Περιοστίτιδα - φλεγμονή του περιόστεου, θεραπεία. Τι είναι η περιοστίτιδα και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η περιοστίτιδα του δακτύλου;

Τι είναι η περιοστίτιδα; Η θεραπεία και οι βασικές πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια θα παρουσιαστούν παρακάτω. Θα μάθετε επίσης για τους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται και πώς γίνεται η διάγνωση.

Βασικές πληροφορίες

Τι είναι η περιοστίτιδα (η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα συζητηθεί περαιτέρω); Στη σύγχρονη ιατρική, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο περιόστεο του οστού.

Όπως γνωρίζετε, το περιόστεο είναι ένας συνδετικός ιστός με τη μορφή φιλμ, ο οποίος βρίσκεται κατά μήκος ολόκληρης της εξωτερικής επιφάνειας του οστού. Τυπικά, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στα εσωτερικά ή εξωτερικά στρώματα του περιόστεου, μετά την οποία διεισδύει στο πάχος του.

Λόγοι ανάπτυξης

Γιατί αναπτύσσεται η περιοστίτιδα; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει μόνο αφού εντοπιστεί η αιτία εμφάνισής της. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Διάφοροι τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων εξαρθρώσεων, μώλωπες, κατάγματα οστών, διαστρέμματα και ρήξεις τενόντων, τραύματα.
• Φλεγμονή των κοντινών ιστών, που προκάλεσε μόλυνση του περιόστεου.
• Συγκεκριμένες αιτίες - η φλεγμονή του περιόστεου εμφανίζεται λόγω ασθενειών όπως η φυματίωση, η ακτινομύκωση, η σύφιλη κ.λπ.
• Τοξικά αίτια είναι οι επιδράσεις των τοξινών στον περιοστικό ιστό.
• Αλλεργικά ή ρευματικά αίτια - η φλεγμονή εμφανίζεται λόγω της αντίδρασης του ιστού του περιόστεου σε αλλεργιογόνα που το έχουν διεισδύσει.

Σημάδια της νόσου

Πώς εκδηλώνεται η περιοστίτιδα, η θεραπεία της οποίας περιγράφεται παρακάτω; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από τον τύπο της. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα στο σημείο της φλεγμονής με έντονο πόνο, αυξημένη τοπική θερμοκρασία, μειωμένη λειτουργία υποστήριξης, κινητικότητα του δέρματος πάνω από τη βλάβη, αυξημένο παλμό και αναπνοή του ασθενούς, απώλεια όρεξης, αδυναμία, κόπωση και γενικά καταθλιπτική κατάσταση.

Ποια οστά επηρεάζει;

Η περιοστίτιδα της γνάθου, μια φωτογραφία της οποίας μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην κυψελιδική περιοχή της κάτω γνάθου ή στη διαδικασία της άνω γνάθου.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω άρρωστων δοντιών, συμπεριλαμβανομένης της μη διαγνωσμένης ή μη θεραπευμένης πολφίτιδας ή περιοδοντίτιδας. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από μόλυνση που εισέρχεται στο περιόστεο από άλλα όργανα μαζί με τη ροή της λέμφου ή του αίματος.

Εάν η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε η περιοστίτιδα θα προκαλέσει την ανάπτυξη Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπερβεί το περιόστεο και να εισέλθει στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που θα προκαλέσει απόστημα ή φλεγμονή.

Λοιπόν, πώς να θεραπεύσετε την περιοστίτιδα της γνάθου; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως η θεραπεία άλλων φλεγμονών. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η περιοστίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει όργανα όπως:

Ταξινόμηση της νόσου

Πώς ταξινομείται η περιοστίτιδα; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξής της. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι της εν λόγω ασθένειας. Εξαρτώνται από τους λόγους εμφάνισης και τη φύση τους

1. Εξιδρωματική περιοστίτιδα, που περιλαμβάνει ορώδη, ορογόνο-ινώδη, ινώδη και πυώδη τύπο.
2. Πολλαπλασιαστική περιοστίτιδα, η οποία περιλαμβάνει οστεοποιητικούς και ινώδεις τύπους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξιδρωματική περιοστίτιδα εμφανίζεται γρήγορα και οξεία, ενώ η πολλαπλασιαστική περιοστίτιδα είναι χρόνιας φύσης.

Η εν λόγω ασθένεια μπορεί επίσης να είναι:

• απλός;
• φυματίωση;
• συφιλιδικός;
• κόμμι και ούτω καθεξής.

Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος, υπάρχουν 2 διαφορετικές μορφές αυτής της νόσου:

• οξεία περιοστίτιδα (η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται εγκαίρως έτσι ώστε η διαδικασία να μην προχωρήσει στο χρόνιο στάδιο).
• χρόνια (δύσκολο στη θεραπεία).

Με βάση τη συμμετοχή μικροοργανισμών στην προκύπτουσα φλεγμονή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι περιοστίτιδας:

Διαγνωστικά

Η θεραπεία της πυώδους περιοστίτιδας πρέπει να ξεκινά μόνο μετά τη διάγνωσή της. Οι μέθοδοι της ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή και τον τύπο της νόσου.

Σε οξεία ασθένεια, η συνέντευξη και η εξέταση του ασθενούς είναι αποτελεσματική. Επίσης μια σημαντική πτυχή είναι τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος. Όσο για την ακτινογραφία, στην περίπτωση αυτή είναι αναποτελεσματική.

Με την ανάπτυξη ρινικής περιοστίτιδας, χρησιμοποιείται συχνά η ρινοσκόπηση.

Η χρόνια περιοστίτιδα διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία. Χρησιμοποιώντας την εικόνα που τραβήξατε, μπορείτε να αναγνωρίσετε όχι μόνο τον εντοπισμό της βλάβης, αλλά και τα όριά της, το σχήμα, το μέγεθος και τη φύση των στρωμάτων της. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης στον εντοπισμό νεκρωτικών αλλαγών στον οστικό ιστό και στον βαθμό διείσδυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτόν.

Διαφορική διάγνωση

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο εάν είναι απαραίτητο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, καθώς ο ασθενής έχει συμπτώματα αρκετών παρόμοιων ασθενειών.

Σε περίπτωση πυώδους και οξείας περιοστίτιδας, θα πρέπει να διακρίνεται από την οξεία οστεομυελίτιδα, περιοδοντίτιδα, φλεγμονώδη και αποστήματα που προκαλούνται από άλλους λόγους, καθώς και από πυώδεις ασθένειες των λεμφαδένων, των σιελογόνων αδένων και άλλων.

Για συγκεκριμένη, άσηπτη και χρόνια περιοστίτιδα απαιτείται ακτινογραφία. Βοηθά στον εντοπισμό αναπτύξεων και πάχυνσης στο οστό, καθώς και νέων οστικών σχηματισμών και νεκρωτικών αλλαγών.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διαφορική διάγνωση της χρόνιας νόσου θα πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τον εντοπισμό κακοήθων όγκων και οστεομυελίτιδας.

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με ακτίνες Χ, προκύψουν σοβαρές δυσκολίες με τη διάγνωση, τότε σε αυτή την περίπτωση οι ειδικοί καταφεύγουν σε βιοψία.

Περιοστίτιδα: θεραπεία

Αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται πάντα με αντιβιοτικά.

