας.

Το FGDS παρέχει επίσης πληροφορίες:

• σχετικά με τη βατότητα του στομάχου και του οισοφάγου.
• καθορίζει την εκφυλιστική και φλεγμονώδη φύση του βλεννογόνου.
• δίνει μια ιδέα του βαθμού παλινδρόμησης - αντίστροφης ροής περιεχομένου.

Αποτελέσματα έρευνας

Αποτελέσματα τόσο της FGDS όσο και της υπερηχογραφικής εξέτασης του στομάχου:

• ο ασθενής μπορεί να λάβει αμέσως μετά την εξέταση.
• Δεν χρειάζεται να περιμένουμε οποιαδήποτε στιγμή.

Ένας γαστρεντερολόγος θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα με βάση το συμπέρασμα του υπερήχου (ή FGDS).

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα και FGDS

Το υπερηχογράφημα του στομάχου δεν έχει αντενδείξεις ως τέτοιο. Οι σχετικές αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικές βλάβες στην περιοχή που εξετάζεται (εγκαύματα, ανοιχτές πληγές, λοιμώξεις κ.λπ.)

Το FGDS έχει μια πιο διευρυμένη λίστα αντενδείξεων, και συγκεκριμένα:

• Όγκοι του πεπτικού συστήματος: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, χοληφόρος οδός, οισοφάγος.
• Δυσπλασίες των πεπτικών οργάνων.
• Οξεία εντερική και γαστρική αιμορραγία.
• Κάνω εμετό.
• Εντερική απόφραξη.
• Ξένο σώμα στα έντερα ή στο στομάχι.
• Διάτρηση εντέρου.
• Εγκεφαλικό.
• Καρδιακή ανεπάρκεια 3ο στάδιο.
• Αστάθεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακραία συναισθηματική ευαισθησία.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως! Προστατέψτε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας!

Πώς γίνονται οι εξετάσεις;

Ο υπέρηχος έχει ως εξής:

1. Πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα ή παίρνει ημικαθιστή θέση.
3. Ο γιατρός τοποθετεί τον αισθητήρα στην περιοχή που εξετάζεται έτσι ώστε να φαίνεται μια εικόνα τόσο του πρόσθιου όσο και του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να μπορεί να ορίσει τις παραμέτρους της μεγαλύτερης και της μικρότερης καμπυλότητας. Κανονικά, μια μικρή ποσότητα υγρού βρίσκεται στην κοιλότητα του στομάχου.
4. Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα του ασθενούς για να διευκολύνει την ολίσθηση του αισθητήρα και να εξασφαλίσει την καλή επαφή του σαρωτή με την επιφάνεια.
5. Ο γιατρός μετακινεί τον αισθητήρα πάνω από το δέρμα, πιέζοντάς τον στην απαιτούμενη γωνία.
6. Η οθόνη εμφανίζει μια υπερηχογραφική εικόνα του οργάνου που εξετάζεται.

Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητη η χρήση σκιαγραφικών μέσων. Το ειδικό προϊόν αραιώνεται σε 500 ml νερού με αέριο. Ο ασθενής το πίνει με μια γουλιά. Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας, δίνεται στον ασθενή ένα συμπέρασμα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

FGDS

Το FGDS έχει ως εξής:

