Το κατόρθωμα των ιατρών κατά τη διάρκεια του πολέμου είναι αξιοθαύμαστο. Χάρη στο έργο των γιατρών, περισσότεροι από 17 εκατομμύρια στρατιώτες σώθηκαν, σύμφωνα με άλλες πηγές - 22 εκατομμύρια (περίπου το 70% των τραυματιών σώθηκαν και επέστρεψαν σε πλήρη ζωή). Πρέπει να θυμόμαστε ότι στα χρόνια του πολέμου η ιατρική αντιμετώπισε πολλές δυσκολίες. Δεν υπήρχαν αρκετοί ειδικευμένοι ειδικοί, νοσοκομειακά κρεβάτια και φάρμακα. Οι χειρουργοί στο πεδίο έπρεπε να εργάζονται όλο το εικοσιτετράωρο. Οι γιατροί διακινδύνευσαν τη ζωή τους μαζί με τους συντρόφους τους· από τους 700 χιλιάδες στρατιωτικούς γιατρούς, περισσότερο από το 12,5% πέθαναν.
Ο στρατιώτης του Σώματος Πεζοναυτών Ν.Π. Ο Kudryakov αποχαιρετά τον γιατρό του νοσοκομείου I.A. Kharchenko, 1942
Απαιτήθηκε επείγουσα επανεκπαίδευση ειδικών· δεν θα μπορούσε κάθε πολιτικός γιατρός να είναι «πλήρως ιατρός». Ένα ιατρικό στρατιωτικό νοσοκομείο απαιτεί τουλάχιστον τρεις χειρουργούς, αλλά στην αρχή του πολέμου αυτό ήταν αδύνατο· χρειάστηκε περισσότερο από ένα χρόνο για να εκπαιδεύσει έναν γιατρό.
«Η ηγεσία της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας, ξεκινώντας από τον επικεφαλής της ιατρικής υπηρεσίας του τμήματος και τελειώνοντας με τον επικεφαλής της μπροστινής ιατρικής υπηρεσίας, εκτός από ειδικές ιατρικές γνώσεις, πρέπει επίσης να έχει στρατιωτικές γνώσεις, να γνωρίζει τη φύση και τη φύση των συνδυασμένων όπλων μάχη, μεθόδους και μέσα διεξαγωγής επιχειρήσεων στρατού και πρώτης γραμμής. Το ανώτερο ιατρικό μας προσωπικό δεν είχε τέτοιες γνώσεις. Η διδασκαλία των στρατιωτικών κλάδων στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία περιοριζόταν κυρίως στα όρια των σχηματισμών. Επιπλέον, οι περισσότεροι γιατροί αποφοίτησαν από πολιτικά ιατρικά ιδρύματα. Η στρατιωτική επιχειρησιακή εκπαίδευσή τους άφησε πολλά να είναι επιθυμητά».- έγραψε ο Γενικός Συνταγματάρχης της Ιατρικής Υπηρεσίας Εφίμ Σμιρνόφ.
«Τον Ιούλιο του 1941 ξεκίνησε η πρόσθετη συγκρότηση νοσοκομείων εκκένωσης με 750.000 κλίνες. Αυτό ανήλθε σε περίπου 1.600 νοσοκομεία. Επιπλέον, από την αρχή του πολέμου έως την 1η Δεκεμβρίου 1941, σχηματίστηκαν 291 μεραρχίες με ιατρικά τάγματα, 94 ταξιαρχίες τυφεκίων με ιατρικές και υγειονομικές εταιρείες και άλλα ιατρικά ιδρύματα ενίσχυσης. Το 1941, χωρίς να υπολογίζονται οι ιατρικές εταιρείες των συνταγμάτων τουφέκι και εβδομήντα έξι ξεχωριστές ταξιαρχίες αρμάτων μάχης, σχηματίστηκαν περισσότερες από 3.750, καθεμία από τις οποίες έπρεπε να έχει τουλάχιστον δύο έως τρεις χειρουργούς. Εάν πάρουμε τον ελάχιστο μέσο όρο - τέσσερις χειρουργούς ανά ίδρυμα, θα χρειαζόμασταν 15.000 από αυτούς. Από αυτή την άποψη, ήταν απαράδεκτη πολυτέλεια για εμάς να έχουμε έστω και τρεις χειρουργούς ανά ίδρυμα, καθώς χρειάζονταν και για τη δημιουργία ιατρικών ιδρυμάτων. πραγματοποιήθηκε το 1942. Άλλωστε, χρειάζεται τουλάχιστον ενάμιση χρόνο για να εκπαιδεύσεις έναν χειρουργό».
Φάρμακα πεδίου και πρώτες βοήθειες σε στρατιώτες
Στην ποίηση και την πεζογραφία δοξάστηκε το κατόρθωμα των γενναίων κοριτσιών νοσοκόμων που μετέφεραν τους τραυματίες από το πεδίο της μάχης και παρείχαν τις πρώτες βοήθειες.
Όπως έγραψε η Yulia Drunina, η οποία υπηρέτησε ως νοσοκόμα:
«Εξαντλημένος, γκρίζος από τη σκόνη,
Έτρεξε κουτσαίνοντας προς το μέρος μας.
(σκάψαμε χαρακώματα κοντά στη Μόσχα,
Κορίτσια από τα σχολεία της πρωτεύουσας).
Είπε ευθέως: «Είναι ζεστό στα στόματα.
Και πολλοί τραυματίες: Έτσι -
Ζητείται νοσοκόμα.
Απαραίτητη! Ποιος θα πάει;».
Και είμαστε όλοι «εγώ»! είπαν αμέσως
Σαν με εντολή, από κοινού».
«Σφίγγοντας τα δόντια μου μέχρι να τσακίσουν,
Από το εγγενές όρυγμα
Ενας
Πρέπει να ξεφύγεις
Και το στηθαίο
Πήδα κάτω από τη φωτιά
Πρέπει.
Εσυ πρεπει.
Ακόμα κι αν είναι απίθανο να επιστρέψεις,
Τουλάχιστον "ΜΗΝ ΤΟΛΜΑΣ!"
Επαναλαμβάνει ο διοικητής του τάγματος.
Ακόμα και τανκς
(Είναι κατασκευασμένα από ατσάλι!)
Τρία βήματα από την τάφρο
Καίγονται.
Εσυ πρεπει.
Άλλωστε δεν μπορείς να προσποιηθείς
Μπροστά απο,
Τι δεν ακούς τη νύχτα;
Πόσο σχεδόν απελπιστικό
"Αδελφή!"
Κάποιος είναι εκεί
Υπό πυρά, ουρλιάζοντας"
«Όταν φτάσαμε στην πρώτη γραμμή, αποδειχθήκαμε πιο ανθεκτικοί από τους μεγαλύτερους. Δεν ξέρω πώς να το εξηγήσω αυτό. Κουβαλούσαν άνδρες δύο ή τρεις φορές βαρύτερους από εμάς. Βάζεις ογδόντα κιλά πάνω σου και το σέρνεις. Το πετάς... Πας για το επόμενο... Και έτσι πέντε-έξι φορές σε μια επίθεση. Και εσύ ο ίδιος είσαι σαράντα οκτώ κιλά - βάρος μπαλέτου. Δεν μπορώ να πιστέψω πώς θα μπορούσαμε…»- έγραψε ο στρατιωτικός παραϊατρικός A.M. Strelkova.
Οι δυσκολίες του πολέμου και το έργο των νοσοκόμων περιγράφονται πολύ έντονα στα ποιήματα της Γιούλια Ντρούνινα· αυτές οι γραμμές πρέπει να ξαναδιαβαστούν. Για το εκπληκτικό της ταλέντο να μιλάει για τον πόλεμο στην ποίηση, η Τζούλια ονομάστηκε «η σύνδεση μεταξύ εκείνων που είναι ζωντανοί και που τους πήρε ο πόλεμος».
Το ένα τέταρτο της εταιρείας έχει ήδη κοπεί:
Προσκυνώντας στο χιόνι,
Το κορίτσι κλαίει από αδυναμία,
Ασθένειες: «Δεν μπορώ!»
Ο τύπος πιάστηκε βαριά,
Δεν υπάρχει πια δύναμη να τον σύρεις:
(Σε εκείνη την κουρασμένη νοσοκόμα
Δεκαοκτώ ίσον χρόνια.)
Ξάπλωσε, θα φυσήξει ο άνεμος,
Θα γίνει λίγο πιο εύκολο.
Εκατοστό εκατοστό
Θα συνεχίσεις τον δρόμο του σταυρού.
Υπάρχει μια γραμμή μεταξύ ζωής και θανάτου -
Πόσο εύθραυστα είναι...
Έλα στα συγκαλά σου στρατιώτη,
Ρίξτε μια ματιά στην αδερφή σας τουλάχιστον μια φορά!
Αν δεν σε βρουν τα κοχύλια,
Ένα μαχαίρι δεν θα τελειώσει έναν σαμποτέρ,
Θα λάβεις, αδελφή, μια ανταμοιβή -
Θα σώσεις έναν άνθρωπο ξανά.
Θα επιστρέψει από το ιατρείο -
Για άλλη μια φορά εξαπάτησες τον θάνατο
Και μόνο αυτή η συνείδηση
Θα σε ζεσταίνει όλη σου τη ζωή.
Σύμφωνα με τους κανόνες, η παράδοση ενός τραυματία σε νοσοκομείο υπαίθρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις έξι ώρες.
«Από παιδί φοβόμουν το αίμα, αλλά εδώ έπρεπε να αντιμετωπίσω το φόβο τόσο των ματωμένων τραυμάτων όσο και των σφαίρων: Κρύο, υγρασία, δεν μπορείς να κάνεις φωτιές, κοιμηθήκαμε πολλές φορές σε βρεγμένο χιόνι,- υπενθύμισε η νοσοκόμα Άννα Ιβάνοβνα Ζούκοβα. - Αν καταφέρατε να περάσετε τη νύχτα σε μια πιρόγα, αυτό είναι ήδη τύχη, αλλά δεν καταφέρατε ποτέ να κοιμηθείτε καλά».
Η ζωή του τραυματία εξαρτιόταν από τις πρώτες βοήθειες που του παρείχε η νοσοκόμα.
Ο Smirnov διατύπωσε ένα σύστημα: «Η σύγχρονη σταδιακή θεραπεία και ένα ενιαίο στρατιωτικό ιατρικό δόγμα πεδίου στον τομέα της χειρουργικής πεδίου βασίζονται στις ακόλουθες διατάξεις:
όλα τα τραύματα από πυροβολισμό είναι κυρίως μολυσμένα.
η μόνη αξιόπιστη μέθοδος καταπολέμησης της μόλυνσης από πυροβολισμούς είναι η πρωτογενής θεραπεία τραύματος.
Οι περισσότεροι από τους τραυματίες χρειάζονται έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.
Οι τραυματίες που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία τις πρώτες ώρες του τραυματισμού δίνουν την καλύτερη πρόγνωση».
Στους γενναίους νοσοκόμους δόθηκαν βραβεία: "για την εκτέλεση 15 τραυματιών - ένα μετάλλιο, για 25 - μια παραγγελία, για 80 - το υψηλότερο βραβείο - το Τάγμα του Λένιν".
Οι γιατροί χειρουργήθηκαν στους διασωθέντες τραυματίες στο χωράφι. Τα υπαίθρια νοσοκομεία βρίσκονταν σε σκηνές στο δάσος, πιρόγες, οι επιχειρήσεις μπορούσαν να πραγματοποιηθούν στο ύπαιθρο.
Ο γιατρός Μπόρις Μπεγούλεφ θυμήθηκε: "Εμείς, οι στρατιωτικοί γιατροί, βιώνουμε συναρπαστικά συναισθήματα αυτές τις μέρες. Οι γενναίοι κόκκινοι πολεμιστές, σαν λιοντάρια, πολεμούν τον εχθρό, υπερασπίζονται κάθε σπιθαμή της ιερής σοβιετικής γης. Προστατεύοντας επαγρύπνηση την υγεία και τις ζωές στρατιωτών και διοικητών, πολεμώντας ανιδιοτελώς τον επερχόμενο θάνατο τραυματίες - έτσι μας αποκαλεί η Πατρίδα. Και δεχόμαστε αυτό το κάλεσμα ως εντολή μάχης"
Οι χειρουργοί πεδίου εργάζονταν συνήθως 16 ώρες την ημέρα. Με μεγάλη ροή τραυματιών μπορούσαν να λειτουργήσουν για δύο μέρες χωρίς ύπνο. Κατά τη διάρκεια σκληρών μαχών, περίπου 500 τραυματίες εισήχθησαν στο νοσοκομείο υπαίθρου.
Η νοσοκόμα Maria Alekseeva έγραψε για το κατόρθωμα των συναδέλφων της:
"Η Liza Kamaeva ήρθε στο τμήμα εθελοντών μας, έχοντας μόλις αποφοιτήσει από το 1ο Ιατρικό Ινστιτούτο. Ήταν νέα, γεμάτη ενέργεια και εκπληκτικό θάρρος. Το κύριο μέρος του ιατρικού τάγματος ήταν η λεγόμενη εταιρεία υγιεινής και το κύριο πράγμα σε αυτό ήταν η σκηνή του επιδέσμου. εσωτερικά όργανα, δηλαδή κάτι που δεν απαιτούσε γενική αναισθησία. Ο χειρουργός δούλευε σε τρία τραπέζια: 1ο τραπέζι - οι τραυματίες προετοιμάστηκαν για χειρουργική επέμβαση, 2ος πίνακας - η επέμβαση έγινε απευθείας, 3ος πίνακας - ο οι νοσοκόμες έδεσαν και παρέσυραν τους τραυματίες.
Κατά τη διάρκεια της μάχης, στο ιατρικό τάγμα μπήκαν έως και 500 άτομα, τα οποία ήρθαν μόνοι τους ή προσήχθησαν από τις ιατρικές μονάδες των συνταγμάτων. Οι γιατροί δούλεψαν χωρίς διάλειμμα. Το καθήκον μου ήταν να τους βοηθήσω όσο το δυνατόν περισσότερο. Η Λίζα δούλευε έτσι: υπήρχε πάντα αίμα, αλλά κάποια στιγμή δεν υπήρχε η απαιτούμενη ομάδα αίματος, μετά ξάπλωσε η ίδια δίπλα στον τραυματία και έκανε απευθείας μετάγγιση αίματος, σηκώθηκε και συνέχισε να κάνει την επέμβαση. Βλέποντας ότι τρεκλίστηκε και μετά βίας μπορούσε να σταθεί στα πόδια της, πήγα κοντά της και της ψιθύρισα ήσυχα στο αυτί: «Θα σε ξυπνήσω σε δύο ώρες». Εκείνη απάντησε: «Σε μια ώρα». Και μετά, ακουμπώντας στον ώμο μου, την πήρε ο ύπνος».
Ο Tankman Ion Degen υπενθύμισε «Ένας ψηλός χειρουργός ήταν ακουμπισμένος στον τοίχο, όρθιος. Δεν ξέρω αν ήταν μεγάλος ή νέος. Όλο το πρόσωπο ήταν καλυμμένο με μια κιτρινωπή μάσκα γάζας. Μόνο μάτια. Ξέρεις πώς ήταν τα μάτια του; Δεν είμαι καν σίγουρος ότι με πρόσεξε. Έσφιξε τα λαστιχένια γάντια του σε προσευχή. Τα κράτησε ακριβώς κάτω από το πρόσωπό του. Και [...] μια κοπέλα στάθηκε με την πλάτη της σε μένα. Την πρώτη στιγμή, όταν έβγαλε ένα γυάλινο βάζο κάτω από τη ρόμπα του χειρουργού, ακόμα δεν κατάλαβα τι έκανε. Αλλά ενώ εκείνη ίσιωνε τη ρόμπα του, είδα ότι υπήρχαν ούρα στο βάζο.
Ένας χειρουργός χρειάζεται δέκα λεπτά για να πλύνει τα χέρια του πριν από την επέμβαση... Αυτό μας είπε κάποτε ένας παραϊατρικός τάγματος».
Σύμφωνα με τα απομνημονεύματα του τραυματισμένου στρατιώτη της πρώτης γραμμής Evgeniy Nosov:
«Με χειρούργησαν σε ένα πευκοδάσος, όπου έφτανε οι κανονιοβολισμοί από κοντινό μέτωπο. Το άλσος γέμισε με κάρα και φορτηγά, ανεβάζοντας συνεχώς τους τραυματίες... Πρώτα απ' όλα, οι βαριά τραυματίες αφέθηκαν να περάσουν...
Κάτω από το κουβούκλιο μιας ευρύχωρης σκηνής, με κουβούκλιο και τσίγκινο σωλήνα πάνω από μουσαμά, υπήρχαν τραπεζάκια τοποθετημένα σε μια σειρά, καλυμμένα με λαδόπανο. Οι τραυματίες, γδυμένοι με τα εσώρουχά τους, ξάπλωναν στα τραπέζια κατά διαστήματα των στρωμένων του σιδηροδρόμου. Ήταν μια εσωτερική ουρά - απευθείας στο χειρουργικό μαχαίρι...
Ανάμεσα στο πλήθος των νοσοκόμων, η ψηλή φιγούρα του χειρουργού είχε καμπουριάσει, οι γυμνοί, κοφτεροί αγκώνες του άρχισαν να αναβοσβήνουν και ακούγονταν τα απότομα, αιχμηρά λόγια ορισμένων από τις εντολές του, που δεν ακούγονταν από τον θόρυβο του πρώτου , που έβραζε συνεχώς νερό. Κατά καιρούς ακουγόταν ένα δυνατό μεταλλικό χαστούκι: ήταν ο χειρουργός που πετούσε το εξαγόμενο θραύσμα ή τη σφαίρα σε μια λεκάνη ψευδαργύρου στα πόδια του τραπεζιού... Τελικά, ο χειρουργός ίσιωσε και, κάπως μαρτυρικά, εχθρικά, κοιτούσε οι άλλοι με κατακόκκινα μάτια από την αϋπνία, που περίμεναν τη σειρά τους, πήγαν στη γωνία να πλύνουν τα χέρια τους…»
Σύμφωνα με τα απομνημονεύματα του Δρ. N.S. Yartseva:
«Όταν ξεκίνησε ο πόλεμος, ήμουν ακόμη φοιτητής στο Ιατρικό Ινστιτούτο του Λένινγκραντ. Ζήτησα να πάω στο μέτωπο πολλές φορές - αρνήθηκαν. Όχι μόνος, με φίλους. Είμαστε 18 χρονών, πρωτοετείς, αδύνατοι, μικροί... Στο περιφερειακό στρατιωτικό μητρώο και στράτευση μας είπαν: θα σας σκοτώσουν στο πρώτο πεντάλεπτο. Αλλά και πάλι, μας βρήκαν δουλειά - να οργανώσουμε ένα νοσοκομείο. Οι Γερμανοί προχώρησαν γρήγορα, ο αριθμός των τραυματιών γινόταν όλο και περισσότεροι... Το Μέγαρο Πολιτισμού μετατράπηκε σε νοσοκομείο. Ήμασταν πεινασμένοι (οι ελλείψεις τροφίμων είχαν ήδη αρχίσει), τα κρεβάτια ήταν σιδερένια, βαριά και έπρεπε να τα κουβαλάμε από το πρωί μέχρι το βράδυ. Τον Ιούλιο όλα ήταν έτοιμα και οι τραυματίες άρχισαν να φτάνουν στο νοσοκομείο μας.
Και ήδη τον Αύγουστο υπήρχε εντολή: να εκκενωθεί το νοσοκομείο. Έφτασαν οι ξύλινες άμαξες και γίναμε πάλι φορτωτές. Αυτό ήταν σχεδόν το τελευταίο κλιμάκιο που μπόρεσε να φύγει από το Λένινγκραντ. Μετά αυτό ήταν, το μπλόκο... Ο δρόμος ήταν τρομερός, μας πυροβόλησαν, κρυβόμασταν προς όλες τις κατευθύνσεις. Ξεφορτωθήκαμε στο Cherepovets και περάσαμε τη νύχτα στην εξέδρα. καλοκαίρι, και οι νύχτες ήταν κρύες - τυλίχτηκαν με ένα πανωφόρι. Για το νοσοκομείο διατέθηκαν ξύλινοι στρατώνες - εκεί κρατούνταν προηγουμένως κρατούμενοι. Οι στρατώνες είχαν μονά παράθυρα, τρύπες στους τοίχους και ο χειμώνας ήταν μπροστά. Και αυτό το «μπροστά» ήρθε τον Σεπτέμβριο. Άρχισε να χιονίζει και να παγώνει... Οι στρατώνες ήταν μακριά από τον σταθμό, κουβαλούσαμε τους τραυματίες με φορεία στη χιονοθύελλα. Το φορείο, φυσικά, είναι βαρύ, αλλά δεν είναι τρομακτικό - είναι τρομακτικό να κοιτάς τον τραυματία. Αν και είμαστε γιατροί, δεν το έχουμε συνηθίσει. Και εδώ ήταν όλοι αιμόφυρτοι, μετά βίας ζωντανοί... Κάποιοι πέθαναν στο δρόμο, δεν προλάβαμε ούτε να τους πάμε στο νοσοκομείο. Ήταν πάντα δύσκολο...»
Η χειρουργός Alexandra Ivanovna Zaitseva θυμήθηκε: «Σταθήκαμε στο χειρουργικό τραπέζι για μέρες. Στάθηκαν εκεί και τους έπεσαν τα χέρια. Τα πόδια μας ήταν πρησμένα και δεν χωρούσαν στις μπότες μας από μουσαμά. Τα μάτια σας θα κουραστούν τόσο πολύ που θα είναι δύσκολο να τα κλείσετε. Δουλεύαμε μέρα και νύχτα, και υπήρχαν λιποθυμικά επεισόδια πείνας. Υπάρχει κάτι για φαγητό, αλλά δεν υπάρχει χρόνος...»
Οι βαριά τραυματίες μεταφέρθηκαν για νοσηλεία σε νοσοκομεία εκκένωσης της πόλης.
Νοσοκομείο εκκένωσης
Σύμφωνα με τα απομνημονεύματα του γιατρού Γιούρι Γκορέλοφ, ο οποίος εργάστηκε σε νοσοκομείο εκκένωσης στη Σιβηρία:
«Παρά όλες τις προσπάθειες των γιατρών, το ποσοστό θνησιμότητας στα νοσοκομεία μας ήταν υψηλό. Υπήρχε επίσης μεγάλο ποσοστό ατόμων με αναπηρία. Οι τραυματίες ήρθαν κοντά μας σε πολύ σοβαρή κατάσταση, μετά από τρομερά τραύματα, κάποιοι με ήδη ακρωτηριασμένα μέλη ή χρειάζονταν ακρωτηριασμό, έχοντας περάσει αρκετές εβδομάδες στο δρόμο. Και η προσφορά των νοσοκομείων, όπως έχουμε ήδη πει, άφησε πολλά να είναι επιθυμητά. Αλλά όταν κάτι έλειπε, οι ίδιοι οι γιατροί ασχολούνταν με την εφεύρεση, το σχεδιασμό και την καινοτομία. Για παράδειγμα, ο Αντισυνταγματάρχης της Ιατρικής Υπηρεσίας N. Lyalina ανέπτυξε μια συσκευή για την επούλωση πληγών - έναν καπνιστή καπνού.
Οι νοσοκόμες A. Kostyreva και A. Sekacheva επινόησαν έναν ειδικό επίδεσμο πλαισίου για τη θεραπεία των εγκαυμάτων των άκρων. Ο ταγματάρχης της ιατρικής υπηρεσίας V. Markov σχεδίασε έναν ηλεκτρικό καθετήρα για να προσδιορίσει τη θέση των θραυσμάτων στο σώμα. Με πρωτοβουλία του ανώτερου επιθεωρητή του τμήματος νοσοκομείων εκκένωσης της περιοχής του Kemerovo A. Tranquillitati, οι επιχειρήσεις στο Kuzbass άρχισαν να παράγουν τον εξοπλισμό που ανέπτυξε για φυσικοθεραπεία. Στο Prokopyevsk, οι γιατροί επινόησαν ένα ειδικό πτυσσόμενο κρεβάτι, έναν θάλαμο απολύμανσης με ξηρή θερμότητα, επιδέσμους από κουρέλια, ροφήματα βιταμινών από πευκοβελόνες και πολλά άλλα».
Οι κάτοικοι της πόλης βοήθησαν τα νοσοκομεία, φέρνοντας πράγματα, τρόφιμα και φάρμακα από το σπίτι.
«Τα πάντα αφαιρέθηκαν για τις ανάγκες του στρατού. Και τα νοσοκομεία πήραν ό,τι απέμεινε, δηλαδή πρακτικά τίποτα. Και η οργάνωσή τους ήταν αυστηρή. Από τον Οκτώβριο του 1941, το προσωπικό του νοσοκομείου στερήθηκε στρατιωτικά επιδόματα. Αυτό είναι το πρώτο φθινόπωρο του πολέμου όταν δεν υπήρχαν κανονικά λειτουργούντα θυγατρικά αγροκτήματα στα νοσοκομεία. Στις πόλεις υπήρχε σύστημα καρτών για τη διανομή τροφίμων.
Επιπλέον, το φθινόπωρο του 1941, η ιατρική βιομηχανία παρήγαγε λιγότερο από το 9% των απαραίτητων φαρμάκων. Και άρχισαν να κατασκευάζονται σε τοπικές επιχειρήσεις.
Οι απλοί κάτοικοι του Kuzbass παρείχαν μεγάλη βοήθεια. Οι νοικοκυρές έφερναν γάλα από τις αγελάδες τους σε νοσοκομεία εκκένωσης, οι αγρότες συλλογικοί προμήθευαν μέλι και λαχανικά, οι μαθητές μάζευαν μούρα, τα μέλη της Komsomol μάζευαν άγρια φυτά και φαρμακευτικά φυτά.