Στην τραυματική μορφή της νόσου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η πλήρης ανάπαυση είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορες κομπρέσες πάγου και φυσικοθεραπεία, όπως UHF, εφαρμογές οζοκερίτη, ηλεκτροφόρηση και υπεριώδης ακτινοβολία. Με αυτή τη μορφή περιοστίτιδας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης της βλάβης.

Η θεραπεία για την άσηπτη περιοστίτιδα πραγματοποιείται με τη χρήση φυσιοθεραπείας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται εφαρμογές από μόνιμους μαγνήτες, οι οποίοι μειώνουν την ποσότητα του εξιδρώματος. Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιείται STP ή θεραπεία με λέιζερ για την αποκατάσταση της δομής του περιόστεου και την επίλυση των πάχυνσής του.

Για την πυώδη περιοστίτιδα ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται ανατομή του περιόστεου και αφαίρεση του υπάρχοντος πύου.

Όσον αφορά την οξεία μορφή περιοστίτιδας, απαιτεί όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και συνταγογράφηση αντιβιοτικών, καθώς και φάρμακα αποκατάστασης, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και φάρμακα που εξαλείφουν τη δηλητηρίαση του σώματος.

Με την ανάπτυξη χρόνιας περιοστίτιδας, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία γενικών φαρμάκων αποκατάστασης και αντιβιοτικών. Επίσης, στη θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου, ενδείκνυται η φυσικοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, παραφινοθεραπεία, ιοντοφόρηση με 5% προαγωγή της απορρόφησης και παθολογικών πάχυνσης.

Πρόληψη ασθενείας

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε μόνοι σας από μια ασθένεια όπως η περιοστίτιδα; Δεν συνιστάται η θεραπεία αυτής της ασθένειας στο σπίτι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι για μια τέτοια παθολογία είναι αναποτελεσματικές και μια προχωρημένη ασθένεια μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη εξάλειψη των αιτιών που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου. Για παράδειγμα, η περιοστίτιδα της γνάθου ή του δοντιού μπορεί να προληφθεί με την έγκαιρη θεραπεία της πολφίτιδας, της τερηδόνας και της περιοδοντίτιδας.

Η άσηπτη περιοστίτιδα που προκαλείται από φυματίωση, οστεομυελίτιδα ή σύφιλη μπορεί να προληφθεί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Οι τραυματικοί και μετατραυματικοί τύποι αυτής της νόσου προλαμβάνονται μέσω της άμεσης αντιμετώπισης της βλάβης στον περιοστικό ιστό με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Πρόγνωση της νόσου

Η πρόγνωση της περιοστίτιδας εξαρτάται από τη μορφή και τον τύπο της, καθώς και από την έγκαιρη θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς καταφέρνουν να απαλλαγούν από οξείς και τραυματικούς τύπους της νόσου.

Με πυώδη περιοστίτιδα, ιδιαίτερα σε προχωρημένες περιπτώσεις και με μη έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως φλεγμονή όλων των οστικών ιστών και σήψη.

- Πρόκειται για οξεία ή χρόνια φλεγμονή του περιόστεου. Συνήθως προκαλείται από άλλες ασθένειες. Συνοδεύεται από πόνο και οίδημα των γύρω μαλακών ιστών. Όταν εμφανίζεται διαπύηση, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Τα χαρακτηριστικά της πορείας και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της διαδικασίας. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά σημεία και τα δεδομένα ακτίνων Χ. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική: αναλγητικά, αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία. Για συρριγγώδεις μορφές, ενδείκνυται η εκτομή του προσβεβλημένου περιόστεου και του μαλακού ιστού.

ICD-10

M90.1Περιοστίτιδα σε άλλα λοιμώδη νοσήματα που ταξινομούνται αλλού

Γενικές πληροφορίες

Η περιοστίτιδα (από το λατινικό periosteum - periosteum) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του περιόστεου. Η φλεγμονή εμφανίζεται συνήθως σε ένα στρώμα του περιόστεου (εξωτερικό ή εσωτερικό) και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα υπόλοιπα στρώματα. Το οστό και το περιόστεο συνδέονται στενά μεταξύ τους, έτσι η περιοστίτιδα συχνά μετατρέπεται σε οστεοπεριοστίτιδα. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η θεραπεία της περιοστίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί από ορθοπεδικούς τραυματολόγους, ογκολόγους, ρευματολόγους, φθισιάτρους, αφροδισιολόγους και άλλους ειδικούς. Μαζί με μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής, η θεραπεία των περισσότερων μορφών περιοστίτιδας περιλαμβάνει θεραπεία για την υποκείμενη νόσο.

Αιτίες περιοστίτιδας

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις ειδικών στον τομέα της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής, της ρευματολογίας, της ογκολογίας και άλλων τομέων της ιατρικής, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι τραύμα, φλεγμονώδη βλάβη στα οστά ή στους μαλακούς ιστούς, ρευματικές παθήσεις, αλλεργίες, αριθμός συγκεκριμένων λοιμώξεων, λιγότερο συχνά - όγκοι οστών, καθώς και χρόνιες ασθένειες φλέβες και εσωτερικά όργανα.

Ταξινόμηση

Η περιοστίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, άσηπτη ή μολυσματική. Ανάλογα με τη φύση των παθολογικών αλλαγών, διακρίνεται η απλή, η ορώδης, η πυώδης, η ινώδης, η οστεοποιητική, η συφιλιδική και η φυματιώδης περιοστίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε οστά, ωστόσο, εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή της κάτω γνάθου και στις διαφύσεις των σωληνοειδών οστών.

Συμπτώματα περιοστίτιδας

Απλή περιοστίτιδαείναι μια άσηπτη διαδικασία και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών (κατάγματα, μώλωπες) ή φλεγμονώδεις εστίες που εντοπίζονται κοντά στο περιόστεο (σε μύες, οστά). Πιο συχνά, περιοχές του περιόστεου που καλύπτονται με ένα ελαφρύ στρώμα μαλακού ιστού επηρεάζονται, για παράδειγμα, ο ωλεκράνος ή η πρόσθια εσωτερική επιφάνεια της κνήμης. Ένας ασθενής με περιοστίτιδα παραπονείται για μέτριο πόνο. Κατά την εξέταση της πληγείσας περιοχής, αποκαλύπτεται ελαφρύ πρήξιμο των μαλακών ιστών, τοπική ανύψωση και πόνος κατά την ψηλάφηση. Η απλή περιοστίτιδα συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά μέσα σε 5-6 ημέρες. Λιγότερο συχνά, μια απλή μορφή περιοστίτιδας εξελίσσεται σε χρόνια οστεοποιητική περιοστίτιδα.

Ινώδης περιοστίτιδαεμφανίζεται με παρατεταμένο ερεθισμό του περιόστεου, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα χρόνιας αρθρίτιδας, νέκρωσης των οστών ή χρόνιου τροφικού έλκους του ποδιού. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη και χρόνια πορεία. Τα παράπονα του ασθενούς προκαλούνται συνήθως από την υποκείμενη νόσο. Στην πληγείσα περιοχή, ανιχνεύεται ελαφρύ ή μέτριο οίδημα των μαλακών ιστών κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται μια πυκνή, ανώδυνη πάχυνση του οστού. Με την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η διαδικασία υποχωρεί. Με μια μακρά πορεία περιοστίτιδας, είναι δυνατή η επιφανειακή καταστροφή του οστικού ιστού, υπάρχουν ενδείξεις μεμονωμένων περιπτώσεων κακοήθειας της πληγείσας περιοχής.