1. Περιλαμβάνει τον ασθενή να καταπίνει έναν ειδικό εύκαμπτο σωλήνα - ένα ενδοσκόπιο. Η διάμετρός του είναι περίπου 1 cm Ο καθετήρας είναι εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα, η οποία, διεισδύοντας στο στομάχι, δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να δει την κατάσταση του οργάνου στη φυσική του μορφή.
2. Λίγα λεπτά πριν από την εξέταση, χορηγείται στον ασθενή τοπική αναισθησία - ο λαιμός αντιμετωπίζεται με πάγο. Συνήθως χρησιμοποιούνται σπρέι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, ωστόσο, οι παρενέργειες μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες και επομένως η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια εάν ο ασθενής (συνήθως παιδί) είναι ιδιαίτερα ταραγμένος.
3. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Μια πετσέτα τοποθετείται κάτω από το κεφάλι για να πιάσει το σάλιο που αναπόφευκτα θα απελευθερωθεί κατά την εξέταση.
4. Ο ασθενής σφίγγει με τα δόντια του έναν πλαστικό δακτύλιο που μοιάζει με προστατευτικό στόματος, στην οπή του οποίου εισάγεται ένα ενδοσκόπιο στη ρίζα της γλώσσας.
5. Το άτομο που εξετάζεται καλείται να καταπιεί πολλές φορές, με αποτέλεσμα ο καθετήρας να μετακινηθεί στο στομάχι.
6. Αφού το ενδοσκόπιο φτάσει στην κοιλότητα του στομάχου, παρέχεται αέρας για να ισιώσει τα τοιχώματα του οργάνου.
7. Το υγρό αφαιρείται με ηλεκτρική αναρρόφηση (γαστρικό υγρό, χολή, βλέννα). Στη συνέχεια ξεκινά η εξέταση του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
8. Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά.

Τα δάκρυα και το σάλιο είναι φυσικές εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του FGDS. Αυτά τα φαινόμενα δεν μπορούν να αποφευχθούν και είναι φυσιολογικά και φυσιολογικά. Επομένως, δεν πρέπει να ντρέπεστε ή να ανησυχείτε για αυτό.

στένωση του πυλωροδωδεκαδακτυλικού τύπου.

ανωμαλίες στη δομή του στομάχου.

εντερική απόφραξη?

ογκολογία?

συχνός πόνος στην κοιλιακή περιοχή άγνωστης προέλευσης.

χρόνια καούρα?

κάνω εμετό;

ρέψιμο και άλλα πεπτικά προβλήματα.

Μερικές φορές συνταγογραφείται υπερηχογράφημα στομάχου:

• ασθενείς με οξύ βρογχικό άσθμα.
• ασθενείς με κρίσεις βήχα.
• με σοβαρή παλινδρόμηση στα παιδιά.

Ενδείξεις για FGDS

Η γαστροσκόπηση συνταγογραφείται για διάφορες παθολογίες του πεπτικού συστήματος:

• συνεχής καούρα?
• κάνω εμετό;
• επιγαστρικός πόνος?
• Βαρύτητα και φούσκωμα?
• προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου?
• εάν υποψιάζεστε καρκίνο.
• γαστρίτιδα;
• στένωση;
• έλκος κ.λπ.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα

Το κύριο σημείο προετοιμασίας είναι η δίαιτα, η οποία πρέπει να αλλάξει σε 2 ημέρες πριν την εξέταση. Η δίαιτα στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού αερίων.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό:

1. όσπρια;
2. γαλακτοκομικά προϊόντα;
3. προϊόντα σίκαλης?
4. φρέσκα φρούτα και λαχανικά?
5. ανθρακούχα ποτά;
6. αλκοόλ.

Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 8 μ.μ. πριν την ημέρα της εξέτασης. Την ημέρα του υπερήχου, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Απαγορεύεται επίσης το κάπνισμα.

Προετοιμασία για FGDS

Κανόνες:

1. Μην τρώτε την ημέρα της εξέτασης.
2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν την εξέταση.
3. Καλό είναι να μην καταναλώνετε καφέ, σοκολάτα και αλκοόλ για 2 ημέρες.
4. Πρέπει να σταματήσετε τα υγρά 2 ώρες πριν.
5. Το κάπνισμα δεν απαγορεύεται αυστηρά, ωστόσο, μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα λόγω του γεγονότος ότι η νικοτίνη αυξάνει τη γαστρική έκκριση και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, είναι ακόμα καλύτερο να μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης.

συμπέρασμα

Τι να επιλέξετε λοιπόν, υπέρηχο στομάχου ή FGDS; Και οι δύο μέθοδοι εξέτασης του στομάχου έχουν τα θετικά και τα αρνητικά τους, η επιλογή της μεθόδου πρέπει να προσεγγίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι αντένδειξη για το υπερηχογράφημα του στομάχου είναι η πρόσφατη εισβολή ενδοσκοπίου σε αυτό.