Επιπλέον, οργανώθηκε συλλογή αντικειμένων από τον πληθυσμό. Αυτοί που μπορούσαν να βοηθήσουν με όποιον τρόπο μπορούσαν - πιάτα, λευκά είδη, βιβλία. Καθώς αναπτύχθηκαν οι θυγατρικές εκμεταλλεύσεις, έγινε ευκολότερο να ταΐσουν τόσο τον εαυτό τους όσο και τους τραυματίες. Στα ίδια τα νοσοκομεία εκτρέφονταν γουρούνια, αγελάδες και ταύροι, πατάτες, λάχανα και καρότα. Επιπλέον, στο Kuzbass υπήρχαν περισσότερες εκτάσεις με καλλιέργειες και περισσότερα κεφάλια ζώων. Κατά συνέπεια, η διατροφή των τραυματιών ήταν καλύτερη από ό,τι σε άλλες περιοχές της Σιβηρίας».
Παιδιά φρόντισαν τους τραυματίες. Έφεραν δώρα, έπαιξαν σκηνές από θεατρικά έργα, τραγούδησαν και χόρεψαν.
Η Μαργαρίτα Ποντγκούζοβα, που επισκέφτηκε τους στρατιώτες, θυμάται: « Ο φίλος μου και εγώ τρέξαμε στο νοσοκομείο, αν και ήμασταν στην τέταρτη δημοτικού. Οι τραυματίες και οι άρρωστοι κείτονταν στο νοσοκομείο· μεταφέρθηκαν στον Κότλα για ανάρρωση. Πήραμε τους επιδέσμους, τους φέραμε σπίτι, τους άχνωσαν οι μαμάδες, τους πήραμε πίσω. Θα τραγουδήσουμε ένα τραγούδι στους άρρωστους, θα πούμε ποιήματα, θα διαβάσουμε την εφημερίδα όσο καλύτερα μπορούμε, θα αποσπάσουμε την προσοχή των αρρώστων από τον πόνο, τις θλιβερές σκέψεις, μας περίμεναν, ερχόμενοι στο παράθυρο. Ο φίλος μου και εγώ λυπηθήκαμε το πολύ νεαρό δεξαμενόπλοιο· καιγόταν στη δεξαμενή και τυφλώθηκε. Του δώσαμε ιδιαίτερη προσοχή. Και μια μέρα ήρθαν και είδαν το άδειο κρεβάτι του χορηγού μας στρωμένο. Τότε όλοι οι ασθενείς μεταφέρθηκαν κάπου και τελείωσαν οι δραστηριότητές μας «υποκριτικής».
«Όταν ήμουν στην 8η δημοτικού, πήγαμε με τους συμμαθητές μου στο νοσοκομείο Νο. 2520, ήταν στο «Κόκκινο Σχολείο», για να παίξουμε. Πήγαμε σε μια ομάδα (10-15 άτομα): Katya (Krestkentia) Cheremiskina, Rimma Chizhova, Rimma Kustova, Nina and Valya Podprugina, Zhenya Kononova, Borya Ryabov... Διαβάζω ποίηση, το αγαπημένο μου έργο είναι το ποίημα «On the Εικοστός», που τραγούδησαν τραγούδια, τα παιδιά έπαιξαν ακορντεόν. Οι τραυματίες στρατιώτες μας υποδέχονταν πάντα θερμά και χαιρόντουσαν σε κάθε επίσκεψή μας».
«Οι συνθήκες διαβίωσης των ασθενών και του προσωπικού του νοσοκομείου ήταν εξαιρετικά περιορισμένες. Κατά κανόνα, δεν υπήρχε ηλεκτρικός φωτισμός τη νύχτα και δεν υπήρχε κηροζίνη. Ήταν πολύ δύσκολο να παρέχουμε βοήθεια τη νύχτα. Όλοι οι βαριά άρρωστοι ασθενείς πήραν συνεντεύξεις και ετοιμάστηκαν ατομικά γεύματα για αυτούς. Οι γυναίκες του Κότλα έφεραν στο νοσοκομείο φρέσκα κρεμμυδάκια, καρότα και άλλα χόρτα από τα κρεβάτια τους».(Νοσοκομείο εκκένωσης Zdybko S.A. Kotlas).
Η έκθεση για το έργο του νοσοκομείου εκκένωσης Νο. 2520 από την 1η Αυγούστου 1941 έως την 1η Ιουνίου 1942 αποκαλύπτει στατιστικά στοιχεία για την επιτυχία των πολεμικών γιατρών: «Έγιναν συνολικά 270 επεμβάσεις. Συμπεριλαμβανομένου: αφαίρεση απομόνωσης και θραυσμάτων - 138, ακρωτηριασμός δακτύλων - 26. Συνολικά 485 άτομα έλαβαν θεραπευτικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων 25 ατόμων από το Καρελιανό Μέτωπο. Από τη φύση των ασθενειών, οι περισσότεροι θεραπευτικοί ασθενείς ανήκουν σε δύο ομάδες: αναπνευστικές παθήσεις - 109 άτομα και σοβαρή μορφή ανεπάρκειας βιταμινών - 240 άτομα. Μια τόσο μεγάλη πρόσληψη θεραπευτικών ασθενών στο νοσοκομείο εξηγείται από το γεγονός ότι τον Απρίλιο του 1942, με εντολή του UREP-96, 200 άρρωστοι Εσθονοί εισήχθησαν αμέσως από τις στήλες εργασίας της τοπικής φρουράς.
...ούτε ένας ασθενής που εισήχθη από το μέτωπο της Καρελίας δεν πέθανε στο νοσοκομείο. Όσον αφορά τους ασθενείς της φρουράς, από το σύνολο των εισαχθέντων, 176 άτομα επέστρεψαν στην υπηρεσία, 39 άτομα κρίθηκαν ακατάλληλα για στρατιωτική θητεία, 7 άτομα απολύθηκαν, 189 άτομα νοσηλεύτηκαν από την 1η Ιουνίου, 50 πέθαναν. Οι αιτίες θανάτου είναι κυρίως η πνευμονική φυματίωση στο στάδιο της αποζημίωσης και η γενική εξάντληση λόγω σοβαρού σκορβούτου».
Νοσοκομείο αποκλεισμού
Σχετικά με την καθημερινή ζωή των νοσοκομείων της πόλης στα απομνημονεύματα του γιατρού του Λένινγκραντ Μπόρις Άμπραμσον, ο οποίος εργάστηκε ως χειρουργός τις ημέρες της πολιορκίας. Οι γιατροί, για να μην σκέφτονται την πείνα, βυθίστηκαν στη δουλειά. Κατά τον τραγικό χειμώνα του αποκλεισμού του 1941-1942, όταν το σύστημα ύδρευσης και αποχέτευσης της πόλης δεν λειτουργούσε, τα νοσοκομεία ήταν ένα ιδιαίτερα καταθλιπτικό θέαμα. Λειτουργούσαν υπό το φως των κεριών, σχεδόν με την αφή.
«...Η δουλειά στην κλινική είναι ακόμα ειρηνική - «ολοκληρώνουμε» τις προγραμματισμένες επεμβάσεις, υπάρχουν οξεία σκωληκοειδίτιδα, λίγο τραύμα. Από τα μέσα Ιουλίου άρχισαν να φτάνουν οι εκκενωμένοι τραυματίες, οι οποίοι περιποιήθηκαν με κάποιο τρόπο.
Οι μέρες του Αυγούστου είναι ιδιαίτερα δύσκολες - η πίεση στο Λένινγκραντ εντείνεται, η σύγχυση γίνεται αισθητή στην πόλη, η εκκένωση, κηρύχθηκε υποχρεωτική, είναι στην πραγματικότητα αδύνατη - όλοι οι δρόμοι από το Λένινγκραντ, συμπεριλαμβανομένου του Βόρειου, κόβονται από τον εχθρό. Αρχίζει ο αποκλεισμός της πόλης.
Η επισιτιστική κατάσταση στην πόλη είναι ακόμα ανεκτή. Για τις κάρτες που εισήχθησαν στις 18 Ιουλίου, εκδίδονται 600 γραμμάρια. ψωμί, εμπορικά καταστήματα και εστιατόρια είναι ανοιχτά. Ήδη από 1η Σεπτεμβρίου μειώνονται τα στάνταρ, κλειστά τα εμπορικά καταστήματα...
... Στις 19 Σεπτεμβρίου, η λωρίδα Dmitrovsky καταστράφηκε από τρεις τεράστιες βόμβες. Από τύχη, η Manya επέζησε. Το διαμέρισμα της αδερφής μου υπέστη επίσης ελαφριές ζημιές.
Μαζικές αφίξεις θυμάτων βομβών ξεκινούν στην κλινική. Μια τρομακτική εικόνα! Σοβαροί συνδυασμένοι τραυματισμοί, που προκαλούν τεράστια θνησιμότητα.
...Εν τω μεταξύ, στην κλινική γίνονται κανονικές προπονήσεις, δίνω τακτικά διαλέξεις, αλλά χωρίς τη συνηθισμένη ώρα αφύπνισης - η τάξη είναι μισοάδειη, ειδικά τις βραδινές ώρες, πριν από το «συνηθισμένο» ξυπνητήρι. Παρεμπιπτόντως, ο ήχος μιας σειρήνας, ήδη τόσο γνώριμος, εξακολουθεί να φαίνεται αφόρητος μέχρι σήμερα. η μουσική των φώτων που σβήνουν είναι εξίσου ευχάριστη... Και η ζωή συνεχίζεται κανονικά - οι συναυλίες στη Φιλαρμονική ξεκίνησαν ξανά, τα θέατρα και ειδικά οι κινηματογράφοι έχουν κόσμο...
...Η πείνα παίρνει το τίμημα! Τον Οκτώβριο και ειδικά τον Νοέμβριο το νιώθω έντονα. Με πονάει ιδιαίτερα η έλλειψη ψωμιού. Οι σκέψεις για το φαγητό δεν με εγκαταλείπουν ποτέ τη μέρα και ειδικά τη νύχτα. Προσπαθείς να χειρουργείς περισσότερο, ο χρόνος περνάει πιο γρήγορα, δεν πεινάς τόσο πολύ... Έχω συνηθίσει να εφημερεύω κάθε δεύτερη μέρα για δύο μήνες, ο Νικολάι Σοσνιάκοφ και εγώ φέρουμε το μεγαλύτερο βάρος της χειρουργικής εργασίας. Το μεσημεριανό γεύμα κάθε δεύτερη μέρα στο νοσοκομείο δίνει μια νότα κορεσμού.
Η πείνα είναι παντού...
Κάθε μέρα, 10-15 υποσιτισμένα άτομα που πέθαναν από την πείνα εισάγονται στο νοσοκομείο. Βυθισμένα, παγωμένα μάτια, απογοητευμένο, ωχρό πρόσωπο, πρήξιμο στα πόδια...
...Το χθεσινό καθήκον ήταν ιδιαίτερα δύσκολο. Από τις δύο το μεσημέρι, ανατράφηκαν αμέσως 26 τραυματίες, θύματα βομβαρδισμού πυροβολικού - μια οβίδα χτύπησε το τραμ. Υπήρχαν πολλοί σοβαροί τραυματισμοί, κυρίως τσακισμένα κάτω άκρα. Είναι μια δύσκολη εικόνα. Το βράδυ, όταν τελείωσαν οι επεμβάσεις, στη γωνία του χειρουργείου υπήρχε ένας σωρός από κομμένα ανθρώπινα πόδια...
... Σήμερα είναι μια πολύ κρύα μέρα. Οι νύχτες είναι σκοτεινές και τρομακτικές. Το πρωί, όταν φτάσετε στην κλινική, είναι ακόμα σκοτάδι. Και συχνά δεν υπάρχει φως εκεί. Πρέπει να λειτουργείς με κηροζίνη και κεριά ή ρόπαλο...
...Κάνει παγωμένο κρύο στην κλινική, έχει γίνει πολύ δύσκολο να δουλέψω, θέλω να κινούμαι λιγότερο, θέλω να ζεσταθώ. Αλλά το κύριο πράγμα εξακολουθεί να είναι η πείνα. Αυτό το συναίσθημα είναι σχεδόν αφόρητο. Οι αδιάκοπες σκέψεις για το φαγητό και οι αναζητήσεις για φαγητό παραγκωνίζουν οτιδήποτε άλλο. Είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς ότι επίκειται ριζική βελτίωση, κάτι για το οποίο μιλάνε πολύ οι πεινασμένοι Λένινγκραντ... Το ινστιτούτο προετοιμάζεται για τη χειμερινή συνεδρία με σοβαρή ματιά. Αλλά πώς μπορεί να πάει αν οι μαθητές μετά βίας πηγαίνουν σε πρακτικά μαθήματα για περισσότερο από δύο μήνες, είναι πολύ κακό - δεν διαβάζουν καθόλου διαλέξεις στο σπίτι! Στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν μαθήματα, αλλά το Ακαδημαϊκό Συμβούλιο συνεδριάζει προσεκτικά, κάθε δεύτερη Δευτέρα, και ακούει την υπεράσπιση διατριβών. Όλοι οι καθηγητές κάθονται με γούνινα παλτό και καπέλα, όλοι είναι κουρασμένοι και όλοι πεινάνε...
...Έτσι ξεκίνησε το 1942...
Τον συνάντησα στην κλινική, εφημερεύοντας. Μέχρι το βράδυ της 31ης Δεκεμβρίου άρχισαν οι άγριοι βομβαρδισμοί της περιοχής. Προσήχθησαν οι τραυματίες. Τελείωσα την επεξεργασία πέντε λεπτά πριν την έναρξη του νέου έτους.
Είναι ένα ζοφερό ξεκίνημα. Προφανώς, το όριο των δοκιμών σε ανθρώπους πλησιάζει ήδη. Όλες οι πρόσθετες πηγές διατροφής μου έχουν στερέψει - ορίστε, η πραγματική πείνα: ξέφρενη αναμονή για ένα μπολ σούπας, κούραση του ενδιαφέροντος για τα πάντα, αδυναμία. Και αυτή η τρομακτική αδιαφορία... Πόσο αδιάφορα είναι όλα - και η ζωή και ο θάνατος...
Όλο και πιο συχνά θυμάμαι την πρόβλεψη του Αικατερινούμπουργκ για τον θάνατό μου στο 38ο έτος της ζωής μου, δηλαδή το 1942...
...Οι άτυχοι, μουδιασμένοι ασθενείς κείτονται καλυμμένοι με γούνινα παλτό και βρώμικα στρώματα, σμήνος από ψείρες. Ο αέρας είναι κορεσμένος με πύον και ούρα, τα λινά είναι βρώμικα έως μαύρα. Δεν υπάρχει νερό, δεν υπάρχει φως, οι τουαλέτες είναι βουλωμένες, οι διάδρομοι βρωμάνε από ξεπλυμένες πλαγιές και υπάρχουν μισοπαγωμένα λύματα στο πάτωμα. Δεν ξεχύνονται καθόλου ή πετιούνται ακριβώς εκεί, στην είσοδο του χειρουργείου - ναός καθαριότητας!.. Και αυτή είναι η εικόνα σε όλη την πόλη, αφού παντού από τα τέλη Δεκεμβρίου δεν έχει καύσωνα , χωρίς φως, χωρίς νερό και χωρίς αποχέτευση. Παντού βλέπεις ανθρώπους να κουβαλούν νερό από τον Νέβα, τη Φοντάνκα (!) ή από κάποια πηγάδια του δρόμου. Τα τραμ δεν λειτουργούν από τα μέσα Δεκεμβρίου. Τα πτώματα ημίγυμνων ανθρώπων που κείτονται στους δρόμους, από τα οποία περνούν με αδιαφορία όσοι είναι ακόμη ζωντανοί, έχουν γίνει ήδη κοινός τόπος. Αλλά ακόμα πιο τρομερό θέαμα είναι τα φορτηγά πέντε τόνων φορτωμένα μέχρι το χείλος με πτώματα. Έχοντας καλύψει με κάποιο τρόπο το «φορτίο», τα αυτοκίνητα τους πηγαίνουν στα νεκροταφεία, όπου σκάβουν χαρακώματα με εκσκαφείς, όπου ρίχνουν το «φορτίο»...
...Κι όμως περιμένουμε την άνοιξη ως λύτρωση. Καταραμένη ελπίδα! Αλήθεια θα μας εξαπατήσει τώρα;»
Ο γιατρός αναφέρει τις τιμές των πραγμάτων κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού· όλα άλλαξαν για το φαγητό: «Ακριβά πιάνα με ουρά και όρθια πιάνα μπορούν εύκολα να αγοραστούν για 6–8 ρούβλια - 6–8 κιλά. από ψωμί! Υπέροχα κομψά έπιπλα - στην ίδια τιμή! Ο πατέρας μου αγόρασε ένα ωραίο φθινοπωρινό παλτό για 200 γραμμάρια. από ψωμί. Αλλά σε χρηματικούς όρους, τα προϊόντα είναι εξαιρετικά ακριβά - το ψωμί κοστίζει και πάλι 400 ρούβλια. κιλά, δημητριακά 600 τρίψτε., βούτυρο 1700-1800 τρίψτε., κρέας 500-600 τρίψτε., κρυσταλλική ζάχαρη 800 τρίψτε., σοκολάτα 300 τρίψτε. πλακάκια, ένα κουτί σπίρτα - 40 ρούβλια!»
Την πρώτη Μαΐου, στο πολιορκημένο Λένινγκραντ, οι κάτοικοι της πόλης έλαβαν δώρα, ένα πραγματικό γλέντι: «Η διάθεση των κατοίκων του Λένινγκραντ έχει σαφώς αυξηθεί. Δόθηκαν πολλά προϊόντα για τις διακοπές, και συγκεκριμένα: τυρί 600 g, λουκάνικο 300 g, κρασί 0,5 l, μπύρα 1,5 l, αλεύρι 1 kg, σοκολάτα 25 g, καπνός 50 g, τσάι 25 g ., ρέγγα 500 gr. Αυτό προστίθεται σε όλες τις τρέχουσες διανομές - κρέας, δημητριακά, βούτυρο, ζάχαρη».
«Γενικά, χαίρομαι που βρίσκομαι στο Λένινγκραντ και αν η τρέχουσα κατάσταση δεν είχε επιδεινωθεί στρατιωτικά και εσωτερικά, είμαι έτοιμος να παραμείνω Λένινγκρατερ μέχρι το τέλος του πολέμου και να περιμένω τον λαό μου να επιστρέψει εδώ».- γράφει ο αδιάσπαστος γιατρός.
Φάρμακα κατά τη διάρκεια του πολέμου
«Χωρίς φάρμακα δεν υπάρχει πρακτική ιατρική»- σημείωσε ο Εφίμ Σμιρνόφ.
Ο Vladimir Terentyevich Kungurtsev μίλησε για τα στρατιωτικά παυσίπονα: "Εάν ένας τραυματίας έχει ένα επώδυνο σοκ, πρέπει να τον ξαπλώσετε έτσι ώστε το αίμα να κυκλοφορεί κανονικά και το κεφάλι να μην είναι ψηλότερα από το σώμα. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε αναισθησία στις πληγές. Δεν είχαμε τίποτα άλλο εκτός από χλωροαιθυλένιο Στη συνέχεια. Το χλωροαιθυλ παγώνει τον πόνο για λίγα λεπτά. Και μόνο τότε, στο ιατρικό τάγμα και στο νοσοκομείο, στον τραυματία έγιναν ενέσεις νοβοκαΐνης και πιο αποτελεσματικός αιθέρας και χλωροφόρμιο."
"Αλλά ήμουν τυχερός: ούτε ένας θάνατος. Υπήρχαν όμως σοβαροί: μια φορά έφεραν έναν στρατιώτη με πνευμοθώρακα. Δεν μπορούσε να αναπνεύσει. Του έβαλα έναν τυφλό επίδεσμο για να μην μπει αέρας στο στήθος του. πνεύμονες. Γενικά, εκκενώσαμε γρήγορα τους βαριά τραυματίες - με φορεία ή οχήματα. Όλοι οι στρατιώτες με υποχρεωτικό εξοπλισμό είχαν ατομικούς σάκους, τους οποίους έλαβαν από τον γιατρό του συντάγματος. Κάθε στρατιώτης είχε καλή εκπαίδευση σε περίπτωση τραυματισμού. Για παράδειγμα, εάν σφαίρα χτύπησε το στομάχι, δεν μπορείτε να πιείτε ή να φάτε, γιατί μέσω του στομάχου και των εντέρων "μαζί με το υγρό, μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αρχίζει η φλεγμονή του περιτοναίου - περιτονίτιδα".
"Με ένα άπειρο αναισθητικό, ο ασθενής δεν κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό αιθέρα και μπορεί να ξυπνήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Υπό χλωροφόρμιο, ο ασθενής σίγουρα θα κοιμηθεί, αλλά μπορεί να μην ξυπνήσει."- έγραψε ο γιατρός Yudin.
Κατά τη διάρκεια του πολέμου, οι τραυματίες πέθαιναν συχνότερα από δηλητηρίαση αίματος. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου, λόγω έλλειψης φαρμάκων για την πρόληψη της γάγγραινας, οι πληγές καλύπτονταν με επιδέσμους εμποτισμένους με κηροζίνη, γεγονός που απέτρεπε τη μόλυνση.
Στη Σοβιετική Ένωση γνώριζαν για την εφεύρεση του Άγγλου επιστήμονα Φλέμινγκ - πενικιλίνη. Ωστόσο, η έγκριση για τη χρήση του φαρμάκου πήρε χρόνο. Στην Αγγλία, η ανακάλυψη αντιμετωπίστηκε με δυσπιστία και ο Φλέμινγκ συνέχισε τα πειράματά του στις ΗΠΑ. Ο Στάλιν δεν εμπιστευόταν τους Αμερικανούς συμμάχους του, φοβούμενος ότι το φάρμακο μπορεί να δηλητηριαστεί. Τα πειράματα του Φλέμινγκ στις ΗΠΑ συνεχίστηκαν με επιτυχία, αλλά ο επιστήμονας αρνήθηκε να πατεντάρει την εφεύρεση, ισχυριζόμενος ότι το φάρμακο δημιουργήθηκε για να σώσει όλη την ανθρωπότητα.
Για να μην χάνουν χρόνο στη γραφειοκρατία, οι Σοβιετικοί επιστήμονες άρχισαν να αναπτύσσουν ένα παρόμοιο αντιβιοτικό.
«Κουρασμένος να περιμένω μάταια, την άνοιξη του 1942, με τη βοήθεια φίλων, άρχισα να συλλέγω μούχλα από διάφορες πηγές. Όσοι γνώριζαν για τις εκατοντάδες αποτυχημένες προσπάθειες του Flory να βρει τον παραγωγό πενικιλίνης του αντιμετώπισαν τα πειράματά μου ειρωνικά».- υπενθύμισε η Tamara Balezina.
«Αρχίσαμε να χρησιμοποιούμε τη μέθοδο του καθηγητή Andrei Lvovich Kursanov για να απομονώσουμε τα σπόρια μούχλας από τον αέρα ξεφλουδίζοντας πατάτες (αντί για τις ίδιες τις πατάτες - σε καιρό πολέμου), βρεγμένες με θειικό χαλκό. Και μόνο το 93ο στέλεχος - σπόρια που αναπτύχθηκαν σε ένα καταφύγιο βόμβας ενός κτιρίου κατοικιών σε ένα πιάτο Petri με φλούδες πατάτας - έδειξε, όταν δοκιμάστηκε με τη μέθοδο της αραίωσης, 4-8 φορές μεγαλύτερη δραστηριότητα πενικιλίνης από αυτή του Fleming.
Το νέο φάρμακο δοκιμάστηκε σε 25 ετοιμοθάνατους τραυματίες, οι οποίοι άρχισαν σταδιακά να αναρρώνουν.
«Είναι αδύνατο να περιγράψουμε τη χαρά και την ευτυχία μας όταν συνειδητοποιήσαμε ότι όλοι οι τραυματίες μας έβγαιναν σταδιακά από τη σηπτική τους κατάσταση και άρχιζαν να αναρρώνουν. Τελικά σώθηκαν και οι 25!».- θυμήθηκε ο Μπαλέζινα.
Η ευρεία βιομηχανική παραγωγή πενικιλίνης ξεκίνησε το 1943.
Ας θυμηθούμε το κατόρθωμα των ιατρικών ηρώων μας. Κατάφεραν να κάνουν το αδύνατο. Ευχαριστώ αυτούς τους γενναίους ανθρώπους για τη νίκη!
Κοιτάζω πίσω στις καπνιστές αποστάσεις:
Όχι, όχι λόγω αξίας σε εκείνο το δυσοίωνο σαράντα πρώτο έτος,
Και οι μαθήτριες θεωρούσαν την υψηλότερη τιμή
Την ευκαιρία να πεθάνεις για τους ανθρώπους σου
Από την παιδική ηλικία μέχρι ένα βρώμικο αυτοκίνητο,
Σε κλιμάκιο πεζικού, σε ιατρική διμοιρία.
Άκουγα μακρινά διαλείμματα και δεν άκουγα
Σαράντα πρώτο έτος, συνηθισμένος σε όλα.
Ήρθα από το σχολείο σε υγρές πιρόγες,
Από την Ωραία Κυρία στη «μάνα» και την «επανακύλιση»,
Δεν έχω συνηθίσει να με λυπούνται
Ήμουν περήφανος που ανάμεσα στη φωτιά
Άντρες με ματωμένα πανωφόρια
Κάλεσαν ένα κορίτσι για βοήθεια -
Μου...
Σε ένα φορείο, κοντά στον αχυρώνα,
Στην άκρη ενός χωριού που έχει ανακαταληφθεί, μια νοσοκόμα ψιθυρίζει πεθαίνοντας:
- Παιδιά, δεν έχω ζήσει ακόμα...