Πυώδης περιοστίτιδααναπτύσσεται όταν η μόλυνση διεισδύει από το εξωτερικό περιβάλλον (με τραύματα με βλάβη στο περιόστεο), με εξάπλωση μικροβίων από γειτονική πυώδη εστία (με πυώδη πληγή, φλεγμονία, απόστημα, ερυσίπελα, πυώδη αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα) ή με πυαιμία. Συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σταφυλόκοκκος ή ο στρεπτόκοκκος. Το περιόστεο των μακριών σωληνοειδών οστών - το βραχιόνιο, η κνήμη ή το μηριαίο - προσβάλλεται συχνότερα. Με την πυαιμία, είναι δυνατές πολλαπλές βλάβες.

Στο αρχικό στάδιο, το περιόστεο φλεγμονή, εμφανίζεται σε αυτό ορογόνο ή ινώδες εξίδρωμα, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε πύον. Το εσωτερικό στρώμα του περιόστεου κορεστεί με πύον και διαχωρίζεται από το οστό, μερικές φορές σε μεγάλο μήκος. Μεταξύ του περιόστεου και του οστού σχηματίζεται ένα υποπεριοστικό απόστημα. Στη συνέχεια, είναι δυνατές πολλές επιλογές ροής. Στην πρώτη παραλλαγή, το πύον καταστρέφει ένα τμήμα του περιόστεου και διασπάται στους μαλακούς ιστούς, σχηματίζοντας ένα παραοστικό φλέγμα, το οποίο μπορεί στη συνέχεια είτε να εξαπλωθεί στους γύρω μαλακούς ιστούς είτε να ξεσπάσει μέσω του δέρματος. Στη δεύτερη παραλλαγή, το πύον απολεπίζει μια σημαντική περιοχή του περιόστεου, με αποτέλεσμα το οστό να στερείται θρέψης και να σχηματίζεται μια περιοχή επιφανειακής νέκρωσης. Σε περίπτωση δυσμενούς εξέλιξης γεγονότων, η νέκρωση εξαπλώνεται στα βαθιά στρώματα του οστού, το πύον διεισδύει στην κοιλότητα του μυελού των οστών και εμφανίζεται οστεομυελίτιδα.

Η πυώδης περιοστίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη σε επίπεδα πυρετού, παρατηρούνται ρίγη, αδυναμία, κόπωση και πονοκέφαλος. Κατά την εξέταση της πληγείσας περιοχής, αποκαλύπτεται οίδημα, υπεραιμία και οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση. Στη συνέχεια, σχηματίζεται ένα κέντρο διακυμάνσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διαγραφή συμπτωμάτων ή μια κυρίως χρόνια πορεία πυώδους περιοστίτιδας. Επιπλέον, διακρίνεται η οξεία ή κακοήθης περιοστίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των σήψης διεργασιών. Με αυτή τη μορφή, το περιόστεο διογκώνεται, διαβρώνεται εύκολα και αποσυντίθεται και το οστό που στερείται περιόστεου καλύπτεται από ένα στρώμα πύου. Το πύον εξαπλώνεται στους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας κυτταρίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί σηψαιμία.

Ορώδης λευκωματώδης περιοστίτιδασυνήθως αναπτύσσεται μετά από τραύμα, επηρεάζοντας συχνότερα τις μεταδιάφυσες των μακρών σωληναριακών οστών (μηριαίο, βραχιόνιο, περόνη και κνήμη) και των πλευρών. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημαντικής ποσότητας παχύρρευστου ορογόνου-βλεννογόνου υγρού που περιέχει μεγάλη ποσότητα λευκωματίνης. Το εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί υποπεριοστικά, να σχηματίσει έναν σάκο που μοιάζει με κύστη στο πάχος του περιόστεου ή να εντοπίζεται στην εξωτερική επιφάνεια του περιόστεου. Η περιοχή συσσώρευσης του εξιδρώματος περιβάλλεται από κόκκινο-καφέ ιστό κοκκοποίησης και καλύπτεται με μια πυκνή μεμβράνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα του υγρού μπορεί να φτάσει τα 2 λίτρα. Με τον υποπεριοστικό εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας, είναι δυνατή η αποκόλληση του περιόστεου με το σχηματισμό μιας περιοχής οστικής νέκρωσης.

Η πορεία της περιοστίτιδας είναι συνήθως υποξεία ή χρόνια. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην πληγείσα περιοχή. Στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν η βλάβη βρίσκεται κοντά σε μια άρθρωση, μπορεί να εμφανιστεί περιορισμός της κίνησης. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται οίδημα των μαλακών ιστών και πόνος κατά την ψηλάφηση. Η πληγείσα περιοχή συμπιέζεται στα αρχικά στάδια και στη συνέχεια σχηματίζεται μια περιοχή μαλακώματος και προσδιορίζεται η διακύμανση.

Οστεοποιητική περιοστίτιδα– συχνή μορφή περιοστίτιδας που εμφανίζεται με παρατεταμένο ερεθισμό του περιόστεου. Αναπτύσσεται ανεξάρτητα ή είναι συνέπεια μιας μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς. Παρατηρήθηκε σε χρόνια οστεομυελίτιδα, χρόνια κιρσώδη έλκη των ποδιών, αρθρίτιδα, οστεοαρθρική φυματίωση, συγγενή και τριτογενή σύφιλη, ραχίτιδα, όγκους των οστών και περιόστωση Bamberger-Marie (σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται σε ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, που συνοδεύεται από πάχυνση του φάλαγγες νυχιών με τη μορφή τυμπάνων και παραμόρφωση των νυχιών με τη μορφή γυαλιών ρολογιού). Η οστεοποιητική περιοστίτιδα εκδηλώνεται με τον πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού στην περιοχή της φλεγμονής. Σταματά την πρόοδο με την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει συνοστέωση (σύντηξη οστών) μεταξύ των οστών του ταρσού και του καρπού, της κνήμης ή των σπονδυλικών σωμάτων.

Φυματιώδης περιοστίτιδα, κατά κανόνα, είναι πρωτογενές, εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και εντοπίζεται στην περιοχή των πλευρών ή του κρανίου. Η πορεία μιας τέτοιας περιοστίτιδας είναι χρόνια. Είναι δυνατός ο σχηματισμός συριγγίων με πυώδη έκκριση.

Συφιλιτική περιοστίτιδαμπορεί να παρατηρηθεί σε συγγενή και τριτογενή σύφιλη. Σε αυτή την περίπτωση, τα αρχικά σημάδια βλάβης στο περιόστεο σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύονται ήδη στη δευτερογενή περίοδο. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται μικρά πρηξίματα στην περιοχή του περιόστεου και εμφανίζονται έντονοι πετώντας πόνοι. Στην τριτογενή περίοδο προσβάλλονται κατά κανόνα τα οστά του κρανίου ή τα μακριά σωληνοειδή οστά (συνήθως η κνήμη). Παρατηρείται συνδυασμός ουλικών βλαβών και οστεοποιητικής περιοστίτιδας, η διαδικασία μπορεί να είναι είτε περιορισμένη είτε διάχυτη. Η συγγενής συφιλιδική περιοστίτιδα χαρακτηρίζεται από οστεοποιητικές βλάβες της διάφυσης των σωληναριακών οστών.