Αυτό σημαίνει ότι εάν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε και τις δύο μεθόδους, πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και μόνο μετά σε FGDS. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προετοιμασία για την εξέταση, καθώς έως και το 60% της επιτυχίας της διαδικασίας και η ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτώνται από αυτήν.

Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα προόδου, χάρη στην οποία προσφέρονται στους ανθρώπους μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, ιδίως παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος. Κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα και είναι κατάλληλη για τον εντοπισμό συγκεκριμένων παθολογιών.

Για να λάβουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα της εξέτασης, οι ασθενείς θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσουν με γαστρεντερολόγους, οι οποίοι θα συνταγογραφήσουν τον κατάλληλο τύπο εξέτασης για την περίπτωσή τους.

Τι είναι καλύτερο να επιλέξετε, υπερηχογράφημα στομάχου ή FGDS;

Εάν συγκρίνετε αυτές τις δύο διαγνωστικές μεθόδους μεταξύ τους, δεν μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα ποια είναι καλύτερη και ποια χειρότερη. Για παράδειγμα, κατά τη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, οι ειδικοί είναι σε θέση να διακρίνουν τέτοια νεοπλάσματα και παθολογικές αλλαγές στη γαστρεντερική οδό που δεν μπορούν να φανούν κατά την εξέταση οργάνων μέσω ενός ενδοσκοπίου. Ή, κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν λεπτομερώς το βαθμό και το βάθος της βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου, να προσδιορίσουν την ακριβή θέση των ελκωτικών βλαβών κ.λπ.

Πολλοί γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν ταυτόχρονα δύο τύπους δοκιμών υλικού σε ασθενείς, χάρη στις οποίες θα ληφθεί η πιο ακριβής εικόνα της νόσου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της υπερηχογραφικής εξέτασης

Λόγω του γεγονότος ότι το ανθρώπινο στομάχι δεν είναι γεμάτο με υγρό, αλλά με αέρα, η διαδικασία οπτικοποίησης των χαρακτηριστικών του είναι σημαντικά δύσκολη. Ένα υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των λεμφαδένων που βρίσκονται δίπλα στο στομάχι και των αιμοφόρων αγγείων που διέρχονται από αυτό.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, οι ειδικοί είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τυχόν παραβιάσεις των λειτουργιών κινητήρα και εκκένωσης του οργάνου που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία μετακίνησης των τροφίμων.

Όταν εκτελείτε υπερηχογράφημα του στομάχου, μπορείτε να εξετάσετε τα ακόλουθα μέρη του οργάνου:

• περιοχή μικρής και μεγάλης καμπυλότητας.
• σώμα του στομάχου (μερικώς).
• κανάλι και σπήλαιο του θυρωρού.
• η ένωση του οργάνου με το δωδεκαδάκτυλο, καθώς και η αμπούλα του.

Αυτή η μέθοδος υλικού για την εξέταση του στομάχου έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• η διαδικασία απαιτεί ελάχιστο χρόνο.
• δεν υπάρχει ανάγκη για εσωτερική διείσδυση του εξοπλισμού.
• υψηλή ανάλυση (είναι δυνατή η διεξαγωγή έρευνας βίντεο και φωτογραφιών, ιδίως όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος αντίθεσης).
• οι ειδικοί είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ποιότητα της ροής του αίματος των αγγείων που διέρχονται από το όργανο, καθώς και τη δομή του από σχεδόν οποιαδήποτε γωνία.
• παρέχει την ευκαιρία να αξιολογηθεί η κατάσταση των οργάνων που γειτνιάζουν με το στομάχι.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της διάγνωσης με υπερήχους, αυτή η τεχνική έχει πολλά σημαντικά μειονεκτήματα:

• αδυναμία συλλογής βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση.
• αδυναμία λήψης φυσιολογικού υγρού που υπάρχει στο στομάχι για ανάλυση.
• λήψη ατελούς εικόνας της κοιλότητας του οργάνου.