Και οι μαχητές συνωστίζονται γύρω της
Και δεν μπορούν να την κοιτάξουν στα μάτια:
Δεκαοχτώ είναι δεκαοχτώ
Αλλά ο θάνατος είναι αδυσώπητος για όλους...
Ακόμα δεν καταλαβαίνω καλά
Πώς είμαι, λεπτή και μικρή,
Μέσα από τις φωτιές στον νικηφόρο Μάη
Έφτασα στα κιρζάχ μου.
Και από πού ήρθε τόση δύναμη;
Ακόμα και στους πιο αδύναμους από εμάς;
Τι να μαντέψουμε! - Η Ρωσία έχει και εξακολουθεί να έχει ένα μεγάλο απόθεμα Αιώνιας Δύναμης.
(Γιούλια Ντρούνινα)
Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η συμβολή των γιατρών στη νίκη κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου. Κάθε σοβιετικός άνθρωπος προσπάθησε να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εκδιώξει τους φασίστες εισβολείς από την πατρίδα του. Οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό δεν αποτέλεσαν εξαίρεση. Από τις πρώτες μέρες του πολέμου έσωσαν στρατιώτες χωρίς να γλυτώσουν. Έβγαλαν τους τραυματίες από το πεδίο της μάχης και χειρουργήθηκαν για αρκετές ημέρες χωρίς ύπνο - όλα αυτά για να πετύχουν έναν στόχο. Νίκη.
Η έναρξη του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου δεν αιφνιδίασε τους γιατρούς. Προηγούμενες στρατιωτικές επιχειρήσεις στην Άπω Ανατολή και τη Μογγολία μας έκαναν να σκεφτούμε σοβαρά την προετοιμασία για πόλεμο. Περισσότερο το 1933 πραγματοποιήθηκε στο Λένινγκραντ το πρώτο συνέδριο στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου της ΕΣΣΔ. Συζητήθηκαν θέματα χειρουργικής αντιμετώπισης τραυμάτων, μεταγγίσεων αίματος, τραυματικού σοκ κ.λπ. Μεταξύ 1940 και 1941, αναπτύχθηκαν έγγραφα για τη ρύθμιση των ιατρικών δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια των εχθροπραξιών. Μεταξύ αυτών είναι οι «Διατριβές για τις υγειονομικές τακτικές», «Εγχειρίδιο για την υγειονομική υπηρεσία στον Κόκκινο Στρατό» και οδηγίες για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Όταν η κατάσταση στον κόσμο άρχισε να θερμαίνεται, ο Ν.Ν. Ο Burdenko ξεκίνησε την επιλογή υλικών για την προετοιμασία οδηγιών και οδηγιών για στρατιωτική χειρουργική πεδίου:
"Έχουμε δεκάδες χειρουργικές σχολές και κατευθύνσεις. Σε περίπτωση πολέμου, μπορεί να προκύψει σύγχυση στην οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης και στις μεθόδους περίθαλψης των τραυματιών. Αυτό δεν επιτρέπεται."
Ανησυχώντας για μια τέτοια δήλωση, από το 1941, οι δάσκαλοι άρχισαν να διδάσκουν στους μαθητές τα βασικά της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου. Μια νέα γενιά γιατρών μελέτησε τεχνικές χύτευσης, σκελετική έλξη, μεταγγίσεις αίματος και πρωτογενή φροντίδα τραυμάτων. Στις 9 Μαΐου 1941 τέθηκε σε ισχύ η «Συλλογή Κανονισμών περί Ιδρυμάτων Υγειονομικής Υπηρεσίας εν καιρώ πολέμου». Ετσι, Από την αρχή του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, η ιατρική υποστήριξη για τα στρατεύματα είχε ένα καλά εδραιωμένο σύστημα.
Αμέσως μετά την έναρξη του πολέμου στάλθηκαν στο μέτωπο οι πιο έμπειροι χειρουργοί και άριστα καταρτισμένοι νοσηλευτές. Σύντομα όμως ήρθε η σειρά της ρεζέρβας. Δεν υπήρχαν αρκετά χέρια. Ο γιατρός V.V. Ο Κοβάνοφ υπενθυμίζει:
«Τον Ιούλιο του 1941, μου πρότειναν να πάω στο νοσοκομείο εκκένωσης triage που βρίσκεται στο Yaroslavl, όπου επρόκειτο να αναλάβω τη θέση του κορυφαίου χειρουργού».
Τα νοσοκομεία στις πίσω περιοχές έπαιξαν ιδιαίτερο ρόλο στο σύστημα ιατρικής περίθαλψης.. Στις πόλεις αναπτύχθηκαν με την προσδοκία να διασκορπίσουν γρήγορα τους τραυματίες σε εξειδικευμένα ιδρύματα. Αυτό συνέβαλε στην ταχεία ανάρρωση των τραυματιών και στην επιστροφή τους στην υπηρεσία. Ένα από αυτά τα σημεία ήταν η πόλη του Καζάν.
Λίγα γράφονται για το κατόρθωμα των γιατρών αυτών των νοσοκομείων. Λειτουργούσαν καθημερινά, επτά ημέρες την εβδομάδα. Μόλις τελείωνε μια επιχείρηση, ακολουθούσε μια άλλη. Αν δεν υπήρχαν αρκετοί χειρουργοί στην πόλη, τότε οι γιατροί έπρεπε να μετακινηθούν από το ένα νοσοκομείο στο άλλο για να κάνουν την επόμενη επέμβαση. Ένα σύντομο διάλειμμα ήταν χαρά για αυτούς και δεν μπορούσαν παρά να ονειρεύονται ένα Σαββατοκύριακο.
Καθ' όλη τη διάρκεια του 1941, οι γιατροί πέρασαν δύσκολα. Η έλλειψη πρακτικής εμπειρίας και η υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων είχαν αντίκτυπο. Μόλις στις αρχές του 1942 η κατάσταση σταθεροποιήθηκε. Καθιερώθηκε σωστά το σύστημα παράδοσης, διανομής και περίθαλψης των τραυματιών.
Κατά τη διάρκεια του έτους των εχθροπραξιών, διαπιστώθηκε η ανάγκη ενημέρωσης των γιατρών για την εξέλιξη των εχθροπραξιών. Να γιατί το φθινόπωρο του 1942 εκδόθηκε η υπ' αριθμ. 701 διαταγή. Οι υγειονομικοί διοικητές έπρεπε να είναι συστηματικά και έγκαιρα προσανατολισμένοι σε αλλαγές στην κατάσταση μάχης. Η εμπειρία του πρώτου έτους του πολέμου έδωσε τη δυνατότητα να σκιαγραφηθούν τρόποι βελτίωσης της στρατιωτικής ιατρικής της χώρας.
Περίπου το ήμισυ του ιατρικού προσωπικού των Ενόπλων Δυνάμεων κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου ήταν γυναίκες. Ένα σημαντικό μέρος των οποίων ήταν ιατροί εκπαιδευτές και νοσηλευτές. Ενώ βρίσκονταν στην πρώτη γραμμή, έπαιξαν ιδιαίτερο ρόλο βοηθώντας τους τραυματίες στρατιώτες. Από τις πρώτες μέρες του πολέμου, τα κορίτσια τραβούσαν στρατιώτες από τον άλλο κόσμο, μη γλιτώνοντας τον εαυτό τους. Έτσι, την 1η Αυγούστου 1941, στο απογευματινό μήνυμα του Sovinformburo, αναφέρθηκε για διακεκριμένες νοσοκόμες. Σχετικά με τη Μ. Κουλίκοβα, που έσωσε το δεξαμενόπλοιο παρά τον δικό της τραυματισμό. Σχετικά με τους K. Kudryavtseva και E. Tikhomirova, που παρέλασαν στις ίδιες τάξεις με τους στρατιώτες και παρείχαν βοήθεια στους τραυματίες κάτω από τα πυρά. Δεκάδες χιλιάδες κορίτσια, έχοντας κατακτήσει τις ιατρικές γνώσεις, πήγαν σε νοσοκομεία και νοσοκομεία πεδίου για να σώσουν σοβιετικούς στρατιώτες. ΜΕΤΑ ΜΕΣΗΜΒΡΙΑΣ. Ο Ποπόφ, πρώην διατρυπητής πανοπλιών, θυμάται:
«...Συνέβαινε η μάχη συνεχιζόταν ακόμα, οι νάρκες έσκαγαν, οι σφαίρες σφύριζαν και στην πρώτη γραμμή, σε χαρακώματα και χαρακώματα, κορίτσια σέρνονταν ήδη με σακούλες ασθενοφόρων στα πλάγια. οι τραυματίες προσπαθώντας να παράσχουν γρήγορα τις πρώτες βοήθειες, να τους κρύψουν σε ασφαλές μέρος και να τους μεταφέρουν στα μετόπισθεν».
Το κατόρθωμα των γιατρών κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου είναι δύσκολο να περιγραφεί σε ένα άρθρο. Και είναι απολύτως αδύνατο να απαριθμήσουμε τους πάντες ονομαστικά. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε μόνο για ένα μικρό κλάσμα των άθλων που πέτυχαν τα κορίτσια. Θα προσπαθήσουμε να αποκαλύψουμε την ιστορία της ζωής όσο το δυνατόν περισσότερων Ηρωίδων σε ξεχωριστά άρθρα.
Το πρώτο πράγμα για το οποίο θα ήθελα να μιλήσω είναι Ταμάρα Καλνίν. Στις 16 Σεπτεμβρίου 1941, μια νοσοκόμα μετέφερε τους τραυματίες στο νοσοκομείο. Καθ' οδόν, το ασθενοφόρο δέχτηκε πυρά από φασιστικό αεροπλάνο. Ο οδηγός σκοτώθηκε και το αυτοκίνητο πήρε φωτιά. Η Tamara Kalnin έβγαλε όλους τους τραυματίες από το αυτοκίνητο, λαμβάνοντας σοβαρά εγκαύματα. Έχοντας φτάσει στο ιατρικό τάγμα πεζή, ανέφερε τι είχε συμβεί και ανέφερε τον τόπο του τραυματία. Η Tamara Kalnin πέθανε αργότερα από εγκαύματα και δηλητηρίαση αίματος.
Ζόγια Πάβλοβα- Ιατρός εκπαιδευτής αναγνωριστικής εταιρείας. Τον Φεβρουάριο του 1944 μετέφερε τους τραυματίες από το πεδίο της μάχης, τοποθετώντας τους σε κρατήρα. Κατά την επόμενη επίσκεψη, η Zoya Pavlova παρατήρησε ότι οι Γερμανοί πλησίαζαν τον κρατήρα. Σηκώνοντας σε όλο της το ύψος, η ιατρική εκπαιδευτής τους πέταξε μια χειροβομβίδα. Η Zoya Petrova πέθανε. Όμως οι τραυματίες στρατιώτες στον κρατήρα σώθηκαν.
Και το τρίτο Ηρωίδα Valeria Gnarovskaya. Το φθινόπωρο του 1943 έγιναν μάχες στις όχθες του Δνείπερου. Οι Γερμανοί εκδιώχθηκαν από το χωριό Verbovaya. Ένας λόχος στρατιωτών απομακρύνθηκε από το χωριό, αλλά δέχτηκε πυρά πολυβόλων. Οι Ναζί υποχώρησαν, αλλά υπήρχαν πολλοί νεκροί και τραυματίες μεταξύ των Σοβιετικών στρατιωτών. Έχοντας στήσει σκηνές για τους τραυματίες πριν σταλούν στο νοσοκομείο, τα στρατεύματα προχώρησαν. Η Valeria Gnarovskaya παρέμεινε μαζί με τους τραυματίες. Τα ξημερώματα περίμεναν αυτοκίνητα με κόκκινο σταυρό, αλλά καθώς ανέτειλε ο ήλιος, ένα φασιστικό τανκ Tiger εμφανίστηκε από πίσω. Η Gnarovskaya, χωρίς δισταγμό, μάζεψε σακούλες με χειροβομβίδες από τους τραυματίες. Κρεμασμένη μαζί τους, πετάχτηκε κάτω από τις ράγες. Η Βαλέρια πέθανε, αλλά με τίμημα τη ζωή της έσωσε 70 τραυματίες στρατιώτες.
Στα χρόνια του πολέμου, χάρη στο ιατρικό προσωπικό πάνω από το 70% των τραυματιών και πάνω από το 90% των ασθενών επέστρεψαν στην υπηρεσίαμαχητές. Σε 116 χιλιάδες γιατρούς απονεμήθηκαν παραγγελίες και μετάλλια. 47 από αυτούς έγιναν Ήρωες της Σοβιετικής Ένωσης, 17 εκ των οποίων ήταν γυναίκες.
Από τις πρώτες κιόλας μέρες του πολέμου, η ιατρική υπηρεσία του Σοβιετικού Στρατού βρέθηκε αντιμέτωπη με εξαιρετικά δύσκολα και υπεύθυνα καθήκοντα. Σε μια κατάσταση σκληρών αμυντικών μαχών με τον προελαύνοντα εχθρό, όλες οι μονάδες του απαιτούνταν να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην παροχή βοήθειας στους τραυματίες και στην εκκένωση τους από τις απειλούμενες περιοχές. Χρειάστηκε επίσης, σε εξαιρετικά περιορισμένο χρόνο, να αναπτυχθεί η ιατρική υπηρεσία των μονάδων και σχηματισμών, των στρατών και των μετώπων σύμφωνα με τις εμπόλεμες πολιτείες, για να εδραιωθεί η ομαλή λειτουργία όλων των ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων.
Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι πολλά νοσοκομεία, ιατρικές αποθήκες και άλλα ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων των νεοσύστατων, καταστράφηκαν, ανάπηροι ή καταλήφθηκαν από τον εχθρό.
Η Κύρια Στρατιωτική Υγειονομική Διεύθυνση (GVSU, Αρχηγός, Αντιστράτηγος της Ιατρικής Υπηρεσίας E.I. Smirnov) έλαβε ενεργητικά μέτρα για να αναπληρώσει τις απώλειες που προκλήθηκαν και να ικανοποιήσει τις αυξανόμενες απαιτήσεις των μετώπων για ιατρικές δυνάμεις και εξοπλισμό. Εάν μέχρι την αρχή του πολέμου είχαν αναπτυχθεί 35.540 κλίνες σε φρουρά και νοσοκομεία εκκένωσης, τότε μέχρι την 1η Ιουλίου 1941 στον ενεργό στρατό ο αριθμός των νοσοκομειακών κλινών αυξήθηκε σε 122 χιλιάδες και μέχρι την 1η Αυγούστου 1942 - σε 658 χιλιάδες. 388
Ωστόσο, ο ενεργός στρατός συνέχισε να αντιμετωπίζει έντονη έλλειψη νοσοκομείων, μεταφοράς ασθενοφόρων και ιατρικού εξοπλισμού. Μέχρι τις 16 Ιουλίου 1941, το Δυτικό Μέτωπο είχε μόνο 17 χιλιάδες κρεβάτια. Μέχρι την έναρξη της αμυντικής μάχης του Σμολένσκ (Ιούλιος - Αύγουστος 1941), οι στρατοί αυτού του μετώπου διέθεταν λιγότερο από το ένα τρίτο των ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων που χρειάζονταν. Στους στρατούς του Βορειοδυτικού Μετώπου κατά την ίδια περίπου περίοδο υπήρχαν κατά μέσο όρο 700-800 κρεβάτια και 1000 θέσεις σε κέντρα εκκένωσης και στην μπροστινή βάση του νοσοκομείου υπήρχαν μόνο 1800 κρεβάτια. Στους στρατούς των μετώπων του Δυτικού και του Καλίνιν, μέχρι την έναρξη της αντεπίθεσης κοντά στη Μόσχα, κατά μέσο όρο είχαν αναπτυχθεί 2.500-300 κλίνες 389.
Η κατάσταση που δημιουργήθηκε εξηγήθηκε σε μεγάλο βαθμό από το γεγονός ότι σημαντικό μέρος των κινητοποιημένων ιατρικών ιδρυμάτων εκείνη την εποχή μετεγκαταστάθηκε από τα δυτικά προς τα ανατολικά.
Ως αποτέλεσμα της εκκένωσης των επιχειρήσεων στη χημική και φαρμακευτική βιομηχανία, η παραγωγή και, κατά συνέπεια, η προμήθεια πολλών τύπων ιατρικού και υγειονομικού εξοπλισμού και φαρμάκων στα στρατεύματα μειώθηκε απότομα ή σταμάτησε εντελώς. Στην αρχή του πολέμου, η ανάγκη του Βορειοδυτικού Μετώπου για σκηνές τμηματικής ιατρικής θέσης (DMP) ικανοποιήθηκε, κατά μέσο όρο, μόνο κατά 20 τοις εκατό. Ορισμένα ιατρικά και υγειονομικά ιδρύματα κλήθηκαν στο μέτωπο χωρίς να διαθέτουν επαρκείς ποσότητες από τον πιο απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό.
Η κατάσταση με το ιατρικό προσωπικό δεν ήταν επίσης απόλυτα επιτυχής. Στις 12 Ιουλίου 1941, στο Δυτικό Μέτωπο υπήρχε μόνο ο μισός αριθμός γιατρών στο προσωπικό. Η κατάσταση με εντολοδόχους, ταχυδρομικούς και υγειονομικούς ήταν εξαιρετικά δύσκολη.
Για να διορθωθεί η κατάσταση, η Κρατική Επιτροπή Άμυνας και η Κύρια Στρατιωτική Υγειονομική Διεύθυνση πραγματοποίησαν μια σειρά από σημαντικά οργανωτικά μέτρα κατά την καλοκαιρινή-φθινοπωρινή εκστρατεία του 1941 και τη χειμερινή εκστρατεία του 1941/42. Ορισμένα ιδρύματα, μονάδες και όργανα διοίκησης της ιατρικής υπηρεσίας καταργήθηκαν και ορισμένα από αυτά υπέστησαν σοβαρή αναδιοργάνωση. Τα επίπεδα προσωπικού και τα αρχεία υγειονομικής περίθαλψης έχουν μειωθεί σημαντικά. Αντί για τρεις τύπους κινητών νοσοκομείων επί τόπου (σώμα, στρατιωτικό και στρατό), δημιουργήθηκε ένα· η Διεύθυνση Σημείου Εκκένωσης και η Διεύθυνση Βάσης Μπροστινού Νοσοκομείου συγχωνεύτηκαν. Ως αποτέλεσμα, οι αρχές των υπηρεσιών υγείας έχουν γίνει πιο ευέλικτες και τα ιδρύματα έχουν γίνει λιγότερο δυσκίνητα.
Η κύρια προσοχή της ιατρικής υπηρεσίας κατά την περίοδο της αναγκαστικής αποχώρησης των στρατευμάτων μας επικεντρώθηκε στη διασφάλιση της ταχείας απομάκρυνσης και απομάκρυνσης των τραυματιών από το πεδίο της μάχης, παρέχοντάς τους ειδική ιατρική περίθαλψη και περαιτέρω εκκένωση. Η Κεντρική Επιτροπή του Κόμματος και η Σοβιετική κυβέρνηση τον Αύγουστο του 1941 αποφάσισαν να απονείμουν κυβερνητικά βραβεία σε στρατιωτικούς και αχθοφόρους για τη μεταφορά τραυματιών από το πεδίο της μάχης με τα όπλα ή τα ελαφρά πολυβόλα τους, θεωρώντας τη διάσωσή τους ως εκδήλωση υψηλής στρατιωτικής ανδρείας.
Το καλοκαίρι και το φθινόπωρο του 1941, σε όλη τη χώρα, σε πόλεις και εργατικούς οικισμούς, σανατόρια και ξενώνες, δημιουργήθηκε ένα ευρύ δίκτυο στρατιωτικών νοσοκομείων, εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό και όργανα, εφοδιασμένα με ιατρικό προσωπικό και φάρμακα, ρουχισμό και τροφή. Προκειμένου να βελτιωθεί η ιατρική περίθαλψη για τραυματίες και ασθενείς στρατιώτες, κινητοποιήθηκαν πολίτες γιατροί και οργανώθηκε εκτεταμένη εκπαίδευση για το παραϊατρικό προσωπικό. Οι τραυματίες που έφτασαν από το μέτωπο νοσηλεύτηκαν στα νοσοκομεία με μεγάλη προσοχή και φροντίδα. Γιατροί και νοσηλευτές έκαναν ό,τι ήταν απαραίτητο για να τους επαναφέρουν γρήγορα στη δράση. Ο σοβιετικός λαός έγινε δωρητής. Δημιουργήθηκε στην αρχή του πολέμου υπό την Κεντρική Επιτροπή του Πανενωσιακού Κομμουνιστικού Κόμματος των Μπολσεβίκων, η Πανενωσιακή Επιτροπή για τη Φροντίδα Τραυματιών και Ασθενών Στρατιωτών και Διοικητών του Σοβιετικού Στρατού ένωσε τις προσπάθειες ορισμένων τμημάτων και οργανώσεων (Narkomzdrav, Συνδικαλιστικό Κεντρικό Συμβούλιο Συνδικάτων, Komsomol, Εκτελεστική Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού και της Ερυθράς Ημισελήνου και άλλα) για τη δημιουργία και τη βελτίωση νοσοκομείων, τη βελτίωση της οργάνωσης της διατροφής των τραυματιών, τη συλλογή δώρων για αυτούς και πολιτιστικές υπηρεσίες 390.
Με ψήφισμα της 22ας Σεπτεμβρίου 1941, η Κρατική Επιτροπή Άμυνας ανέθεσε την ευθύνη για την ιατρική περίθαλψη των τραυματιών στο έδαφος της χώρας στο Λαϊκό Επιτροπείο Υγείας της ΕΣΣΔ και στις πίσω περιοχές των μετώπων και των στρατών - η Κύρια Στρατιωτική Υγειονομική Διεύθυνση του Σοβιετικού Στρατού. Όλα τα νοσοκομεία εκκένωσης που δημιουργήθηκαν κατά τη διάρκεια του πολέμου μεταφέρθηκαν στην υποταγή του Λαϊκού Επιτροπείου Υγείας της ΕΣΣΔ και τα σημεία εκκένωσης στην Κύρια Στρατιωτική Διεύθυνση Υγειονομικής του Σοβιετικού Στρατού. Ταυτόχρονα, το τμήμα διατήρησε το δικαίωμα να ελέγχει το έργο των νοσοκομείων εκκένωσης της Λαϊκής Επιτροπείας Υγείας της ΕΣΣΔ. Οργανώθηκε θεραπεία των ελαφρά τραυματιών απευθείας στις πίσω περιοχές των μεραρχιών και των στρατών, γεγονός που επέτρεψε να μειωθεί απότομα η εκκένωση προς τα πίσω και να επιταχυνθεί η επιστροφή των στρατιωτών στις μονάδες τους. Σε κάθε στρατό, σχηματίστηκαν τάγματα ανάκτησης ελαφρά τραυματισμένων στρατιωτών (500 άτομα) και στη μεραρχία τουφέκι (με ιατρικά τάγματα) - ομάδες ανάκτησης ελαφρά τραυματισμένων στρατιωτών (100 άτομα), που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη για όχι περισσότερο από 10-12 ημέρες .
Κατά τη διάρκεια της αμυντικής μάχης και της αντεπίθεσης των σοβιετικών στρατευμάτων κοντά στη Μόσχα τον Οκτώβριο 1941 - Ιανουάριος 1942, η ιατρική υπηρεσία απέκτησε εξαιρετικά πολύτιμη εμπειρία, η οποία στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία στην οργάνωση και την εφαρμογή ιατρικής υποστήριξης για τα μπροστινά στρατεύματα σε μεγάλες επιθετικές επιχειρήσεις της δεύτερης και τρίτης περιόδου του πολέμου.
Οι δραστηριότητες της ιατρικής υπηρεσίας στη Μάχη της Μόσχας πραγματοποιήθηκαν κάτω από μοναδικές συνθήκες. Οι βαριές αμυντικές αμυντικές μάχες και η υποχώρηση σε νέες γραμμές οδήγησαν σε μεγάλες υγειονομικές απώλειες. τα μέτωπα είχαν σχετικά μικρό βάθος στρατού και οπίσθιων περιοχών πρώτης γραμμής, περιορισμένο αριθμό ιατρικών δυνάμεων και εξοπλισμού. Οι σημαντικές δυσκολίες στην παροχή ιατρικής περίθαλψης στα στρατεύματα συνδέονταν με έναν μάλλον σκληρό χειμώνα.
Μια δύσκολη κατάσταση δημιουργήθηκε στην ιατρική υπηρεσία του Δυτικού Μετώπου, η οποία είχε χάσει πολύ ανθρώπινο δυναμικό και πόρους και, με την έναρξη της αμυντικής μάχης κοντά στη Μόσχα, δεν ήταν πλήρως εξοπλισμένη με ιατρικές μονάδες και ιδρύματα. Δεν υπήρχαν αρκετές νοσοκομειακές κλίνες και υγειονομική μεταφορά εκκένωσης. Στις 2 Νοεμβρίου 1941, η 5η Στρατιά του Δυτικού Μετώπου είχε μόνο τέσσερα νοσοκομεία πεδίου με 800 κλίνες, η 16η Στρατιά είχε δύο νοσοκομεία με 400 κλίνες και η 33η Στρατιά είχε τρία νοσοκομεία με 600 κλίνες. Οι υπόλοιποι στρατοί αυτού του μετώπου ήταν κάπως καλύτερα εξοπλισμένοι με νοσοκομεία. Η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία έκανε ό,τι ήταν δυνατό για να εξασφαλίσει την έγκαιρη έρευνα, συλλογή και απομάκρυνση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης. Ο πρώιμος, σκληρός χειμώνας επιδείνωσε το πρόβλημα της θέρμανσης των τραυματιών κατά μήκος των οδών εκκένωσης. Σε συνθήκες εκτός δρόμου και βαθιά χιονοκάλυψη, ο μικρός αριθμός των ασθενοφόρων μεταφοράς δεν μπόρεσε να αντεπεξέλθει στην απομάκρυνση των τραυματιών. Οι εταιρείες ασθενοφόρων ιππικού που σχηματίστηκαν επειγόντως πρώτα στο Δυτικό και στη συνέχεια σε άλλα μέτωπα βοήθησαν στην επίλυση αυτού του ζητήματος.