Οι ασθενείς με συφιλιδική περιοστίτιδα παραπονιούνται για έντονο πόνο που επιδεινώνεται τη νύχτα. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει μια στρογγυλή ή ατρακτοειδή περιορισμένη διόγκωση πυκνής ελαστικής σύστασης. Το δέρμα πάνω του δεν έχει αλλάξει, η ψηλάφηση είναι επώδυνη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η αυθόρμητη απορρόφηση του διηθήματος, ο πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού ή η διαπύηση με εξάπλωση στους κοντινούς μαλακούς ιστούς και ο σχηματισμός συριγγίων.

Εκτός από τις αναφερόμενες περιπτώσεις, περιοστίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί και σε ορισμένες άλλες ασθένειες. Έτσι, με τη γονόρροια, σχηματίζονται φλεγμονώδεις διηθήσεις στην περιοχή του περιόστεου, οι οποίες μερικές φορές διογκώνονται. Χρόνια περιοστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με αδένες, τύφο (που συνήθως επηρεάζει τα πλευρά) και βλαστομυκητίαση μακριών οστών. Τοπικές χρόνιες βλάβες του περιόστεου εμφανίζονται με ρευματισμούς (συνήθως προσβάλλουν τις κύριες φάλαγγες των δακτύλων, μετατάρσια και μετακάρπια οστά), κιρσούς των εν τω βάθει φλεβών, νόσο του Gaucher (επηρεάζει το περιφερικό τμήμα του μηριαίου οστού) και ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων. Με υπερβολικό φορτίο στα κάτω άκρα, μερικές φορές παρατηρείται περιοστίτιδα της κνήμης, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, ελαφρύ ή μέτριο οίδημα και έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή κατά την ψηλάφηση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας περιοστίτιδας γίνεται με βάση το ιστορικό και τα κλινικά σημεία, αφού οι ακτινολογικές αλλαγές στο περιόστεο γίνονται ορατές όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας περιοστίτιδας είναι η ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει το σχήμα, τη δομή, το περίγραμμα, το μέγεθος και την έκταση των περιοστικών στιβάδων, καθώς και την κατάσταση του υποκείμενου οστού και, σε κάποιο βαθμό, των γύρω ιστών. Ανάλογα με τον τύπο, την αιτία και το στάδιο της περιοστίτιδας, μπορούν να ανιχνευθούν βελονοειδείς, πολυεπίπεδες, δαντελωτές, χτενίσιες, κρόσσια, γραμμικές και άλλες περιοστικές στιβάδες.

Οι μακροχρόνιες διεργασίες χαρακτηρίζονται από σημαντική πάχυνση του περιόστεου και τη σύντηξή του με το οστό, με αποτέλεσμα το φλοιώδες στρώμα να πυκνώνει και να αυξάνεται ο όγκος του οστού. Με πυώδη και ορώδη περιοστίτιδα, ανιχνεύεται αποκόλληση του περιόστεου με το σχηματισμό κοιλότητας. Όταν το περιόστεο υποστεί ρήξη λόγω πυώδους τήξης, προσδιορίζεται σε ακτινογραφίες ένα «σκισμένο περιθώριο». Στα κακοήθη νεοπλάσματα, οι περιοστικές στοιβάδες έχουν την εμφάνιση προσωπίδων.

Η εξέταση με ακτίνες Χ σάς επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για τη φύση, αλλά όχι την αιτία της περιοστίτιδας. Μια προκαταρκτική διάγνωση της υποκείμενης νόσου γίνεται με βάση τα κλινικά σημεία για την τελική διάγνωση, ανάλογα με ορισμένες εκδηλώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία μελετών. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία για εν τω βάθει κιρσοί, συνταγογραφείται υπερηχογραφική σάρωση εάν υπάρχουν υποψίες για ρευματοειδή νοσήματα, προσδιορίζονται τα επίπεδα του ρευματοειδούς παράγοντα, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της ανοσοσφαιρίνης, εάν υπάρχουν υποψίες για γονόρροια και σύφιλη.

Θεραπεία της περιοστίτιδας

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο και τη μορφή βλάβης στο περιόστεο. Για την απλή περιοστίτιδα προτείνεται η ξεκούραση, τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη. Για πυώδεις διεργασίες, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιβιοτικά και το απόστημα ανοίγεται και αποστραγγίζεται. Σε περίπτωση χρόνιας περιοστίτιδας, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος, μερικές φορές συνταγογραφείται θεραπεία με λέιζερ, ιοντοφόρηση διμεθυλοσουλφοξειδίου και χλωριούχου ασβεστίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με συφιλιδική ή φυματιώδη περιοστίτιδα με σχηματισμό συριγγίων), ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Περιοστίτιδα μεταφρασμένη στα ρωσικά σημαίνει περιόστεο.
Η περιοστίτιδα είναι φλεγμονή του περιόστεου. Συνήθως ξεκινά από το εσωτερικό ή το εξωτερικό του στρώμα και στη συνέχεια απλώνεται στα υπόλοιπα στρώματα. Λόγω της στενής σύνδεσης μεταξύ του περιόστεου (περιόστεου) και του οστού, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά εύκολα από τον ένα ιστό στον άλλο (οστεοπεριοστίτιδα).

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η περιοστίτιδα χωρίζεται σε οξεία (υποξεία) και χρόνια. σύμφωνα με την παθολογική εικόνα και εν μέρει σύμφωνα με την αιτιολογία - σε απλή, ινώδης, πυώδης, ορώδης, οστεοποιητική, φυματιώδης, συφιλιδική.

Απλή περιοστίτιδα- οξεία άσηπτη φλεγμονώδης διαδικασία, κατά την οποία παρατηρείται υπεραιμία, ελαφρά πάχυνση και διήθηση του περιόστεου. Αναπτύσσεται μετά από μώλωπες, κατάγματα (τραυματική περιοστίτιδα), καθώς και κοντά σε φλεγμονώδεις εστίες, εντοπισμένες, για παράδειγμα, σε οστά και μύες. Συνοδεύεται από πόνο και οίδημα σε περιορισμένη περιοχή. Τις περισσότερες φορές, το περιόστεο επηρεάζεται σε περιοχές των οστών που προστατεύονται ελάχιστα από μαλακούς ιστούς (για παράδειγμα, η πρόσθια επιφάνεια της κνήμης). Η φλεγμονώδης διαδικασία ως επί το πλείστον υποχωρεί γρήγορα, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε ινώδεις αναπτύξεις ή εναπόθεση αλάτων ασβεστίου και σχηματισμό νέων οστών (ανάπτυξη οστεοφύτων), π.χ. μετατρέπεται σε οστεοποιητική περιοστίτιδα.