Για ασθενείς που παραπονούνται σε γαστρεντερολόγους (σπασμοί, ρέψιμο, πόνος στο στομάχι, ναυτία, καούρα), συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση για τον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών:

• οποιαδήποτε μορφή γαστρίτιδας?
• στένωση (πυλωροδωδεκαδακτυλική);
• ελκώδης παθολογία?
• κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα.
• για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του οργάνου.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία προκειμένου να μεγιστοποιήσουν το περιεχόμενο πληροφοριών και την ακρίβεια του αποτελέσματος. Θα πρέπει να στραφούν σε μια ειδική δίαιτα εντός 3-4 ημερών, η οποία αποκλείει τα τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων. Πριν από το υπερηχογράφημα, δεν πρέπει να τρώτε για 10 ώρες και 2 ώρες πριν τη διάγνωση συνιστάται να κάνετε κλύσμα (καθαρισμός).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της γαστροσκόπησης

Η γαστροσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές τεχνικές για την εξέταση του στομάχου. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή - ένα γαστροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει στο όργανο στην οθόνη του εξοπλισμού. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα εγκατεστημένη στο τέλος ενός γαστροσκοπίου, εξετάζει τον γαστρικό βλεννογόνο και εντοπίζει τυχόν παθολογικές αλλαγές σε αυτόν.

Πλεονεκτήματα της διαγνωστικής τεχνικής

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου έρευνας υλικού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• την ικανότητα συλλογής βιολογικού υλικού ·
• υψηλής ανάλυσης;
• την ικανότητα συλλογής φυσιολογικών υγρών από ένα όργανο για ανάλυση.
• διεξαγωγή έρευνας βίντεο και φωτογραφιών·
• οπτική αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων και της κοιλότητας του οργάνου στη φυσική του μορφή.

Μειονεκτήματα της διαγνωστικής τεχνικής

Εκτός από τα πλεονεκτήματά της, η γαστροσκόπηση έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα:

• αδυναμία επιθεώρησης του οργάνου από όλες τις πλευρές.
• οι ασθενείς αισθάνονται σοβαρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, είναι απαραίτητο να εισαγάγετε μια ειδική συσκευή στο στομάχι του ασθενούς.
• οι ειδικοί δεν έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν πρόσβαση σε άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού για την οπτική τους αξιολόγηση.
• αδυναμία προσδιορισμού της ποιότητας της ροής του αίματος στα αγγεία του στομάχου.
• Για να αποκτήσετε εικόνες υψηλής ποιότητας, είναι απαραίτητο να γεμίσετε το όργανο με αέρα.

Ενδείξεις για γαστροσκόπηση

Οι γαστρεντερολόγοι, στις περισσότερες περιπτώσεις, παραπέμπουν ασθενείς για γαστροσκόπηση εάν παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• γρήγορη απώλεια βάρους με καλή όρεξη.
• συστηματική καούρα?
• αυξημένο μετεωρισμό?
• επίμονη ναυτία?
• αναγνώριση θρόμβων αίματος ή ραβδώσεων στα κόπρανα.
• αντανακλαστικό εμετού?
• η λειτουργία κατάποσης είναι εξασθενημένη.
• σύνδρομο πόνου, εντοπισμένο στην επιγαστρική ζώνη.
• βήχας (χρόνιος).

Κατά την εκτέλεση γαστροσκόπησης, οι ειδικοί μπορούν όχι μόνο να εξετάσουν το στομάχι, αλλά και να εκτελέσουν θεραπευτικές διαδικασίες:

• αφαίρεση όγκων (πολύποδες).
• διακοπή της αιμορραγίας?
• χρήση (τοπικών) φαρμάκων.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη γαστροσκόπηση:

• ψυχικές διαταραχές;
• η ανάπτυξη ενός όγκου, λόγω του οποίου ο οισοφάγος έχει στενέψει.
• βρογχικό άσθμα;
• κακή πήξη του αίματος?
• στενό τμήμα του στομάχου (καρδινάλιος).
• σκολίωση? λόρδωση, κύφωση;
• αορτικό ανευρυσμα;
• παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν μετατόπιση του οισοφάγου.
• εκκολπώματα.