Ιδιαίτερα βαρύ φορτίο έπεσε στα ιατρικά τάγματα. Τις ημέρες των έντονων αμυντικών μαχών, παραλήφθηκαν έως και 500-600 τραυματίες σε ιατρικά κέντρα μεραρχιών (DMP). Ενόψει αυτού, ήταν απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος της χειρουργικής φροντίδας. Σε ορισμένα ιατρικά τάγματα, μόνο το 12-14 τοις εκατό των τραυματιών που χρειάστηκαν χειρουργική επέμβαση χειρουργήθηκαν. Μετά την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας στους τραυματίες στα σημεία αυτά, μεταφέρθηκαν σε ιατρικά ιδρύματα των στρατών και των μετώπων.
Δεδομένου του μικρού αριθμού στρατιωτικών δυνάμεων και εξοπλισμού και της πολυπλοκότητας της κατάστασης, η ηγεσία της ιατρικής υπηρεσίας του Δυτικού Μετώπου μετατόπισε το κέντρο βάρους των μέτρων θεραπείας και εκκένωσης σε νοσοκομεία πρώτης γραμμής. Μεταφέρθηκαν στις πίσω περιοχές του στρατού και έλαβαν την κύρια ροή τραυματιών απευθείας από τα στρατεύματα (DMP). Το κύριο μέρος των ιατρικών ιδρυμάτων του πρώτου κλιμακίου της νοσοκομειακής βάσης πρώτης γραμμής αναπτύχθηκε στη Μόσχα και τα προάστια της, γεγονός που κάπως μετριάστηκε η κατάσταση. Το δεύτερο κλιμάκιο αυτής της βάσης βρισκόταν σε πόλεις που βρίσκονταν βορειοανατολικά και ανατολικά της πρωτεύουσας.
Καθ' όλη τη διάρκεια της αμυντικής μάχης κοντά στη Μόσχα, κατά την εκκένωση και την περίθαλψη των τραυματιών, η ιατρική υπηρεσία του Κέντρου, τα μέτωπα και οι στρατοί αύξησαν ταυτόχρονα δυνάμεις και πόρους, προετοιμάζοντάς τους για ιατρική υποστήριξη των στρατευμάτων κατά τη διάρκεια της αντεπίθεσης. Στις αρχές Δεκεμβρίου 1941, η παροχή στρατών και μετώπων με νοσοκομεία και άλλα ιατρικά ιδρύματα είχε βελτιωθεί αισθητά. Οι στρατοί του Δυτικού Μετώπου είχαν ήδη κατά μέσο όρο 12 χιλιάδες νοσοκομειακά κρεβάτια και στο μέτωπο - περίπου 71 χιλιάδες.
Με την έναρξη της αντεπίθεσης κοντά στη Μόσχα, η ιατρική υπηρεσία του Δυτικού, του Καλίνιν και άλλων μετώπων επικεντρώθηκε στην απρόσκοπτη εκκένωση των τραυματιών από τα στρατεύματα σε ιατρικά ιδρύματα στρατού και πρώτης γραμμής. Τις πρώτες κιόλας μέρες της επίθεσης, ο φόρτος εργασίας των στρατιωτικών νοσοκομείων ήταν αρκετές φορές μεγαλύτερος από την τυπική χωρητικότητα. Τα ιατρικά υπηρεσιακά όργανα του Δυτικού και άλλων μετώπων κατέφυγαν σε αποτελεσματικούς ελιγμούς με τις δυνάμεις και τα μέσα που είχαν στη διάθεσή τους. Έχοντας εκκενώσει τους τραυματίες από μέρος των ιατρικών εγκαταστάσεων της νοσοκομειακής βάσης των μετώπων στο εσωτερικό της χώρας, τους μετέφεραν στα μετόπισθεν του στρατού. Στο Δυτικό Μέτωπο, μέχρι το τέλος της αντεπίθεσης, τρία σημεία εκκένωσης πεδίου με τις ιατρικές εγκαταστάσεις εκκένωσης μετακινήθηκαν πίσω από τους προελαύνοντες στρατούς και αναπτύχθηκαν στις κύριες επιχειρησιακές κατευθύνσεις. Ένα σημαντικό μέρος των μπροστινών νοσοκομείων αναπτύχθηκε στη Μόσχα. Η σαφής οργάνωση διαλογής και διανομής των τραυματιών στα κατάλληλα ιατρικά ιδρύματα κατέστησε δυνατή την αποτελεσματική χρήση των διαθέσιμων νοσοκομειακών δυνάμεων και πόρων και την καλή εκτέλεση του ιατρικού έργου. Το δεύτερο κλιμάκιο της νοσοκομειακής βάσης του Δυτικού Μετώπου βρισκόταν στο Ivanovo, το Vladimir, το Murom και το Sasovo. Η αύξηση της χωρητικότητας του κρεβατιού του επέτρεψε τη μεταφορά μιας σημαντικής ροής τραυματιών από τους στρατούς εδώ, για τη δημιουργία συνθηκών για την εκφόρτωση των νοσοκομείων του πρώτου κλιμακίου της μπροστινής νοσοκομειακής βάσης και τον επακόλουθο ελιγμό των νοσοκομείων πρώτης γραμμής.
Η εμπειρία της οργάνωσης ιατρικής υποστήριξης για στρατεύματα στη Μάχη της Μόσχας, ειδικά κατά τη διάρκεια της αντεπίθεσης, έδειξε την εξαιρετική σημασία της ορθολογικής και αποτελεσματικής χρήσης των διαθέσιμων δυνάμεων και μέσων, τον τολμηρό ελιγμό τους και τη στενή αλληλεπίδραση μεταξύ στρατού και ιατρικής υπηρεσίας πρώτης γραμμής μονάδες. Η τεράστια σημασία της κινητικότητας, η ευελιξία των μονάδων και των ιδρυμάτων ιατρικών υπηρεσιών και η ικανότητα συνεχούς προέλασης πίσω από τα προωθούμενα στρατεύματα σε συνθήκες σημαντικών ιατρικών απωλειών έγινε επίσης εμφανής. Η ιατρική υπηρεσία των μετώπων, των στρατών και των σχηματισμών εκείνη την εποχή εξακολουθούσε να στερείται αυτών των ιδιοτήτων.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της αντεπίθεσης κοντά στη Μόσχα, η αποφασιστική σημασία για την επιτυχή οργάνωση και εφαρμογή της ιατρικής υποστήριξης αποκαλύφθηκε ότι ήταν η παρουσία σε οποιαδήποτε, ακόμη και την πιο τεταμένη, κατάσταση στα μέτωπα μιας εφεδρικής δύναμης και του εξοπλισμού του ιατρικού υπηρεσία.
Μέχρι την έναρξη της δεύτερης περιόδου του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, η ιατρική υπηρεσία είχε συσσωρεύσει σημαντική εμπειρία. Κατά τη διενέργεια των μέτρων ιατρικής εκκένωσης, θεσπίστηκαν ενιαίες αρχές, το έργο των ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων δομήθηκε πιο ξεκάθαρα, οργανωμένα και αποτελεσματικότερα. Αυτό διευκόλυνε η ενίσχυση της ιατρικής υπηρεσίας, η επέκταση της χωρητικότητας κρεβατιών των ιατρικών ιδρυμάτων και η πιο πρόσφορη κατανομή του δικτύου κρεβατιών μεταξύ των μετώπων, των στρατευμάτων και των οπισθίων. Μέχρι την 1η Ιανουαρίου 1943, ο αριθμός των νοσοκομειακών κλινών στον ενεργό στρατό αυξήθηκε κατά 21,2 τοις εκατό 391 σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 1942.
Η αναλογία των νοσοκομειακών εγκαταστάσεων για διάφορους σκοπούς έχει επίσης αλλάξει. Την 1η Αυγούστου 1941, το μεγαλύτερο μέρος της χωρητικότητας του κρεβατιού (68,1 τοις εκατό) συγκεντρώθηκε στο βαθύ πίσω μέρος, το 22,8 τοις εκατό ήταν στο μπροστινό πίσω μέρος και μόνο το 9,1 τοις εκατό στο πίσω μέρος του στρατού 392. Στις αρχές του 1942, η κατάσταση ήταν σχεδόν δεν έχει αλλάξει. Αυτό προκάλεσε μεγάλες δυσκολίες στην οργάνωση και την παροχή ιατρικής περίθαλψης, μείωσε απότομα τις δυνατότητες της ιατρικής υπηρεσίας του στρατού και ανάγκασε την εκκένωση μεγάλου αριθμού τραυματιών και ασθενών στο εσωτερικό της χώρας. Εάν κατά τους πρώτους μήνες του πολέμου η τρέχουσα κατάσταση αντιστοιχούσε σε κάποιο βαθμό στις συνθήκες της κατάστασης μάχης, τότε στη συνέχεια, με τη σταθεροποίηση της στρατηγικής άμυνας των στρατευμάτων μας και τη διεξαγωγή μεγάλων επιθετικών επιχειρήσεων, δημιούργησε μόνο δυσκολίες στην παροχή ιατρική υποστήριξη στα μπροστινά στρατεύματα. Λήφθηκαν μέτρα για τη μετακίνηση του κύριου τμήματος του δικτύου νοσοκομειακών κρεβατιών στην πρώτη γραμμή και στο πίσω μέρος του στρατού. Τον Σεπτέμβριο του 1942, ο αριθμός των νοσοκομειακών κλινών στα βαθιά μετόπισθεν ανερχόταν σε 48,3 τοις εκατό, στα μέτωπα - 35,3 και στους στρατούς - 16,4 τοις εκατό της συνολικής χωρητικότητας κρεβατιών, και μέχρι τον Ιανουάριο του 1943 - 44,9 και 27,5, αντίστοιχα, 393 τοις εκατό.
Εξίσου σημαντικό γεγονός ήταν η σημαντική αύξηση της παροχής της ιατρικής υπηρεσίας του στρατού με επιτόπια κινητά νοσοκομεία. Την 1η Ιανουαρίου 1942, ο αριθμός των κλινών στα επιτόπια κινητά νοσοκομεία ήταν μόνο το 9,1 τοις εκατό της συνολικής χωρητικότητας κλινών των νοσοκομειακών βάσεων των μετώπων και των στρατών. Στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, ο αριθμός αυτών των κλινών αυξήθηκε σημαντικά και την 1η Ιανουαρίου 1943 ανήλθε σε 27,6 τοις εκατό 394.
Η στελέχωση ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων του ενεργού στρατού με ιατρικό προσωπικό έχει βελτιωθεί σημαντικά. Από την 1η Μαΐου 1943, η ιατρική υπηρεσία των μετώπων, των στρατών, των σχηματισμών και των μονάδων στελεχώθηκε από το 92 τοις εκατό των γιατρών και το 92,9 τοις εκατό των παραϊατρικών. Η προσφορά του ενεργού στρατού και των ειδικών ιατρών έχει βελτιωθεί 395. Όλα αυτά κατέστησαν δυνατή την πραγματοποίηση σοβαρών αλλαγών στην οργάνωση των ιατρικών μέτρων και μέτρων εκκένωσης, τη βελτίωση του έργου των ιατρικών ιδρυμάτων και την ταχύτερη επίλυση πολλών ζητημάτων ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα πρώτης γραμμής κατά τη διάρκεια των συνεχιζόμενων επιχειρήσεων. Αυτό εκδηλώθηκε κυρίως στον αυξανόμενο ρόλο του στρατού και των νοσοκομειακών βάσεων πρώτης γραμμής, σε μια απότομη αύξηση του αριθμού των τραυματιών που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα των στρατών και των μετώπων και επέστρεψαν στην υπηρεσία. Εάν κατά τη μάχη της Μόσχας το 70 τοις εκατό των τραυματιών εκκενώθηκαν έξω από τις πίσω περιοχές των μετώπων, τότε στη μάχη του Στάλινγκραντ - 53,8 τοις εκατό. Στη μάχη του Κουρσκ, το 17,6 τοις εκατό όλων των τραυματιών απομακρύνθηκαν από τα ιατρικά ιδρύματα της νοσοκομειακής βάσης του Μετώπου Βορονέζ, το 28 τοις εκατό του Μετώπου Μπριάνσκ και το 7,5 τοις εκατό όλων των τραυματιών στο Μέτωπο της Στέπας. Συνολικά, μόνο το 22,9 τοις εκατό των τραυματιών απομακρύνθηκαν από τις νοσοκομειακές βάσεις των τεσσάρων μετώπων που συμμετείχαν στη μάχη του Κουρσκ. Ο συντριπτικός αριθμός των ασθενών νοσηλεύτηκε επίσης στις πίσω περιοχές των μετώπων. Σε αυτή την επέμβαση, μόνο το 8,9 τοις εκατό των ασθενών στάλθηκαν στις εσωτερικές περιοχές της χώρας (46 τοις εκατό κοντά στη Μόσχα) 396. Η ανάπτυξη του δικτύου νοσοκομειακών κρεβατιών στον ενεργό στρατό, η ενίσχυση των νοσοκομειακών βάσεων των στρατών και των μετώπων με νοσοκομεία διάφορα προφίλ, ιδιαίτερα αυτά που λειτουργούσαν στις σημαντικότερες επιχειρησιακές-στρατηγικές κατευθύνσεις, δημιούργησαν ευνοϊκότερες συνθήκες για την επιτυχή εφαρμογή των ιατρικών και εκκένωσης μέτρων σε σχέση με την πρώτη περίοδο του πολέμου.
Εξαιρετικής σημασίας για τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής υπηρεσίας και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της περίθαλψης τραυματιών και ασθενών ήταν το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το πρόβλημα της οργάνωσης και εφαρμογής εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης λύθηκε με επιτυχία, ουσιαστικά για πρώτη φορά στην ιστορία. της εγχώριας στρατιωτικής ιατρικής. Η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης σε τραυματίες και ασθενείς σε ιατρικά ιδρύματα στρατού και νοσοκομειακών βάσεων πρώτης γραμμής ρυθμιζόταν από ένα σύστημα σταδιακής θεραπείας με εκκένωση κατόπιν ραντεβού και ήταν ένα από τα σημαντικότερα χαρακτηριστικά του. Ωστόσο, τα πρώτα χρόνια του πολέμου δεν ήταν δυνατή η εφαρμογή αυτής της διάταξης. Και παρόλο που στοιχεία εξειδίκευσης των ιατρικών ιδρυμάτων των νοσοκομειακών βάσεων πρώτης γραμμής (και σε μικρότερο βαθμό του στρατού) σημειώθηκαν σε πολλά μέτωπα το 1941, η δύσκολη κατάσταση με τη χωρητικότητα κλινών, η έλλειψη ιατρικού προσωπικού, κυρίως ιατρών ειδικών, τα απαραίτητα όργανα, εξοπλισμός και άλλες συνθήκες δεν κατέστησαν δυνατή την ανάπτυξη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στον απαιτούμενο βαθμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιήθηκε μόνο σε ιατρικά ιδρύματα στο πίσω μέρος.
Στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, χάρη στην ολοκληρωμένη βοήθεια που παρείχε στην ιατρική υπηρεσία το Κομμουνιστικό Κόμμα, η Σοβιετική κυβέρνηση, το Αρχηγείο της Ανώτατης Διοίκησης και η Διοίκηση Επιμελητείας του Σοβιετικού Στρατού, δημιουργήθηκαν οι κατάλληλες υλικές και οργανωτικές προϋποθέσεις. για την ευρεία ανάπτυξη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης για τραυματίες και ασθενείς, ξεκινώντας από ιατρικά ιδρύματα στρατιωτικών νοσοκομείων. Η εξειδίκευση των νοσοκομείων υπαίθρου που αποτελούσαν μέρος των βάσεων του στρατού και των νοσοκομείων πρώτης γραμμής πραγματοποιήθηκε με την ανάθεση εξειδικευμένων ομάδων από μεμονωμένες εταιρείες ιατρικής ενίσχυσης (ORMU). Μαζί με αυτό, στις νοσοκομειακές βάσεις των μετώπων εντάχθηκαν εξειδικευμένα νοσοκομεία εκκένωσης (χειρουργικά, θεραπευτικά, ψυχονευρολογικά και άλλα) και σε ορισμένες περιπτώσεις στις βάσεις των στρατιωτικών νοσοκομείων. Γενικά, το δίκτυο κλινών των νοσοκομειακών βάσεων ήταν προφίλ σε 10-12 ή περισσότερες ειδικότητες. Αυτό κατέστησε δυνατή, σε περίπτωση σοβαρών και περίπλοκων τραυματισμών ή ασθενειών του στρατιωτικού προσωπικού, την παροχή βοήθειας από υψηλά καταρτισμένους ιατρούς ειδικούς σε αρκετά νωρίς. Παρά τις δύσκολες συνθήκες στις οποίες έπρεπε να εργαστεί η ιατρική υπηρεσία στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, οι δείκτες έκβασης για τη θεραπεία τραυματιών και ασθενών σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο του πολέμου έχουν βελτιωθεί αισθητά. Σύμφωνα με την Κύρια Στρατιωτική Διεύθυνση Υγειονομικής του Σοβιετικού Στρατού, το 1942, το 52,6 τοις εκατό του συνολικού αριθμού τραυματιών και ασθενών με σαφή αποτελέσματα επέστρεψαν στην υπηρεσία από ιατρικά ιδρύματα πεδίου και νοσοκομεία εκκένωσης των μετώπων. Το 1943, το ποσοστό αυτό αυξήθηκε στο 65 τοις εκατό 397.
Παράλληλα με τη βελτίωση της ποιότητας εργασίας των ιατρικών ιδρυμάτων του στρατού και των νοσοκομειακών βάσεων πρώτης γραμμής, η αυξημένη αποτελεσματικότητα της θεραπείας τραυματιών και ασθενών οφειλόταν επίσης στη σημαντική αύξηση του επιπέδου εργασίας του στρατιωτικού επιπέδου των ιατρικών υπηρεσία, ακριβέστερη οργάνωση και υλοποίηση της απομάκρυνσης και απομάκρυνσης τραυματιών από το πεδίο της μάχης και την επέκταση της δραστηριότητας χειρουργικών εργασιών σε τμηματικά ιατρικά σημεία. Στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, τα τμηματικά ιατρικά κέντρα έγιναν το κέντρο εξειδικευμένης χειρουργικής φροντίδας για τους τραυματίες στα στρατιωτικά μετόπισθεν. Αν τον πρώτο χρόνο του πολέμου, στο πλαίσιο της αναγκαστικής αποχώρησης των στρατευμάτων μας και της εντατικής εκκένωσης των τραυματιών στα βαθιά μετόπισθεν, η χειρουργική φροντίδα σε τμηματικούς ιατρικούς σταθμούς ήταν κατά μέσο όρο 26,7 τοις εκατό των τραυματιών που έλαβαν, τότε τα επόμενα χρόνια η κατάσταση άλλαξε σημαντικά. Η χειρουργική περίθαλψη σε τμηματικά ιατρικά κέντρα κατά την καταστροφή της περικυκλωμένης ομάδας ναζιστικών στρατευμάτων κοντά στο Στάλινγκραντ ήταν 42,8 τοις εκατό, κατά τη Μάχη του Κουρσκ - 48,7 τοις εκατό, στην επιχείρηση της Λευκορωσίας - 62,1 τοις εκατό 398. Υψηλά ποσοστά ειδικής ιατρικής περίθαλψης σε αυτά τα σημεία ήταν σημειώθηκε επίσης σε επόμενες επιθετικές επιχειρήσεις.
Η πλειονότητα των πρωτογενών θεραπειών χειρουργικών τραυμάτων πραγματοποιήθηκαν στο DMP. Εκεί έγιναν επίσης σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις για διεισδυτικά τραύματα στο στήθος και την κοιλιά. Σύμφωνα με γενικευμένα δεδομένα, το 72,6 τοις εκατό των τραυματιών που έλαβαν πρωτογενή χειρουργική θεραπεία χειρουργήθηκαν στο DMP, το 18,8 τοις εκατό χειρουργήθηκαν σε κινητά νοσοκομεία χειρουργικού πεδίου (SFMG), το 7 τοις εκατό χειρουργήθηκαν σε βάσεις των στρατιωτικών νοσοκομείων και το 0,9 τοις εκατό χειρουργήθηκαν πραγματοποιούνται σε μπροστινές βάσεις νοσοκομείων. Έτσι, η συντριπτική πλειοψηφία των τραυματιών χειρουργήθηκε στο DMP 399. Δεν είναι τυχαίο ότι τα ιατρικά κέντρα του τμήματος ονομάστηκαν «κύριο χειρουργείο».
Πρέπει να τονιστεί ότι η χειρουργική δραστηριότητα σε τμηματικούς ιατρικούς σταθμούς συνέβαλε στην προσέγγιση της χειρουργικής περίθαλψης στους τραυματίες και πιθανώς στην έγκαιρη πραγματοποίηση των απαραίτητων επεμβάσεων. Η διεξαγωγή του μεγαλύτερου μέρους των πρωτογενών χειρουργικών θεραπειών και χειρουργικών επεμβάσεων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών επέτρεψε τη συγκέντρωση των προσπαθειών των ιατρικών ιδρυμάτων στις νοσοκομειακές βάσεις των στρατών και των μετώπων στην παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στους τραυματίες, στην εκτέλεση πολύπλοκων επεμβάσεων που απαιτούν τη συμμετοχή υψηλά καταρτισμένους ειδικούς ιατρούς, κατάλληλο εξοπλισμό και συνθήκες.
Στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, η εισαγωγή αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας τραυματιών και αρρώστων στην πρακτική της ιατρικής υποστήριξης των στρατευμάτων στον ενεργό στρατό και στο έργο των ιατρικών ιδρυμάτων στο εσωτερικό της χώρας, επιτρέποντας την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Η πρόληψη διαφόρων επιπλοκών και η μείωση της διάρκειας της θεραπείας σήμαινε γρήγορη επιστροφή στην υπηρεσία πολλών εκατοντάδων στρατιωτών.
Κορυφαίοι επιστήμονες της χώρας μας μελετούσαν την εμπειρία των ιατρικών ιδρυμάτων, αναλύοντας τα θεραπευτικά αποτελέσματα και αναζητούσαν νέες αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων και των επιπλοκών τους. Για την ανάπτυξη αποτελεσματικών μέσων καταπολέμησης του σοκ - της πιο σοβαρής επιπλοκής των τραυμάτων από πυροβολισμό - με πρωτοβουλία του N. N. Burdenko, δημιουργήθηκαν ειδικές ιατρικές ομάδες, οι οποίες περιλάμβαναν έμπειρους ειδικούς. Αυτές οι ταξιαρχίες πήγαν στον ενεργό στρατό, στα προχωρημένα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, και εκεί δοκίμασαν νέες μεθόδους θεραπείας και προσδιόρισαν τα πιο αποτελεσματικά και αξιόπιστα μέσα. Η εμπειρία που αποκτήθηκε γενικεύτηκε και περιήλθε στην ιδιοκτησία όλου του ιατρικού προσωπικού. Μεθοδολογικές επιστολές, ειδικές οδηγίες από την Κύρια Στρατιωτική Υγειονομική Διεύθυνση και τους επικεφαλής ειδικούς εξήγησαν τη διαδικασία χρήσης νέων μεθόδων και μέσων θεραπείας και βοήθησαν τους στρατιωτικούς γιατρούς να τις κατακτήσουν γρήγορα.
Στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, ένα άλλο εξαιρετικά σημαντικό έργο επιλύθηκε επίμονα - η εισαγωγή ενιαίων αρχών ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας τραυματιών και ασθενών στην ιατρική υποστήριξη των στρατευμάτων πρώτης γραμμής και στο έργο όλων των ιατρικών ιδρυμάτων. Η στράτευση στις Ένοπλες Δυνάμεις μεγάλου αριθμού πολιτικών γιατρών που είχαν διαφορετικά προσόντα και πρακτική εμπειρία, που ανήκαν σε διαφορετικές επιστημονικές σχολές και κατευθύνσεις, θα μπορούσε να οδηγήσει στο γεγονός ότι σε διαφορετικά στάδια ιατρικής εκκένωσης οι γιατροί θα χρησιμοποιούσαν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας των τραυματιών. και άρρωστος.