Ινώδης περιοστίτιδα

Αναπτύσσεται σταδιακά και είναι χρόνια. Εμφανίζεται υπό την επίδραση ερεθισμών που διαρκούν χρόνια και εκδηλώνεται με μια σκληρή ινώδη πάχυνση του περιόστεου, σφιχτά συγκολλημένη με το οστό. Παρατηρήθηκε περιοστίτιδα στην κνήμησε περιπτώσεις χρόνιων ελκών των ποδιών, νέκρωσης οστών, χρόνιας φλεγμονής των αρθρώσεων κ.λπ. Σημαντική ανάπτυξη ινώδους ιστού μπορεί να οδηγήσει σε επιφανειακή οστική καταστροφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μεγάλη διάρκεια της διαδικασίας, παρατηρείται σχηματισμός νέου οστού. Μετά την εξάλειψη του ερεθίσματος, συνήθως παρατηρείται μια αντίστροφη εξέλιξη της διαδικασίας.

Πυώδης (μετατραυματική) περιοστίτιδα

Αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα μόλυνσης όταν τραυματίζεται το περιόστεο, η διείσδυση μόλυνσης σε αυτό από γειτονικά όργανα (για παράδειγμα, περιοστίτιδα της γνάθου λόγω οδοντικής τερηδόνας), καθώς και από αιματογενή οδό. Με τη μεταστατική περιοστίτιδα, συνήθως προσβάλλεται το περιόστεο οποιουδήποτε μακρού σωληναριακού οστού (συνήθως το μηριαίο, η κνήμη, το βραχιόνιο οστό) ή πολλά οστά. Η πυώδης περιοστίτιδα είναι υποχρεωτικό συστατικό της οξείας πυώδους οστεομυελίτιδας. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να εντοπιστεί η πηγή μόλυνσης.

Η πυώδης περιοστίτιδα ξεκινά με υπεραιμία του περιόστεου, την εμφάνιση ορώδους ή ινώδους εξιδρώματος σε αυτό. Στη συνέχεια εμφανίζεται πυώδης διήθηση του περιόστεου, και διαχωρίζεται εύκολα από το οστό. Η χαλαρή εσωτερική στιβάδα του περιόστεου γίνεται κορεσμένη με πύον, το οποίο στη συνέχεια συσσωρεύεται μεταξύ του περιόστεου και του οστού, σχηματίζοντας ένα υποπεριοστικό απόστημα. Με σημαντική εξάπλωση της διαδικασίας, το περιόστεο απολεπίζεται σε σημαντικό βαθμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της θρέψης των οστών και σε επιφανειακή νέκρωση. Η νέκρωση, που περιλαμβάνει ολόκληρες περιοχές του οστού ή ολόκληρο το οστό, σχηματίζεται μόνο όταν το πύον διεισδύει στις κοιλότητες του μυελού των οστών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει στην ανάπτυξή της (ειδικά εάν το πύον αφαιρεθεί έγκαιρα ή εάν διαρρεύσει από μόνο του) ή εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό και την οστική ουσία (βλ. Οστείτιδα).

Η έναρξη της πυώδους περιοστίτιδας είναι συνήθως οξεία, με αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39°C, ρίγη και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (έως 10,0-15,0×109 /l). Σημειώνεται έντονος πόνος στην περιοχή της βλάβης και γίνεται αισθητό επώδυνο οίδημα. Με τη συνεχιζόμενη συσσώρευση πύου, είναι συνήθως δυνατό να παρατηρήσετε σύντομα μια διακύμανση. ο περιβάλλοντας μαλακός ιστός και το δέρμα μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Η πορεία της διαδικασίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οξεία, αν και παρατηρούνται περιπτώσεις πρωτοπαθούς παρατεταμένης, χρόνιας πορείας, ιδιαίτερα σε εξασθενημένους ασθενείς. Μερικές φορές παρατηρείται θολή κλινική εικόνα χωρίς υψηλή θερμοκρασία και έντονα τοπικά φαινόμενα.

Υπάρχει κακοήθης ή οξεία περιοστίτιδα, στην οποία το εξίδρωμα γίνεται γρήγορα σήψη. το διογκωμένο, γκριζοπράσινο, βρώμικο περιόστεο σκίζεται και διαλύεται εύκολα. Στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, το οστό χάνει το περιόστεό του και περιβάλλεται από ένα στρώμα πύου. Μετά τη διάρρηξη του περιόστεου, μια πυώδης ή πυώδης-σήψη φλεγμονώδης διαδικασία περνά σαν φλέγμονα στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό.

Ορώδης λευκωματώδης περιοστίτιδα

Φλεγμονώδης διαδικασία στο περιόστεο με σχηματισμό εξιδρώματος που συσσωρεύεται υποπεριοστικά και έχει την όψη ενός οροβλεννογόνου (ιξώδους) υγρού πλούσιου σε αλβουμίνη. Το εξίδρωμα περιβάλλεται από καφέ-κόκκινο κοκκώδη ιστό. Εξωτερικά, ο κοκκιώδης ιστός, μαζί με το εξίδρωμα, καλύπτεται με μια πυκνή μεμβράνη και μοιάζει με κύστη, η οποία, όταν εντοπιστεί στο κρανίο, μπορεί να προσομοιώσει μια εγκεφαλική κήλη. Η ποσότητα του εξιδρώματος μερικές φορές φτάνει τα 2 λίτρα. Συνήθως βρίσκεται κάτω από το περιόστεο ή με τη μορφή σάκου ρακεμόζης στο ίδιο το περιόστεο και μπορεί ακόμη και να συσσωρευτεί στην εξωτερική του επιφάνεια. στην τελευταία περίπτωση, παρατηρείται διάχυτη οιδηματώδη διόγκωση των γύρω μαλακών ιστών. Εάν το εξίδρωμα βρίσκεται κάτω από το περιόστεο, απολεπίζεται, το οστό εκτίθεται και μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση - σχηματίζονται κοιλότητες γεμάτες με κοκκία, μερικές φορές με μικρές απομονώσεις.

Η διαδικασία συνήθως εντοπίζεται στα άκρα της διάφυσης των μακριών σωληνοειδών οστών, πιο συχνά στο μηριαίο οστό, λιγότερο συχνά στα οστά του ποδιού, του βραχιονίου και των πλευρών. Οι νέοι άνδρες συνήθως αρρωσταίνουν. Συχνά η Π. αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό. Εμφανίζεται ένα οδυνηρό πρήξιμο, η θερμοκρασία του σώματος αρχικά ανεβαίνει, αλλά σύντομα γίνεται φυσιολογική. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης, μπορεί να παρατηρηθεί διαταραχή της λειτουργίας της. Στην αρχή, το πρήξιμο έχει μια πυκνή συνοχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μαλακώσει και να αυξομειωθεί λίγο πολύ καθαρά. Η πορεία είναι υποξεία ή χρόνια.

Οστεοποιητική περιοστίτιδα

Συχνή μορφή χρόνιας φλεγμονής του περιόστεου, που αναπτύσσεται με παρατεταμένο ερεθισμό του περιόστεου και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νέου οστού από την υπεραιμική και έντονα πολλαπλασιαζόμενη εσωτερική στιβάδα του περιόστεου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι ανεξάρτητη ή, πιο συχνά, να συνοδεύεται από φλεγμονή στους περιβάλλοντες ιστούς. Η οστεοπάθεια περιοστίτιδας αναπτύσσεται γύρω από φλεγμονώδεις ή νεκρωτικές εστίες στο οστό (για παράδειγμα, οστεομυελίτιδα), κάτω από χρόνια κιρσώδη έλκη του ποδιού, γύρω από φλεγμονώδεις αρθρώσεις, φυματώδεις εστίες στο φλοιώδες στρώμα του οστού.

Μετά τη διακοπή των ερεθισμών που προκαλούν τα φαινόμενα της οστεοειδούς περιοστίτιδας, σταματά ο περαιτέρω σχηματισμός οστού. Στα πυκνά συμπαγή οστεόφυτα, μπορεί να συμβεί εσωτερική αναδόμηση των οστών (μυελοποίηση) και ο ιστός παίρνει τον χαρακτήρα του σπογγώδους οστού. Μερικές φορές η οστεοποιητική περιοστίτιδα οδηγεί στο σχηματισμό συνοστών, πιο συχνά μεταξύ των σωμάτων των παρακείμενων σπονδύλων, μεταξύ της κνήμης και λιγότερο συχνά μεταξύ των οστών του καρπού και του ταρσού.

Οι ταχέως εμφανιζόμενες διεργασίες οδηγούν σε αποκόλληση του περιόστεου με πύον να εξαπλώνεται μεταξύ αυτού και της φλοιώδους στιβάδας, σε φλεγμονώδη ή διήθηση όγκου. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία οστεομυελίτιδα, τον όγκο Ewing και το δικτυοσάρκωμα. Τα λεία, ακόμη και περιοστικά στρώματα συνοδεύουν την εγκάρσια παθολογική λειτουργική αναδιάρθρωση. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν το πύον συσσωρεύεται κάτω από το περιόστεο υπό υψηλή πίεση, το περιόστεο μπορεί να σπάσει και το οστό συνεχίζει να παράγεται στα σημεία της ρήξης.

Επαγγελματικός ιατρικός εξοπλισμός και συσκευές αθλητικής αποκατάστασης ιατρικής ESMA.

Η φωτογραφία δείχνει τα παρακάτω μοντέλα συσκευών:
Ηλεκτρονικός Ιατρικός εξοπλισμός - συσκευές - συγκρότημα ESMA 12.48 ΑΓΑΠΗΜΕΝΟ
Πολυλειτουργική φορητή συσκευή ESMA 12.04 MINIMAX

5591 0

Συχνά ένα άτομο, νιώθοντας πόνο στο πόδι ή στο χέρι, σκέφτεται έναν συνηθισμένο μώλωπα.

Κανείς δεν συνειδητοποιεί ότι ο πόνος στα πόδια και ο πόνος στα δόντια μπορεί να έχουν την ίδια αιτία για μια τέτοια εκδήλωση.

Είναι όλα για μια ασθένεια όπως η περιοστίτιδα, για την οποία οι απλοί άνθρωποι θα πρέπει να γνωρίζουν περισσότερες πληροφορίες.

Έννοια και άλλα χαρακτηριστικά της νόσου

Περιοστίτιδα - φλεγμονή του περιόστεου, που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Το περιόστεο είναι στενά συνδεδεμένο με το οστό, επομένως η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει στα εξωτερικά ή στα εσωτερικά στρώματα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικά διακριτικά χαρακτηριστικά και τη φύση της θεραπείας.

Συχνά εμφανίζεται φλεγμονή στα οστά της γνάθου, η οποία προκαλεί διόγκωση των ούλων και επακόλουθη εξόγκωση. Το απλό όνομα αυτής της εκδήλωσης είναι ροή. Μπορεί εύκολα να θεραπευτεί μέσω φυσιοθεραπείας.

Η περιοστίτιδα άλλων οστών εμφανίζεται λιγότερο συχνά, αλλά συμβάλλει επίσης σε μεγαλύτερους κινδύνους.

Αιτίες της νόσου

Η φλεγμονή του περιόστεου προηγείται από πτυχές όπως:

• και μώλωπες ή ρήξεις τένοντα.
• διαγνωσμένες αλλεργικές ή ρευματικές φλεγμονές.
• συσσωρευμένες τοξίνες στο σώμα, δηλητηριάζοντας τα εσωτερικά όργανα και τα ανώτερα στρώματα των οστών.
• λήψη φαρμάκων που περιέχουν υψηλά επίπεδα επιβλαβών χημικών και τοξινών.

Εάν ένα άτομο κινδυνεύει, πρέπει να δει γιατρό για εξέταση στις πρώτες εκδηλώσεις περιοστίτιδας - πόνος στα άκρα.

Χαρακτηριστικά της περιοστίτιδας του ποδιού

Το περιόστεο είναι μια λεπτή αλλά πυκνή μεμβράνη που καλύπτει την επιφάνεια του οστού.

Περιέχει τεράστιο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και νεύρων.

Η φλεγμονή του περιόστεου εντοπίζεται μόνο στο αρχικό στάδιο στο εσωτερικό ή εξωτερικό στρώμα της μεμβράνης.

Στη συνέχεια, η φλεγμονή μεγαλώνει και μπορεί να επηρεάσει το ίδιο το οστό, γεγονός που οδηγεί σε οστεοπεριοστίτιδα.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένη περίπτωση, η φλεγμονή εξαπλώνεται στον μυελό των οστών, συμβάλλοντας στην εμφάνιση.

Στη φωτογραφία υπάρχει περιοστίτιδα της κνήμης

Παρά τους παραπάνω λόγους για την εμφάνιση παθολογίας, πολλά χαρακτηριστικά μπορούν να εντοπιστούν στην «ευαλωτότητα» του περιόστεου.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από το τακτικό τρέξιμο σε άσφαλτο ή τσιμεντένιο δρόμο.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι προπονητές διεκδικούν τα οφέλη του τρεξίματος στο μπροστινό μέρος του ποδιού.

Όσο για τα οφέλη ενός τέτοιου τρεξίματος για τα πόδια, είναι αδύνατο να επισημανθεί κάποια θετική πτυχή. Αυτή η μέθοδος προσγείωσης σε ασφαλτική επιφάνεια οδηγεί σε φλεγμονή του περιόστεου.

Το παρκούρ είναι ένα σύγχρονο χόμπι για νέους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με περιοστίτιδα. Η φλεγμονή του περιόστεου επηρεάζεται από μια απότομη και σκληρή προσγείωση στο πόδι κατά το άλμα. Εδώ συμβαίνουν συχνά άμεσα χτυπήματα στην κνήμη, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Ταξινόμηση της νόσου

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος.

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής του περιόστεου, η περιοστίτιδα διακρίνεται:

• οστό της κνήμης;
• οστό της κνήμης;
• περόνη της κνήμης;
• βραχιονιο οστο;
• πτέρνας?
• περιοστίτιδα της γνάθου?
• περιοστίτιδα των ρινικών οστών.

Ο εντοπισμός της διαδικασίας φλεγμονής επηρεάζει άμεσα τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και την επιλογή των μεθόδων θεραπείας. Τα σημεία και η θεραπεία εξαρτώνται επίσης από τη μορφή της νόσου.

Υπάρχουν χρόνιες και οξείες μορφές φλεγμονής. Η οξεία περιοστίτιδα, που χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή, συχνά εξελίσσεται σε χρόνια πορεία της νόσου, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρέχεται έγκαιρη θεραπεία.