Σε συνθήκες ειρήνης, σε πολιτικά ιατρικά ιδρύματα, όπου ο ασθενής, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται μέχρι το τελικό αποτέλεσμα, αυτή η προσέγγιση είναι απολύτως θεμιτή, καθώς έχει θετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς. Σε συνθήκες πολέμου, όταν κάθε τραυματίας και άρρωστος αναγκάζεται να περάσει από έναν σημαντικό αριθμό σταδίων ιατρικής εκκένωσης και οι δραστηριότητες που πραγματοποιήθηκαν σε καθένα από αυτά συμπληρώθηκαν και επεκτάθηκαν με συνέπεια, η απουσία ενιαίας μεθόδου θεραπείας, ενιαίας Η προσέγγιση σε τραυματισμό ή ασθένεια μπορεί να είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες. Η ανάγκη μιας τέτοιας ενιαίας ιατρικής τακτικής καταδείχθηκε πιο ξεκάθαρα σε σχέση με την εφαρμογή πρωτογενούς ράμματος σε τραύμα από πυροβολισμό. Οι πολιτικοί γιατροί που επιστρατεύτηκαν στο στρατό, συνηθισμένοι να εργάζονται σε ειρηνικές συνθήκες, προσπάθησαν αρχικά να ράψουν το τραύμα σφιχτά μετά από χειρουργική θεραπεία, ελπίζοντας σε γρήγορη και ομαλή επούλωση. Ωστόσο, μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι τραυματίες εισήχθησαν σε επόμενα στάδια με συμπτώματα φλεγμονής. Οι γιατροί αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν ξανά τα ράμματα και να αντιμετωπίσουν τις επιπλοκές που είχαν αναπτυχθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ζητήματα της χρήσης ομοιόμορφων, διαδοχικών, πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας, που επέτρεψαν τη μετατροπή ολόκληρης της διαδικασίας θεραπείας και εκκένωσης σε ένα ενιαίο αναπόσπαστο σύνολο, ήταν πάντα το επίκεντρο της προσοχής της ηγεσίας της ιατρικής υπηρεσίας. ο σοβιετικός στρατός.
Τον Δεκέμβριο του 1942, ο επικεφαλής της Κύριας Στρατιωτικής Διεύθυνσης Υγειονομικής εξέδωσε μια οδηγία προς όλους τους επικεφαλής των μπροστινών υγειονομικών τμημάτων, η οποία ανέφερε: «Έχω πληροφορίες ότι οι αρχιχειρουργοί των μετώπων χρησιμοποιούν μεθόδους θεραπείας τραυματιών που δεν προβλέπονται από το δικό μας οδηγίες. Προτείνω: 1) Απαγόρευση της φίμωσης στη στρατιωτική χειρουργική πεδίου. 2) οποιαδήποτε καινοτομία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την άδεια της Glavvoensanupra.»
Η Κύρια Στρατιωτική Υγειονομική Διεύθυνση εισήγαγε επίμονα και με συνέπεια στην πρακτική της ιατρικής υπηρεσίας μια ενιαία κατανόηση των αρχών της ιατρικής υποστήριξης των στρατευμάτων και των μεθόδων παροχής εξειδικευμένης και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης τραυματιών και ασθενών. Πήρε σθεναρά μέτρα για την εισαγωγή επιστημονικά τεκμηριωμένων μεθόδων περίθαλψης τραυματιών και αρρώστων στα μετόπισθεν των στρατών και των μετώπων, καθώς και στο εσωτερικό της χώρας. Οι κεντρικές αρχές της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας εξέδωσαν μεγάλο αριθμό οδηγιών, εγχειριδίων και υπηρεσιακών επιστολών που ήταν σημαντικές για τη βελτίωση της ιατρικής υποστήριξης των στρατευμάτων του ενεργού στρατού. Πραγματοποιήθηκε πολλή οργανωτική και μεθοδολογική δουλειά σε τοπικό επίπεδο από κορυφαίους ειδικούς της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας. Όλα αυτά συνέβαλαν στο γεγονός ότι στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, οι ενιαίες διατάξεις και αρχές ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα του ενεργού στρατού έγιναν ιδιοκτησία ολόκληρου του ιατρικού προσωπικού του στρατού και του ναυτικού και αποτέλεσαν τη βάση της πρακτικής τους δραστηριότητες.
Εξαιρετικά σημαντικός από αυτή την άποψη ήταν ο ρόλος του Επιστημονικού Ιατρικού Συμβουλίου υπό την προϊσταμένη της Κύριας Στρατιωτικής Υγειονομικής Διεύθυνσης, στο οποίο συμμετείχαν επιφανείς ιατροί της χώρας μας. Κατά τα χρόνια του πολέμου συγκλήθηκαν πολλές ολομέλειες του Επιστημονικού Ιατρικού Συμβουλίου, στις οποίες συζητήθηκαν τα σημαντικότερα θέματα οργάνωσης ιατρικής υποστήριξης για στρατεύματα πρώτης γραμμής, αναλύθηκαν τα αποτελέσματα των δραστηριοτήτων των ιατρικών υπηρεσιών του στρατού και του ναυτικού και οι μέθοδοι εξετάστηκαν για τη θεραπεία διαφόρων τραυμάτων και ασθενειών. Στο έργο τους, δόθηκε μεγάλη προσοχή στη γενίκευση, την έγκριση και την εισαγωγή στην πράξη της ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα ομοιόμορφων αρχών και μεθόδων εργασίας της ιατρικής υπηρεσίας του ενεργού στρατού και του βαθέος οπισθίου.
Τα υλικά των ολομέλειας του Επιστημονικού Ιατρικού Συμβουλίου, κατά κανόνα, έγιναν ένα είδος προγράμματος για τη βελτίωση της ιατρικής υποστήριξης των στρατευμάτων πρώτης γραμμής και των ναυτικών δυνάμεων και τη σταθερή αύξηση του επιπέδου της ιατρικής εργασίας. Περιείχαν επιστημονικά βασισμένες συστάσεις βασισμένες στην εμπειρία και τις δυνατότητες της ιατρικής επιστήμης και πρακτικής. Η συνάφεια των θεμάτων που τέθηκαν για συζήτηση σε αυτές τις ολομέλειες αποδεικνύεται μόνο από την κατάθεσή τους. Έτσι, στην VI ολομέλεια του Επιστημονικού Ιατρικού Συμβουλίου, που έγινε τον Αύγουστο του 1942, ζητήματα διάγνωσης και θεραπείας καταπληξίας, οργάνωσης νευρολογικής περίθαλψης για τραυματίες με πυροβολισμούς του περιφερικού νευρικού συστήματος, αντιμετώπιση γενικών διατροφικών διαταραχών και ελλείψεων βιταμινών και τέθηκαν άλλα προβλήματα. Τον Απρίλιο του 1943, η VII Ολομέλεια του Επιστημονικού Ιατρικού Συμβουλίου συζήτησε τα θέματα της επανορθωτικής χειρουργικής, των πυροβολισμών των αρθρώσεων, του ακρωτηριασμού, της δευτερογενούς ραφής, της στρατιωτικής θεραπείας πεδίου και, ειδικότερα, της διάγνωσης και της θεραπείας της νεφρίτιδας και της πνευμονίας εν καιρώ πολέμου στην τραυματίας. Κορυφαίοι ειδικοί και ηγέτες της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας του Σοβιετικού Στρατού E. I. Smirnov, N. N. Burdenko, S. S. Girgolav, M. S. Vovsi, P. I. Egorov και άλλοι έκαναν παρουσιάσεις σχετικά με αυτά τα προβλήματα.
Ως αποτέλεσμα των μέτρων που λαμβάνονται, η ποιότητα του ιατρικού έργου στα ιατρικά ιδρύματα του ενεργού στρατού και στα βάθη της χώρας αυξάνεται συνεχώς. Σημαντική πρόοδος έχει γίνει στη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών όπως το σοκ και η αναερόβια μόλυνση. Οι μεταγγίσεις αίματος στους τραυματίες έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες. Όπως είναι γνωστό, η κύρια αιτία θανάτου για όλα τα τραύματα εκτός από τα κρανιακά τραύματα κατά τη διάρκεια του πολέμου ήταν το σοκ και η απώλεια αίματος. Σύμφωνα με ειδικές εξελίξεις, σοκ σε συνδυασμό με απώλεια αίματος και σε μεμονωμένη μορφή παρατηρήθηκε σε νεκρούς με διεισδυτικά τραύματα στο στήθος στο 68,4 τοις εκατό, στην κοιλιά στο 42,3 τοις εκατό και σε κατάγματα του ισχίου από πυροβολισμό στο 59,7 τοις εκατό των περιπτώσεων. . Είναι σαφές ότι η χρήση μιας ολόκληρης σειράς αντι-σοκ μέτρων, και κυρίως οι μεταγγίσεις αίματος, έπαιξαν τεράστιο ρόλο στον αγώνα για τη διάσωση των ζωών των τραυματιών. Λόγω της συνεχούς βελτίωσης των υπηρεσιών αίματος, ο αριθμός των μεταγγίσεων αυξανόταν συνεχώς κατά τη διάρκεια του πολέμου. Το 1943 έγιναν μεταγγίσεις αίματος στο 13,4 τοις εκατό όλων των τραυματιών, το 1944 - 26,1 τοις εκατό, το 1945 - 28,6 τοις εκατό 400. Η ευρεία δωρεά στη χώρα επέτρεψε την παροχή στην ιατρική υπηρεσία με κονσέρβα αίματος σε επαρκείς ποσότητες. Μόνο το 1942 στάλθηκαν στον ενεργό στρατό 140 χιλιάδες λίτρα διατηρημένου αίματος και το 1943 - 250 χιλιάδες λίτρα 401.
Η περίθαλψη των ασθενών στρατιωτών πραγματοποιήθηκε επίσης με επιτυχία. Οι στρατιωτικοί θεραπευτές είχαν το καθήκον να αναπτύξουν ένα σύστημα για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τις ειδικές συνθήκες του πολέμου και τα γεωγραφικά χαρακτηριστικά των θεάτρων στρατιωτικών επιχειρήσεων. Στη δύσκολη κατάσταση των αμυντικών επιχειρήσεων, όπως η άμυνα του αποκλεισμένου Λένινγκραντ, η άμυνα της Σεβαστούπολης και της Οδησσού, οι ασθένειες του υποσιτισμού, οι ανεπάρκειες βιταμινών και άλλα έγιναν ευρέως διαδεδομένες. Οι θεραπευτές, σε συνεργασία με υγιεινολόγους, έχουν αναπτύξει μια ολόκληρη σειρά μέτρων με στόχο την πρόληψη ασθενειών μεταξύ του προσωπικού του ενεργού στρατού και των ναυτικών δυνάμεων. Παρά τις εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες, η παροχή ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης των ασθενών οργανώθηκε στο κατάλληλο επίπεδο. Οι θεραπευτές έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της θεραπείας των τραυματιών στη μετεγχειρητική περίοδο. Μια ενδελεχής ανάλυση των αιτιών και της φύσης των επιπλοκών που προκύπτουν μετά από επεμβάσεις για τραύματα στο στήθος, την κοιλιά και τα άκρα κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη μιας σειράς μέτρων για την πρόληψή τους. Το πιο σημαντικό ήταν η πρόληψη και η θεραπεία της πνευμονίας, μια συχνή επιπλοκή των τραυμάτων από πυροβολισμό.
Στη δεύτερη περίοδο του πολέμου, η ιατρική υπηρεσία έλυσε σοβαρά προβλήματα υγειονομικής, υγιεινής και αντιεπιδημικής υποστήριξης των στρατευμάτων. Η υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση του ενεργού στρατού την περίοδο αυτή επιδεινώθηκε. Σε πολλά μέτωπα, παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας της δυσεντερίας, του τύφου και του τυφοειδούς πυρετού. Ένα σοβαρό ξέσπασμα τουλαραιμίας σημειώθηκε στο μέτωπο της Δύσης και του Ντον. Η κατάσταση των περιοχών της σοβιετικής επικράτειας που απελευθερώθηκαν από τη φασιστική κατοχή ήταν επικίνδυνη για τα στρατεύματα. Οι εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες διαβίωσης στις οποίες βρισκόταν ο τοπικός πληθυσμός, η πείνα και η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης οδήγησαν στην ευρεία εξάπλωση των μολυσματικών ασθενειών. Υπήρχε ο κίνδυνος να εισαχθούν αυτές οι ασθένειες στα στρατεύματα. Απαιτήθηκαν εκτεταμένα προληπτικά μέτρα μεταξύ των στρατευμάτων και του τοπικού πληθυσμού.
Η ιατρική υπηρεσία πραγματοποίησε τεράστιο έργο στον τομέα αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και τα επόμενα χρόνια. Πραγματοποιήθηκαν μαζικοί προληπτικοί εμβολιασμοί μεταξύ του στρατιωτικού προσωπικού, πραγματοποιήθηκε αυστηρός έλεγχος της παροχής νερού και αποκλείστηκαν οι επαφές του προσωπικού με τον πληθυσμό σε περιοχές δυσμενείς από υγειονομική, υγιεινή και επιδημία. Πραγματοποιήθηκαν εκτεταμένες δραστηριότητες προαγωγής της υγείας στον τοπικό πληθυσμό. Έτσι, το 1943, με τη βοήθεια και τα μέσα της ιατρικής υπηρεσίας των μετώπων και των στρατών, περισσότεροι από 1,5 εκατομμύρια πολίτες απολυμάνθηκαν μόνο σε εστίες επιδημίας και 1,7 εκατομμύρια σετ ρούχων απολυμάνθηκαν 402. Χάρη στην ακριβή οργάνωση και την επιτυχή εφαρμογή του ένα ευρύ φάσμα αντιεπιδημικών μέτρων, τα στρατεύματα του ενεργού στρατού προστατεύτηκαν από τη διάδοση μολυσματικών ασθενειών και την εμφάνιση μαζικών επιδημιών.
Η ιατρική υπηρεσία του ενεργού στρατού παρείχε τεράστια βοήθεια στην υγειονομική περίθαλψη των πολιτών, βοηθώντας στην αποκατάσταση του συστήματος ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό στα απελευθερωμένα εδάφη. Αυτή η πτυχή των δραστηριοτήτων της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας δόθηκε μεγάλη προσοχή στα επόμενα χρόνια του πολέμου, ιδιαίτερα κατά την περίοδο της εκδίωξης των ναζιστικών στρατευμάτων από το σοβιετικό έδαφος και της απελευθέρωσης των λαών των ευρωπαϊκών κρατών που είχαν υποδουλωθεί από τη ναζιστική Γερμανία. Εκτός από την εκτεταμένη αντιεπιδημική εργασία στα στρατεύματα, απαιτήθηκαν μεγάλες προσπάθειες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον άμαχο πληθυσμό. Τον Ιανουάριο - Μάρτιο 1944, μόνο τα νοσοκομεία του 1ου Λευκορωσικού Μετώπου δέχτηκαν πάνω από 10 χιλιάδες ασθενείς με τύφο για θεραπεία.
Κατά τις επιχειρήσεις της δεύτερης περιόδου του πολέμου, η ιατρική υπηρεσία είχε να αντιμετωπίσει μια σειρά από χαρακτηριστικά και σοβαρές δυσκολίες. Κατά τη διάρκεια της αντεπίθεσης κοντά στο Στάλινγκραντ, πραγματοποιήθηκε ιατρική υποστήριξη και υποστήριξη εκκένωσης για τα στρατεύματα με εξαιρετικά περιορισμένες δυνάμεις και μέσα. Ενόψει αυτού, τα ιατρικά ιδρύματα των νοσοκομειακών βάσεων των στρατών και των μετώπων γέμισαν κατά 80-90 τοις εκατό με τραυματίες και ασθενείς. Εν τω μεταξύ, η ιατρική υπηρεσία δεν είχε αποθεματικό. Για την υποδοχή τραυματιών από τα στρατεύματα, στρατός και νοσοκομεία πρώτης γραμμής αναπτύχθηκαν σε ποσοστό 150-200% πάνω από την κανονική τους ικανότητα. Λόγω της μεγάλης απόστασης των βάσεων του στρατού και των νοσοκομείων πρώτης γραμμής από την πρώτη γραμμή και της έλλειψης οχημάτων ασθενοφόρων, προέκυψαν σοβαρές δυσκολίες στην οργάνωση και την πραγματοποίηση της απομάκρυνσης τραυματιών και ασθενών. Όμως το σχετικά χαμηλό επίπεδο υγειονομικών απωλειών και το σχετικά μικρό βάθος της επίθεσης κατέστησαν δυνατή την εξασφάλιση της εκκένωσης και της περίθαλψης των τραυματιών με τις διαθέσιμες δυνάμεις και μέσα.
Με βάση την εμπειρία που αποκτήθηκε στη μάχη του Στάλινγκραντ, κατά τη διάρκεια της αντεπίθεσης κοντά στο Κουρσκ, πραγματοποιήθηκε ένας τολμηρός και αποτελεσματικός ελιγμός από τις δυνάμεις και τα μέσα της ιατρικής υπηρεσίας. Η προσέγγιση του πρώτου κλιμακίου της νοσοκομειακής βάσης του Κεντρικού Μετώπου στους στρατούς κατέστησε δυνατή τη διατήρηση των στρατιωτικών νοσοκομειακών βάσεων για ιατρική υποστήριξη κατά την πιο έντονη περίοδο επιθετικών επιχειρήσεων. Η ανάπτυξη των πρώτων κλιμακίων νοσοκομειακών βάσεων πρώτης γραμμής στις πίσω περιοχές του στρατού στις επόμενες επιθετικές επιχειρήσεις έγινε ένας αποτελεσματικός και διαδεδομένος τύπος ελιγμών από τις δυνάμεις και τα μέσα της ιατρικής υπηρεσίας, δημιουργώντας συνθήκες για τη βέλτιστη χρήση των ιατρικών ιδρυμάτων του στρατού κατά τη διάρκεια του προσβλητικός.
Στη Μάχη του Κουρσκ, μόνο στα ιατρικά ιδρύματα του Μετώπου Μπριάνσκ, πραγματοποιήθηκαν 67.073 χειρουργικές επεμβάσεις, 15.634 μεταγγίσεις αίματος και πάνω από 90 χιλιάδες ακινητοποιήσεις 403. Η ιατρική υπηρεσία του ίδιου μετώπου επέστρεψε στην υπηρεσία περίπου 34 χιλιάδες τραυματίες και άρρωστοι 404 μέχρι το τέλος της επέμβασης.
Σημαντικό ρόλο έπαιξαν τα νοσοκομεία ελαφρά τραυματιών (GLR), τα οποία εισήχθησαν επίσημα στο επιτελείο των στρατών και των μετώπων στα τέλη του 1941 - αρχές του 1942. Μόνο στο 2603ο νοσοκομείο, το εξάμηνο του 1943, 7840 στρατιώτες 405 θεραπεύτηκαν και επέστρεψαν στην υπηρεσία.
Στην τελευταία περίοδο του πολέμου, κατά την εκτέλεση τόσο μεγάλων επιθετικών επιχειρήσεων όπως Korsun-Shevchenko, Belorussian, Lvov-Sandomierz, Yassy-Kishinev, East Prussian, Vistula-Oder, Βερολίνο, η ιατρική υπηρεσία έπρεπε να εργαστεί εξαιρετικά σκληρά και χρησιμοποιούν ευρέως νέες μορφές και μεθόδους οργάνωσης και εφαρμογής ιατρικής περίθαλψης. Οι αποφασιστικοί όροι για την επιτυχία της ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα των μετώπων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν η ικανότητα των οργάνων ελέγχου της ιατρικής υπηρεσίας των μετώπων και των στρατών να ανασυγκροτήσουν γρήγορα τις δυνάμεις και τα μέσα τους για να παράσχουν ταχέως προωθούμενα στρατεύματα. ικανότητα συγκέντρωσης των κύριων προσπαθειών της υπηρεσίας στην κατεύθυνση των κύριων επιθέσεων και έγκαιρη διεξαγωγή του απαραίτητου ελιγμού με δυνάμεις και μέσα κατά την ανάπτυξη των επιχειρήσεων.
Η αποφασιστικότητα των στόχων σε επιθετικές επιχειρήσεις, η συμμετοχή σε αυτούς τεράστιων μαζών ανθρώπινου δυναμικού, στρατιωτικού εξοπλισμού και όπλων προκαθόρισε την ένταση και τη σφοδρότητα των μαχών και, κατά συνέπεια, τις μεγάλες υγειονομικές απώλειες. Η ιατρική υποστήριξη των στρατευμάτων που συμμετείχαν σε αυτές τις επιχειρήσεις απαιτούσε την επίλυση εξαιρετικά περίπλοκων και δύσκολων εργασιών της άμεσης απομάκρυνσης (απομάκρυνσης) των τραυματιών από το πεδίο της μάχης, έγκαιρης παροχής εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης σε αυτούς, ταχείας εκκένωσης σε στρατό και νοσοκομεία πρώτης γραμμής. και η μετέπειτα αντιμετώπισή τους. Για παράδειγμα, στην επιθετική επιχείρηση Vistula-Oder στην 8η Στρατιά Φρουρών, το 28,3 τοις εκατό όλων των τραυματιών παραδόθηκαν σε ιατρικούς σταθμούς του συντάγματος μέσα σε μία ώρα μετά τον τραυματισμό, το 32 τοις εκατό - μία έως δύο ώρες και το 23,3 τοις εκατό - δύο έως τρεις ώρες, Δηλαδή, περισσότερο από το 83 τοις εκατό των τραυματιών εισήχθησαν σε ιατρικούς σταθμούς συντάγματος (RPM) τις πρώτες τρεις ώρες μετά τον τραυματισμό 406. Αυτός ο συγχρονισμός εξασφάλιζε την έγκαιρη παροχή της απαραίτητης ιατρικής φροντίδας στους τραυματίες.
Στην τρίτη περίοδο του πολέμου, η ιατρική υπηρεσία είχε πολύ μεγαλύτερες δυνάμεις και πόρους από την πρώτη και τη δεύτερη περίοδο. Η χωρητικότητα του κρεβατιού του έχει αυξηθεί σημαντικά. Ο αριθμός των επιτόπιων κινητών νοσοκομείων στους στρατούς και στα μέτωπα έχει αυξηθεί. Η οργανωτική και στελέχωση όλων των επιπέδων της υπηρεσίας έχει τελειοποιηθεί, βελτιώθηκε ο εξοπλισμός των ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων με τεχνικά μέσα και η παροχή φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού.
Με την έναρξη των επιχειρήσεων της τελευταίας περιόδου του πολέμου, τα διοικητικά όργανα της ιατρικής υπηρεσίας κατάφεραν να δημιουργήσουν μια αρκετά ισχυρή ομάδα ιατρικών ιδρυμάτων ως μέρος των νοσοκομειακών βάσεων των στρατών και των μετώπων. Ωστόσο, σε περιόδους των πιο έντονων πολεμικών επιχειρήσεων, ειδικά στις κατευθύνσεις των κύριων επιθέσεων, τα νοσοκομεία του στρατού και της πρώτης γραμμής εργάζονταν υπό σημαντική υπερφόρτωση. Σε γενικές γραμμές όμως, η παροχή λειτουργικών μονάδων με νοσοκομειακές κλίνες ήταν αρκετά ικανοποιητική. Κατά τη διάρκεια της επιθετικής επιχείρησης του Βερολίνου, μόνο στα ιατρικά ιδρύματα του 1ου Ουκρανικού Μετώπου υπήρχαν 141,6 χιλιάδες κρεβάτια, συμπεριλαμβανομένων πάνω από 60 χιλιάδες στους στρατούς 407.
Προκειμένου η εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στα προωθούμενα στρατεύματα - και αυτή η αρχή ήταν η κορυφαία στο έργο της ιατρικής υπηρεσίας σε όλη τη διάρκεια του πολέμου - οι ιατρικές μονάδες και ιδρύματα έπρεπε να μετακινούνται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, κινούμενοι πίσω από επιτιθέμενα στρατεύματα, σε συνθήκες υψηλών ρυθμών επίθεσης.συνδέσεις. Ιδιαίτερα συχνές ήταν οι μετακινήσεις ιατρικών σταθμών συντάξεων και τμημάτων. Έχει ήδη συσσωρευτεί επαρκής εμπειρία για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου ελιγμών με ιατρικές δυνάμεις και μέσα. Η εφεδρεία ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων που δημιουργήθηκαν από τα στρατιωτικά υγειονομικά τμήματα των μετώπων κατά την περίοδο προετοιμασίας και κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων χρησιμοποιήθηκε ευρέως.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στις επιθετικές επιχειρήσεις της τελευταίας περιόδου του πολέμου, η ιατρική υπηρεσία είχε συχνά μεγάλη δυσκολία να αντιμετωπίσει τα καθήκοντα της γρήγορης ανασυγκρότησης νοσοκομείων και άλλων ιατρικών ιδρυμάτων σε μεγάλες αποστάσεις, με την προέλασή τους πίσω από τα προελαύνοντα στρατεύματα. , ειδικά στις δύσκολες συνθήκες της ανοιξιάτικης απόψυξης. Η φύση των εχθροπραξιών και η τρέχουσα κατάσταση απαιτούσαν συχνά πιο προηγμένο τεχνικό εξοπλισμό για ιατρικές μονάδες και ιδρύματα. Σε γενικές γραμμές, σαφής σχεδιασμός για την οργάνωση της ιατρικής υποστήριξης, χρήση αποτελεσματικών μορφών και μεθόδων εργασίας, τολμηρός και επιχειρησιακός ελιγμός με διαθέσιμες δυνάμεις και μέσα, δημιουργία επαρκώς ισχυρού αποθεματικού ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων στη διάθεση των προϊσταμένων. των στρατιωτικών υγειονομικών τμημάτων των μετώπων και η σωστή χρήση του εξασφάλιζε την επιτυχή επίλυση όλων των εργασιών . Κατά κανόνα, η απομάκρυνση (απομάκρυνση) των τραυματιών από το πεδίο της μάχης και η παροχή πρώτων βοηθειών σε αυτούς γινόταν σε εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης του Βερολίνου, οι ιατρικοί σταθμοί του συντάγματος έλαβαν το 74,5 τοις εκατό όλων των τραυματιών τις πρώτες τέσσερις ώρες μετά τον τραυματισμό. Ορισμένες κατηγορίες τραυματιών, και ιδιαίτερα οι βαριά τραυματίες, χειρουργήθηκαν κυρίως σε τμηματικούς ιατρικούς σταθμούς. Στο 3ο Λευκορωσικό Μέτωπο στην επιχείρηση της Ανατολικής Πρωσίας, το 93,8 τοις εκατό όσων τραυματίστηκαν στο στήθος με διεισδυτικά τραύματα και ανοιχτό πνευμοθώρακα χειρουργήθηκαν σε τμηματικούς ιατρικούς σταθμούς, το 73,7 τοις εκατό χωρίς ανοιχτό πνευμοθώρακα, το 76,8 τοις εκατό όσων τραυματίστηκαν στην κοιλιακή χώρα με διεισδυτικό τραύμα , τραυματισμένος στον μηρό με οστικά τραύματα - 94,2 τοις εκατό 408. Μαζί με αυτό, η οργάνωση της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης έχει βελτιωθεί αισθητά. Παρασχέθηκε σε ιατρικά ιδρύματα του στρατού και των νοσοκομείων πρώτης γραμμής σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που αύξησε την αποτελεσματικότητά του και εξασφάλισε υψηλά αποτελέσματα θεραπείας. Η διαφοροποίησή του έχει αυξηθεί σημαντικά. Σε βάσεις νοσοκομείων του στρατού, παρείχε εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε τραυματίες και ασθενείς σε 10-12 περιοχές, σε μπροστινές βάσεις νοσοκομείων - σε περιοχές 20-24.