Τύποι περιοστίτιδας:

Οι τύποι ασθενειών μπορούν να αλλάξουν ριζικά την τυπική πορεία θεραπείας, ειδικά εάν υπάρχει αλλαγή σε αυτούς.

Πώς να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια;

Τα αρχικά συμπτώματα της περιοστίτιδας περιλαμβάνουν πόνο που εμφανίζεται κάθε φορά που κινείστε ή ψηλαφείτε.

Ένα άτομο δεν θα δει καμία φλεγμονή μέχρι ένα ορισμένο σημείο. Τέτοια συμπτώματα αποδίδονται σε μώλωπα ή διάστρεμμα.

Συνήθως, η φλεγμονώδης διαδικασία λόγω μώλωπες και διαστρέμματα τελειώνει 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Η ασθένεια δεν έχει τις ιδιότητες της αυτοεξάλειψης, επομένως, με την άκαιρη φαρμακευτική θεραπεία, "κερδίζει ορμή" και αλλάζει σχήμα.

Στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξής της, η περιοστίτιδα μετατρέπεται σε μια χρόνια οστεοποιητική μορφή, όπου, μέσω του πολλαπλασιασμού του οστικού ιστού, το άτομο παρατηρεί φλεγμονώδεις εστίες με χαρακτηριστική ερυθρότητα.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα και δεν ξεκινήσει η θεραπεία, η φλεγμονή αρχίζει να εμποτίζεται, γεγονός που οδηγεί σε μια πυώδη μορφή φλεγμονής. Σημειώνεται η παρουσία ελκών και πάχυνσης στην πάσχουσα περιοχή.

Η έναρξη της εξόντωσης κατά τη διαδικασία εξάπλωσης επηρεάζει τον μυελό των οστών και αυτό είναι γεμάτη με την εμφάνιση χωλότητας - εμφανίζεται δυσλειτουργία του κάτω άκρου.

Διάγνωση της νόσου

Όταν ένας ασθενής έρχεται στην κλινική, ο γιατρός διενεργεί πλήρη και ενδελεχή εξέταση.

Μερικές φορές μόνο μία εξέταση από ειδικό μπορεί να διαγνώσει την έναρξη της φλεγμονής της κνήμης. Για να γίνει διάγνωση και η φύση της φλεγμονής, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, βάσει των οποίων ο γιατρός θα καθορίσει την αιτία της παθολογίας που έχει προκύψει.

Εδώ ελέγχουν δείκτες όπως:

• επίπεδο ανοσοσφαιρίνης?
• ελέγξτε για την παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα.
• Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας σύφιλης ή γονόρροιας, πραγματοποιούνται εξετάσεις PCR.
• εξετάστε τον δείκτη C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινολογική εξέταση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσιαζόμενη μέθοδος είναι αναποτελεσματική στα αρχικά στάδια, επειδή βοηθά στη δημιουργία διάγνωσης μόνο μετά από δύο εβδομάδες από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα διπλής όψης. Χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για κιρσούς, που οδήγησαν σε φλεγμονή του περιόστεου.

Πώς να επιλέξετε αποτελεσματική θεραπεία;

Θεραπεία της περιοστίτιδας προϋποθέτει πλήρη απουσία φορτίου στο πόδι κατά τις πρώτες ημέρεςή μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως η ασθένεια.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε πρόσθετη εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο.

Μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης περιοστίτιδας μπορεί ο γιατρός να επιτρέψει τη θεραπεία στο σπίτι.

Η ίδια η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, καθώς και με τη μορφή δισκίων.

Εδώ λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργικά φάρμακα, λαμβάνεται ασβέστιο και βιταμίνες.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης:

• μασάζ;
• εφαρμογή ξηρής θερμότητας.
• παραφινοθεραπεία?
• φυσιοθεραπεία.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος έχει διεξαγάγει την κατάλληλη εξέταση και έχει εντοπίσει τον τύπο της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση - για πυώδη φλεγμονή, με την παρουσία θρόμβων πυώδους εκκένωσης. Η κνήμη δεν υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί κάνουν μια τομή στο πόδι και αφαιρούν τις πυώδεις συσσωρεύσεις.

Η χειρουργική επέμβαση θα έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης.

Επιπλοκές και πρόληψη της νόσου

Εάν υπάρξει άκαιρη παρέμβαση ή σφάλμα, η πυώδης περιοστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια πορεία της νόσου και να οδηγήσει στην εμφάνιση ασθενειών όπως:

Για την πρόληψη της περιγραφόμενης φλεγμονής του περιόστεου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του ειδικού, οι οποίες βασίζονται στη χρήση μόνο ορθοπεδικών παπουτσιών, με χαμηλά τακούνια και το σωστό μέγεθος.

Όταν αθλείστε, ακολουθήστε τις οδηγίες του προπονητή και μην ασκείτε υπερβολική πίεση στα πόδια σας.

Εάν αισθάνεστε πόνο στο πόδι σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για πλήρη εξέταση και προσδιορίστε την αιτία. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η περιοστίτιδα και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερος χρόνος θα αφιερωθεί στην ανάρρωση.

Πολλοί άνθρωποι, έχοντας νιώσει πόνο στην περιοχή του περιόστεου, αποδίδουν την ενόχληση σε μώλωπα ή διάστρεμμα του ποδιού. Αλλά ο πόνος πολύ συχνά δείχνει ότι έχει ξεκινήσει φλεγμονή του κάτω ποδιού - περιοστίτιδα. Η περιοστίτιδα του ποδιού είναι μια φλεγμονή του περιόστεου (περιόστεο) με πιθανή βλάβη σε όλους τους ιστούς.

Η περιοστίτιδα είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα και να μετακινηθεί από το περιόστεο στο οστό. Τις περισσότερες φορές, η περιοστίτιδα του κάτω ποδιού επηρεάζει αθλητές και άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Η φλεγμονή του περιόστεου προκαλείται από παράγοντες όπως τραυματισμοί στα πόδια διαφόρων φύσεων (κυρίως μώλωπες, διαστρέμματα, κατάγματα), η παρουσία ρευματισμών, η συσσώρευση μεγάλου αριθμού τοξινών στο σώμα μετά από σοβαρές ασθένειες (οι τοξίνες συμβάλλουν στην καταστροφή του τα ανώτερα στρώματα των οστών), λήψη ορισμένων φαρμάκων που οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος. Γιατί είναι επικίνδυνη η περιοστίτιδα του κάτω ποδιού και ποια θεραπεία απαιτείται;

Ανάλογα με την ανάπτυξη και την πορεία διακρίνονται η οξεία και η χρόνια περιοστίτιδα και ανάλογα με τη μορφή έκφρασης η περιοστίτιδα του κάτω ποδιού χωρίζεται σε:

• απλός;
• ινώδης;
• πυώδης;
• υδαρής;
• οστεοποίηση?
• φυματίωση;
• συφιλιδικός.

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή του περιόστεου είναι ο έντονος πόνος στο κάτω πόδι, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, καθώς και η παρουσία διόγκωσης του περιόστεου του ποδιού. Το χρώμα και η όψη του δέρματος δεν αλλάζει. Επίσης, τα συμπτώματα της περιοστίτιδας συμπληρώνονται από κάποια δυσκαμψία στις κινήσεις των ποδιών.

Με την απλή περιοστίτιδα, η φλεγμονή στην περιοχή του περιόστεου, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, δεν επηρεάζει τους εν τω βάθει ιστούς και δεν επηρεάζει το οστό και η πλήρης ανάκαμψη εμφανίζεται ήδη την 3η εβδομάδα. Ωστόσο, εάν η φλεγμονή διεισδύσει βαθιά στους ιστούς, αρχίζει η ινώδης ανάπτυξη του οστού και η φλεγμονή του περιόστεου γίνεται χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω συμπληρώνονται από τροποποίηση ιστού (το δέρμα πάνω από τη φλεγμονή αποκτά μια κόκκινη απόχρωση). Σε αυτήν την περίπτωση, εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία, θα προκύψουν πολλές περιοχές φλεγμονής του προσβεβλημένου οστού, το άτομο θα βιώνει συνεχώς έντονο πόνο στα πόδια και η περιοστίτιδα του κάτω ποδιού μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη ή ορώδη μορφή.

Με συφιλιδική φλεγμονή του περιόστεου, εμφανίζεται πάχυνση της κνήμης. Ένα άτομο βιώνει τον πιο έντονο πόνο τη νύχτα, όταν βρίσκεται σε ηρεμία. Το πρήξιμο στο πόδι είναι πυκνό, το χρώμα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή μπορεί να γίνει μπλε.

Συμπτώματα πυώδους περιοστίτιδας: όλα τα παραπάνω συμπτώματα, καθώς και εμφάνιση ινωδών πάχυνσης και μικρών ελκών (φλεγμονή του δέρματος) στο κάτω πόδι, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία μετά από αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί απόστημα στο κάτω πόδι, το περιόστεο θα πεθάνει και θα αρχίσει η νέκρωση των οστών. Η πυώδης περιοστίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω της διείσδυσης του πύου στον μυελό των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες του ποδιού δεν θα αποκατασταθούν πλήρως και μπορεί επίσης να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα.

Με ένα ορώδες περιόστεο, τα συμπτώματα είναι γενικά τα ίδια με ένα πυώδες. Συμπληρώνονται όμως και από την εμφάνιση στο περιόστεο του λεγόμενου σάκου ρακεμόζης με ορογόνο-βλεννογονικό περιεχόμενο. Αυτή η ασθένεια απαιτεί σοβαρά μέτρα θεραπείας.

Είναι επίσης πιθανό να αποκολληθεί το περιόστεο, οπότε το οστό εκτίθεται και πεθαίνει.

Θεραπεία της νόσου

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, εάν ένα άτομο πάρει μώλωπες στο πόδι και αρχίσει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή του περιόστεου, στις περισσότερες περιπτώσεις θα αποδώσει αυτόν τον πόνο σε μώλωπα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, διάστρεμμα. Εάν πάθεις μώλωπες στο πόδι ή οποιοδήποτε άλλο είδος τραυματισμού, θα πρέπει πάντα να επικοινωνείς με έναν ειδικό.

Η διάγνωση της φλεγμονής του περιόστεου περιλαμβάνει εξέταση και ανάκριση του ασθενούς, καθώς και εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Έτσι, οι αιματολογικές εξετάσεις θα δείξουν εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι αυξημένο και εάν υπάρχει διαπύηση στους ιστούς. Μια ακτινογραφία θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι προκάλεσε την περιοστίτιδα - έναν κοινόχρηστο μώλωπα ή μια επικίνδυνη ασθένεια όπως η φυματίωση.

Μορφή	Θεραπευτικά μέτρα
Θεραπεία οξείας μορφής περιοστίτιδας	Περιλαμβάνει την εφαρμογή νάρθηκα (για την ακινητοποίηση του ποδιού), την εφαρμογή κρύου (για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη μείωση του πόνου), καθώς και τη χρήση αναισθητικών - παυσίπονων. Όταν η οξεία φλεγμονή υποχωρεί, η θεραπεία θα πρέπει να προσαρμόζεται: θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπεία άσκησης και μασάζ.
Θεραπεία χρόνιας περιοστίτιδας.	Παίρνει περισσότερο χρόνο. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα περιλαμβάνει τη χρήση αποκλεισμού από νοβοκαΐνη της πληγείσας περιοχής (οι ενέσεις συνήθως συνιστώνται μετά από 1-2 ημέρες).
Θεραπεία της πυώδους μορφής περιοστίτιδας.	Η χειρουργική επέμβαση, η χρήση απολυμαντικών, οι παροχετεύσεις και οι τακτικοί επίδεσμοι είναι απαραίτητες.

Η θεραπεία όλων των μορφών περιοστίτιδας περιλαμβάνει επίσης προσαρμογή της φυσικής δραστηριότητας στο κάτω άκρο.

Μέτρα πρόληψης

Δεν μιλάμε για πλήρη άρνηση άσκησης, αλλά μάλλον για χρήση ήπιας φυσικοθεραπείας, που θα ενισχύσει τους εξασθενημένους μύες. Η θεραπεία άσκησης είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν η αιτία της περιοστίτιδας είναι ένας σοβαρός μώλωπας ή άλλος τραυματισμός στο κάτω πόδι. Έτσι, εάν ο τραυματισμός (μώλωπας, διάστρεμμα) του άκρου δεν ήταν σοβαρός, θα πρέπει να γίνουν θεραπευτικές σωματικές ασκήσεις, ακόμη και αν φέρνουν ελαφρά ενόχληση. Τέτοιες ασκήσεις περιλαμβάνουν το περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών και τις φτέρνες σας εναλλάξ, το τρέξιμο με επικαλυπτόμενες κινήσεις και το τρέξιμο σε ίσια πόδια. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να είναι βραχύβια και εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, θα πρέπει να μειωθεί.

Εάν ένας αθλητής έχει υποστεί τραυματισμό στο περιόστεο, θα πρέπει να επιστρέψει στα κανονικά φορτία πολύ σταδιακά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Διαφορετικά, είναι δυνατή η υποτροπή. Για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια μετά τη θεραπεία, δεν μπορείτε να αναπτύξετε υψηλή ταχύτητα όταν τρέχετε και καλό είναι να μην τρέχετε σε ασφαλτοστρωμένα μονοπάτια, αλλά σε έδαφος με χώμα και άμμο. Πριν ξεκινήσετε την προπόνησή σας, φροντίστε να κάνετε προθέρμανση. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση (η συγκεκριμένη περίοδος καθορίζεται από τον γιατρό), θα πρέπει να κάνετε μασάζ και να τρίβετε τα πόδια σας με θερμαντικές αλοιφές.

Η πρόληψη της περιοστίτιδας είναι πολύ απλή. Αποτελείται από σταδιακή εκγύμναση των μυών και σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας στα κάτω άκρα και την υποχρεωτική εκτέλεση ειδικών ασκήσεων προθέρμανσης πριν την προπόνηση. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στα παπούτσια που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων:

Τα παπούτσια για άσκηση πρέπει να έχουν το σωστό μέγεθος και να μην προκαλούν ενόχληση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αθλητικά παπούτσια από φυσικά υλικά για να μην προκαλείτε υπερβολική εφίδρωση.