Τα προσόντα και η πρακτική εμπειρία όλου του ιατρικού προσωπικού έχουν αυξηθεί, η ετοιμότητά τους να εργαστούν σε δύσκολες περιβαλλοντικές συνθήκες και η ικανότητα επιτυχούς επίλυσης πολύπλοκων μεγάλης κλίμακας καθηκόντων οργάνωσης και εφαρμογής ιατρικής υποστήριξης για μεγάλες επιθετικές επιχειρήσεις.
Η σαφής και αποτελεσματική οργάνωση του έργου της ιατρικής υπηρεσίας κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου κατέστησε δυνατή την επίτευξη υψηλών αποτελεσμάτων στη θεραπεία τραυματιών και ασθενών. Η ιατρική υπηρεσία του 1ου Ουκρανικού Μετώπου, για παράδειγμα, μόνο το πρώτο εξάμηνο του 1944 επέστρεψε στην υπηρεσία πάνω από 286 χιλιάδες τραυματίες και άρρωστους στρατιώτες. Αυτό το προσωπικό ήταν αρκετό για να στελεχώσει σχεδόν 50 μεραρχίες εκείνη την εποχή. Τα τελευταία δύο χρόνια του πολέμου, η ιατρική υπηρεσία του 2ου Ουκρανικού Μετώπου επέστρεψε 1.055 χιλιάδες 409 στρατιώτες στα στρατεύματα.
Στα χρόνια του τελευταίου πολέμου, η στρατιωτική ιατρική θητεία επέστρεψε στο καθήκον το 72,3% των τραυματιών και το 90,6% των ασθενών. Καθ 'όλη τη διάρκεια του πολέμου, το προσωπικό των Σοβιετικών Ενόπλων Δυνάμεων προστατεύτηκε αξιόπιστα από μαζικές επιδημίες - ένας αναπόφευκτος και τρομερός σύντροφος των προηγούμενων πολέμων. Κανένας στρατός καπιταλιστικών χωρών δεν μπόρεσε να επιτύχει τόσο υψηλά αποτελέσματα στην ιατρική υποστήριξη των στρατευμάτων του ενεργού στρατού, είτε κατά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο είτε σε προηγούμενους πολέμους.
Οι στρατιωτικοί γιατροί έπρεπε να λειτουργήσουν σε περίπλοκες και δύσκολες συνθήκες - στην πρώτη γραμμή κάτω από εχθρικά πυρά, σε αποσπάσματα παρτιζάνων, σε πολιορκημένες πόλεις, σε ομάδες επίθεσης και αερομεταφερόμενα στρατεύματα, στον Άπω Βορρά, στα Όρη του Καυκάσου και στα Καρπάθια, σε δασώδη, ελώδεις και ερημικές περιοχές. Και παντού οι στρατιωτικοί γιατροί εκπλήρωσαν επιδέξια και ανιδιοτελώς το ευγενές και ανθρώπινο καθήκον τους. Η ιστορία του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου διατηρεί πολλά παραδείγματα υψηλού θάρρους και ηρωισμού που επέδειξαν οι στρατιωτικοί γιατροί.
Σε μια μάχη κοντά στο χωριό Verbovye, στην περιοχή Zaporozhye, ιατρικός εκπαιδευτής του 907ου Συντάγματος Πεζικού της 244ης Μεραρχίας Πεζικού V. Gnarovskaya, προστατεύοντας τους τραυματίες που περίμεναν την εκκένωση στο πίσω μέρος από τους φασίστες, ανατίναξε ένα εχθρικό τανκ με ένα μάτσο χειροβομβίδες και έσωσε την τραυματία με τίμημα τη ζωή της. Της απονεμήθηκε μετά θάνατον ο τίτλος του Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης.
Όταν διέσχισε το στενό του Κερτς και κατέλαβε ένα προγεφύρωμα στη χερσόνησο του Κερτς, ο λοχίας της ιατρικής υπηρεσίας S. Abdullaev ήταν από τους πρώτους που προσγειώθηκε στην ακτή στην περιοχή Eltigen. Κάτω από σφοδρά εχθρικά πυρά παρείχε ιατρική βοήθεια στους τραυματίες και τους μετέφερε να καλυφθούν. Προστατεύοντας τους τραυματίες από τον προελαύνοντα εχθρό, κατέστρεψε πέντε φασίστες σε μάχη σώμα με σώμα, αλλά ο ίδιος τραυματίστηκε σοβαρά. Ο επιστάτης της ιατρικής υπηρεσίας S. Abdullaev τιμήθηκε με τον τίτλο του Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης. Το καλοκαίρι του 1944 πέθανε με ηρωικό θάνατο.
Ο υγειονομικός εκπαιδευτής της μονάδας δεξαμενών, V. Gaponov, έγινε πλήρης κάτοχος του Τάγματος της Δόξας. Ο Γκαπόνοφ έδειξε ιδιαίτερο θάρρος και αφοβία κατά τη διέλευση του Βιστούλα. Τράβηξε 27 τραυματίες από φλεγόμενα τανκς, τους μετέφερε από το πεδίο της μάχης και παρείχε τις πρώτες βοήθειες. Υπάρχουν πολλά παρόμοια παραδείγματα που μπορούν να δοθούν.
Ο τεράστιος ηρωισμός των στρατιωτικών γιατρών και η ανιδιοτελής εργασία τους εκτιμήθηκε ιδιαίτερα από το Κομμουνιστικό Κόμμα και τη σοβιετική κυβέρνηση. Σε 44 ιατρούς απονεμήθηκε ο τίτλος του Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης, σε περισσότερους από 115 χιλιάδες απονεμήθηκαν παραγγελίες και μετάλλια, από τα οποία 285 άτομα έλαβαν το Τάγμα του Λένιν.
Ήταν δυνατό να αντιμετωπιστούν επιτυχώς τα περίπλοκα και δύσκολα προβλήματα οργάνωσης και εφαρμογής ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα του ενεργού στρατού κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία του Σοβιετικού Στρατού στηρίχθηκε στις εργασίες της προηγμένες επιστημονικές αρχές. Στα χρόνια του πολέμου εφάρμοσε με επιτυχία ένα επιστημονικά τεκμηριωμένο, αποτελεσματικό σύστημα σταδιακής θεραπείας τραυματιών και ασθενών σε συνδυασμό με εκκένωση για ιατρικούς λόγους. Κατά τη διάρκεια του πολέμου αναπτύχθηκαν πρόσφορες οργανωτικές μορφές, μέθοδοι και μέθοδοι ιατρικής-εκκένωσης, υγειονομικής-υγιεινής και αντιεπιδημικής υποστήριξης για τα στρατεύματα του ενεργού στρατού. Το υψηλό επιστημονικό επίπεδο των μέτρων ιατρικής εκκένωσης, η εις βάθος ανάλυση και γενίκευση της εμπειρίας της ιατρικής υπηρεσίας σε διάφορες συνθήκες, η χρήση των πιο προηγμένων και αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και η επιθυμία για ευρεία χρήση των τελευταίων επιτευγμάτων της ιατρικής επιστήμης και Η πρακτική συνέβαλε στη συνεχή αύξηση του επιπέδου ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα.
Τα επιτυχημένα αποτελέσματα της στρατιωτικής ιατρικής θητείας κατά τη διάρκεια του πολέμου διασφαλίστηκαν επίσης από το γεγονός ότι διέθετε έμπειρο, άρτια εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό, αφοσιωμένο ανιδιοτελώς στο Κομμουνιστικό Κόμμα και τη σοσιαλιστική Πατρίδα. Στον ενεργό στρατό, σε πολλά μέτωπα, μεγάλοι επιστήμονες και ειδικοί γνωστοί σε όλη τη χώρα εργάστηκαν μαζί με απλούς γιατρούς. Στο προσωπικό της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας κατά τη διάρκεια του πολέμου υπήρχαν 4 ακαδημαϊκοί, 22 επίτιμοι επιστήμονες, 275 καθηγητές, 308 διδάκτορες επιστημών, 558 αναπληρωτές καθηγητές και 2000 υποψήφιοι επιστήμες 410. Στρατιωτικοί γιατροί και ειδικοί από ιατρικά ιδρύματα διακρίθηκαν επίσης για τους υψηλή επαγγελματική κατάρτιση. Η Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία που πήρε το όνομά της από τον S. M. Kirov και άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση του στρατιωτικού ιατρικού προσωπικού στα προπολεμικά χρόνια και κατά τη διάρκεια του πολέμου.
Κατά τα χρόνια του πολέμου, πολλοί αξιωματικοί και στρατηγοί της ιατρικής υπηρεσίας, που ηγήθηκαν των δραστηριοτήτων του προσωπικού των σωμάτων διοίκησης και ελέγχου, ιατρικών μονάδων και ιδρυμάτων, αποδείχθηκαν ταλαντούχοι, επιδέξιοι ηγέτες της ιατρικής υπηρεσίας και οργανωτές ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα του ενεργού στρατού. Οφείλουν σημαντικά εύσημα για την αποτελεσματική οργάνωση και την επιτυχή εφαρμογή της ιατρικής υποστήριξης για τα στρατεύματα πρώτης γραμμής σε μια σειρά από μεγάλες αμυντικές και ιδιαίτερα επιθετικές επιχειρήσεις των σοβιετικών στρατευμάτων. Δεν είναι τυχαίο ότι σε πολλούς από αυτούς τους στρατηγούς απονεμήθηκαν στρατιωτικές διαταγές, συμπεριλαμβανομένων των M. N. Akhutin, A. Ya. Barabanov, E. I. Smirnov, N. N. Elansky και άλλων. Οι N. N. Burdenko, Yu. Yu. Dzhanelidze, L. A. Orbeli έλαβαν τον τίτλο του Ήρωα της Σοσιαλιστικής Εργασίας.
Κατά τη διάρκεια του πολέμου, η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία στις καθημερινές της δραστηριότητες βασιζόταν σε κάθε δυνατή βοήθεια και υποστήριξη της Κεντρικής Επιτροπής του Κομμουνιστικού Κόμματος, της Επιτροπής Κρατικής Άμυνας, της Σοβιετικής κυβέρνησης, του Αρχηγείου της Ανώτατης Διοίκησης, της Διοίκησης Επιμελητείας της Ο Σοβιετικός Στρατός και ολόκληρος ο σοβιετικός λαός. Περισσότεροι από 25 χιλιάδες υγειονομικοί πολεμιστές και περίπου 200 χιλιάδες ακτιβιστές που εκπαιδεύτηκαν από οργανώσεις του Ερυθρού Σταυρού και της Ερυθράς Ημισελήνου συμμετείχαν στην παροχή βοήθειας σε στρατιωτικούς γιατρούς και στη φροντίδα τραυματιών και ασθενών. Κατά τη διάρκεια του πολέμου, υπήρχαν 5,5 εκατομμύρια δωρητές στη χώρα. Έδωσαν πάνω από 1,7 εκατομμύρια λίτρα αίματος στο μέτωπο και βοήθησαν να σωθούν οι ζωές χιλιάδων τραυματιών 411 στρατιωτών.
Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, το ιατρικό προσωπικό ολοκλήρωσε με επιτυχία τα καθήκοντά του και συνέβαλε επάξια στη νίκη επί του εχθρού. Απέκτησε ανεκτίμητη εμπειρία στην οργάνωση και εφαρμογή ιατρικής υποστήριξης στρατευμάτων στον ενεργό στρατό.
Το πίσω μέρος των Σοβιετικών Ενόπλων Δυνάμεων στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο
«Αυτό που πέτυχε η στρατιωτική ιατρική στα χρόνια του τελευταίου πολέμου μπορεί, με κάθε δικαιοσύνη, να ονομαστεί κατόρθωμα. Για εμάς, τους βετεράνους του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, η εικόνα ενός στρατιωτικού γιατρού παραμένει η προσωποποίηση του υψηλού ανθρωπισμού, του θάρρους και της αφοσίωσης.» Ο Στρατάρχης της Σοβιετικής Ένωσης I.Kh. Μπαγκραμιάν
Ένας μεγάλος πόλεμος σημαίνει πάντα πολύ αίμα και κολοσσιαίες θυσίες. Αλλά οι απώλειές μας στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο θα μπορούσαν να ήταν πολύ πιο συντριπτικές αν δεν γινόταν το κατόρθωμα των ανθρώπων που πολέμησαν για τη ζωή των τραυματιών και των ασθενών στρατιωτών. Το 1941-1945, γιατροί, παραϊατρικοί, νοσοκόμοι και υπουργοί έβαλαν στα πόδια τους περίπου 17 εκατομμύρια στρατιώτες και αξιωματικούς του Κόκκινου Στρατού - το 72,3 τοις εκατό των τραυματιών και το 90,6 τοις εκατό των ασθενών επέστρεψαν στα καθήκοντά τους. Πραγματικά αυτό είναι ένα κατόρθωμα στο όνομα της ζωής. Ο στρατός και ο πληθυσμός προστατεύονταν αξιόπιστα από την εμφάνιση επιδημιών - αυτοί οι σταθεροί σύντροφοι του πολέμου.
Οι περισσότεροι γιατροί είναι γυναίκες, μητέρες, αδερφές, κόρες. Το βάρος της στρατιωτικής καθημερινότητας έπεσε στους ώμους τους, γιατί σχεδόν ολόκληρος ο ανδρικός πληθυσμός βρισκόταν στην πρώτη γραμμή. Αντιμετώπισαν όχι λιγότερες δοκιμασίες από τους στρατιώτες στην πρώτη γραμμή. Έδειξαν τόση γενναιότητα, θάρρος και αφοβία! Γέροι και παιδιά, τραυματίες και ανάπηροι, αδύναμοι και άρρωστοι - όλοι χρειάζονταν τη βοήθεια νοσοκόμας και υγειονομικής ομάδας. Και κάθε στρατιώτης και διοικητής το ένιωθε αυτό στη μάχη, γνωρίζοντας ότι υπήρχε μια αδερφή κοντά, μια «αδελφή», ένας ατρόμητος άνθρωπος που δεν θα σε άφηνε σε μπελάδες, θα παρείχε τις πρώτες βοήθειες υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, θα σε έσυρε σε καταφύγιο, θα σε κουβαλούσε σε δύσκολες στιγμές και να σε κρύψω από τους βομβαρδισμούς στο δρόμο μου.
Διαταγή του Γκεόργκι Ζούκοφ: "Μην αφήνετε τους τραυματίες στο πεδίο της μάχης!" "- και δεν έφυγαν. Τουλάχιστον, έκαναν ό,τι μπορούσαν για αυτό, και πολλά άλλα. Η διαταγή του Λαϊκού Επιτρόπου Άμυνας Νο. 281 της 23ης Αυγούστου 1941 ανέφερε: για την απομάκρυνση από το πεδίο της μάχης 15 τραυματιών με τα όπλα τους, απονείμετε το κυβερνητικό βραβείο με το μετάλλιο "Για Στρατιωτική Αξία" ή "Για Θάρρος", 25 τραυματίες - για την απονομή του Τάγματος του Ερυθρού Αστέρα, 40 τραυματίες - να απονεμηθεί το Τάγμα του Κόκκινου Σημαίου, 80 τραυματίες - το Τάγμα του Λένιν για κάθε τακτοποιό και αχθοφόρο. Έτσι, το έργο τους ισοδυναμούσε με στρατιωτικό κατόρθωμα.
Πώς μεταφέρθηκαν οι τραυματίες από το πεδίο της μάχης; Πάνω σε αδιάβροχα, στους ώμους τους, σέρνονται, κάτω από βομβαρδισμούς, πολυβόλα και πυρά πυροβολικού. Και οι πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν σε όσους αιμορραγούσαν πιο συχνά κάτω από πυρά. Σκληρή δουλειά, ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι σχεδόν οι μισοί από τους παραγγελιοδόχους και τους ιατρούς εκπαιδευτές ήταν γυναίκες! Για εκατομμύρια άνδρες με ματωμένα πανωφόρια, αυτές οι νεαρές γυναίκες έγιναν πραγματικά άγγελοι του ελέους. Βρέθηκαν στο μέτωπο με εντολή της ψυχής τους και, μέσα στον πυρετό του πολέμου, έδειξαν θαύματα ανιδιοτέλειας. Πολλοί γιατροί ήταν ακόμα πολύ νέοι, σε ορισμένες περιπτώσεις έδιναν σκόπιμα στον εαυτό τους ένα ή δύο χρόνια για να μεγαλώσουν.
Δεν μπορούμε να ξεχάσουμε τους γιατρούς, τις νοσοκόμες, τους υπαλλήλους, όλους εκείνους που εργάστηκαν στα μετόπισθεν και βοήθησαν τους ανθρώπους που ήταν κοντά στο θάνατο να επιστρέψουν στη ζωή, κοίταξαν τον θάνατο κατάματα. Οι στρατιώτες που νοσηλεύονταν στα νοσοκομεία απευθύνθηκαν με ευγνωμοσύνη μέσω εφημερίδων, χωρίς να αναφέρουν τα ονόματα των γιατρών, αλλά μόνο τα ονόματα και τις χώρες τους: «Γεια σου, αγαπητή μητέρα Praskovya Ivanovna, δεν μπορώ να βρω τα υψηλά λόγια ευγνωμοσύνης που είμαι υποχρεωμένος να γράψω σε εσένα; Αγάπησα την Ντόρα Κλιμεντίεβνα, αγάπησα όπως αγαπούσα τη μητέρα μου στην παιδική μου ηλικία, με κουβάλησες πολύ στην αγκαλιά σου. Σε ζητώ, μαμά, να προσέχεις τον εαυτό σου».
Η δασκάλα υγιεινής Valentina Chibor έγινε διάσημη στο μέτωπο του Λένινγκραντ. Τις πρώτες μέρες του πολέμου κατατάχθηκε οικειοθελώς στη μεραρχία της Λαϊκής Πολιτοφυλακής. Το 1941 μετέφερε περισσότερους από 85 τραυματίες από το πεδίο της μάχης. Κατά τη διάρκεια του πολέμου τραυματίστηκε 5 φορές, δύο φορές σοβαρά. Η 18χρονη Valeria Gnarovskaya πέτυχε την εγγραφή της σε μια μεραρχία που σχηματίστηκε στην περιοχή του Ομσκ και, ως ιατρικός εκπαιδευτής μιας εταιρείας τυφεκίων, έσωσε τις ζωές περισσότερων από 300 στρατιωτών. Για την ανταπόκριση και τη ζεστασιά της, έλαβε το στοργικό όνομα "Swallow". Στις 23 Σεπτεμβρίου 1943, γερμανικά τανκς διέρρηξαν την άμυνα των στρατευμάτων μας στην περιοχή του χωριού Zaporozhye του Verbovoye και πλησίασαν μια ομάδα τραυματιών που περίμεναν την εκκένωση. Όταν τα τανκς ήταν 50-60 μέτρα μακριά, η Βαλέρια άρπαξε ένα μάτσο χειροβομβίδες και πέταξε κάτω από τις γραμμές του τανκ. Ο δεύτερος «τίγρης» χτυπήθηκε από αντιαρματικό τουφέκι, οι υπόλοιποι γύρισαν πίσω. Οι τραυματίες διασώθηκαν. Η Gnarovskaya έλαβε μεταθανάτια τον τίτλο του Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης.
Ακολουθούν δεδομένα από μια επιστολή από τη διοίκηση του 6ου Σώματος Τυφεκιοφόρων εθελοντών της Σιβηρίας προς τους εργάτες της Επικράτειας του Κρασνογιάρσκ σχετικά με τα στρατιωτικά κατορθώματα των κατοίκων του Κρασνογιάρσκ και μια έκκληση να ενταχθούν στις τάξεις των νεκρών με ημερομηνία 7 Ιανουαρίου 1943: «.. Η σύντροφος Verozubova μετέφερε πάνω από 200 τραυματίες από το πεδίο της μάχης και τους παρείχε τις πρώτες βοήθειες. Λαμβάνοντας μέρος σε ένα τανκ που προσγειώθηκε στο πεδίο της μάχης, έδεσε 40 τραυματίες στρατιώτες. Η τρεις φορές τραυματισμένη γυναίκα δεν έφυγε από το πεδίο της μάχης».
Η Sasha Serebrovskaya, κόρη του διάσημου σοβιετικού βιολόγου Alexander Serebrovsky, υπηρέτησε ως ιατρός εκπαιδευτής σε ένα τάγμα πεζοναυτών. Κατά την απόβαση στις 26 Απριλίου 1945 στην περιοχή Pillau (τώρα Baltiysk), η Serebrovskaya, μαζί με τους συναδέλφους της στρατιώτες, επιτέθηκαν μέχρι τη μέση σε παγωμένο νερό. Ήδη στην ακτή, τη στιγμή που βοηθούσε τον τραυματία, χτυπήθηκε από θραύσμα νάρκης που εκρήγνυται. Οι ναυτικοί έθαψαν τη Σάσα σε έναν ψηλό λόφο. ο τάφος περιβαλλόταν από μια αλυσίδα που είχε πάρει από ένα πολεμικό πλοίο.
Η Taisiya Semyonovna Tankovich, γεννημένη στην περιοχή Mansky της επικράτειας Krasnoyarsk, θυμάται ότι έπρεπε να εκτελέσει τη δουλειά της σε δύσκολες συνθήκες: «Εγώ, μια νεαρή νοσοκόμα, κάτω από βομβαρδισμούς και βομβαρδισμούς, έπρεπε να επιδέσω τις πληγές στο πεδίο της μάχης, να βρω αυτούς που ανέπνεαν, βρίσκουν βοήθεια και σώζουν, για να σύρουν τον βαρύ στρατιώτη με αδύναμα κοριτσίστικα χέρια στον αποδυτήριο... Στο δρόμο που δέχτηκαν βομβαρδισμό, οι περπατώντας τραυματίες μπόρεσαν να πηδήξουν έξω και να τρέξουν τρέχοντας στο δάσος. Οι βαριά τραυματίες ούρλιαζαν από φόβο, τους ηρέμησα όσο καλύτερα μπορούσα τρέχοντας από αυτοκίνητο σε αυτοκίνητο. Ευτυχώς, οι βόμβες δεν έπεσαν». Πολλοί γιατροί περπάτησαν σχεδόν ολόκληρο το μονοπάτι μάχης στα πόδια τους, αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν αδύνατο να καταστρέψουν τον ενθουσιασμό και τη δύναμη της θέλησης. Στην κατεύθυνση Oryol-Kursk, οι απώλειες ήταν τεράστιες. Η Nadezhda Aleksandrovna Petrova (συμμετέχουσα σε αυτά τα γεγονότα) δεν είχε βαθιά γνώση της ιατρικής, αλλά παρά το γεγονός αυτό, η Nadezhda Nikolaevna παρείχε βοήθεια σε τραυματίες στρατιώτες σε έναν προσωρινά εξοπλισμένο σταθμό αποδυτηρίων (σε έναν βαθύ κρατήρα βόμβας), καθώς άλλες νοσοκόμες τραυματίστηκαν. Τώρα η ζωή όλων των τραυματιών εξαρτιόταν από το κορίτσι από το Irbey. Έπρεπε, χωρίς δισταγμό, αν χρειαζόταν να βοηθήσει ένα άτομο να σώσει τη ζωή του, τότε, χωρίς δισταγμό, είπε: "Πάρτε αίμα από μένα όσο χρειάζεται" και σε αντάλλαγμα έλαβε λόγια ευγνωμοσύνης και γράμματα. Η Anna Afanasyevna Cherkashina μιλά για τη στρατιωτική ζωή στο εξόγκωμα Oryol-Kursk. Εκείνη, που δεν ήξερε να κολυμπήσει, οδήγησε μια λαστιχένια βάρκα και τράβηξε τους τραυματίες από το νερό όταν διέσχιζε τον Δνείπερο. Ενώ σώζοντας τις ζωές στρατιωτών, τραυματίζοντας η ίδια, δεν σκεφτόταν τον εαυτό της. Μια άλλη περίπτωση ήταν όταν ο γιατρός V.L. Aronov και η νοσοκόμα Olga Kupriyanova δεν χάθηκαν κατά τη διάρκεια μιας επιδρομής από εχθρικά αεροπλάνα, αλλά κατάφεραν να ηρεμήσουν τους ασθενείς δίνοντας εντολή στην Όλγα να τραγουδήσει δυνατά:
Σε συνόδεψα στον άθλο σου,
Καταιγίδα έπληξε τη χώρα...
Δύσκολη ήταν και η δουλειά των νοσηλευτών στα νοσοκομεία. Τα νεαρά κορίτσια έπρεπε να ξεφορτώνουν τα αυτοκίνητα με τους τραυματίες που έφταναν από τους σταθμούς, να μεταφέρουν αβοήθητους ανθρώπους για επιδέσμους, για ακτινογραφίες, να πλένουν και να ξύνουν τα πατώματα στους θαλάμους, να ζεσταίνουν τις σόμπες, να πλένουν και να στεγνώνουν επιδέσμους, σεντόνια και στρατιώτες. εσώρουχα. Επιπλέον, περιποίηση τραυματιών, βοήθεια σε επεμβάσεις, επιδέσμους, ενέσεις, διανομή φαρμάκων, άγρυπνα ρολόγια... Οι αδερφές του ελέους κατάφεραν να θηλάσουν τους πιο φαινομενικά απελπισμένους. Εδώ είναι μόνο ένα παράδειγμα.
Σε νοσοκομείο του Καζάν, ο χειρουργός Alexander Vishnevsky πραγματοποίησε μια περίπλοκη επέμβαση στο τάνκερ Βασίλι Σεργκέεφ, έσωσε τη ζωή του και έσωσε και τα δύο πόδια από ακρωτηριασμό. «Είναι απαραίτητο να παρέχουμε στα πόδια του ασθενούς θερμοκρασία 37 βαθμών», είπε ο Βισνέφσκι στη νοσοκόμα Raisa Stepanova μετά την επέμβαση. Οι νοσοκόμες κατάλαβαν πώς να το κάνουν αυτό: μία προς μία, τυλιγμένες σε ένα παλτό από δέρμα προβάτου, κράτησαν τα πόδια του δεξαμενόπλοιου πάνω τους σαν μωρό. Και έτσι - για πολλές ώρες... Όταν ο Βισνέφσκι το είδε για πρώτη φορά, έκλαψε, χωρίς να ντρέπεται από τα δάκρυά του, και φίλησε μια άλλη νοσοκόμα, τον Βασίλι Σεργκέεφ. Ήρθε η μέρα που το δεξαμενόπλοιο συνήλθε και επέστρεψε στην υπηρεσία.
Η συμβολή των γυναικών ως επαγγελματιών υγείας ήταν τεράστια και μεγάλη. Ιατρικοί εργαζόμενοι που χειρουργούσαν τραυματίες στρατιώτες, νοσοκόμες που μετέφεραν τραυματισμένους στρατιώτες από το πεδίο της μάχης - αυτές είναι δεκάδες χιλιάδες γυναίκες ηρωίδες, τα ονόματα των οποίων δεν γνωρίζουμε σχεδόν σήμερα. Υπήρχαν περισσότερες από 100.000 γυναίκες ιατροί στον Κόκκινο Στρατό. Εκατομμύρια Σοβιετικοί στρατιώτες και αξιωματικοί οφείλουν τη ζωή τους σε αυτές τις γυναίκες.
Μεταξύ των ιατρικών εκπαιδευτών, το 40% ήταν γυναίκες. Μεταξύ των 44 γιατρών - Ήρωες της Σοβιετικής Ένωσης - 17 είναι γυναίκες. Όπως είπε ένας από τους ήρωες της ιστορίας του Κ. Σιμόνοφ «Μέρες και νύχτες»: «Λοιπόν, προς Θεού, δεν υπάρχουν πραγματικά άντρες για αυτή τη δουλειά. Λοιπόν, ας πάνε πίσω, στο νοσοκομείο για τους τραυματίες, αλλά γιατί να έρθετε εδώ». Σύμφωνα με τη μαρτυρία της ποιήτριας Yu. Drunina, συνέβαινε συχνά: "Άνδρες με ματωμένα πανωφόρια κάλεσαν μια κοπέλα για βοήθεια..."
Πολλές από τις νοσοκόμες και τους ιατρικούς εκπαιδευτές εν καιρώ πολέμου δεν έζησαν για να δουν την ημέρα της νίκης. Σύμφωνα με τις αναμνήσεις των βετεράνων του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, οι στρατιώτες των διμοιρών ασθενοφόρων παρέμειναν υπό επίθεση ακόμη και μετά το τέλος της μάχης, καθώς οι Γερμανοί ελεύθεροι σκοπευτές κυνηγούσαν σκόπιμα όσους παρείχαν βοήθεια στους τραυματίες. Οι απώλειες εντολέων, ιατρικών εκπαιδευτών και αχθοφόροι κατά τη διάρκεια του πολέμου ανήλθαν σε περισσότερο από το 88% των ανθρώπινων απωλειών των ιατρικών υπηρεσιών του Κόκκινου Στρατού.
Ο Yu. Drunina έγραψε τις ακόλουθες γραμμές για τους ήρωες αυτών των γεγονότων:
Δεν περιμέναμε μεταθανάτια φήμη
Θέλαμε να ζήσουμε με δόξα.
...Γιατί σε αιματηρούς επιδέσμους
Ο ξανθός στρατιώτης είναι ξαπλωμένος;
Το σώμα του με το παλτό του
Το σκέπασα, σφίγγοντας τα δόντια μου,
Τραγούδησαν οι λευκορωσικοί άνεμοι
Σχετικά με τους κήπους της άγριας φύσης Ryazan...
Για να σώσουν τους υπερασπιστές της Πατρίδας, τα κορίτσια δεν φύλαξαν ούτε τη δύναμή τους ούτε τη ζωή τους.
Υλικά που χρησιμοποιούνται στο άρθρο:
http://www.ahleague.ru/index.php?id=350&Itemid=212&lang=ru&option=com_content&view=article
http://mymedsestry.narod.ru/vov1.htm
Ευχαριστώ
Η διοίκηση της πύλης συγχαίρει όλους τους βετεράνους και τους εργαζόμενους στο σπίτι για την 65η επέτειο της Νίκης στη Ναζιστική Γερμανία. Για να σηματοδοτήσουμε αυτή την υπέροχη ημερομηνία, δημοσιεύουμε υλικό για το πώς εργάστηκαν οι ιατροί αυτά τα δύσκολα χρόνια για τη χώρα μας.
Ιατρική κατά τον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο 1941-1945
Τα επιτεύγματα της ιατρικής και της υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα μας κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου αποτελούν μια ένδοξη σελίδα της ιστορίας, με διαρκή αξία για τις επόμενες γενιές. Έχουν γίνει πολλά στο μέτωπο και στα μετόπισθεν για την οργάνωση βοήθειας σε τραυματίες στρατιώτες, την πρόληψη επιδημιών, τη διάσωση της νέας γενιάς, τη δημιουργία μιας υπηρεσίας υγείας για τους εργαζόμενους σε αμυντικές επιχειρήσεις και την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
Κατά τη διάρκεια του πολέμου, οι γιατροί μας επέστρεψαν στην υπηρεσία το 72,3% των τραυματιών και το 90,6% των ασθενών στρατιωτών. Εάν τα ποσοστά αυτά παρουσιαστούν σε απόλυτους αριθμούς, τότε ο αριθμός των τραυματιών και ασθενών που επέστρεψαν στην υπηρεσία από την ιατρική υπηρεσία όλα τα χρόνια του πολέμου θα είναι περίπου 17 εκατομμύρια άνθρωποι. Αν συγκρίνουμε αυτόν τον αριθμό με τον αριθμό των στρατευμάτων μας κατά τη διάρκεια του πολέμου (περίπου 6 εκατομμύρια 700 χιλιάδες άτομα τον Ιανουάριο του 1945), γίνεται προφανές ότι η νίκη κέρδισαν σε μεγάλο βαθμό στρατιώτες και αξιωματικούς που επέστρεψαν στα καθήκοντά τους από την ιατρική υπηρεσία. Πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι, από την 1η Ιανουαρίου 1943, από κάθε εκατό άτομα που τραυματίστηκαν σε μάχες, 85 άτομα επέστρεψαν στην υπηρεσία από ιατρικά ιδρύματα στο σύνταγμα, τον στρατό και τις περιοχές της πρώτης γραμμής και μόνο 15 άτομα από νοσοκομεία της χώρας. όπισθεν.
Χάρη κυρίως στις προσπάθειες των γιατρών κατά τη διάρκεια του πολέμου, ούτε το μπροστινό ούτε το πίσω μέρος γνώρισαν επιδημίες μολυσματικών ασθενειών. Για πρώτη φορά στον κόσμο, στη χώρα μας «δεν λειτούργησε» ένας φαινομενικά υποχρεωτικός νόμος για τη σύνδεση πολέμων και επιδημιών. Η επιδημική «φωτιά» αποφεύχθηκε και αυτό έσωσε εκατοντάδες χιλιάδες, εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές.
Μέχρι σήμερα, δεν γνωρίζουμε ακόμη πόσους ανθρώπους έχασε η χώρα μας στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο, αν αθροίσουμε τόσο τις στρατιωτικές απώλειες όσο και τις απώλειες αμάχων. Τα τελευταία χρόνια, ορισμένοι ιστορικοί έκαναν λόγο για 43 εκατομμύρια νεκρούς. Ο επίσημος αριθμός είναι 26-27 εκατομμύρια. Δεν γνωρίζουμε τον τελικό αριθμό: πολλοί υποστηρίζουν ότι δεν θα το μάθουμε ποτέ. Αν και είναι πράγματι αδύνατο να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός των απωλειών, ειδικά μεταξύ του άμαχου πληθυσμού, είναι ακόμα απαραίτητο να προσπαθήσουμε να το ανακαλύψουμε. Είναι απαραίτητο τόσο για την ιστορία όσο και για την κατανόηση του αληθινού τιμήματος της Νίκης μας. 1. Το έργο της ιατρικής υπηρεσίας τα πρώτα χρόνια του πολέμου
Προπολεμικά ελήφθησαν μια σειρά από μέτρα για την ενίσχυση της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας, αλλά δεν κατάφεραν να κάνουν πολλά. Για πολλούς λόγους, η αναδιάρθρωση της ιατρικής υπηρεσίας του Κόκκινου Στρατού πραγματοποιήθηκε αργά και μερικές φορές με ασυνέπεια και, δυστυχώς, δεν ολοκληρώθηκε ποτέ μέχρι την έναρξη του πολέμου. Όπως ορθά παρατήρησαν οι στρατιωτικοί γιατροί - βετεράνοι πολέμου, οι ενέργειες των στρατιωτικών γιατρών τον πρώτο και μισό χρόνο του πολέμου παρεμποδίστηκαν περισσότερο από παρωχημένες, αλλά ακόμα έγκυρες ιδέες για την τακτική της ιατρικής υπηρεσίας: αυτοί οι κανόνες, που διαμορφώθηκαν στην προ- χρόνια πολέμου, υποχρέωσε τους ηγέτες της στρατιωτικής ιατρικής να ενεργούν σε κατάσταση μάχης, με την επιφύλαξη αυστηρών κανονισμών.
Ταυτόχρονα, οι διατάξεις ενός ενιαίου πεδίου στρατιωτικού ιατρικού δόγματος, που βασίζεται στα έργα του κλασικού της ρωσικής ιατρικής N. I. Pirogov, καθώς και των V. A. Oppel, N. A. Velyaminov, N. N. Burdenko, M. N. Akhutin και άλλων, και αναπτύχθηκε από μια ομάδα των στρατιωτικών γιατρών υπό την ηγεσία του E.I. Smirnov, τους πρώτους μήνες του πολέμου, κατά την περίοδο των βαρέων αμυντικών μαχών, πρακτικά δεν χρησιμοποιήθηκαν. Και για να διατηρηθεί η υγεία των τραυματιών και να επιστρέψουν γρήγορα στην υπηρεσία, απαιτήθηκε μια σαφής οργάνωση του έργου όλων των στρατιωτικών γιατρών - μια ορθολογική τοποθεσία νοσοκομείων και ιατρικών ταγμάτων, η σωστή επιλογή των διαδρομών εκκένωσης και η χρήση μεθόδους θεραπείας ήχου. Ήταν απαραίτητο να μάθουμε πώς να χειριζόμαστε τις δυνάμεις και τα μέσα της στρατιωτικής ιατρικής, να τα κατευθύνουμε εγκαίρως στους χώρους των επερχόμενων μαχών ή, αντίθετα, να τα εκκενώνουμε προς τα πίσω.
Ήταν σημαντικό να χρησιμοποιηθούν οι πιο ορθολογικές μέθοδοι θεραπείας τραυμάτων. Ωστόσο, χειρουργοί κλήθηκαν από τις εφεδρείες, από πολιτικά νοσοκομεία (και αυτοί ήταν η συντριπτική πλειοψηφία: στην αρχή του πολέμου υπήρχαν μόνο 12.418 στρατιωτικοί γιατροί σταδιοδρομίας στο στρατό και περισσότεροι από 80 χιλιάδες κλήθηκαν από τις εφεδρείες κατά τη διάρκεια του πολέμου), χρησιμοποίησαν επίσης μεθόδους ειρηνικής χειρουργικής κατά τη διάρκεια του πολέμου, για παράδειγμα, ένα πρωτογενές ράμμα μετά την εκτομή ενός τραύματος (η χρήση του δεν ήταν δικαιολογημένη και στην πραγματικότητα απαγορεύτηκε). Οι πολυάριθμες και ποικίλες μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων επιπλοκών δεν ήταν απολύτως επαρκείς και η οργάνωση της χειρουργικής εργασίας (για παράδειγμα, σε ιατρικά τάγματα) υπέφερε από σοβαρές ελλείψεις.
Η εμπειρία που συσσώρευσαν οι στρατιωτικοί γιατροί στις μάχες του πρώτου έτους του πολέμου συνέβαλε στην ενοποίηση της χρήσης επιστημονικά βασισμένων μεθόδων ιατρικής περίθαλψης για τους τραυματίες. Αυτή η εμπειρία βοήθησε στη λεπτομερή ανάπτυξη ενός ενιαίου ιατρικού δόγματος στρατιωτικού πεδίου, στην εφαρμογή των αρχών της ενότητας, της συνέπειας, της συνέχειας των ιατρικών μέτρων και των μέτρων εκκένωσης που προβλέπονται από αυτό, με βάση τη γενική θεωρία της παθολογίας μάχης ή τουλάχιστον σε κοινές απόψεις σχετικά με την εμφάνιση, την πορεία και τη θεραπεία τραυματισμών και ασθενειών μάχης. Το πιο σημαντικό ήταν ότι με τη σταδιακή θεραπεία με εκκένωση σύμφωνα με τις οδηγίες, η θεραπεία των τραυματιών και η εκκένωση τους προς τα πίσω συνδέονταν σε μια ενιαία διαδικασία.
Μόνο με την υιοθέτηση του πιο προηγμένου συστήματος ιατρικής και εκκένωσης υποστήριξης για τα στρατεύματα - ένα σύστημα σταδιακής θεραπείας με εκκένωση κατόπιν ραντεβού, βελτίωση της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης και αντιεπιδημικής υποστήριξης, αξιοποιώντας πλήρως τα επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης και τη βοήθεια της υγειονομικής περίθαλψης πολιτών , ήταν η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία ικανή να εκπληρώσει τα καθήκοντα που της είχαν τεθεί, να επιτύχει την επιστροφή στο καθήκον και στην εργασία ενός τεράστιου αριθμού τραυματιών και ασθενών, που υπολογίζεται σε εκατομμύρια.
Όπως γνωρίζετε, η αρχική περίοδος του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου ήταν ιδιαίτερα δύσκολη, αφού λόγω της υποχώρησης των στρατευμάτων μας από τη Δύση στην Ανατολή, χρειάστηκε να μετακινηθούν μόνο 2000 νοσοκομεία εκκένωσης. Αυτό το έργο ολοκληρώθηκε και τα μεταφερθέντα νοσοκομεία χρησιμοποιήθηκαν στη συνέχεια για ιατρική υποστήριξη για τις επιθετικές επιχειρήσεις του Κόκκινου Στρατού, παίζοντας μεγάλο ρόλο στη θεραπεία τραυματιών και ασθενών.
Η μοναδική επιχειρησιακή-τακτική κατάσταση της αρχικής περιόδου του πολέμου απαιτούσε τη δημιουργία ισχυρών στρατιωτικών νοσοκομειακών βάσεων (συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων εκκένωσης), που δεν υπήρχαν σε καιρό ειρήνης. Χάρη σε αυτό, εξασφαλίστηκε η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στις πιο δύσκολες συνθήκες. 2. Οργάνωση εκκένωσης τραυματιών
2.1. Οργάνωση ιατρικής υποστήριξης πρώτης γραμμής
Η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών στους τραυματίες, η ταχεία συλλογή και απομάκρυνσή τους από το πεδίο της μάχης σε προηγούμενους πολέμους (ιδιαίτερα του εικοστού αιώνα) συνδέονταν πάντα με μεγάλες δυσκολίες και απαιτούσαν τη συμμετοχή σημαντικών δυνάμεων και πόρων. Η σημασία αυτού του προβλήματος, κατ' αρχήν, δεν ήταν ένα νέο φαινόμενο, ειδικά για τις συνθήκες του πολέμου, αλλά η δυσμενής κατάσταση που αναπτύχθηκε στο σοβιετογερμανικό μέτωπο το καλοκαίρι του 1941, μια απότομη μείωση του αριθμού των εντολοδόχων και των αχθοφόρους λόγω οι μεγάλες απώλειές τους, περιέπλεξαν την κατάσταση. Για παράδειγμα, μόνο στο Μέτωπο του Λένινγκραντ, κατά τον πρώτο χρόνο του πολέμου, σχεδόν 4,5 χιλιάδες εντολοδόχοι και τακτοποιημένοι αχθοφόροι τέθηκαν εκτός μάχης, συμπεριλαμβανομένων περίπου 2 χιλιάδων νεκρών ή αγνοουμένων και περίπου 2,5 χιλιάδων τραυματιών.
Με την αναγκαστική απόσυρση των στρατευμάτων κάλυψης και την ταχεία προέλαση των ανώτερων εχθρικών δυνάμεων με ρυθμό 25-35 km την ημέρα, η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία έπρεπε να επικεντρωθεί στην παροχή όλων των διαθέσιμων μέσων στα ενεργά στρατεύματα για γρήγορη απομάκρυνση των βαριά τραυματιών από το πεδίο της μάχης και την εκκένωση τους προς τα πίσω. Γι' αυτό ο E.I. Smirnov, στην τηλεγραφική διαταγή αριθ. έργο της στρατιωτικής υγειονομικής περιφέρειας είναι η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, η ταχεία απομάκρυνση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης και η άμεση εκκένωση τους σε στρατιωτικό πεδίο και στατικά νοσοκομεία για πρωτογενή χειρουργική περίθαλψη του μεγαλύτερου μέρους των τραυματιών. Η χειρουργική θεραπεία στη ΜΜΕ θα πρέπει να περιοριστεί μόνο σε εξαιρετικά επείγουσες παρεμβάσεις, οι οποίες αποσκοπούν στην προετοιμασία των τραυματιών για περαιτέρω εκκένωση... Διατάζω να δοθεί η κύρια προσοχή στη σαφή οργάνωση του έργου της υγειονομικής υπηρεσίας της εταιρείας, τάγμα και σύνταγμα τουφέκι. Η έγκαιρη απομάκρυνση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης είναι ο κύριος κρίκος σε αυτό το έργο».
Στις 23 Ιουλίου 1941, ο Υπαρχηγός του Γενικού Επιτελείου εξέδωσε τηλεγραφική διαταγή προς τους αρχηγούς των επιτελείων του στρατού ζητώντας «τη συστηματική διατήρηση ενός πλήρους συμπληρώματος ταγμάτων και τακτοποιημένων αχθοφόρους σε τάγματα και συντάγματα μάχης και την κατανομή ατόμων για βοήθεια οι τακτοποιημένοι αχθοφόροι». Δυστυχώς, λόγω των συνθηκών της κατάστασης μάχης, λόγω της ακραίας έλλειψης εντολοδόχων και αχθοφόρους, και μερικές φορές της έλλειψης διαχείρισης διοικητών και ιατρικών διοικητών, δεν ήταν πάντα δυνατό να εκπληρωθεί αυτή η απαίτηση.
Ο επικεφαλής των Ενόπλων Δυνάμεων της Ουκρανίας του Νοτίου Μετώπου, L.M. Moizhes, δήλωσε ότι στις πρώτες κιόλας μάχες αποκαλύφθηκε η ανασφάλεια απομάκρυνσης των τραυματιών από το πεδίο της μάχης, ο κύριος λόγος για αυτό ήταν η έντονη έλλειψη αχθοφόρους και η αδυναμία των διαθέσιμων για εργασία στο πεδίο της μάχης, η οποία αναφέρθηκε στη διοίκηση. Και περαιτέρω ειπώθηκε: πρέπει να παραδεχτούμε ότι είναι εξαιρετικά απαραίτητο να υπάρχουν τουλάχιστον 50 αχθοφόροι στο επιτελείο του συντάγματος τυφεκιοφόρων (πέρα από τους εντολοδόχους στις εταιρείες) και, επιπλέον, μια ομάδα αχθοφόρους στο ιατρικό τάγματα που αποτελούνται από τουλάχιστον 120 άτομα.
Προκειμένου να τονώσει και να ενθαρρύνει τη μακριά από ασφαλή εργασία του κατώτερου επιπέδου της ιατρικής υπηρεσίας στο πεδίο της μάχης, το NPO εξέδωσε τη διαταγή αριθ. μαχητικό έργο», το οποίο μεταφέρθηκε λόγω της ιδιαίτερης σημασίας του σε μέτωπα μέσω τηλεγραφήματος. Για πρώτη φορά, το έργο του ιατρικού προσωπικού στο πεδίο της μάχης εξισώθηκε επίσημα με την επίτευξη ενός άθλου όπλων: για τη διεξαγωγή ορισμένου αριθμού τραυματιών με τα τουφέκια ή τα ελαφρά πολυβόλα τους, οι εντολείς και οι αχθοφόροι μπορούσαν να απονεμηθούν μετάλλια «Για Στρατιωτική Αξία» ή «Για το Θάρρος», το Τάγμα του Ερυθρού Αστέρα, το Κόκκινο Πανό και το Τάγμα του Λένιν. Κι όμως, ήταν αφελές να πιστεύουμε ότι αυτό το μέτρο θα έλυνε ριζικά το πρόβλημα της σωτηρίας των βαριά τραυματιών στο πεδίο της μάχης.
Οι σκληρές στρατιωτικές επιχειρήσεις στο σοβιετικό-γερμανικό μέτωπο και η απόσυρση των στρατευμάτων μας παρεμπόδισαν σοβαρά, και σε ορισμένες περιπτώσεις διέκοψαν, τη στρατολόγηση ιατρικών μονάδων, μονάδων και ιδρυμάτων με προσωπικό. Ωστόσο, ελήφθησαν όλα τα μέτρα για την ενίσχυση των επιπέδων λόχου και τάγματος της ιατρικής υπηρεσίας, την πλήρη στελέχωση των ταγμάτων και των αχθοφόρους και την απαγόρευση της χρήσης τους για άλλους σκοπούς. Ωστόσο, η κατάσταση παρέμενε πολύ δύσκολη. Σχεδόν παντού ασκούνταν η αναπλήρωση μάχιμων μονάδων και υπομονάδων με παραγγελιοδόχους εταιρειών, εντολοδόχους-αχθοφόρους ακόμη και παραϊατρικούς.
Η μεγάλη έλλειψη εντολοδόχων και αχθοφόρους οδήγησε στην άκαιρη απομάκρυνση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης και στην παροχή πρώτων βοηθειών σε αυτούς, γεγονός που ήταν ένας από τους λόγους για το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας των τραυματιών στη στρατιωτική περιοχή. Έτσι, στη διαταγή προς τα στρατεύματα του Νοτίου Μετώπου με ημερομηνία 12 Ιουλίου 1941 Νο. 2, αναφερόταν: «... υπήρξαν περιπτώσεις που οι τραυματίες παρέμειναν στο πεδίο της μάχης για 10-12 ώρες. Ως αποτέλεσμα, η ειδική ιατρική περίθαλψη καθυστέρησε. Μπορεί να υποτεθεί ότι κάποιοι από τους βαριά τραυματίες παρέμειναν στο πεδίο της μάχης και πέθαναν. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η ανεπάρκεια και μερικές φορές η πλήρης απουσία εντολοδόχων-θυρωρών στις μονάδες των μονάδων που ηγούνται της μάχης». Από αυτή την άποψη, ο μπροστινός διοικητής διέταξε: 1. Να στελεχώσουν αμέσως πλήρως τις μονάδες των αχθοφόρους στα συντάγματα τουφέκι. 2. Οι διοικητές μονάδων, εκ των προτέρων, πριν από την πορεία και πριν από την έναρξη της μάχης, διαθέτουν στη διάθεση των ανώτερων γιατρών των μονάδων βοηθητικούς αχθοφόρους σε ποσότητα τουλάχιστον 30 ατόμων ανά σύνταγμα τυφεκιοφόρων και 16 ατόμων ανά σύνταγμα ιππικού. 3. Η οργάνωση της απομάκρυνσης και απομάκρυνσης των τραυματιών από το πεδίο της μάχης πρέπει να περιλαμβάνεται στο συνολικό σχέδιο υποστήριξης της πορείας και της μάχης. Οι διοικητές των μονάδων είχαν άμεση ευθύνη για τη διασφάλιση της απομάκρυνσης και απομάκρυνσης των τραυματιών από το πεδίο της μάχης.
Έμμεσα στοιχεία μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι στην πρώτη περίοδο του πολέμου ο αριθμός των τραυματιών που δεν θεραπεύτηκαν ήταν πολύ σημαντικός. Αυτό αποδεικνύεται, ειδικότερα, από την αύξηση του ποσοστού των σοβαρά τραυματιών στη συνολική δομή των υγειονομικών απωλειών με κάθε επόμενο έτος του πολέμου. Εάν τον πρώτο χρόνο των εχθροπραξιών το ποσοστό των σοβαρά τραυματιών ήταν 17,1%, τότε το δεύτερο - 21,8%, το τρίτο - 24,2%, το τέταρτο - 26,1%. Το ίδιο μοτίβο αποκαλύπτεται στις αλλαγές στα ποσοστά θνησιμότητας στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης. Εάν τον πρώτο χρόνο του πολέμου, ανά 100 αποτελέσματα μεταξύ των τραυματιών, οι θάνατοι ήταν 6,4%, τότε το δεύτερο έτος αυτό το ποσοστό αυξήθηκε στο 7,3% και το τρίτο - στο 8,2%. Είναι προφανές ότι η αύξηση των θανάτων οφειλόταν στην αύξηση του ποσοστού των σοβαρά τραυματιών μεταξύ όλων όσων έφτασαν στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, η οποία, με τη σειρά της, εξαρτιόταν από τα συνεχιζόμενα σοβαρά ελαττώματα στην ιατρική υποστήριξη των στρατευμάτων.
Οι λόγοι για τις ελλείψεις στην παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών, όπως φαίνεται από τα έγγραφα, ήταν κυρίως η έλλειψη υπαλλήλων, αχθοφόροι και εκπαιδευτών υγείας, οι μεγάλες απώλειες αυτής της κατηγορίας ιατρικού προσωπικού και οι δυσκολίες οργάνωσης της εργασίας. της απομάκρυνσης τραυματιών σε κατάσταση μάχης. Πρέπει να τονιστεί ότι οι απώλειες ιατρικού προσωπικού ήταν υψηλές όχι μόνο στην αρχή του πολέμου, αλλά και στα επόμενα χρόνια.
Ως αποτέλεσμα, η στελέχωση της ιατρικής υπηρεσίας με εκπαιδευτές υγειονομικού, εντολοδόχους και θυρωρούς ήταν σημαντικά μικρότερη από άλλες κατηγορίες ιατρικού προσωπικού, μειώνοντας περαιτέρω σε περιόδους έντονων εχθροπραξιών.
Για αυτούς τους λόγους, η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία δεν μπορούσε να λύσει πλήρως ανεξάρτητα τα προβλήματα παροχής πρώτων βοηθειών στους τραυματίες στο πεδίο της μάχης και την έγκαιρη απομάκρυνση και εκκένωση τους. Σε πολλές περιπτώσεις, η τελευταία αυτή περίσταση έγινε η αιτία θανάτου των τραυματιών. Έρευνα από παθολόγους βασισμένη σε μεγάλο αριθμό νεκροτομών πτωμάτων όσων σκοτώθηκαν στο πεδίο της μάχης έδειξε ότι το 21,9% όλων των περιπτώσεων θανάτου από αιμορραγία προκλήθηκαν από τραυματισμούς στους οποίους η έγκαιρη παροχή βοήθειας και η απομάκρυνση των τραυματιών θα μπορούσε να είχε σώσει τη ζωή τους , το 40% των θανάτων σχετίζεται με μη έγκαιρη παροχή και ανεπαρκή ιατρική περίθαλψη.
Δεν ήταν πάντα δυνατό να εξασφαλιστεί η απομάκρυνση και η παράδοση των τραυματιών στα ιατρικά κέντρα στον βέλτιστο χρόνο. Αυτό, με τη σειρά του, οδήγησε στην καθυστερημένη άφιξή τους στα επόμενα στάδια της ιατρικής εκκένωσης και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, που επηρέασαν τη διάρκεια και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Μια ανάλυση του έργου της ιατρικής υπηρεσίας επιβεβαιώνει τη συνάφεια του προβλήματος αναζήτησης, συλλογής και απομάκρυνσης των τραυματιών από το πεδίο της μάχης, που αντιμετώπισε η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία σε όλη τη διάρκεια του πολέμου, αλλά αυτό το πρόβλημα δεν επιλύθηκε ποτέ πλήρως, παρά τα αποφασιστικά μέτρα που λαμβάνονται από τη διοίκηση και τη διεύθυνση της ιατρικής υπηρεσίας. Προκειμένου να διευκολυνθεί το δύσκολο έργο των εντολοδόχων στη συλλογή και απομάκρυνση (απομάκρυνση) βαριά τραυματιών από το πεδίο της μάχης και την παράδοσή τους στα προχωρημένα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, χρησιμοποιήθηκαν ομάδες σκύλων ασθενοφόρων έλκηθρου.
Η ευρεία χρήση των τροχοφόρων έλκηθρων σκύλων συνέβαλε στην ταχύτερη παράδοση των τραυματιών σε οχήματα μάχης πεζικού και οχήματα μάχης πεζικού. Έτσι, στη δεύτερη και τρίτη περίοδο του πολέμου, έως και το 80-85% όλων των τραυματιών εισήχθησαν σε οχήματα μάχης πεζικού τις πρώτες 4-5 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού. το Don Front που εργαζόταν στο πεδίο της μάχης παρέδωσε έως και το 80% των σοβαρά τραυματισμένων σε οχήματα μάχης πεζικού εγκαίρως, που δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού, 9% - μετά από 2-4 ώρες, 0,1% - μετά από 4-6 ώρες, 5% - μετά από 6-8 ώρες και 5% - μετά από περισσότερες από 8 ώρες, και στη μάχη κάτω από το Kursk στο DMP του Κεντρικού Μετώπου, έως και 50% όλων των τραυματιών παραδόθηκαν εντός περιόδου που δεν υπερβαίνει τις 6 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού, το 35% - μετά από 6-12 ώρες, το 10% - μετά από 12-16 ώρες και το 5% - μετά από περισσότερες από 16 ώρες, έτσι, έως και 85% του συνολικού αριθμού τραυματιών παραλήφθηκαν εδώ εντός του βέλτιστου χρονικό πλαίσιο (έως 8-12 ώρες).
Έτσι, γίνεται φανερό ότι η ιατρική υπηρεσία κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου αντιμετώπισε μεγάλο αριθμό δυσκολιών στην οργάνωση της περισυλλογής, απομάκρυνσης (απομάκρυνσης) των τραυματιών από το πεδίο της μάχης και εκκένωσης τους στην πρώτη γραμμή πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έκτακτης ανάγκης. ιατρικές εγκαταστάσεις και εγκαταστάσεις επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, οι οποίες οδήγησαν σε αύξηση της θνησιμότητας, συνέβαλαν στην αύξηση της διάρκειας και στην επιδείνωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Η ιατρική υπηρεσία έπρεπε να λύσει αυτά τα προβλήματα κατά τη διάρκεια του πολέμου.
2.2. Νοσοκομειακή υπηρεσία κατά τα στάδια εκκένωσης
Ένα από τα κύρια καθήκοντα του Λαϊκού Επιτροπείου Υγείας της ΕΣΣΔ ήταν η οργάνωση της θεραπείας τραυματισμένων στρατιωτών. Στην αρχή του πολέμου εμφανίστηκαν στη χώρα νοσοκομεία εκκένωσης· δημιουργήθηκαν σύμφωνα με μια κυβερνητική οδηγία που εγκρίθηκε τις πρώτες ημέρες του πολέμου. Ήδη στις αρχές Ιουλίου 1941, η ιατρική υπηρεσία διέθετε τόσα νοσοκομεία εκκένωσης περίπου όσα προέβλεπε το σχέδιο που είχε εκπονηθεί προπολεμικά. Και στις 7 Ιουλίου 1941, η Κρατική Επιτροπή Άμυνας, κατόπιν αιτήματος των γιατρών, αποφάσισε να δημιουργήσει επιπλέον νοσοκομεία, η συνολική χωρητικότητα των οποίων ήταν πάνω από 1,6 φορές μεγαλύτερη από το προπολεμικό σχέδιο: έπρεπε να δημιουργηθούν περίπου 1.600 νοσοκομεία στο ο συντομότερος δυνατός χρόνος για την περίθαλψη 750 χιλιάδων τραυματιών. Ειδικότερα, αποφασίστηκε η ίδρυση νοσοκομείων εκκένωσης σε συνδικαλιστικά σανατόρια και ξενώνες.
Ο αριθμός των νοσοκομείων εκκένωσης αυξανόταν συνεχώς: μέχρι την 1η Οκτωβρίου 1941 υπήρχαν ήδη 1 εκατομμύριο κρεβάτια και μέχρι την 1η Νοεμβρίου 1944 - σχεδόν 2 εκατομμύρια. Σύμφωνα με το ψήφισμα της Κρατικής Επιτροπής Άμυνας της 22ας Σεπτεμβρίου 1941, η φροντίδα για ο τραυματίας στο πίσω μέρος ανατέθηκε σε πολιτικούς γιατρούς και στο μέτωπο - για στρατιωτικούς γιατρούς. Τα οπίσθια νοσοκομεία εκκένωσης υπάγονταν πλήρως στη Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας της ΕΣΣΔ και η φροντίδα για τη θεραπεία των τραυματιών σε αυτά ανατέθηκε σε πολιτικούς γιατρούς.
Στην πολιτική υγειονομική περίθαλψη όλων των συνδικαλιστικών δημοκρατιών, κυρίως στη Ρωσική Ομοσπονδία, δημιουργήθηκε μια ειδική νοσοκομειακή υπηρεσία εκκένωσης. Όλη η δουλειά ήταν επικεφαλής του Αναπληρωτή Λαϊκής Επιτρόπου Υγείας της ΕΣΣΔ S.I. Milovidov, ο πρώτος βοηθός του ήταν ο επικεφαλής χειρουργός καθ. I. G. Rufanov. Στις δημοκρατίες της Ένωσης, τις θέσεις αυτές κατέλαβε ο καθ. N. N. Priorov (RSFSR), καθ. M. A. Topchibashev (Αζερμπαϊτζάν), καθ. A. P. Tsulukidze (Γεωργία), καθ. Kh. A. Petrosyan (Αρμενία). Στις αρχές του 1942 δημιουργήθηκαν εξειδικευμένα νοσοκομεία εκκένωσης - νευροχειρουργικά, γναθοπροσωπικά, για τη θεραπεία τραυμάτων των θωρακικών και κοιλιακών οργάνων, των ματιών και του αυτιού. Στη συνέχεια εμφανίστηκαν τα νοσοκομεία διαλογής και το σύστημα των εξειδικευμένων νοσοκομείων εκκένωσης πήρε πλήρη μορφή.
Η ανιδιοτελής εργασία των γιατρών στα νοσοκομεία εκκένωσης βοήθησε στην επίτευξη μοναδικών αποτελεσμάτων: το 1942, το 1943 και το 1944. από τα πίσω νοσοκομεία επέστρεψαν στην υπηρεσία 56,6, 60,8 και 47,7% των τραυματιών αντίστοιχα. Το συνολικό αποτέλεσμα των δραστηριοτήτων των νοσοκομείων εκκένωσης έχει ως εξής: 57,6% των τραυματιών επέστρεψαν στην υπηρεσία, 4,4% στάλθηκαν σε άδεια, 36,5% μεταφέρθηκαν στην εφεδρεία και αποστρατεύθηκαν, 1,5% πέθανε. 3. Οργάνωση αντιεπιδημικής υπηρεσίας
Η στρατιωτική υγειονομική και αντιεπιδημική υπηρεσία πέτυχε εξαιρετικά αποτελέσματα. Οι υγιεινολόγοι και οι επιδημιολόγοι προστάτευσαν τον στρατό και τις περιοχές της πρώτης γραμμής από κρούσματα επιδημικών ασθενειών και βοήθησαν την υγειονομική περίθαλψη των πολιτών στην αντιεπιδημική προστασία του πληθυσμού.
Στα χρόνια του πολέμου, η γιγαντιαία μετανάστευση των ανθρώπινων μαζών, σε συνδυασμό με τον σοβαρό υπερπληθυσμό, την έλλειψη στέγης, την καταστροφική επιδείνωση των συνθηκών διαβίωσης και την πείνα, άνοιξαν μια «πράσινη λωρίδα» για επιδημικές ασθένειες.
Το φθινόπωρο και το χειμώνα του 1941-1942. οι γιατροί άρχισαν να καταγράφουν αύξηση του αριθμού των ασθενών με τύφο, καθώς και δυσεντερία, τύφο και υποτροπιάζοντα πυρετό. Η χώρα απειλήθηκε με μια πραγματική επιδημική «φωτιά». Με διάταγμα της Κρατικής Επιτροπής Άμυνας της 2ας Φεβρουαρίου 1942, δημιουργήθηκαν επιτροπές έκτακτης ανάγκης κατά της επιδημίας με ευρείες εξουσίες σε όλες τις δημοκρατίες, τα εδάφη, τις περιφέρειες, τις πόλεις και τις περιοχές. Η εισαγγελία διατάχθηκε να φέρει αυστηρή ευθύνη στους παραβάτες της υγειονομικής τάξης. Το κύριο βάρος της καταπολέμησης της εμφάνισης επιδημιών έπεσε στους ώμους των γιατρών και ο Λαϊκός Επίτροπος Υγείας της ΕΣΣΔ G. A. Miterev διορίστηκε εξουσιοδοτημένος από την Κρατική Επιτροπή Άμυνας για αντιεπιδημικό έργο.
Οι γιατροί ενέπλεξαν την υγειονομική κοινότητα στον αγώνα κατά των επιδημιών - μονάδες υγιεινής, υγειονομικοί σταθμοί, υγειονομικά τμήματα, χιλιάδες ακτιβιστές, επιθεωρητές δημόσιας υγιεινής. Μόνο στη Ρωσική Ομοσπονδία, περισσότεροι από 200 χιλιάδες δημόσιοι υγειονομικοί επιθεωρητές λειτούργησαν κατά τη διάρκεια του πολέμου. Οι γιατροί και οι βοηθοί τους πραγματοποίησαν επισκέψεις από πόρτα σε πόρτα και από πόρτα σε πόρτα. Η τρέχουσα υγειονομική επίβλεψη γινόταν συνεχώς σε κτίρια κατοικιών, κοιτώνες, καντίνες και καταστήματα και παρακολουθούνταν προσεκτικά ο υγειονομικός καθαρισμός των κατοικημένων περιοχών.
Κατά μήκος των διαδρομών προς το μέτωπο δημιουργήθηκε ένα εκτεταμένο δίκτυο υγειονομικών φραγμών. Οι σιδηρόδρομοι ήταν υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Στους μεγαλύτερους σιδηροδρομικούς κόμβους υπήρχαν σημεία ελέγχου υγειονομικού ελέγχου, παρατήρησης και απομόνωσης. Τα τρένα και τα τρένα που περνούσαν κατά μήκος των σιδηροδρόμων ελέγχονταν συστηματικά σε 275 σημεία υγειονομικού ελέγχου. Εδώ επιθεώρησαν τρένα, βαγόνια και επιβάτες, έκαναν υγειονομική περίθαλψη, απομόνωσαν άρρωστους και άτομα ύποπτα για την ασθένεια. Σε μόλις 10 μήνες του 1943, επιθεωρήθηκαν 121.169 τρένα, περίπου 2 εκατομμύρια ξεχωριστά βαγόνια και σχεδόν 20 εκατομμύρια επιβάτες. Περισσότεροι από 5 εκατομμύρια άνθρωποι υποβλήθηκαν σε υγειονομική περίθαλψη σε ειδικά σημεία υγειονομικού ελέγχου. Οι γιατροί βρήκαν 69 χιλιάδες άρρωστους στα τρένα και τους έστειλαν στα νοσοκομεία, ενώ άλλοι 30 χιλιάδες άνθρωποι τοποθετήθηκαν σε βαγόνια απομόνωσης.
Για την πρόληψη του τύφου, οι εμβολιασμοί που αναπτύχθηκαν από τον Prof. M.K. Krontovskaya το 1942 με εμβόλιο τύφου. Ο τύφος ήταν η κύρια απειλή. Άλλες μολυσματικές ασθένειες αποτελούσαν επίσης σοβαρή απειλή. Αν το 1943 ο τυφοειδής πυρετός ήταν 20 φορές λιγότερο συχνός και η δυσεντερία 50 φορές λιγότερο συχνός από τον τύφο, τότε το 1944 η εικόνα άλλαξε δραματικά. Οι γιατροί έπρεπε να αναπτύξουν σχηματισμούς μάχης εναντίον ενός νέου εχθρού.
Χρησιμοποιήθηκαν ό,τι συνιστούσε η ιατρική επιστήμη και πρακτική. Πραγματοποιήθηκε ενδελεχής υγειονομικός καθαρισμός πόλεων, χωριών και εργατικών οικισμών. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στα παζάρια, τις αγορές, τα καταστήματα και τις καντίνες. Συνδυαστικοί εμβολιασμοί κατά του τύφου και του τετάνου έγιναν με το πολυεμβόλιο NIISI που αναπτύχθηκε στη χώρα μας. Έτσι, σχεδόν 15 εκατομμύρια άνθρωποι εμβολιάστηκαν κατά του τυφοειδούς πυρετού το 1941, 19 εκατομμύρια το 1942 και σχεδόν 20 εκατομμύρια το 1944. Όσοι ήρθαν σε επαφή με ασθενείς έλαβαν τον τυφοειδή βακτηριοφάγο που χρησιμοποιήθηκε τότε. Άνοιξαν εργαστήρια που μπορούσαν να αναγνωρίσουν γρήγορα την αναδυόμενη ασθένεια. Εξασφαλίστηκε η υποχρεωτική και έγκαιρη παραπομπή των ασθενών σε νοσοκομείο ή νοσοκομείο. Σε περιοχές με τυφοειδή πυρετό και δυσεντερία, έγινε υποχρεωτική απολύμανση.
Οι γιατροί έπρεπε να κάνουν πολλή αντιεπιδημική δουλειά όχι μόνο στα μετόπισθεν, αλλά και στα εδάφη που απελευθερώθηκαν από τη φασιστική κατοχή, όπου μαίνονταν οι επιδημίες. 4. Οργάνωση υπηρεσιών θεραπείας και πρόληψης
Η ιατρική και προληπτική υπηρεσία υποβαλλόταν σε σοβαρή εξέταση. Ως αποτέλεσμα της εκκένωσης εκατομμυρίων ανθρώπων, ο πληθυσμός των πίσω πόλεων και των χωριών αυξήθηκε σημαντικά το δεύτερο εξάμηνο του 1941. Ως συνέπεια αυτού, οι γιατροί σε νοσοκομεία και κλινικές πόλεων στις ανατολικές περιοχές της χώρας έχουν αντιμετωπίσει διπλή έως και τριπλή επιβάρυνση. Οι υγειονομικές αρχές έπρεπε να αυξήσουν σημαντικά τη μερική απασχόληση. Αρχίσαμε να επανεκπαιδεύουμε γιατρούς κλινικών σε συναφείς ειδικότητες.
Οι δυνατότητες ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, οι οποίες είχαν μειωθεί σημαντικά λόγω της εγκατάστασης νοσοκομείων και κλινικών στα πίσω νοσοκομεία, μπόρεσαν να αντισταθμιστούν σε κάποιο βαθμό μετά την οργάνωση των «νοσοκομείων στο σπίτι»: ήταν κατά τη διάρκεια των ετών του πολέμου που έλαβε αυτή η μέθοδος η μεγαλύτερη εξέλιξή του.
Έχουν γίνει πολλά για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε εργαζομένους σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, κυρίως σε αμυντικές επιχειρήσεις, όπου κατά κανόνα εργάζονταν άνδρες σε ηλικία μη στρατεύσεως, συνήθως έφηβοι και γυναίκες.
Με διαταγές και οδηγίες του Λαϊκού Επιτροπείου Υγείας της ΕΣΣΔ (Νοέμβριος 1941 κ.λπ.) και των τοπικών υγειονομικών αρχών, καθιερώθηκε η παροχή κατά προτεραιότητα ιατρικής περίθαλψης για τους εργαζόμενους. Ο αριθμός των εργαστηρίων και εργοστασιακών κέντρων υγείας, των εξωτερικών ιατρείων, των κλινικών και των νοσοκομείων έχει αυξηθεί σημαντικά. Στις μεγαλύτερες επιχειρήσεις δημιουργήθηκαν ιατρικές και υγειονομικές μονάδες, οι οποίες παρείχαν με τον καλύτερο τρόπο την πρωτοβάθμια περίθαλψη στους εργαζόμενους στα αμυντικά εργοστάσια. Στα χρόνια του πολέμου διαμορφώθηκαν οι ιατρικές μονάδες όχι απλώς ως ιατρικά ιδρύματα που συνδέονται με την επιχείρηση, αλλά ως οργανικό, αναπόσπαστο μέρος της επιχείρησης, ένα είδος «εργαστηρίου υγείας». Σε μεγάλο βαθμό χάρη στις δραστηριότητες των ιατρικών μονάδων, από τα μέσα του 1942 η συχνότητα των ασθενειών μεταξύ των εργαζομένων στις μεγαλύτερες επιχειρήσεις άρχισε να μειώνεται.
4.1. Οργάνωση χειρουργικής φροντίδας
Η οργάνωση της χειρουργικής περίθαλψης στο «θέατρο» των στρατιωτικών επιχειρήσεων ήταν πάντα το επίκεντρο της προσοχής της εγχώριας χειρουργικής και των καλύτερων εκπροσώπων της. Επομένως, οι θεμελιώδεις αρχές της σοβιετικής στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου δεν προέκυψαν από το πουθενά, αλλά έχουν βαθιές ρίζες που ανάγονται στην προέλευση της προέλευσής της στη χώρα μας.
Ο μεγάλος N.I. Pirogov, αναλύοντας και συνοψίζοντας την εμπειρία της χειρουργικής εργασίας κατά τη διάρκεια της εκστρατείας του Καυκάσου (1847), του Κριμαϊκού Πολέμου (1854-1856) και των 25 ετών νοσοκομειακής πρακτικής, δημιούργησε το έξυπνο "Αρχές της Γενικής Στρατιωτικής Χειρουργικής Πεδίου". Το περιεχόμενο αυτής της εργασίας έχει διαρκή σημασία για την κατανόηση των ιδιαιτεροτήτων της χειρουργικής εργασίας σε μια κατάσταση μάχης και οι κύριες διατάξεις της επιβεβαιώθηκαν και αναπτύχθηκαν περαιτέρω κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου του 1941-1945.
Όπως είναι γνωστό, ο N.I. Pirogov ήταν ο πρώτος που όρισε τον πόλεμο, από ιατρικής άποψης, ως «τραυματική επιδημία» και, διευκρινίζοντας αυτόν τον ορισμό, έγραψε «... όπως κατά τη διάρκεια μεγάλων επιδημιών υπάρχει πάντα έλλειψη γιατρών, Έτσι κατά τη διάρκεια μεγάλων πολέμων πάντα υπάρχουν ελλείψεις... Η έλλειψη χεριών στους σταθμούς αποδυτηρίων και στα νοσοκομεία ήταν τόσο μεγάλη που για κάθε 100 ή περισσότερους σοβαρά τραυματίες υπήρχε ένας κάτοικος...»
Η αρχική περίοδος του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου χαρακτηρίστηκε επίσης από σημαντική έλλειψη χειρουργικού προσωπικού.
Την παραμονή της έναρξης του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, στην πολιτική υγειονομική περίθαλψη της χώρας μας εργάζονταν 140.769 γιατροί, εκ των οποίων οι 12.560 ήταν χειρουργοί όλων των ειδικοτήτων. Μετά την επίθεση της ναζιστικής Γερμανίας, οι περισσότεροι από αυτούς κινητοποιήθηκαν στον στρατό, όπου μαζί με τακτικούς στρατιωτικούς χειρουργούς, 10.500 χειρουργοί ήταν στη διάθεση της Κύριας Στρατιωτικής Υγειονομικής Διεύθυνσης. Ωστόσο, ήδη από τον Ιούλιο του 1941, άρχισε ο πρόσθετος σχηματισμός 1.600 νοσοκομείων εκκένωσης (EG) στο σύστημα της Λαϊκής Επιτροπείας Άμυνας, επιπλέον, έως την 1η Δεκεμβρίου 1941, 291 ιατρικά τάγματα (MSB), 380 κινητά νοσοκομεία πεδίου, κυρίως χειρουργική, και ιδρύθηκαν 94 ιατρικές και υγειονομικές εταιρείες και πολλά άλλα ιατρικά ιδρύματα. Συνολικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χωρίς να υπολογίζονται οι ιατρικές εταιρείες των συνταγμάτων τουφεκιού και οι μεμονωμένες ταξιαρχίες αρμάτων μάχης, 3.750 ιατρικά ιδρύματα δημιουργήθηκαν πρόσφατα.
Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στη συγκρότηση αυτών των ιδρυμάτων ήταν με το χειρουργικό προσωπικό, αφού, σύμφωνα με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις, χρειάζονταν τουλάχιστον 15.000 χειρουργοί για τη στελέχωση αυτών των ιδρυμάτων. Ως εκ τούτου, στην αρχική περίοδο του πολέμου, οι θέσεις στελέχωσης των χειρουργών σε ιατρικά ιδρύματα του Κόκκινου Στρατού ήταν μόνο 58,6% στελεχωμένες και μόνο το 35% στελεχώθηκαν με νευροχειρουργούς.
Εάν η γενική έλλειψη γιατρών μπορούσε να αντισταθμιστεί σε κάποιο βαθμό με την επιτάχυνση της αποφοίτησης των τελειόφοιτων φοιτητών από ιατρικά ιδρύματα, τα οποία μόνο το 1941 παρήγαγαν περισσότερους από 30.000 γιατρούς, τότε για να εξαλειφθεί η έλλειψη σε χειρουργικό προσωπικό ήταν επίσης απαραίτητο να εκπαιδευτούν στην πρακτική εργασία ή στη μεταπτυχιακή εκπαίδευση μια ειδίκευση που οργανώθηκε σε μεγάλη κλίμακα και την ολοκλήρωσαν χιλιάδες γιατροί.
- Σε επαφή με 0
- Google+ 0
- Εντάξει 0
- Facebook 0
